Насыщенный образ жизни, неправильное питание, психоэмоциональное напряжение и стрессы ˗ всё это факторы, негативно влияющие на здоровье человека и нередко вызывающие различные патологии пищеварительных органов, например, эрозию желудка. Само по себе заболевание не представляет опасности для жизни человека, однако, длительное его течение с отсутствием должной медикаментозной терапии и пренебрежением диетой может привести к плачевным последствиям. Что представляет собой эрозия, каковы главные причины её развития и методы устранения ˗ попробуем разобраться.
Что это такое
Желудок является центральным органом пищеварительной системы, с анатомической точки зрения, состоящим из четырёх слоёв: слизистого, подслизистого, мышечного и серозного. Любые повреждения, которые локализуются на самом поверхностном слое, то есть на слизистой оболочке, называются эрозиями.
Принципиальное отличие эрозивной деструкции от язвы заключается в степени очагового охвата тканей: если эрозия деформирует только слизистую, то язва проникает в более глубокие слои желудка. Кроме того, эрозия легко поддаётся медикаментозному лечению и имеет свойство полностью исчезать, не оставляя в месте локализации следов рубцевания, чего совершенно нельзя сказать о поражениях язвенного характера.
Однако не всё так радужно, поскольку в некоторых случаях патология может переродиться в хроническую язву или даже злокачественный процесс. Обычно к этому приводит игнорирование заболевания или несвоевременное его выявление. Иногда наблюдается и обратная ситуация, когда формирование эрозии происходит на фоне злокачественной опухоли. Подобное обстоятельство становится поводом для выделения такого рода поражений в отдельный вид. Наряду с ним, в зависимости от провоцирующих причин, принято разграничивать ещё два вида эрозии:
- Первичная, возникающая как самостоятельная болезнь ввиду неправильного питания, частых стрессов, злоупотребления алкоголем и курением;
- Вторичная, выступающая осложнением некоторых других заболеваний, например, почечной или печёночной недостаточности.
Нередко гастроэндоскопия выявляет множественные эрозии, которые могут располагаться как рядом, так и на отдалённых друг от друга участках.
Как выглядит эрозия желудка
Внешний вид эрозийных поражений допускает вариации, на основе которых принято различать 3 типа патологии:
- Поверхностный геморрагический или глубокий геморрагический, характеризующийся кровяным налётом и бледной отёчной плёнкой по окружности;
- Поверхностный плоский, отличающийся чистым дном и гиперемированной очерченностью; иногда может присутствовать белый налёт;
- Гиперпластичексий воспалительный тип, при котором эрозия имеет полипообразную структуру и сопровождается отёчностью.
Также, картина воспалительного процесса зависит от формы течения заболевания ˗ острой или хронической. Острый характер патологии подразумевает локализацию в области дна желудка. Главные отличительные особенности ˗ отсутствие фибриновых отложений у основания эрозии, а также наслоений на поражённые участки. При хронической форме деформации эрозивного характера чаще всего наблюдаются в антральной области органа, на дне воспаления заметны расширенные капилляры с сопутствующей дистрофией желез желудка, по краям эрозии отмечаются наслоения гиперпластической ткани.
Причины возникновения
Научные описания данной болезни впервые зафиксированы в середине XVIII века, однако, вплоть до сегодняшнего дня точный механизм развития патологии остаётся неизвестным. Предполагается, что деформацию слизистой оболочки провоцирует дисфункция микроциркуляции крови, что впоследствии вызывает кислородное голодание эпителия. Далее, нарушается проходимость клеточных мембран, в местах которых начинают накапливаться лейкоциты. Происходит максимальное выделение соляной кислоты и пепсиногена, что влечёт за собой деформацию клеток и появление эрозийных участков.
Другим специалистам свойственно предполагать, что в основе возникновения эрозий лежит частичная неспособность эпителия к регенерации. Речь идёт о дисбалансе факторов агрессии (вырабатываемых пищеварительных ферментов) и противостояния (продуцируемых слизей, призванных защищать слизистую желудка от воздействия соляной кислоты). Очень часто такое явление наблюдается на фоне частых стрессов и ослабления защитных сил организма.
В группу факторов, провоцирующих активизацию воспалительного процесса, специалисты включают следующие пункты:
- Однократные или многократные нервные потрясения;
- Длительное депрессивное состояние;
- Поражения центральной нервной системы;
- Оперативные вмешательства, ранее проведённые на органах пищеварительной системы;
- Хронические заболевания или злокачественные опухоли ЖКТ;
- Длительный приём салицилатов, гормональных или нестероидных воспалительных препаратов;
- Сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, сахарный диабет;
- Химическая интоксикация организма;
- Ожоги слизистой желудка, образуемые вследствие приёма чрезмерно горячих напитков;
- Злоупотребление алкоголем и газированной водой, жирной и острой пищей;
- Курение.
Современная медицина не исключает зависимость эрозийных образований от наличия в организме бактерий Helicobacter pylori, поэтому людям, у которых диагностирован этот патогенный микроорганизм, необходимо обратить на данную проблему пристальное внимание и держать её под полным контролем.
Симптомы и признаки эрозии желудка
Заподозрить данный воспалительный процесс легко: образовавшаяся эрозия очень редко ведёт себя бессимптомно, намного чаще клиническая картина проявляет себя в несколько раз выразительнее, чем при язве желудка.
Больной замечает у себя следующие симптомы:
- Постоянные интенсивные или слабые боли в области эпигастрии;
- Регулярные приступы изжоги;
- Частая отрыжка;
- Тошнота, а также рвота, после которой наступает существенное облегчение;
- Внутреннее кровотечение и связанное с ним состояние анемии: бледная и сухая кожа, ломкость ногтей, истончение и выпадение волос, быстрая утомляемость;
- Изменение цвета каловых масс: стул становится чёрным ˗ это первый признак геморрагической эрозии.
Нередко на фоне такой симптоматики, доставляющей значительный дискомфорт и препятствующей нормальному образу жизни, больной становится вялым и подавленным. Поскольку болевой синдром даёт о себе знать и в ночное время, нарушается сон, что впоследствии сказывается в нервном и раздражительном состоянии, а также в ощущении слабости и чрезмерной сонливости в дневные часы.
Методы диагностики
Появление каких-либо признаков воспалительного процесса из вышеназванного списка ˗ серьёзный повод для визита к врачу-гастроэнтерологу. Самолечение без постановки точного диагноза чревато нежелательными последствиями, поэтому оптимальный вариант в данной ситуации ˗ пройти все необходимые исследования, рекомендованные специалистом.
Центральной и, пожалуй, главной процедурой, позволяющей выявить причину дисфункции желудка, является гастроэндоскопия ˗ осмотр органа посредством введения через ротовую полость и пищевод шлангообразного прибора (эндоскопа), оборудованного микрокамерой и подсветкой. С его помощью можно детально рассмотреть слизистую и оценить её состояние. Преимущество этого вида исследования заключается в возможности попутного проведения биопсии ˗ забора образца ткани для анализа её гистологии и исключения злокачественного характера.
Альтернативой гастроэндоскопии выступает рентгенография желудка ˗ осуществление ряда снимков после принятия пациентом контрастного вещества. Данная процедура даёт возможность определить не только глобальные изменения, например, наличие новообразований, но и визуализировать более мелкие деструкции ˗ нарушения слизистой оболочки в виде эрозий. Метод особенно актуален для пожилых людей, которые в силу возраста или наличия других серьёзных заболеваний не могут пройти гастроэндоскопию.
В ряде случаев может быть назначено УЗИ или томография. Дополнительную информацию позволяют получить лабораторные исследования: анализ крови на наличие в организме патогенного микроорганизма ˗ Helicobacter pylori, а также анализ кала на предмет присутствия в нём скрытой крови (в целях исключения внутреннего кровотечения).
Код заболевания по МКБ-10
В рамках «Международной классификации болезней» десятого пересмотра такая патология, как эрозия желудка включена в класс «Болезни органов пищеварения» (К00-К93) и размещена в разделе «Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки» (К20-К31). Согласно данному справочнику, заболевание не имеет отдельного пункта, а входит в категорию «Язва желудка», где эрозия располагается наряду с пептической язвой, язвенным поражением пилорической области, а также язвой желудка. Названные патологии объединены под общим шифром К25.
Лечение патологии
Основная задача, которая стоит перед каждым гастроэнтерологом при диагностировании эрозийной деформации слизистой желудка, заключается в назначении терапии, способной устранить болевой синдром и другую негативную симптоматику, а также восстановить повреждённые участки без возникновения рецидива. В этих целях современная медицина предлагает медикаментозный путь лечения, который рекомендуется совмещать с использованием некоторых народных средств и специальной диетой. В случае выявления внутреннего кровотечения пациенту назначаются процедуры, направленные на ликвидацию данного явления. Поговорим об этом несколько подробнее.
Медикаментозная терапия
Консервативное лечение эрозии желудка предполагает использование обширной группы фармацевтических средств, каждые из которых имеют свои, важные для выздоровления, задачи.
- Антибиотические препараты ˗ главные вещества, необходимые для пациента, в лабораторном анализе которого обнаружено наличие Helicobacter pylori («Амоксициллин», «Левофлоксацин», «Кларитромицин»). В отдельных случаях, например, при острой эрозии наряду с данными лекарственными средствами могут быть назначены противомикробные препараты («Метронидазол», «Трихопол»).
- Ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистаминов и антациды, основная цель которых ˗ восстановить баланс агрессивных и защитных ферментов посредством нормализации уровня кислотности в желудке («Маалокс», «Фосфалюгель», «Алмагель», «Ренни», «Рабепразол», «Омепразол», «Пантопразол»).
- Спазмолитические средства ˗ назначаются для купирования болевого синдрома и уменьшения дискомфорта («Папаверин», «Но-шпа»).
- Препараты, главная функция которых ˗ обволакивание слизистой желудка и её защита от воздействия ферментов («Алмагель», «Гастал», «Рутоцид», «Маалокс», «Гевискон»).
- Регенерирующие средства, направленные на скорейшее восстановление повреждённых участков слизистого слоя желудка («Иберогаст», «Трентал», внутримышечно «Актовегин»).
Эрозии геморрагического типа требуют осуществления лечебного процесса в условиях стационара, где проблема кровотечения решается посредством лазера или радиоволнового прижигания.
Лечение народными средствами
Существенный вклад в лечение эрозийного воспаления желудка вносит народная медицина, располагающая целым арсеналом проверенных рецептов.
Травяные отвары:
- Ромашковый чай, которым можно заменить употребление обычного чёрного или зелёного чая; приготовить его просто: 10 г высушенных цветков или 1 пакетик следует залить стаканом кипятка и настоять в течение 20-30 минут;
- Настой из чистотела ˗ готовится таким же образом, выпивать подобный отвар нужно 3 раза в день за 30 минут до приёма пищи, при этом рекомендуемый курс составляет 1 месяц с перерывом в 10 дней;
- Отвар из корня аира: на 250 мл воды понадобится 7 г данного сырья ˗ после закипания жидкость необходимо проварить ещё 15 минут, употреблять трижды в день на протяжении 14 дней;
- Травяной сбор из чистотела, тысячелистника, зверобоя и цветков ромашки также поможет снять воспаление слизистой и ускорит регенерацию тканей; сырьё, взятое в пропорциях 1:2:2:2, следует залить 250 мл закипевшей воды и дать настояться 30-60 минут, принимать по 100 мл трижды в день.
Лекарственные настойки:
- Оказать противомикробный эффект и улучшить кровообращение позволяет настойка прополиса, выполнить которую можно следующим образом: поместить в стеклянную банку 10-15 г вещества, залить его 100-110 мл спирта, после чего плотно закупорить ёмкость и поместить на 10-14 дней в тёмное прохладное место; выпивать данное средство нужно 3 раза в день по 50 мл, добавленных в 150 мл молока;
- При острой форме эрозии отлично подойдёт настойка из грецких орехов, 0,5 кг которых нужно залить 0,5 л водки; настоявшуюся на протяжении 2 недель смесь необходимо принимать по 10 мл (на 130 мл воды) трижды в день после еды;
- Облепиховое масло˗ наиболее популярное средство при лечении эрозии желудка. Вещество способствует заживлению тканей и устранению воспалительного процесса слизистой оболочки. Облепиховое масло следует употреблять трижды в день непосредственно перед едой. В качестве альтернативы можно использовать мёд, который также принимается натощак в объёме одной чайной ложки.
- Эффективными средствами в борьбе с эрозией желудка являются минеральная вода, картофельный и капустный сок, виноград, поэтому в период обострения заболевания этим продуктам тоже можно уделить внимание.
Профилактика заболевания
Чтобы не допустить развития данной патологии, достаточно придерживаться нескольких простых правил, направленных на обеспечение нормальной деятельности желудка и сохранение его здорового состояния.
Специалисты-гастроэнтерологи отмечают 6 наиболее важных пунктов, в которых содержится основная суть необходимых профилактических мер:
- Сбалансированный рацион;
- Правильный режим питания;
- Отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками;
- Своевременное лечение заболеваний ЖКТ;
- Соблюдение умеренности в физических нагрузках;
- Исключение стрессовых ситуаций, использование успокоительных средств для снятия психоэмоционального напряжения.
- Когда воспалительный процесс уменьшается и заболевание переходит в стадию ремиссии, поддержание собственного здоровья должно быть всё ещё актуальным, поэтому на данном этапе можно воспользоваться следующими полезными советами:
- Ежедневно перед завтраком нужно выпивать стакан холодной воды: это способствует выведению токсинов из организма и запускает процесс метаболизма;
- Также, каждый день натощак следует принимать 10 мл оливкового масла или 7 г мёда;
- Необходимо включить в свой рацион зелёные яблоки, которые рекомендуется есть очищенными от кожуры и в перетёртом виде.
Весьма благоприятно на общем самочувствии скажется приём травяных отваров: ромашки, зверобоя, чистотела.
Прогноз
Несмотря на то что эрозия желудка легко поддаётся лечению и имеет свойство исчезать, не оставляя после себя рубцов, заболевание считается серьёзным, поскольку может вызвать ряд опасных последствий. Обычно это происходит в том случае, когда больной не уделяет должного значения своей болезни или обращается за медицинской помощью слишком поздно.
Эрозийное поражение слизистой желудка, в первую очередь, может послужить почвой для развития язвы или даже злокачественного образования в местах деформации тканей. Кроме того, у пациентов нередко выявляется внутреннее кровотечение, о котором поначалу они могут даже не подозревать. Подобные обстоятельства чреваты появлением другой нежелательной симптоматики. Это связано с регулярной кровопотерей, в результате которой снижается уровень гемоглобина и наступает анемия: больной испытывает слабость и сонливость, быстро утомляется, ухудшается состояние его волос и ногтей, кожные покровы становятся бледными.
В некоторых случаях запущенное заболевание способно привести к дисфункции почек или образованию желудочных полипов. Также, стоит помнить, что эрозия, вызвавшая серьёзную деструкцию тканей, угрожает жизни больного, а это прямое показание к частичной резекции желудка.
Диета и меню на неделю при эрозии желудка
Неотъемлемой частью лечебных мероприятий при эрозийном поражении слизистой желудка выступает диетическое питание, основная цель которого ˗ устранить раздражающий пищевой фактор. В рацион должна быть включена легко усваиваемая пища, при этом особое внимание необходимо уделить продуктам, в максимальном количестве содержащим витамины и полезные вещества.
Согласно одному из предположений, касающихся этиологии заболевания, эрозии могут образовываться ввиду повышенной выработки желудочного сока. В связи с этим гастроэнтерологи рекомендуют исключить употребление такой еды, для переваривания которой слизистой требуется выделить значительное количество агрессивных ферментов. В число подобных продуктов входит:
- Копчёности, колбаса, мясо жирных сортов;
- Жареная пища;
- Соления и маринады;
- Острые блюда, соусы, кетчуп, майонез;
- Наваристые мясные бульоны;
- Молочные продукты с высоким процентом жирности;
- Цитрусовые, кислые ягоды;
- Ржаной хлеб, дрожжевая выпечка;
- Фаст-фуд;
- Шоколад и прочие сладости;
- Кофе, крепкий чай, газированные напитки, квас, соки.
Вместо этого, особое значение необходимо уделить следующим продуктам и блюдам из них:
- Крупяные каши с добавлением нежирного сливочного масла;
- Яйца, сваренные вкрутую, омлет;
- Отварная рыба или нежирное мясо, приготовленное на пару (курица, индейка, телятина);
- Нежирные молочные продукты (сыр, творог, йогурт, творожный пудинг);
- Жидкие овощные супы;
- Овощное пюре из картофеля, моркови, кабачка;
- Подсушенный хлеб, печенье, сухари;
- Некрепкий чай, компот, кисель, минеральная вода Боржоми.
Больной, имеющий такую патологию, как эрозия желудка, может составить меню с учётом своих индивидуальных вкусовых предпочтений. В этом поможет сориентироваться примерный план питания на неделю.
Понедельник:
- Творожная запеканка, чай;
- Банан;
- Овощной суп, паровые котлеты, компот;
- Йогурт и печенье;
- Овощное рагу и кусочек отварного мяса;
- Кисель.
Вторник:
- 2 яйца, сваренных вкрутую, травяной чай;
- Запеченное яблоко;
- Картофельное пюре, рыбная котлета, компот;
- Творожный пудинг;
- Молочная гречневая каша, кисель;
- Йогурт.
Среда:
- Омлет, ромашковый чай;
- Ягодное суфле;
- Суп из макаронных изделий, отварное мясо, компот;
- Яблочное пюре (из некислых сортов);
- Картофельное пюре, паровые тефтели, кисель;
- Чай с молоком и печенье.
Четверг:
- Овсяная каша, чай;
- Банан;
- Жидкая гречневая каша, куриная котлета, компот из сухофруктов;
- Молоко с печеньем;
- Картофельное пюре, отварная рыба, кисель;
- Йогурт.
Пятница:
- Творожная запеканка, травяной чай;
- Яблочно-грушевое пюре;
- Овощной суп, тефтели, кисель;
- Запеченное яблоко;
- Рис, тушёные овощи, паровая котлета, компот;
- Банан.
Суббота:
- Омлет, чай с молоком;
- Творожно-банановое суфле;
- Гречневая каша, отварная рыба, компот;
- Йогурт;
- Картофельное пюре, куриное мясо и сметанный соус, ягодный кисель;
- Чай из шиповника, печенье.
Воскресенье:
- Рисовая запеканка, ромашковый чай;
- Фруктовое пюре;
- Овощной суп, тефтели, компот;
- Ягодное суфле;
- Рисовая каша, паровая котлета, кабачковое пюре, кисель;
- Йогурт, банан.
Важно помнить, что вся пища должна быть приготовлена на пару. Принципиальное значение имеет дробное, но частое питание. Кроме того, следует избегать употребления чрезмерно холодных продуктов (например, мороженого) или, наоборот, очень горячих6 кофе, чая ˗ это может усугубить течение заболевания.
Отзывы
Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об эрозии желудка в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.
Юлия
Недавно решила сделать гастроэндоскопию, ничего не беспокоило, просто решила проверить своё здоровье. И хорошо, что сходила на это обследование. Выявили две небольшие эрозии, сразу же и лечение назначили. Несколько месяцев перед едой принимала «Алмагель», также пила антибиотики. Ну и диета ˗ это самое главное. В результате на повторной процедуре выяснилось, что от эрозий не осталось и следа.
Арсений
Никогда бы не подумал, что у меня будут проблемы с желудком, потому что я веду здоровый образ жизни, не курю, питаюсь правильно, рацион сбалансированный, по минимуму употребляю жареное и слишком острое. И вот тебе раз: начались какие-то непонятные боли, стал часто ощущать подташнивание, аппетит пропал. Проверился, поставили диагноз: поверхностный гастрит и эрозия. Сейчас принимаю лекарства и, можно сказать, чувствую себя уже прекрасно. Думаю, что эта проблема возникла у меня от стресса, поэтому мой совет таков: не принимать всё близко к сердцу, а если перенервничали, то сразу же принимайтесь пить успокоительные, хуже не будет.