Медикаментозный стоматит представляет собой воспаление на слизистой оболочке рта, развитие которого происходит из-за аллергии на используемый лекарственный препарат. Заболевание характерно многочисленными изменениями в слизистой, которые могут проявляться появлением отека, образованием пузырей, эрозии и других симптомов, свойственных аллергической реакции. Большое значение в лечении отводится проведению диагностики с исследованием аллергопроб, на основании результатов которых устраняется контакт с возможным аллергеном. Только после устранения провоцирующего фактора проводят лекарственную терапию.
Что это такое
Медикаментозный вид стоматита не обладает какой-либо определенной клинической картиной, так как реакция на одни и те же лекарства у разных лиц совершенно различна. Воспаление такого рода встречается у пациентов любого возраста, однако, чаще всего ему подвержены дети и молодые люди. Стоматит такого вида возникает при пероральном курсовом способе приема лекарств и может сопровождаться другими аллергическими проявлениями, не исключая отек Квинке и даже анафилактический шок. Поэтому при обнаружении медикаментозного стоматита врач должен особенно внимательно относиться к любым проявлениям аллергической реакции.
Как выглядит
Характерные признаки и отличия болезни зависят от ее морфологической формы, так как в стоматологии медикаментозный стоматит может быть отнесен на несколько различных групп:
- Катаральный, когда больной ощущает зуд и чувство жжения на участках пораженной слизистой. При употреблении соленой или кислой пищи ощущение дискомфорта усиливается. При обследовании, на фото, можно заметить в полости рта отек слизистой оболочки с выраженной гиперемией. На языке часто замечается атрофия сосочков.
- Эрозивная форма сопровождается болью при движении языка при разговоре, а также во время еды. Состояние больного заметно ухудшается, ощущается слабость и субфебрильная лихорадка. На слизистой рта образуются пузырьки, после вскрытия на их месте возникают эрозивные участки.
- Язвенно-некротический вид медикаментозного стоматита считается наиболее тяжелой формой, так как именно он проявляет ярко выраженную симптоматику в виде боли, усиливавшейся во время контакта с пищей или с напитком. У больного повышается температура, он чувствует упадок сил и ухудшение самочувствия, сопровождаемых появлением неприятного запаха изо рта. Состояние слизистой в этом случае характеризуется развитием отечности, на ней можно обнаружить не только язвенные очаги и эрозию, но и участки с некротизированными тканями. Расположенные рядом лимфоузлы увеличиваются в размерах и болезненны при надавливании.
- В качестве отдельного вида выделяется фиксированную медикаментозную форму стоматита, когда на слизистой оболочке выявляются пятна с размерами до 1.5 см. В середине каждого пятна находится пузырек с серозной жидкостью, который часто вскрывается непосредственно сразу после образования. Интересен тот факт, что при следующих контактах с источником аллергии пузырек возникает на прежнем месте.
Любая из форм медикаментозного стоматита сопровождается неприятными симптомами для пациента, которая выражается в сухости рта и недостаточном слюноотделении.
Симптомы заболевания
Медикаментозный стоматит способен проявлять характерные особенности, зависящие от состояния организма конкретного человека и его сопротивляемости относительно симптомов болезни. Чертами, которые позволяют выделить именно эту форму из множества других, чаще всего служит следующее:
- Ощущение жжения и зуда во рту;
- Сухость и недостаточная выработка слюны;
- Десны приобретают темно-красный цвет;
- Развитие отечности слизистой;
- Образование пузырьков с жидким наполнением;
- Появление неприятного запаха изо рта;
- Высыпания в виде сыпи на коже лица и груди.
Если своевременно не начато лечение, то у пациента может повыситься температура до 38,5 градусов, в области подбородка и шеи увеличиваются лимфатические узлы
Причины
Основным фактором, являющимся причиной болезни, остается применение лекарств. Попав в организм, происходит реакция иммунного ответа в виде патологических изменений в слизистых оболочках рта. Помимо этого, реакция организма способна затрагивать другие органы, кожу и даже слизистые внутренних органов. После аллергического проявления наступает период латентности, который может продолжаться от десяти до двадцати дней. Все это время в организме синтезируются антитела, которые способны вызывать аллергическую реакцию на контакты с этим медикаментом. Характерной особенностью аллергии является период ее проявления, способный ярко выразиться в течение пяти — десяти минут или через несколько суток.
В качестве основных аллергенов чаще наблюдается прием лекарств в виде сульфаниламидов, антибиотиков, ферментных препаратов, сыворотки, вакцины, анестетика, препаратов с йодом и бромом.
Способы диагностики
Проведение диагностики при данном заболевании затруднено, для этого необходимо прежде всего обобщить информацию о лекарственных препаратах, которые принимались пациентом в последнее время. Для уточнения диагноза также проводят следующие исследования:
- Кожные пробы на наличие аллергена;
- Лабораторные исследования слюны и крови;
- Выявление маркеров, проявляющих реакцию на активные компоненты лекарств.
Так как медикаментозный стоматит в качестве реакции на антибиотики имеет схожие признаки с катаральным гингивитом или с последней стадией эритемы, лечение должно проходить под постоянным наблюдением врача. В случае необходимости может потребоваться консультации с другими специалистами, чаще всего с терапевтом и аллергологом.
Код по МКБ 10
Заболевание стоматитом включает в себя несколько разновидностей, характеризующихся воспалительной реакцией на слизистой оболочке рта. В результате на ней появляются дистрофические изменения в виде язв, причиной которых могут выступать вирусы или патогенные микроорганизмы. Нередко медикаментозная форма выступает в качестве сопутствующей болезни при других патологиях, таких как гиповитаминозы, полученные травмы или инфекции.
Согласно Международной классификации болезней МКБ 10, медикаментозная форма стоматита относится к коду К12, куда включены стоматиты и родственные им поражения.
Лечение для детей
При развитии данного типа стоматита у ребенка поднимается температура, он может отказываться от пищи, его раздражает зуд и жжение в полости рта. Перед проведением лечения больного следует показать гастроэнтерологу и аллергологу, и на основании их совместных выводов назначают следующие препараты:
- Бальзам Шостаковского или Винилин, используют в качестве антисептического и противомикробного средства, применение которого ускоряет заживление поврежденной слизистой. Благодаря его свойствам зараженные ткани обеззараживаются, предупреждается дальнейшее распространение инфекции, устраняется болезненность и ускоряются процессы регенерации. Обработку проводят при помощи марлевого тампона, производя процедуру после еды. После нанесения средства не принимают пищу и не пьют в течение 40 минут.
- Йодинол, при использовании препарат разбавляют водой, растворяя в стакане воды столовую ложку средства. Поласкают полость рта не менее 3 или 4 раз за день.
- Гель Холисал с противовоспалительным и анестезирующим действием, применяется для детей после года. Его равномерно распределяют по слизистой оболочке рта.
Начальные стадии заболевания можно попробовать устранить при помощи содового раствора, хотя в случае с медикаментозным стоматитом этот состав не так эффективен, как при вирусном или грибковом. Данное средство завоевало большую популярность и к тому же совершенно безвредно для ребенка.
Методы лечения взрослых
В случае неправильного лечения или при отсутствии его, медикаментозный вид стоматита способен принять язвенную форму, лечить которую придется под наблюдением не только стоматолога, но и терапевта. При лечении показана комплексная терапия с использованием препаратов, предусматривающих полное выздоровление, отсутствие осложнений, недопущения переходя болезни в хроническую форму с повторяющимися рецидивами.
Лекарственная терапия направлена на получение следующих результатов:
- Устранение боли и избавление от отеков;
- Ускорение процессов регенерации;
- Нормализация состояния микрофлоры в полости рта.
В большинстве случаев подобных результатов добиваются использованием местных лекарственных средств. В качестве основного лечения проводят полоскания растворами, способствующими прекращению развития негативных изменений в полости рта. Для этого используют раствор с перекисью водорода, Фурацилин, марганцовку, а также аптечные препараты в виде Мирамистина и Хлоргексидина. Кроме предложенных средств, существуют специализированные гели и мази, обладающие противовоспалительными свойствами, а также препараты в леденцах для рассасывания. При сильной боли, вызванной образовывающими язвочками, больным назначают анестезирующие препараты в виде Анестезина, Новокаина, Асепта и им подобных. Процедуры, использующие местные лекарственные средства, быстро избавляют от всех разновидностей стоматита. В случае медикаментозной формы сделать это также не составит труда, однако, при условии того, что будет установлена и устранена причина, послужившая развитию такой реакции организма.
Способы лечения
Существующие методы лечения медикаментозного стоматита подразумевают лекарственные препараты и народные способы. Лечение этого заболевания должно проходить под контролем специалиста и все лекарства назначаться именно им. На основании выраженности симптомов и состояния организма пациента проводят нужные процедуры и применяют наружные средства. При этом необходимо:
- Провести санацию полости рта с помощью дезинфицирующих средств, которую необходимо повторять перед каждым нанесением лекарственного препарата.
- Обработка пораженных участков слизистой прополисом, который достаточно эффективен при любых формах стоматита. Это вещество обладает противовоспалительным и противовирусным действием, что предотвратит присоединению вторичного инфицирования.
- Домашнее лечение, проводимое одновременно с применением лекарств. Способы, используемые в этом качестве, ускорят выздоровление и предотвратит повторное воспаление. Применяют рецепты народной медицины и в качестве профилактики против стоматита.
Любые методы, какими бы безобидными они ни казались, используют только после предварительной консультации с лечащим врачом. Иначе можно настолько ухудшить характер поражения, что потребуется более серьезная медицинская помощь.
Народные средства
Для лечения стоматита используют популярные народные средства, которые доказали свою эффективность. В этом качестве применяют полоскания, приготовленные из коры дуба и кожуры граната, масло чайного дерева и облепиховое масло. Не менее эффективны при устранении симптомов стоматита и отвары из лекарственных растений. Для их приготовления используют соцветия календулы, тысячелистника, лист подорожника, шалфея, а также ромашку аптечную. Нередко при стоматите используют лист эвкалипта, траву зверобоя, в отвар из которых можно добавить кору ивы.
С язвочками хорошо расправляется сок столетника, ежевики, ускорить их заживление поможет кашица из сырого картофеля.
Профилактика
В качестве профилактики необходимо соблюдать требования, предъявляемые гигиеной полости рта. Зубы чистят не менее двух раз в день, щетка для чистки должна быть мягкой и менять ее необходимо не реже раза в три месяца. После еды нужно прополаскивать рот от остатков пищи, используя для этой цели нейтральные средства или простую чистую воду. В случае наличия аллергии на какой-либо вид лекарств, необходимо предупредить об этом лечащего врача, что особенно важно при назначениях, которые собираются вам сделать.
Отзывы
Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о медикаментозном стоматите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.
Вероника:
У меня никогда не было аллергии, а вот при лечении бронхита пришлось принимать антибиотики, что привело к стоматиту. Очень неприятное состояние, когда во рту создается ощущение, что кипятком ошпарили. Врач заменил лекарство на аналог, и все прошло, новых участков поражения больше не образовывалось. А от возникшего дискомфорта избавилась полосканиями с содой и марганцовкой.
Олеся:
Главное, определить причину стоматита, реакция не всегда сразу возникает. Хорошо, что стоматолог интересуется, какие лекарства употребляла последнее время, а то я бы и не вспомнила.
