Что такое гастроскопия желудка — виды, цены в Москве и как подготовиться

Гастроскопия желудка является основным методом диагностики болезней желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки. Процедура осуществляется под местным, общим наркозом, длится от 3 до 10 минут. В желудок через рот вводится тонкая трубочка, оснащенная внутри сложной системой камеры наблюдения. Картинка передается на экран монитора. Специалисты называют саму процедуру безболезненной, но малоприятной, однако, после извлечения трубки ощущается некоторое время определенный дискомфорт.

Что это такое

Научное название метода эзофагогастроэнтеродуоденоскопия, сокращенно ЭГДС. Предусматривает обследование верхних отделов ЖКТ. Проведение метода показано при подозрении на:

• Гастрит;
• Дуоденит;
• Язва двенадцатиперстной кишки, желудка;
• Доброкачественные полипы;
• Эзофагит;
• Злокачественные новообразования.

Проводится амбулаторно или в стационаре под местным наркозом. Используют раствор, спрей Лидокаина. Пациентам с чрезмерной чувствительностью слизистой пищеварительных органов, выраженным рвотным рефлексом возможно проведение обследования под общим наркозом. В данном случае после завершения диагностики пациенту рекомендуется побыть в клинике пару часов.

Показанием для осуществления гастроскопии является:

• Частая либо продолжительная изжога;
• Отрыжка воздухом, кислым, горьким;
• Тошнота со рвотой и без;
• Нарушение стула, вздутие живота;
• Боли разной локализации.

Особых подготовительных процедур не требуется, но следует выполнять указания специалиста.

В процессе гастроскопии специалист оценивает состояние слизистой, масштабы поражения, степень сложности патологического процесса, размеры опухоли и др. Кроме этого, при проведении диагностики появляется возможность забора содержимого желудка для анализа. Биопсия оценивает показатель кислотности, наличие болезнетворных микроорганизмов – бактерий Хеликобактер.

Гастроскопия также используется для лечения верхних органов ЖКТ – удаляются полипы, останавливается кровотечение, растягивается пищевод. Специалист вводит инструменты, осуществляет необходимые манипуляции с минимальным дискомфортом для пациента.

Показания к применению гастроскопии

Процедуру назначают при наличии симптомов диспепсии. Поскольку различные заболевания пищеварительного тракта имеют схожую симптоматику, поставить диагноз исходя из клинической картины невозможно. Для получения полной информации назначают гастроскопию. Показанием к проведению обследования являются:

• Боль в области эпигастрии, животе;
• Продолжительная тошнота;
• Рвота;
• Частая отрыжка кислым, горьким, воздухом;
• Изжога, не поддающаяся лечению медикаментами;
• Боль во время глотания;
• Ощущение комка в глотке;
• Чувство тяжести после еды;
• Икота;
• Вздутие живота, метеоризм, повышенное газообразование;
• Неприятный запах изо рта;
• Кислый привкус, налет на языке;
• Нарушение стула – понос, запор;
• Примеси крови в каловых массах.

Экстренную диагностику осуществляют при снижении артериального давления, потере сознания, признаках сильной интоксикации, болевом шоке.

Гастроскопия также выполняется для:

• Проверки травм в чрезвычайных ситуациях – человек проглотил яд.
• Сбора материала биопсии, необходимых для лабораторного обследования.
• Удаления полипов, доброкачественной опухоли на стенках желудка, пищевода, тонкого кишечника.
• Устранения проглоченных инородных предметов.
• Остановки внутреннего кровотечения.

Современный метод диагностики решает следующие задачи:

• Определяет причину неприятных симптомов, степень поражения пищеварительных органов. В ходе исследования выявляется гастрит, эзофагит, ГЭРБ, пищевод Барретта, сужение пищевода, эрозии, язвы, полипы, рак.
• Оценивает состояние внутренних органов после проведения ряда медицинских манипуляций, осуществления медикаментозного, хирургического лечения.

Гастроскопия периодически проводится для контроля при хроническом течении болезни.

Подготовительные процедуры

Особого подготовительного мероприятия не требуется. Специалист изначально определяет наличие хронических заболеваний сердца, дыхательных путей, выясняет склонность к аллергии на медикаменты. За 5 дней до процедуры необходимо прекратить прием некоторых медикаментов либо уменьшить дозировку. Это касается, в первую очередь, препаратов для разжижения крови. В противном случае во время обследования может возникнуть кровотечение.

Строгой диеты следует придерживаться за сутки до гастроскопии. Не кушать молочные продукты, сыры, бобовые, сладости. Исключается пища, вызывающая повышенное газообразование, брожение, метеоризм. Курильщикам необходимо воздержаться от сигарет. Процедура осуществляется натощак, поэтому часто назначается время в утренние часы. Если по каким-то причинам диагностика назначена на вторую половину, допускается завтрак за 8 часов до процедуры, пить — не позднее 6 часов до исследования. Допускается негазированная минеральная вода, яблочный сок, зеленый чай.

Процесс обследования

Методика отличается в зависимости от вида гастроскопии. Перед началом процедуры используют местное обезболивающее – спрей Лидокаин либо иной препарат с подобным действием, или же осуществляют процедуру под общим наркозом. В некоторых случаях пациентам рекомендуют принять седативный препарат, который помогает мышцам расслабиться, делает диагностику менее неприятной.

У эндоскопа имеется канал, в который вкручивают специальные инструменты для лечения – гибкие щипцы, биопсийные, для удаления швов, цитологическая кисть, что используется для сбора образцов клеток. В процессе гастроскопии может осуществляться хирургическая операция, лазерная, микроволновая абляция, фотодинамическая терапия, введение лекарств.

Алгоритм проведения обследования:

• Ротовую полость обрабатывают местным обезболивающим средством.
• Вынимают зубные протезы, если таковые имеются.
• Пациент ложится на кушетку на левый бок, в отдельных случаях диагностика проводится стоя.
• Во рту помещается специальное кольцо, защитная трубка, которая препятствует смыканию челюстей.
• Пациенту необходимо сделать глоток, после чего специалист начинает двигать трубку в пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку.

Процедура длится от 3 до 10 минут. Обследование безболезненное, но малоприятное.

Диагностика без глотания зонда

У многих метод гастроскопии вызывает страх. Пациент бы давно обследовался, если бы ему предложили альтернативный метод. В целом такие имеются, но используются довольно редко по причине отсутствия соответствующего оборудования в клиниках. Предложить альтернативную диагностику могут в частных клиниках.

1. Трансназальная гастроскопия. Современный метод, который предусматривает введение гастроскопа через нос. Такая процедура не требует обезболивания, легче переносится, уже сразу после завершения человек может приступать к выполнению своих обязанностей. Показана пациентам, у которых введение инструмента через рот вызывает рвотный рефлекс.
2. Капсульная. Безболезненная очень удобная процедура для пациента, но мало используется в современной медицине. В специальную капсулу помещается фотокамера. Будучи внутри желудка осуществляется сотни тысяч снимков. В последствии информация передается на экран, где анализируется специальной программой. Обследование считается завершенным после выхода капсулы из организма естественным путем. Основной недостаток – высокая стоимость. Преимущество – ни один другой метод не даст полноценной информации о состоянии тонкого кишечника, скрытых кровотечений. Однако стоит понимать, что капсульная гастроскопия не позволяет взять материал для исследования – биопсию, который дополняет инструментальное обследование.

Каждая процедура имеет свои плюсы и минусы, но наиболее информативной все же остается классическая гастроскопия. Чтобы облегчить себе участь, многие пациенты предпочитают проведение процедуры под общим наркозом. Заснул, проснулся, получил результат.

Гастроскопия желудка под наркозом

Процедура должна осуществляться под наблюдением анестезиолога. Подготовка осуществляется аналогично, но дополнительно проводит опрос анестезиолог.

Запрещается проводить диагностирование при:

• Заложенности носа, наличии проблем с дыханием;
• Недавно перенесенной болезни ОРВИ;
• После инфаркта, инсульта;
• Гипертоническом кризе.

В обязательном порядке во время сна осуществляется диагностика детям до 12 лет, больным с низким болевым порогом, повышенным рвотным рефлексом, серьезными психическими расстройствами.

Гастроскопия осуществляется аналогично, пациент лежит на левом боку. Исследование длится около 10 минут. После наркоза человек пребывает в стационаре еще около 2 часов.

Противопоказания

В экстренной ситуации противопоказаний нет. Диагностика осуществляется даже при остром инфаркте миокарда, внутреннем кровотечении. Плановое, первичное исследование не проводится в случае:

• Остром нарушении мозгового кровообращения;
• Гипертонического криза;
• Тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности;
• Серьезных психических нарушений;
• Дыхательной недостаточности;
• Периода восстановления после приступа инсульта, инфаркта;
• Изменений сердечного ритма.

Необходима консультация узкопрофильных специалистов.

Осложнения, побочные эффекты

Серьезных осложнений, нежелательных эффектов не возникает. После процедуры, возможно, ощущение дискомфорта в горле некоторое время, незначительное воспаление. При использовании общего наркоза ощущается сонливость, слабость в течение дня. При проведении процедуры неквалифицированным специалистом, возможно, повреждение стенок слизистой. Появляется боль в животе, слабость, рвота с кровью, затрудненное дыхание, лихорадка. В данном случае нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Куда обратиться

Гастроскопию проводят специалисты государственных медицинских учреждений, частных клиник. В первом случае процедура выполняется бесплатно, во втором – за приличную сумму. Выбор диагностического центра – дело сугубо индивидуальное. Все зависит от личных предпочтений, финансовых возможностей. Кроме этого, в частных клиниках часто оборудование превосходит по качеству, возможностям диагностические аппараты государственных медицинских учреждений. При выборе клиники следует учитывать репутацию учреждения, опыт, квалификацию специалистов.

Средние цены в Москве

Стоимость обследования в частных клиниках под местным, общим наркозом существенно отличается. Цены по Москве на обследование с местным обезболиванием  от 3 до 6 тыс. Руб., повторное исследование пищеварительного тракта после лечения вполовину дешевле – от 1500 до 3000 руб. Процедура под общим наркозом обойдется в 20 тыс. Руб., повторная – 14 тыс. Руб. В стоимость входит суточное пребывание в палате, консультация терапевта, анестезиолога. Адреса клиник в Москве можно найти в интернете на сайтах, имеется возможность записаться на прием по телефону.

Чтобы пройти обследование в государственном лечебном учреждении, нужно отправиться на прием к терапевту, гастроэнтерологу. После визита нужно будет сдать анализ крови, мочи, кала, прийти на обследование в назначенное время.

Другие альтернативные методики

Несмотря на убеждения специалистов, что гастроскопия безболезненный метод, в процессе процедуры, после нее ощущается определенный дискомфорт. Датчик травмирует слизистую не только горла, но и пищевода, желудка. Чувствительные пациенты отмечают сложности с глотанием в течение нескольких дней. По этой причине сами больные ищут альтернативные методы исследования.

Специалисты прибегают к другим способам при наличии противопоказаний, сильном страхе пациента перед процедурой. У больного начинается приступ паники, нехватка дыхания, проблемы с артериальным давлением, работой сердца. Во избежание неприятностей могут быть предложены иные методы без глотания зонда, которые проводятся при:

• Инсульте, инфаркте в период восстановления;
• Гипертонии 3 стадии;
• Стенокардии;
• Варикозе вен пищевода;
• Язвенной болезни;
• Гемофилии;
• Сердечной, дыхательной недостаточности;
• Геморрагическом диатезе;
• Сужении путей;
• Паническом страхе;
• Серьезных психологических расстройствах.

Осуществляется капсульная гастроскопия, назальная, о которых упоминалось выше, а также виртуальная гастроскопия, рентгеноскопия с барием, электрогастроэнтерография.

• Виртуальная гастроскопия. Представляет собой не что иное, как компьютерную томографию кишечника, желудка. Пациенту дают выпить воду либо специальную контрастную жидкость. Томографом картинки передаются на экран монитора. По завершении сеанса специалист предоставляет результат.
• Рентгенография с барием. Обследование охватывает только пищевод, желудок, состояние кишечника не просматривается. Пациенту дают выпить суспензию в барием. Под рентгеновскими лучами он хорошо заметен, позволяет увидеть очертания слизистой, наличие язв, новообразований, другие нюансы. С помощью рентгеновского аппарата делаются многочисленные снимки с разного ракурса. Человеку нужно лечь, встать, приподнять таз под небольшим углом и т.д. После анализа фото оглашается результат обследования.
• Электрогастроэнтерография. К телу крепятся специальные электроды, которые улавливают желудочные сигналы. Информация передается на монитор компьютера, анализируется. Данный метод является вспомогательным, позволяет определить движение масс в желудке, тонком кишечнике, а также состояние кровеносных сосудов.

При получении спорной информации могут назначаться сразу несколько методов обследования. В последствии выносится вердикт.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о гастроскопии желудка в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Ирина:

«Дают обезболивающее, противорвотное в виде геля. Глотаешь зонд, укладывают на кушетку. О том, что процедура безболезненная, врачи, наверное, шутят. Одного раза хватило, чтобы туда больше не пойти. Болело все внутри еще несколько дней, не могла ничего есть. Помимо того, что так желудок болел, еще и диагностика ощущений добавила.»

Светлана:

«Ничего страшного нет, я уже раз 10 ходила. Изначально брызгают специальной «заморозкой», ничего не чувствуешь. Боли точно нет. Неприятно из-за рвотных рефлексов, но блевать нечем будет, потому на голодный желудок делают. После немного горло болит и все.»