Что такое очаговый эзофагит — формы, как лечить и отзывы

Очаговый эзофагит – распространенное заболевание, характеризующееся воспалением пищевода в одном или нескольких местах, не затрагивает глубокие слои тканей. Заболевание имеет несколько форм, в большинстве случаев является хроническим заболеванием. При отсутствии должной терапии приводит к осложнениям. Основные симптомы – жжение за грудиной, отрыжка, боль во время глотания.

Что это такое

Очаговый рефлюкс-эзофагит провоцирует соляная кислота, которая попадает в пищевод при некоторых обстоятельствах. Предпосылкой является повышенная либо пониженная кислотность, ослабление тонуса сфинктера, что отделяет желудок от пищевода. Заброс содержимого желудка влечет за собой развитие сопутствующих заболеваний – гастрит, гастродуоденит, энтерит и др. Провоцирующими факторами выступает неправильный образ жизни, рацион, нарушенный режим, вредные привычки, неблагоприятная психоэмоциональная обстановка.

В большей степени заболеванию подвержены взрослые люди из-за неправильного образа жизни, привычек, нарушенного режима питания, нервных стрессов. В силу патологических врожденных процессов очаговый рефлюкс-эзофагит развивается у детей разного возраста.

Как выглядит

Для подтверждения диагноза, определения степени поражения пищевода, тяжести заболевания, осуществляют инструментальную диагностику. Как выглядит эзофагит, зависит от формы болезни, давности патологического процесса, причин его провоцирующих. Очаговая форма характеризуется воспалением верхнего слоя слизистой, не происходит разрушение клеток, их мутация. При более тяжелом течении заболевания наблюдаются единичные либо множественные эрозии, переходящие в язвы. Слизистая пищевода отекает, краснеет. В воспалительный процесс вовлекается весь орган либо отдельные его части.

Причины

Болезнь развивается вследствие негативного воздействия внутренних, внешних факторов.

Главными причинами являются:

• Ослабление тонуса сфинктера;
• Повышение внутрибрюшного давления;
• Снижение способности пищевода к самоочищению;
• Нарушение пищеварения, медленное продвижение пищи из желудка в кишечник;
• Неспособность слизистой противостоять содержимому желудочного сока.

Внутренние провоцирующие факторы:

• Генетическая предрасположенность;
• Патологии пищеварительных органов;
• Аутоиммунные нарушения;
• Гормональный дисбаланс;
• Беременность;
• Хронические заболевания пищеварительного тракта.

Внешние провокаторы:

1. Нарушенный режим питания. Пищеварительная система постоянно находится в движении, выделяет желудочный сок для расщепления пищи. Если еда не поступает, желудок начинает переваривать сам себя. Со временем такая ситуация приводит к воспалительному процессу, повышению кислотности. Негативно действует на работу пищеварительного тракта длительное голодание, а также переедание, когда ЖКТ не справляется с поставленной задачей, замедляется пищеварение, повышается внутрибрюшное давление.
2. Неправильный рацион. Провоцируют повышение кислотности, замедление пищеварения, брожение, вздутие – острая пища, соленая, жирная, жареная. А также сладости, газированные напитки, кофе натощак, бобовые, томаты, капуста, фаст-фуды, продукты с содержанием химических составляющих – ароматизаторы, пищевые добавки, усилители вкуса.
3. Вредные привычки. Распространенный внешний фактор для мужчин – алкоголь, курение. Также, часто возникает очаговый рефлюкс-эзофагит у подростков, которые подражают взрослым, пьют алкогольные коктейли, энергетики, кофе, пиво, начинают курить, пробовать наркотики.
4. Стрессы. Нервные переживания, стрессы, эмоциональное напряжение, переутомление приводят к появлению спазма, который провоцирует нарушение пищеварения, боль за грудиной, невозможность сфинктера выполнять свои функции. Довольно часто очаговый эзофагит появляется у студентов, старшеклассников, солдат во время службы в армии, людей, проживающих в неблагоприятной психоэмоциональной обстановке.
5. Медикаменты, гормональные препараты. Лекарства раздражают слизистую желудка, повышают кислотность, что способствует появлению изжоги, отрыжки.
6. Неправильный образ жизни. Провоцируют заброс содержимого желудка в пищевод физические нагрузки, выполняемые в течение 20 минут после еды, а также привычка ложиться отдыхать в течение часа после трапезы. Провоцируют отрыжку наклоны, поднятия тяжести, приседания, тесная одежда, сдавливающая грудную клетку.
7. Отравление химическими веществами. Данная ситуация часто связана с профессиональными обязанностями человека. Токсические вещества, попавшие в дыхательные пути, обжигают слизистую пищевода, провоцируют немедленное либо постепенное воспаление.

Для лечения, профилактики заболевания очень важно минимизировать влияние негативных факторов, особенно если имеет место генетическая предрасположенность.

Формы

Очаговый рефлюкс-эзофагит подразделяется на несколько форм:

1. Острая. Характеризуется ярко выраженной симптоматикой, продолжается около недели. Основные симптомы – изжога, отрыжка, болезненные ощущения в процессе глотания.
2. Катаральная. В воспалительный процесс вовлекается верхние слои слизистой пищевода, характеризуется отечностью, болью во время проглатывания пищи, ощущением инородного тела в горле. В свою очередь, катаральная форма бывает острой, хронической с периодическими обострениями.
3. Эрозивная. Является осложнением первых двух форм, характеризуется образованием эрозий, язв. Человек ощущает неимоверную боль во время приема пищи, постоянную изжогу, отрыжку и другие неприятные симптомы, связанные с работой пищеварительного тракта.

Острая первичная форма очагового эзофагита может перейти в хроническую с частыми обострениями, если симптомы игнорируются, не проведено соответствующее лечение, не устранены неблагоприятные факторы.

Симптомы

Изжога, отрыжка появляется у всех людей при определенных обстоятельствах. Часто провоцируют подобное явление застолье с множеством блюд, алкоголем, газированные напитки, кофе натощак, поздний, плотный ужин, физические нагрузки сразу после еды. При устранении неблагоприятных факторов ситуация нормализуется даже без специального лечения. Проявления очагового эзофагита отличаются продолжительным действием, частотой.

• Определить наличие изжоги можно по наличию неприятного жжения за грудиной, в горле.
• Отрыжка сопровождается выходом воздуха из желудка, кислых, горьких масс.
• Кроме этого, появляется неприятный запах, налет на языке, горький, кислый привкус.
• Дополнительно, из-за нарушения пищеварения присутствует вздутие, метеоризм, тяжесть в желудке.
• Воспаление пищевода приводит к трудности во время глотания, нередко присутствует ощущение кома в горле.

Патологические процессы в пищеводе могут провоцировать боль в горле, сухой кашель. Приступы изжоги усиливаются по утрам. Во время сна человек расслабляется, сфинктер, лежачее положение способствует проникновению желудочного сока в пищевод, затем в рот.

Диагностика

Обследование начинается со сбора информации. Записываются жалобы больного, состояние, длительность патологического процесса, выясняются возможные провоцирующие факторы. Для обследования берут кровь, кал мочу. Кровь показывает наличие воспалительного процесса, общее состояние здоровья. Моча является индикатором работы выводящих путей, желчного пузыря. По калу определяют функции пищеварительной системы, наличие непереваренных комочков свидетельствуют о нарушении.

Основными методами определения очагового эзофагита являются инструментальные методы обследования:

• Эндоскопическое. Специалисты с помощью специального датчика определяют состояние слизистой, степень и масштабы поражения, давность патологического процесса.
• Суточная рн-метрия. Продолжительная процедура, позволяющая измерить уровень кислотности в разных отделах желудочно-кишечного тракта. Выявляет количество забрасываемого содержимого в пищевод, частоту.
• Манометрическое исследование сфинктера. Позволяет определить тонус пищеводных сфинктеров.
• Рн-импедансометрия пищевода. Комбинированный метод, в процессе которого исследуют перистальтику кишечника, кислые, щелочные, газовые рефлюксы.

После анализа полученных данных, специалисты подтверждают диагноз, назначают лечение.

Код по МКБ 10

Эзофагит может выступать, как самостоятельная болезнь либо один из симптомов других заболеваний пищеварительного тракта. В Международной классификации болезней патологии пищеварительных органов занимают большой раздел К00-К93. К20-К31 относятся болезни желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки. Непосредственно эзофагиты числятся под кодом К20.

Лечение

Методы терапии направлены на устранение неприятной симптоматики, нормализацию пищеварения. Схема терапии при высокой, низкой кислотности несколько отличается. В первом случае основными медикаментами являются антациды, ингибиторы протонной помпы для снижения кислотности, во втором – прокинетики, улучшающие пищеварение, снижающие внутрибрюшное давление. В остальном лечение идентичное.

• Антациды, альгинаты. Препараты защищают слизистую желудка от раздражения, нейтрализуют соляную кислоту. Дополнительно обладают обезболивающим эффектом, устраняют тошноту, отрыжку, боль в области эпигастрии, повышенное слюноотделение, нормализуют аппетит. В аптеке представлен широкий ассортимент продукции, производятся медикаменты в форме суспензии, таблеток для рассасывания. Часто назначают Алмагель в разных его вариациях, Маалокс, Фосфалюгель, Ренни, Гевискон, Гастал. Принимают за 20 минут до еды либо через полчаса после приема пищи. За сутки разрешается использовать около 4 доз. Длительность терапии зависит от сложности симптоматики – от 7 дней до месяца.
• Ингибиторы протонной помпы. Снижают выработку соляной кислоты, чем способствуют устранению изжоги, отрыжки. Принимать нужно курсом не менее 1 месяца. Современные средства хорошо переносятся, не вызывают побочных эффектов, однако перед началом терапии следует проконсультироваться со специалистом. Дополнительно средства защищают слизистую от раздражения, разрушения, стимулируют заживление эрозий, язв, предупреждают их появление. В данную группу медикаментов входят Омез, Омепразол, Ранитидин, Панторазол, Рабепразол, Де-Нол, препараты висмута.
• Прокинетики. Основные препараты для лечения эзофагита на фоне пониженной кислотности, а также дополняют действие кислотнопонижающих препаратов. Средства улучшают пищеварение, снижают внутрибрюшное давление, способствуют устранению тошноты, тяжести в желудке, повышают упругость сфинктера. В данную категорию лекарств входит Домрид, Домпиредон, Мотилиум, Мотиллак. При щелочном рефлюксе показан Урсосан, Урсофалк. Для ускорения пищеварения также прописывают Панкреатин, Мезим. Курс терапии от нескольких недель до 6 месяцев.

Кроме этого, специалисты могут назначить антигистаминные препараты, седативные, спазмолитики. Лечение обязательно дополняют диетическим питанием, народными средствами в виде чаев на основе лекарственных трав.

Диета, правильное питание

При незначительных проявлениях очагового эзофагита диетическое питание способно остановить воспалительный процесс, в тяжелых случаях ускоряет процесс выздоровление. Основная цель – облегчить пищеварение, разгрузить органы ЖКТ. Исключаются из рациона продукты, требующие большого количества ферментов для расщепления, а также ингредиенты, провоцирующие брожение, метеоризм. По мере исчезновения болезненной симптоматики диета становится не такой строгой. Правильного питания нужно придерживаться постоянно во избежание рецидивов.

Диета в стадии обострения:

• Суп на некрутом овощном, курином бульоне.
• Каша молочная либо на сливочном масле, перетертая. Разрешается гречка, рис, овсянка, манная крупа.
• Овощное пюре – картофель, морковь, лук репчатый.
• Кисломолочная продукция – творог, йогурт домашнего приготовления, ряженка, нежирная сметана.
• Яйца вареные, сырые перепелиные.
• Мясо в виде фарша, рулетов – курица, индейка ,кролик, нежирная свинина.
• Рыба.

Правильное питание – разрешенные продукты:

• Рис;
• Гречка;
• Овсянка;
• Манная крупа;
• Тыква;
• Кабачок;
• Картофель;
• Свекла;
• Молоко;
• Кисломолочная продукция;
• Огурцы;
• Помидоры в ограниченном количестве;
• Дыня;
• Арбуз;
• Банан;
• Негазированная минеральная вода;
• Компот из сухофруктов;
• Кисель;
• Хлеб белый;
• Печенье крекер, сушка, баранки, песочное;
• Какао в ограниченном количестве.

При очаговом эзофагите следует ограничить употребление:

• Кофе;
• Шоколада;
• Крепкого чая;
• Специй;
• Капусты;
• Бобовых;
• Субпродуктов;
• Варенья;
• Сладостей.

При пониженной кислотности помогает нормализовать состояние цитрусовые, капустный сок, мед, холодное молоко. С высоким содержанием желудочного сока эти продукты запрещаются, молоко разрешается употреблять теплым.

Категорически отказаться от:

• Алкоголя;
• Кваса;
• Газированных напитков;
• Фаст-фудов;
• Продукции с содержанием химических добавок4
• Жирных блюд.

Кушать нужно небольшими порциями, не разговаривать во время еды, тщательно пережевывать. Блюда готовить на пару, варить, запекать, тушить. Ужин должен быть легким, не позднее, чем за 2 часа до сна. Ночью пищеварительной системе сложнее переваривать еду.

Лечение народными средствами

Легкую стадию очагового эзофагита можно пролечить народными средствами, в тяжелых случаях они лишь выступают дополнением к основной терапии.

• Отвар семян льна. Заливают водой, кипятят 20 минут на маленьком огне, дают остыть. Пьют по 50 мл за один раз между приемом пищи. Длительность терапии около месяца.
• Картофельный сок. Пьют только свежий, пока не почернеет. Доза на 1 раз не менее 100 мл. Поскольку картофельный сок на вкус пресный, разрешается разбавить морковным, который обладает аналогичным эффектом.
• Молоко. При повышенной кислотности пьют теплое молоко, при пониженной – холодное с медом.
• Минеральная вода. В терапевтических целях используют только негазированную. Пьют маленькими глотками по одному стакану за раз. В сутки требуется выпить не менее 1,5 л. Подходит лечение при высокой кислотности.
• Апельсиновый сок. Быстрая помощь при эзофагите с низким содержанием соляной кислоты. Выдавливают сок одного апельсина, выпивают за один раз. Повторять процедуру разрешается до 4 раз за сутки.

Народных средств для лечения эзофагита огромное количество, важно изначально узнать, какой уровень кислотности провоцирует заболевание. Неправильное применение рецептов только усугубит ситуацию.

Осложнения

Очаговый рефлюкс-эзофагит является легкой стадией патологического процесса. При правильном подходе симптомы устраняются за неделю, эрозии залечиваются в течение месяца. Отсутствие квалифицированного лечения приводит к множеству осложнений.

• Болезнь Барретта;
• Сужение пищевода;
• Стриктуры;
• Эрозии, язвы;
• Рак;
• Дисфагия – затрудненное глотание;
• Нарушение функций дыхательной системы;
• Внутреннее кровотечение.

А также развитие болезней желудка, кишечника, поджелудочной железы, других внутренних органов из-за наличия хронического воспалительного процесса. Постоянный заброс содержимого желудка в пищевод разрушает зубную эмаль, способствует появлению стоматита.

Противопоказания

Запрещается проводить лечение без консультации специалиста, предварительного обследования, если симптомы не прекращаются в течение недели. Не следует надеяться только на целебные свойства лекарственных трав, лечение должно быть комплексным. Не стоит игнорировать диету, правильное питание.

Профилактика

Чтобы избавиться от очагового эзофагита, предотвратить его появление, необходимо откорректировать образ жизни, питание, отказаться от вредных привычек.

• Исключить употребление запрещенных продуктов;
• Отказаться от курения, чрезмерного употребления алкоголя;
• Кушать не спеша, тщательно пережевывать пищу, не разговаривать во время еды;
• Избегать стрессов, депрессии;
• Принимать лекарства только при особой необходимости, не злоупотреблять гормональными средствами;
• Своевременно проводить лечение заболеваний, не допускать хронического течения4
• Вести подвижный образ жизни;
• Исключить физические нагрузки сразу после еды;
• Нормализовать режим питания.

Кроме этого, нужно направить максимальное усилие на укрепление иммунитета, повышение устойчивости организма к неблагоприятным факторам. При наличии генетической предрасположенности, следовать диете обязательно.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об очаговом эзофагите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Инна: «Почти полгода был эзофагит, жжение ужасное, изжога, отрыжка невозможная. Лечилась народными средствами, медикаментами, не особо помогало. Пошла обследоваться, пролежала 2 недели в больнице, потом дали консультацию, что делать дома. Пока обострений нет 2 года.»

Светлана: «Очаговый эзофагит не вылечивается, это хроническая патология, с которой надо научиться жить. Постоянная диета, отказ от вредных привычек, периодические курсы с таблетками. В противном случае будет гастрит, язва и прочие осложнения.»