Дуоденит

Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК) – дуоденит, может поражать ее верхние или нижние отделы, причем в каждом случае этому заболеванию соответствуют различные по характеру проявления. При распространении патологии на верхние отделы кишечника, болезнь проявляет характер язвы желудка, а при поражении нижних – симптомы напоминают панкреатит или холецистит. Дуоденит может протекать в хронической и острой форме, каждая из которых имеет свои характерные симптомы и самую разнообразную классификацию.

Что представляет собой это заболевание

Заболевание дуоденита вызывает воспалительный процесс, распространяющийся на слизистую внутреннюю оболочку, выстилающую двенадцатиперстную кишку. Заболевание в острой форме характерно довольно яркими проявлениями воспалительного процесса, которые хорошо поддаются направленной терапии и не особенно травмируют слизистую. Хронический дуоденит ведет себя совершенно по-другому, болезнь характеризуется длительными повторными рецидивами с несколькими очагами воспаления, серьезным поражением слизистой, заканчивающимся патологическими изменениями в ее структуре.

Данное заболевание принадлежит к числу самых распространенных патологических состояний, приводящих к изменениям в состоянии двенадцатиперстной кишки, причем почти в 94% случаев воспаление приобретает хронический характер. Еще одной характерной особенностью дуоденита считается более частое возникновение у мужчин, женщины подвергаются этому заболеванию в два раза реже.

Как выглядит

Дуоденит вызывает воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки в месте ее соединения с желудком, следующим сразу за ним. Разделяют эти два участка пищеварительной системы привратник, а сама двенадцатиперстная кишка служит начальным отделом тонкого кишечника. Как происходит развитие дуоденита, во многом до сих пор неясно, большинство специалистов, проводивших исследования этого заболевания, считают, что воспаление в ДПК начинает свое развитие под действием многих факторов, раздражающих слизистую и вызывающих в ней повреждения. Другое предположение объясняет подобные изменения в состоянии организма нарушением взаимоотношений между факторами, вызывающими агрессию и теми, что осуществляют защиту гастродуоденальной зоны.

При дуодените мышцы брюшной стенки, как правило, находятся в напряжении, состояние постепенно ухудшается и может сопровождаться лихорадочными симптомами с повышением показателей СОЭ и нейтрофильным лейкоцитозом.

В случае хронической формы заболевания, ей соответствуют самые разнообразные симптомы, которые часто проявляют свою не специфичность, а также имеется целый ряд признаков, не отличающих дуоденит от других патологических состояний, происходящих в системе пищеварения.

Имеется немало сопутствующих дуодениту заболеваний в виде язвы, хронических видов гастрита, а также панкреатит, энтерит и хроническое поражение желчных путей и печени. От их выраженности и характера развития патологического процесса, зависят и клинические проявления дуоденита.

Симптомы

Воспалительные процессы, затрагивающие слизистую оболочку ДПК, сопровождаются рвотой, тошнотой, болезненностью в расположении желудка, проявляемой с разной интенсивностью и усиливающийся при пальпации эпигастральной зоны. Заболевание может развиваться с разной интенсивностью, в некоторых случаях оно начинается внезапно и неожиданно, но может иметь и более медленный темп своего развития. Нередко воспалительный процесс берет начало после употребления в пищу большого количества пищи, затрудняющей переваривание в результате злоупотребления алкоголем или под влиянием стресса. Любое из этих действий способно стать неблагоприятным фактором, способствующим развитию дуоденита.

Для этого заболевания характерны те же клинические симптомы, которые возникают при других патологических состояниях пищеварительной системы, поэтому проведение диагностики дуоденита сопровождается определенными сложностями.

Основные симптомы воспаления будут выглядеть следующим образом:

Боли после еды, ощущаемые вверху живота, а именно в его подреберье и подложечной зоне.
Симптомы диспепсии с ощущением тяжести и жжением в подложечной зоне, а также приступы тошноты и вздутие кишечника.
Нарушение процессов дефекации, выражающиеся в привычной диарее или хронических запорах. Причем эти состояния способны чередоваться и сменять друг друга.
Проявлениями заболевания могут быть изменения в психоэмоциональном состоянии, выражающиеся в беспричинной раздражительности, неуравновешенности настроения, в появлении депрессивного состояния с быстрым эмоциональным истощением.

Дуоденит отличается неспецифическим характером проявляемой симптоматики, в результате чего для подтверждения предполагаемого диагноза необходимо произвести обследование с применением дуоденофиброскопии, который способен обнаруживать воспалительные очаги, располагающиеся в кишечнике.

Относительно клинических симптомов выделяют несколько наиболее значимых форм хронического дуоденита, а именно:

Язвенноподобная форма;
Гастритоподобная форма;
Холециститоподобная форма;
Панкреатитоподобная форма;
Нейровегетативная форма.

А также имеются и менее популярные формы заболевания, которые встречаются намного реже, но, тем не менее обладающие немалым количеством отличительных признаков.

Классификация

Дуоденит является тем особенным случаем заболевания, у которого нет общепринятого классификационного разделения. Однако, учитывая особенности развития воспалительного процесса и его преимущественную локализацию, заболевание относят к четырем формам:

хроническая, затрагивающая луковицу ДПК;
хроническая с атрофической формой гастрита;
хроническая, являющейся последствием дуоденостаза;
локальная форма в виде околососочкового диверкулита.

По месту распространения дуоденит также способен разделяться по следующим видам:

диффузный, с обширным воспалением по всей слизистой оболочке ДПК;
очаговый, при котором воспаленными оказываются отдельные, небольшие по размеру, участки слизистой;
проксимальный, с воспалением, захватывающим верхнюю область ДПК, выходящую из желудка;
дистальный, поражающий место перехода ДПК к тонкому кишечнику.

Имеются различия и в структуре слизистой ДПК, которые отражаются в эндоскопическом характере хронической формы заболевания:

поверхностная форма;
атрофический вид;
интерстициальный вид;
эрозивно-язвенный вид.

По продолжительности периода заболевание разделяют:

острый характер, воспаление продолжается около месяца;
хроническая форма дуоденита, продолжительность которой составляет не менее шести месяцев, а ремиссия неоднократно сменяется периодами рецидива.

Относительно различий форм дуоденита будет меняться и симптоматика, проявляемая воспалительным процессом, соответственно и необходимое лечение тоже будет иметь свои особенности. Определиться с курсом терапии и выбрать правильные лекарственные препараты можно с помощью определения характера болезни в соответствии с ее классификацией.

Дуоденит двенадцатиперстной кишки (ДПК)

Воспаление на внутренней оболочке, выстилающей двенадцатиперстную кишку, негативным образом сказывается на состоянии всего организма. Распространяясь по поверхности ее верхних отделов, симптомы поражения напоминают язву, а при воспалении ее нижних участков, заболевание будет протекать с симптомами панкреатита.

Дуоденит вызывает значительные изменения в самочувствии больного, период заболевания сопровождается упадком сил, слабостью, болезненностью в области расположения желудка с отрыжкой и тошнотой с приступами рвоты. Острый характер болезни хорошо поддаются лечебному процессу, при соблюдении правильного режима питания с исключением провоцирующих факторов, болезненные симптомы устраняются за пару дней. Вторично возникающие заболевания из-за несвоевременно предпринятых мер чаще всего приобретают хронический характер.

Поражение слизистой в ДПК можно объединить по квалификационным признакам, а именно:

По причинам возникновения, которые чаще выражаются в правильности питания, в последствиях от лечения некоторыми видами лекарственных препаратов, а также в наличии сопутствующих заболеваний ЖКТ:

среди них большую часть занимает первичный дуоденит, вызванный неправильным питанием и наличием вредных привычек.
вторичная форма заболевания также наблюдается достаточно часто, этот вид патологии сопровождает человека в течение всей его жизни и требует внимательного отношения к себе.
имеется и реактивный дуоденит ДПК, провоцирующим фактором которого является реакция на медикаментозное лечение, возникает на фоне гастрита, к счастью встречается достаточно редко.

При дуодените ДПК наблюдаются структурные изменения слизистой, которые также определяют характер заболевания:
- поверхностное, когда воспалением охватываются только верхние слои оболочки кишечника;
- атрофическое, при котором происходит утончение ворсинок слизистой;
- гипертрофическое, характеризующееся чрезмерным разрастанием ткани;
- фолликулярное, вызывает нарастание сосочков в проксимальном слое;
- эритематозное с эрозийными участками на стенках кишечника.

Имеются и другие классификационные признаки, которые позволяют своевременно определиться с характером патологии и предпринять соответствующие меры для устранения воспалительного поражения.

Как и все патологии, развивающиеся в органах пищеварительной системы, дуоденит двенадцатиперстной кишки проявляется симптомами, обычными для этого вида заболеваний:

нарушения в процессах пищеварения и ухудшение общего самочувствия;
потеря аппетита;
болезненность в области пупка;
слабость и потеря работоспособности;
появление отрыжки, поноса, метеоризма;
тошнота и позывы к рвоте;
боль в животе, появляющаяся спустя три часа после еды;
появление кровянистых прожилок в кале;
белый налет на языке;
незначительное повышение температуры;
при обострениях наблюдается напряженность мышц живота.

При развитии заболевания могут наблюдаться и другие проявления дискомфорта, зависящие от формы заболевания и его классификационных признаков.

Лечение

Дуоденит двенадцатиперстной кишки в периоды обострения в основном лечат амбулаторно, но некоторые случаи все же требуют помещения в стационар. Показаниями к проведению терапии под контролем специалистов служат следующие состояния:

появление слишком интенсивной боли, имеющей прогрессирующий характер;
развитие перидуоденита с распространением воспаления на близлежащие органы;
эрозийные участки, угрожающие кровотечениями;
угроза дуоденальной непроходимости кишечника;
угрожающие сопутствующие заболевания;
возможность злокачественного характера поражения;
проблемы в проведении диагностики;
безрезультатность проводимого ранее амбулаторного лечения.

Лечение заболевания заключается в комплексных методах с применением лекарственной терапии и соблюдения режима питания. Не последняя роль в успешном устранении симптомов дуоденита отводится отказу от вредных привычек и созданию обстановки, оберегающей от эмоциональных потрясений и стрессов.

Народные средства

Дуоденит относится к довольно серьезным заболеваниям, протекающим с разной интенсивностью и с угрозой перехода в хроническое состояние. Такой воспалительный процесс нельзя устранить только одними народными способами, но помочь организму расправиться с патологией им вполне под силу. Чаще всего при такого рода заболеваниях используют растения, неоднократно доказавших свою эффективность:

препараты, приготовленные с алоэ;
настойка прополиса;
картофель в виде отвара или сок из сырых клубней;
соки из свежих овощей, приготовленные самостоятельно;
масло из облепихи;
мед и продукты пчеловодства;
различные растения и травы, обладающие противовоспалительными свойствами.

При дуодените, даже в периоды его обострения, рекомендуется использовать кисели, которые хорошо устраняют симптомы поверхностных поражений и способствуют их заживлению.

Профилактика

Сам кишечник и его двенадцатиперстная кишка является важными составляющими всей системы пищеварения. Чтобы не допустить воспалительного процесса в ней и обеспечить бесперебойное ее функционирование, от которого зависит работа не только кишечника, но и других жизненоважных органов, следует проводить профилактику заболевания, которая заключается в соблюдении простых рекомендаций:

следовать принципам здорового питания;
по возможности ограничить блюда с острым вкусом;
полностью отказаться от вредных привычек;
своевременно устранять все болезненные проявления;
не превышать рекомендованные дозы лекарственных препаратов.

И также, для недопущения возникновения рецидивов имеющего заболевания, протекающего в хронической форме, необходимо постоянное наблюдение у лечащего врача, а в случае возникновения тревожащих симптомов в ЖКТ, своевременно проходить обследование. Если врачом будет рекомендовано санаторное лечение, нужно пройти его, не отказываясь.

Диета

От соблюдения диеты во многом зависит состояние слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка. Основным принципом питания при воспалительном процессе, вызванном дуоденитом, является бережное отношение к слизистой оболочке и сведение к минимуму способов ее раздражения. Диетические требования заключаются в следующем:

питаться необходимо часто, не реже 5–6 раз в течение суток;
порции еды должны быть небольшого размера;
при приготовлении блюд нужно использовать запекание или метод варки;
не использовать в пищу слишком горячих блюд или чересчур охлажденной пищи;
консистенция готовых к употреблению блюд должна быть жидкой и не содержать твердых частиц;
избегать острых, копченых, консервированных продуктов, а также жареных и копченых блюд.

Во время обострения заболевания важно не допускать длительных перерывов между приемами пищи, так как вырабатываемый желудочный сок при пустом желудке может свести на нет все предыдущие процессы восстановления. При наличии сопутствующих патологий возможно придется производить корректировку рекомендованного питания, так как болезнь у каждого протекает по-разному, то и методы ее устранения также могут быть различны.

Отзывы

Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о болезни дуоденит в комментариях, ваше мнение будет полезно другим пользователям сайта!

Егор, 34 года

У меня уже несколько лет наблюдались проблемы с кишечником, а проводимые методы обследования не могли с точностью поставить диагноз. Подозрения на гастрит не подтвердились, а что-то определенное — не удавалось обнаружить. Только по некоторым признакам наконец-то удалось выявить дуоденит, раньше и не слышал о таком заболевании. Форма еще не хроническая, но уже близко к ней. основное лечение пока заключается в соблюдении диеты, боль, по крайней мере, не возвращается.

Алиса, 29 лет

У меня появились боли в кишечнике несколько месяцев назад, причем это происходило не сразу после еды, а через 2-3 часа после приема пищи. Как определил гастроэнтеролог, воспаление при дуодените поражает не желудок, а двенадцатиперстную кишку, причем в разных ее частях, а боль возникает, когда пища из желудка достигнет именно этих участков.

Валентина, 42 года

Когда меня начали беспокоить боли в желудке, я запаниковала. Думала, что онкология, ну и к врачу не спешила, а зря. За это время случилось несколько приступов, а дуоденит принял хроническую форму. Теперь прохожу лечение у врача, слежу за питанием.

Сергей, 40 лет

Поверхностный дуоденит мне поставили только после эндоскопического исследования, до этого лечил гастрит, но не очень помогало. Очень досаждали симптомы, хотя боли особенной не чувствовал, так, только дискомфорт какой-то, а вот то понос, то запор, изжога тоже постоянно мучила. Теперь лечусь, диету соблюдаю, полегче стало.