Что такое терминальный эзофагит — фото, симптомы и лечение у детей

Терминальный эзофагит является воспалительным заболеванием слизистой оболочки пищевода, вызывающем характерные изменения в его нижнем, близком к желудку, отделе. Нередко патологический процесс распространяется не только на слизистую, но и в более глубокие ее слои. Болезнь чаще всего принимает хроническую форму, а нередко способна выступать в качестве сопутствующей другим заболеваниям пищеварительной системы.

Что это такое

Эзофагит может принимать несколько форм, каждая из которых имеет свои, характеризующие ее признаки. Терминальная форма эзофагита является одной из более распространенных и проявляет себя развитием отечности слизистых оболочек и появлением на них кровоизлияний в виде точек. Появление данной симптоматики у взрослых пациентов и у детей старшего возраста служит признаком расслабления сфинктера, основное предназначение которого заключается в разделении желудка и пищевода. В результате этих изменений содержимое желудка поступает назад в пищевод, что приводит к развитию воспаления в его слизистой оболочке.

Подобные случаи с маленькими детьми не считаются патологическими состояниями, так как органы пищеварительной системы у них еще не до конца развиты и такой заброс пищи из желудка вполне допускается.

Как выглядит

Воспалительный процесс при терминальной форме заболевания при проведении обследования обнаруживается на участке пищевода, примыкающего к желудку. Чаще всего заболевание принимает хронический характер, поэтому характерные изменения в состоянии слизистой оболочки пищевода можно обнаружить на любой стадии болезни. На фото, выявляются отеки на слизистой, местами на ней хорошо просматриваются точечные кровоизлияния.

Слизистые оболочки подвергаются разрушению в результате нарушения кровообращения, вызванного сужением сосудов. Клетки, повреждаемые при этом, заменяются на новые, а реакция организма на эти процессы возникает в виде воспаления, сопровождающегося отеком слизистой оболочки. При лабораторных исследованиях пациентов в этом состоянии, обнаруживается повышенное количество фагоцитов и лейкоцитов.

Симптомы

Проявления воспалительного процесса в пищеводе при этом заболевании во многом зависят от его стадии. Начальный этап не проявляет ярко выраженной симптоматики кроме повышенной термальной чувствительности пищевода. По мере развития болезни проявляются более определенные признаки поражения в виде:

• Постоянной мучительной изжоги;
• Сильной боли острого характера за грудиной;
• Повышенного слюноотделения;
• Затруднения дыхания, сопровождаемого сухим кашлем;
• Расстройства глотательного рефлекса из-за сильной боли;
• Появления отрыжки с несвойственным ранее горьким или кислым вкусом;
• Приступов рвоты с кровью.

Хроническая форма болезни не проявляет выраженных симптомов, в этом случае пациент может чувствовать лишь незначительные по силе боли в грудной клетке, а также в расположении мечевидного отростка.

Основные факторы, способствующие заболеванию

Все формы эзофагита, и терминальная в том числе, чаще развивается у лиц со слабым иммунитетом. Это состояние с ослаблением защитных сил может возникнуть при наличии системных патологий в виде диабета, аутоиммунных нарушений, аллергических заболеваний. Факторами, послужившими возникновению патологических изменений в состоянии ЖКТ, могут быть травмы пищевода, а одной из наиболее распространенных причин терминальной формы заболевания остается ГЭРБ или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Причины

Имеется немало причин, которые способны спровоцировать развитие терминального эзофагита, чаще других болезнь начинает прогрессировать в результате гастрита или после воспалительного процесса в желудке, имеющего неинфекционный характер. Заболевание способны вызвать и инфекционные патологии, например, такие как:

• Герпес – заболевание, вирус которого повышает свою активность при снижении защитных сил организма.
• Кандидоз – инфекция, поражающая пищевод, в результате которой развивается воспаление его оболочки и возникают сильные боли в пищеводе. Большему риску поражения подвергаются пациенты после курса лечения химиотерапии, больные диабетом и те, у кого по какой-либо причине ослаблен иммунитет.

К наиболее распространенным причинам заболевания относится и гастроэзофагеальный рефлюкс, при развитии которого не полностью смыкается кардиальный отдел желудка. Заброс желудочного содержимого в пищевод постепенно приводит к воспалению его слизистой, которая начинает реагировать на термальные изменения поступающей пищи.

Помимо этого, имеются дополнительные предрасполагающие к заболеванию, факторы:

• Химический ожог слизистой оболочки с образованием на месте повреждений характерных рубцов;
• Инородные тела в пищеводе, что служит причиной повреждений его стенок, вызывая тем самым гнойный эзофагит;
• Употребление в пищу слишком горячих блюд;
• Неправильное питание с преобладанием в рационе жирных, острых блюд, особенно приготовленных методом жарки.

Причины терминального эзофагита могут быть различны, но все они способствуют развитию нарушений в состоянии пищевода. При отсутствии лечения такие изменения обязательно приведут к серьезным осложнениям в состоянии пищеварительной системы.

Диагностика

Проведение диагностики на возможность наличия терминальной формы эзофагита использует несколько методов, совокупность которых может показать точный результат, не оставляющий сомнений в поставленном диагнозе. Эти результаты имеют большое значение, так как на основании их назначается курс лечебной терапии и препараты, которые будут наиболее эффективны. Так, при проведении обследования прибегают к следующему:

1. Врач изучает весь собранный анамнез заболевания и на основании лабораторных анализов проводит дифференциацию с другими похожими патологиями.
2. Проводят эзофагофиброгастроскопию, позволяющую изучить состояние желудка и пищевода на момент обращения, с одновременным забором материала со стенок их слизистой для более детального изучения. В итоге будет определена слизистая с воспалением, наличие или отсутствие на ней повреждений, слизи и имеющееся покраснение стенок пищевода. Проводят оценку состояния слизистой желудка, способность смыкания сфинктера.
3. Оценивают результаты анализа крови, имеющийся лейкоцитоз и повышенный уровень СОЭ. Хотя начальные стадии болезни способны протекать без особых изменений в показателях крови.

В случае имеющихся подозрениях на наличие опухолевых процессов и при отсутствии возможности обследования с помощью ЭФГС, проводят рентгенограмму с контрастом, которая покажет воспаление слизистой в виде неровной ее поверхности.

Код по МКБ 10

Терминальный эзофагит, согласно международной классификации болезней, относится к коду К20-К31, куда входят все болезни пищевода, а также патологические состояния желудка и двенадцатиперстной кишки. Эта система, является единым нормативным документом, позволяющим узнать подробности о заболевании, способах его лечения и характерных его симптомах.

Лечение

Перед проведением терапии необходимо подготовить свой организм к лучшей восприимчивости к назначенным лекарствам, так как именно такие меры способствуют быстрейшему выздоровлению. Для этого используются несколько способов, которые проводятся в несколько этапов.

Для начала необходимо устранить факторы, являющиеся причинами подобных нарушений в состоянии пищеварительной системы:

• Отказаться от употребления алкоголя;
• Спать на высоком изголовье;
• Следовать принципам правильного питания;
• Не носить одежду, туго стягивающую область живота;
• Не употреблять горячие блюда, а также пищу с острым вкусом и приготовленную способом жарки;
• Не практиковать переедание;
• Исключить продукты питания с кислым вкусом.

Чтобы содержимое желудка не поступало обратно в пищевод, необходимо не принимать положение лежа в течение получаса после еды.

Следующий этап заключается в приеме лекарств, назначенных лечащим врачом. С этой целью используют средства, повышающие активность регенерации поврежденных клеток:

• Витаминные препараты в виде витаминов В, РР, С;
• Употребление облепихового масла перед едой;
• Отвар из шиповника;
• Лекарственные растения в виде зверобоя, кровохлебки, тысячелистника или зверобоя.

Для снижения кислотности желудочного сока принимают следующие лекарства:

• Ранитидин;
• Альмагель;
• Гастал;
• Фосфалюгель.

Для улучшения пищеварения с повышением моторики кишечника и пищевода обычно назначают Церукал, а при необходимости в средстве с обволакивающим действием – Дерматол.

Если методы терапии не принесли заметного облегчения, то приходится прибегать к оперативному лечению, хотя обычно врачи не доводят болезнь до такого состояния.

Народные средства

Облегчить состояние больных с терминальной формой эзофагита способны средства, приготовленные на основе лекарственных растений, обладающих определенными свойствами. Они оздоровляют слизистую оболочку пищевода и желудка и смягчают проявляемую симптоматику болезни. В качестве лечебных препаратов применяют настои и отвары, которые можно приготовить самостоятельно в домашних условиях.

• Сбор растений, применение которого избавляет от боли и устраняет воспаление в органах пищеварительной системы:

Для его приготовления берут две ложки из смеси с равным количеством ромашки, солодки, пустырника, мелиссы и льняного семени, заваривают 0.5 л кипятка и держат на водяной бане не более десяти минут. После этого снимают с огня и настаивают три часа. Принимают по 50 мл отфильтрованного средства четыре раза в день.

• Настой из плодов шиповника. Две столовые ложки плодов заваривают литром кипящей воды и настаивают в течение шести часов. Пьют как чай, который облегчает состояние больных и устраняет симптомы терминального эзофагита через полчаса после употребления.
• Для лечения используют и такой сбор: равное количество корней горца птичьего, травы пастушьей сумки, листа одуванчика и подорожника, соцветий ромашки и душицы смешать, взять семь больших ложек смеси, залить ее 700 мл воды и настоять в таком виде два часа. После этого подержать на водяной бане минут десять, настоять и пить по половине стакана. За день можно выпивать три стакана этого средства.
• От изжоги хорошо помогает сок из картофеля и из сельдерея. Их можно принимать по отдельности, а можно соединить вместе. От жжения избавляются за несколько минут после употребления этого средства.

Заболевание на начальном этапе, не отягощенное осложнениями, можно легко вылечить не только применением этих народных средств. Рецидивы, как правило, не наблюдаются, если пациент следует советам врача, правильно питается, не переедает и ведет правильный образ жизни.

Терминальный эзофагит у детей — симптомы и лечение

Симптомы терминального эзофагита у детей встречаются редко и выражаются в зависимости от величины воспалительного процесса. Обычно они жалуются на болезненность при глотании, чувство дискомфорта, испытываемое при употреблении горячей или охлажденной пищи. Тяжелые случаи заболевания проявляются более явно, например:

• Чувство сильной боли за грудиной;
• Боль при глотании;
• Повышение слюноотделения;
• Приступы изжоги.

После периода обострения симптомы могут постепенно пройти, но на слизистой стенок пищевода остаются рубцы, в дальнейшем приводящие к стенозу.

Хроническое течение болезни у детей проявляется следующими симптомами, на которые необходимо обратить самое пристальное внимание:

• Сильная изжога, усиливающаяся после употребления в пищу жирных, газированных напитков;
• Появление отрыжки;
• Беспокойный сон, сопровождающийся тяжелым дыханием.

Хроническое воспаление пищевода часто приводит к заболеваниям пневмонией, бронхиальной астмой. Дети самого младшего возраста, до года, страдают от частого срыгивания, тяжелые случаи которых способны привести к истощению.

Лечение терминального эзофагита у детей зависит от тяжести заболевания. При эзофагите, причиной которого служит химический ожог пищевода, проводят промывание желудка и на основании величины повреждений делают назначения. При легкой форме воспалительного процесса ограничивают поступление пищи в желудок ребенка на период от 1 до 2 суток. В дальнейшем придерживаются щадящей диеты, лечение антацидными и вяжущими лекарственными средствами, препаратами, регулирующими моторику верхнего отдела ЖКТ. Последнее употребление любой пищи должно быть не позднее 2 часов до сна. При лечении необходимо соблюдать диету с исключением из рациона блюд, способствующих производству желудочного сока.

Тяжелые формы заболевания у детей требуют приема обволакивающих средств, антибиотиков и применения капельниц с дезинтоксикационными растворами. При неэффективности медикаментозного лечения проводят хирургическую санацию.

Правильное питание и диета

Придерживаясь правильного питания при терминальном эзофагите можно решить сразу несколько серьезных проблем: устранить симптомы дискомфорта, привести в норму функции всего ЖКТ, улучшить самочувствие больного и избавиться от лишнего веса.

Диетическое питание, рекомендованное при эзофагите, предусматривает полноценный и сбалансированный рацион. Как правило, диету подбирает специалист, суточная калорийность ее не должна превышать 2500 ккал. Задачей такого питания является снижение механического травмирования воспаленной слизистой оболочки пищевода и исключение продуктов, способствующих повышению выделения желудочного сока. Основными требованиями, которых необходимо придерживаться при терминальном эзофагите, служат:

1. Соблюдение режима питания. Необходимо осуществлять прием пищи не менее пяти-шести раз в день, используя небольшие по объему порции.
2. Температурный режим. Не употреблять в пищу слишком горячих или охлажденных блюд.
3. Придерживаться правил приема пищи. Есть не торопясь, хорошо пережевывая пищу и не разговаривать во время еды, чтобы не допустить заглатывания воздуха.
4. Отказаться от алкоголя.
5. Ограничить употребление в пищу соли и жидкости.
6. Следовать правильной термической обработке блюд. Применять только запеченные или отварные виды пищи.

Рекомендации, если придерживаться их постоянно, избавят от симптомов болезни, большая часть пациентов даже после выздоровления продолжают правильно питаться, чем значительно улучшают свое здоровье.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие воспаления в пищеводе, необходимо правильно питаться, отказаться от алкоголя и не допускать употребления в пищу горячих обжигающих блюд, а также своевременно устранять любые инфекционные заболевания и воспаления. У детей, во избежание терминального эзофагита, вызванного термическим или химическим ожогом, необходимо предупреждать получение таких травм, храня химические средства в недоступном для них месте. Во избежание хронической формы болезни важно периодически проходить обследования у гастроэнтеролога и при малейших симптомах этого заболевания проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о терминальном эзофагите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Ольга:

Терминальный эзофагит возникает на фоне других заболеваний. Поэтому, чтобы устранить его, необходимо выявить причину. Можно постараться самим что-то предпринять, чтобы болезнь не развивалась. Я никогда не ложусь после еды, сплю на высоких подушках, стараюсь не находиться долго в наклонном состоянии, ну и диеты, конечно, придерживаюсь. Только благодаря этому мне удалось без принятия каких-либо лекарств, полностью устранить проявления заболевания.

Светлана:

Насколько я знаю, с хроническим проявлением терминального эзофагита приходится бороться на протяжении всей жизни. Необходимо правильно питаться, особенно в периоды обострений. Даже малейшие отклонения в диете сведут на нет все предыдущие старания.