Что такое пептический эзофагит — симптомы, лечение и отзывы

Пептический эзофагит – распространенное хроническое заболевание, возникающее вследствие регулярного забора содержимого желудка, кишечника в пищевод, затем ротовую полость. Рефлюкс возникает произвольно без предварительной тошноты, рвоты, но по мере прогрессирования болезни данные симптомы появляются. Пептический эзофагит часто возникает на фоне гастрита, язвы двенадцатиперстной кишки, других патологий ЖКТ.

Что это такое

Рефлюкс эзофагит может проявляться в определенных условиях у абсолютно здоровых людей, проявляется отрыжкой, изжогой. Провоцируют пептический эзофагит плохо перевариваемые продукты, газированные напитки, тесная одежда, физические нагрузки после еды, поздний ужин, а также физиологическое несовершенство пищеварительной системы у младенцев, нарушенный режим питания, заглатывание продуктов большими кусками. О развитии болезни говорит не сам факт изжоги, отрыжки, а частота и продолжительность неприятной симптоматики.

При постоянном либо кратковременном агрессивном воздействии неблагоприятных факторов повышается, либо понижается уровень кислотности, что провоцирует внутриутробное давление, вызывает заброс содержимого желудка, кишечника в пищевод, что действует на слизистую подобно ожогу. Отсюда неприятное ощущение жжения в грудной клетке. Ткани пищевода отекают, затрудняется глотание, продвижение пищи, появляется ощущение кома в горле.

Пептический эзофагит редко протекает, как самостоятельное явление. Развивается на фоне болезней желудка, поджелудочной, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки. Часто провокатором является грыжа пищевода, язва кишечника. Особое значение играет генетическая предрасположенность, состояние иммунной, эндокринной системы, образ жизни, психологическая обстановка, рацион, режим питания, возраст.

Как выглядит

Пептический эзофагит имеет несколько форм, стадий. Состояние слизистой пищевода отличается в зависимости от стадии заболевания, продолжительности, провокаторов, сопутствующих заболеваний. В целом же, отмечается воспаление пищевода, покраснение, деформации, уплотнения либо истончения, эрозии, язвы. В особо сложных ситуациях происходит перерождение клеток в раковые.

Причины

Пептический эзофагит развивается вследствие негативного воздействия внутренних, внешних факторов. Окончательный механизм действия неизвестен, но специалисты выделяют следующие предпосылки:

• Ослабление мышц сфинктера;
• Снижение защитных функций пищевода;
• Нарушение пищеварения;
• Увеличение внутрибрюшного давления;
• Аутоиммунные нарушения;
• Хронические болезни пищеварительных органов;
• Изменение кислотности в большую либо меньшую сторону.

Среди внутренних провокаторов отмечают генетическую предрасположенность, беременность, патологии эндокринной, нервной системы, пищеварительной.

Внешние провокаторы

Предпосылкой для развития пептического эзофагита являются:

• Лекарственные средства;
• Гормональные препараты;
• Жирная, острая, жареная пища;
• Переедание, продолжительное голодание;
• Лишний вес;
• Нарушенный режим питания;
• Перекусы ночью;
• Питание всухомятку;
• Спешка во время еды;
• Чрезмерное употребление сладостей;
• Сильные физические нагрузки;
• Газированные напитки, кофе, пиво, квас;
• Шоколад, сладости;
• Тесная одежда, неудобное нижнее белье, пояса;
• Сон без подушки;
• Поздний ужин;
• Курение, алкоголь;
• Продукты с содержанием химических составляющих – ароматизаторы, усилители вкуса, консерванты, загустители;
• Стрессы, депрессии, нервное напряжение.

Вероятность развития пептического эзофагита увеличивается при одновременном воздействии сразу нескольких неблагоприятных факторов.

Формы, стадии

Специалисты выделяют острую, хроническую форму пептического эзофагита. В первом случае симптомы ярко выражены, во втором – происходит чередование ремиссий с обострениями. В целом же для хронической формы свойственна острая, тем более что само заболевание по своей сути относится к хроническому, трудноизлечимому.

Стадии пептического эзофагита определяют исходя из степени поражения слизистой пищевода, наличия повреждений. Так, начальной стадией называют катаральную форму пептического эзофагита. Обозначается «А» либо «00». Воспаление локализуется в верхних слоях слизистой, не затрагивает глубокие ткани. Причиной выступают внешние раздражители, которых легко ликвидировать. Начальная стадия болезни катаральной формы хорошо поддается лечению при соблюдении всех рекомендаций специалистов.

При отсутствии должной терапии или же, если причины более серьезные, воспаление приводит к деформации тканей, появлению эрозий, язв. По степени поражения площади пищевода определяют следующие стадии, где последней является четвертая. В данном случае пептический эзофагит способен переродиться в рак.

Симптомы

Проявления индивидуальны, но имеют общие черты:

• Жжение за грудиной;
• Изжога постоянная либо частая;
• Отрыжка горьким, кислым, воздухом;
• Налет на языке;
• Неприятный привкус, запах изо рта;
• Боль в горле, першение, хриплый голос;
• Вздутие живота;
• Болезненные ощущения разной интенсивности в области эпигастрии, отдают в лопатку, спину, позвоночник;
• Ощущение кома в горле;
• Трудности с глотанием;
• Общее недомогание;
• Головная боль.

Симптомы могут усиливаться на голодный желудок и после еды. Проявления последних стадий заболевания намного сильнее. Наблюдается рвота, повышение температуры, лихорадка, изменение артериального давления, кровь в каловых массах, сильная боль.

Диагностика

Хроническое воспаление пищевода при неустановленной связи с рефлюксным забросом содержимого желудка, кишечника не является основанием для постановки диагноза. Пациенту предстоит комплексное обследование, в ходе которого определяют первопричину, связь, следствие.

Обследование начинается с анализа жалоб пациента, оценки клинической картины, а также определения возможных провоцирующих факторов. Выясняется генетическая предрасположенность. Методом пальпации специалист исключает либо выказывает подозрение о наличии других патологий пищеварительного тракта. Для исключения либо подтверждения опасений больному предлагают пройти ультразвуковое обследование.

Некоторую информацию позволяют получить лабораторные метода по исследованию крови, мочи, кала. Так, по анализу крови определяют наличие воспалительного процесса, общее состояние здоровья. По характеру, цвету мочи судят о работе выделительной системы, желчного пузыря. Наличие непереваренных частичек пищи в кале свидетельствуют о нарушении функций пищеварительного тракта.

Наиболее информативными являются инструментальные методы исследования. В целом же, основных методов 2. Эндоскопия, в ходе которой определяют состояние слизистой, степень, масштабы поражения, форму болезни, суточная рн-метрия, где выясняется показатель кислотности в разных отделах пищеварительного тракта, количество и частота забрасывания содержимого желудка, кишечника. Для уточнения диагноза, определения более точной связи с другими органами пищеварения. Назначают дополнительные методы исследования.

Код по МКБ 10

В Международной классификации болезней эзофагиты встречаются под кодом К00-К93, где описываются болезни пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. В особенности пептический эзофагит относится к коду К20, куда также включаются химический, БДУ.

Лечение

Методы терапии пептического эзофагита зависят от стадии заболевания, формы, уровня кислотности. Используют консервативное лечение медикаментами, хирургические способы, диетическое питание. Параллельно применяют народные средства. Основные усилия направлены на устранение болезненной симптоматики, ликвидации влияния негативных факторов, предотвращение рецидивов. Обязательным условием скорейшего выздоровления, предупреждения обострений является соблюдение диеты, правильного питания, отказ от вредных привычек.

Медикаментозное лечение

При эзофагите, вызванном повышенной кислотностью, основными медикаментами являются антациды, альгинаты, ингибиторы протонной помпы. Лекарства для пептического эзофагита с низким уровнем соляной кислоты – прокинетики для улучшения пищеварения.

• Антациды. Производятся в форме таблеток для рассасывания, суспензии. Действие основано на нейтрализации соляной кислоты, за счет чего устраняются неприятные симптомы. Антациды обволакивают слизистую, противостоят раздражению, устраняют тошноту, боль, отрыжку, дискомфорт. За сутки разрешается пить около 4 доз. Длительность терапии от 7 дней до 1 месяца. Часто назначают Фосфалюгель, Алмагель в разных вариациях, маалокс, Гастал, Гевискон. Эффект наступает в течение 5-10 минут.
• Ингибиторы протонной помпы. Снижают выработку соляной кислоты, тем самым устраняют изжогу, жжение в груди, отрыжку. Средства данной группы защищают слизистую от раздражения, деформации, разрушения, помогают противостоять образованию эрозий, язв, способствуют их заживлению. Ингибиторы принимают курсом от 14 дней до 6 месяцев, в зависимости от сложности заболевания. Эффект ощущается через несколько дней терапии. Рекомендуется сочетать с антацидами. Часто назначают Омез, Омепразол, Ранитидин, Де-Нол, препараты висмута, Церукал.
• Прокинетики. Медикаменты для улучшения пищеварения, снижения внутрибрюшного давления, повышения упругости сфинктера. Устраняют тяжесть в желудке, тошноту, останавливают рвоту, способствуют быстрому расщеплению пищи. Специалисты рекомендуют Домрид, Домпиредон, Мотилиум, Мотиллак, Панкреатин, Мезим.

Дополнительные медикаменты:

• Спазмолитики для снятия боли. Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин, Меверин.
• Обезболивающие. Комбиспазм, Найз, Анальгин.
• Сорбенты. Активированный уголь, Энтерол, Энтеросгель, Смекта.
• Седативные средства. Настойка валерианы, пустырника, глода, Нова-Пассит, Афобазол.
• Пробиотики. Лактиале, Лактовит, Линекс, Турбиотик, Бифиформ, Бифидумбактерин.
• Антигистаминные средства. Эль-Цет, Эдем, Диазолин.

Рекомендуется также принимать витамины для укрепления иммунитета, настойку Эхинацеи. Курс не мене 1 месяца.

Хирургия

Метод применяется в случае наличия новообразований, тяжелого поражения пищевода, анатомических патологий, если медикаментозная терапия не дает должного результата. Особенно часто хирургический метод используют при сочетании пептического эзофагита с грыжей пищевода.

Цель хирургического вмешательства – повысить замыкательную способность сфинктера, чтобы противостоять забросу кислых, горьких масс в пищевод, снижение внутрибрюшного давления. Основной тип операции – фундопликация по методу Ниссена, но могут использоваться другие методики, в зависимости от сложности ситуации. Хирургия не дает полной гарантии к выздоровлению, но существенно увеличивает шансы. В дальнейшем показан курс медикаментами, соблюдение диеты, правильный образ жизни.

Диета, правильное питание

При пептическом эзофагите правильное питание играет очень важную роль. Из рациона необходимо исключить плохо переваривающиеся продукты, вызывающие брожение, вздутие, метеоризм. Особое внимание уделять качеству продуктов, термической обработке, режиму питания.

Общие правила:

• Тщательно пережевывать пищу;
• Не разговаривать во время еды;
• Отказаться от жирных, острых блюд, копченостей, консервов;
• Не кушать продукты с содержанием химических составляющих – ароматизаторов, усилителей вкуса, загустителей;
• Минимизировать употребление сладкого, шоколада;
• Кушать небольшими порциями, не допускать переедания;
• Не пить много жидкости во время еды;
• Последний прием пищи должен быть не позднее 2 часов перед сном;
• Блюда нужно готовить на пару, запекать, тушить, варить;
• В ежедневный рацион должны входить каши, овощи, супы, кисломолочная продукция;
• Спать с высокой подушкой, с приподнятым туловищем.

Кроме этого, необходимо исключить физические нагрузки в течение часа после трапезы, не ложиться сразу после еды. При повышенной кислотности основным напитком должна стать негазированная минеральная вода.

Запрещенные продукты:

• Консервы;
• Колбаса;
• Сыр;
• Капуста кроме квашеной;
• Виноград;
• Бобовые;
• Жирная свинина, баранина;
• Субпродукты;
• Соусы, майонезы;
• Специи;
• Газированные напитки;
• Фаст-фуды;
• Помидоры;
• Черный хлеб;
• Торты, пирожные, мороженое;
• Свежая выпечка.

Разрешенные продукты:

• Творог;
• Сметана;
• Кефир;
• Рис;
• Овсянка;
• Гречка;
• Манная крупа;
• Тыква;
• Кабачки;
• Арбуз;
• Дыня;
• Банан;
• Сладкое яблоко;
• Груша;
• Лимон;
• Картофель;
• Свекла;
• Морковь;
• Репчатый лук;
• Зелень;
• Лавровый лист;
• Белый хлеб;
• Печенье крекер, тосты, баранки;
• Кисель;
• Чай зеленый, черный;
• Молоко;
• Яйца;
• Рыба;
• Нежирная свинина, курица, индейка, кролик.

Придерживаться диеты нужно не только в период обострения, но и на фазе затихания, для предотвращения рецидивов.

Лечение народными средствами

Для облегчения симптомов эзофагита используют разные средства, при этом обязательно нужно учитывать показатель кислотности.

Народные средства при эзофагите с высокой кислотностью:

• Теплое молоко;
• Пищевая сода на кончике ножа;
• Семечки подсолнечника, тыквы;
• Теплая кипяченая вода с лимонным соком либо кислотой;
• Шипучка – по 1 ч. Ложке пищевой соды, сахара, уксуса;
• Свежий картофельный, морковный сок;
• Отвар риса, семян льна;
• Зеленый чай;
• Негазированная минеральная вода;
• Ломтик лимона;
• Кусочек сливочного масла;
• Банан, арбуз, дыня;
• Кусочек мела;
• Щепотка соли – положить на язык, медленно рассасывать.

Народные средства при эзофагите с низкой кислотностью:

• Капустный сок;
• Холодное молоко с медом;
• Апельсиновый сок;
• Мандарины;
• Грейпфрут;
• Сливы;
• Абрикосы;
• Черешни;
• Кефир;
• Ряженка;
• Травяной чай – мята, мелисса, ромашка.

При нарушенном пищеварении, низкой кислотности рекомендуется натощак выпивать стакан обычной воды, тогда при попадании пищи в желудке будет уже достаточное количество необходимых ферментов.

Осложнения

Пептический эзофагит на начальной стадии заболевания хорошо поддается лечению медикаментами, диетой. Отсутствие квалифицированной терапии, несоблюдение правил питания, образа жизни вызывает осложнения. Хроническое воспаление пищевода опасно деформацией тканей, в результате чего появляются эрозии, язвы.  В дальнейшем это может привести к мутации клеток, неспособности органа выполнять свои функции, развитию рака. Воспаление и постоянный ожог кислыми массами вызывает отек, сужение пищевода, для устранения которого, впоследствии, требуется хирургическое вмешательство. Кроме осложнений в пищеварительном тракте, возникают проблемы с дыханием, кровообращением, работой сердечной мышцы.

Противопоказания

Запрещается осуществлять терапию самостоятельно в домашних условиях при наличии крови в каловых массах, сильной боли, рвоте. Требуется проконсультироваться со специалистом, пройти обследование, если приступы изжоги отрыжки возникают часто, длятся долгое время, плохо поддаются терапии антацидами, ингибиторами, прокинетиками. Противопоказано осуществлять лечение медикаментами, не зная уровня кислотности, причины развития воспаления пищевода.

Профилактика

Предотвратить появление пептического эзофагита при наличии генетической предрасположенности, различных внутренних патологиях очень сложно, в то время как минимизировать влияние внешних негативных факторов человеку под силу. Чтобы предотвратить заболевание, частые рецидивы, необходимо:

• Составить правильный рацион;
• Придерживаться режима питания;
• Не кушать продукты с содержанием химических составляющих, уделять больше внимания качеству;
• Минимизировать употребление кофе, алкоголя, шоколада, сладостей;
• Отказаться от газированных напитков, жирных блюд;
• Периодически пить витамины, настойки для укрепления иммунитета;
• Вести подвижный образ жизни;
• Вести здоровый образ жизни без курения, алкоголя;
• Ограничить употребление таблеток, гормональных средств;
• Не носить тесную одежду, неудобное нижнее белье;
• Исключить физические нагрузки сразу после еды;
• Избегать стрессов, ссор, нервного напряжения;
• Не допускать переедания, длительного голодания;
• Своевременно проходить лечение.

Не допускать хронических болезней, обращаться за помощью к специалистам.

Прогноз

Пептический эзофагит относится к хроническим заболеваниям пищеварительного тракта, это говорит лишь о том, что эффективных методов терапии нет. Ни один врач не может дать прогноз на будущее, поскольку слишком много провокаторов. Дальнейшее развитие ситуации в большей мере зависит от образа жизни, питания, состояния иммунитета, психоэмоциональной обстановки. При всем этом, даже соблюдение всех предписаний врачей, строгое соблюдение диеты не гарантирует длительного отсутствия рецидивов. С другой стороны,  следование диеты, соответствующий образ жизни, прохождение курсов терапии при обострении дает возможность избежать осложнений. Также, стоит отметить, что развитию раку в большей мере способствует низкая кислотность, нежели высокая.

На эффективность медикаментозного лечения оказывает влияние причина болезни – внутренние, внешние факторы, степень поражения пищевода, адекватность терапии, усилия самого человека. Доверять свое здоровье нужно квалифицированным специалистам. Прогнозы после хирургического вмешательства также весьма неоднозначные. Одни отмечают облегчение, отсутствие рецидивов, другие продолжают страдать, как и раньше.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о пептическом эзофагите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Елена: «Рецидивы случаются часто, до 5 раз за год прохожу лечение разными таблетками. Облегчение наступает ненадолго. Практически постоянно сижу на диете, не пью алкоголя, основные провокаторы для меня – стресс и таблетки. Пришлось 2 раз лечиться антибиотиками от воспаления по гинекологии, в итоге теперь месяц лечу эзофагит.»

Наталья: «Утешительных прогнозов нет. Один раз обострение, потом надо просто учиться с этим жить. Таблеток куча дома. Какие принимать, смотрю по ситуации. Когда спасает курс антацидов, а когда приходится все, что есть пить – прокинетики, ингибиторы, пробиотики, успокоительные, спазмолитики, сорбенты.»