Острый дуоденит является воспалительным заболеванием двенадцатиперстной кишки с ярко выраженной симптоматикой. Заболевание требует своевременной диагностики и лечения, так как имеет довольно тяжёлые осложнения.
Что такое острый дуоденит
Под острым дуоденитом понимают воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, которое поражает верхние слои органа. Заболевание часто развивается на фоне неправильного питания и нарушения работы пищеварительной системы.
При отсутствии лечения острый дуоденит постепенно перерастает в хроническую форму, которая требует более длительного восстановления. Заболевание чаще развивается у мужчин в среднем возрасте. Признаки патологии имеют схожую клиническую картину с различными воспалениями пищеварительной системы.
На нижепредставленной фотографии чётко видно воспаление острого дуоденита с характерным поражением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Образовавшиеся эрозии вызывают сильные болевые ощущения у больного сразу после приёма пищи.
Точное установление диагноза зависит от ряда проведённых исследований и наличия характерной симптоматики. При этом во время осмотра гастроэнтеролог пальпирует место локализации воспаления и косвенно может заподозрить развитие заболевания.
Причины возникновения
Развитие острого дуоденита имеет немалое число провоцирующих факторов, которые могут стать причиной возникшего заболевания:
- Неправильное питание с преобладанием в рационе жирной, жареной, солёной, маринованной, копчёной и острой пищи;
- Благополучное развитие бактерий в организме (хеликобактер пилори, стафилококки, стрептококки, энтерококки, клостридии);
- Заболевания органов ЖКТ (колит, гепатит, цирроз, панкреатит, язвенные проявления);
- Явление рефлюкса (обратного заброса содержимого тонкого кишечника в желудок), которое вызывает воспаление на слизистой двенадцатиперстной кишки;
- Отравление химическими веществами, вызывающими ожог слизистой (кислота, щёлочь, соединение хлора);
- Попадание в организм инородных тел, которые приводят к механическому повреждению слизистой органа;
- Нарушение работы кишечной системы (постоянные запоры, плохая перильстатика, спайки, нарушение процесса иннервации);
- Хронические патологии жёлчного пузыря, поджелудочной железы, печени, которые приводят к нарушению усваивания ферментов;
- Длительный приём сильнодействующих химических элементов;
- Сбои в гормональной системе;
- Злоупотребление вредными привычками (алкоголь, курение).
Основные симптомы и признаки
Симптомы проявления острого дуоденита схожи с другими заболеваниями органов ЖКТ, поэтому необходим профилактический осмотр гастроэнтеролога и ряд определённых исследований. Признаки воспаления подробно описаны в нижеприведённом списке.
Боли различной интенсивности в эпигастральной области, которые зависят от степени воспаления:
- При хроническом течении болезни отмечается тупая боль при нажатии на брюшную стенку. Дискомфорт усиливается через два часа после приёма пищи;
- Развитие дуоденита вследствие непроходимости кишечника подразумевает наличие тупой боли сразу же после приёма пищи;
- Воспалительный процесс в районе оттока желчи вызывает болевые ощущения, напоминающие почечные колики в виде острой боли в правом или левом подреберье;
- При язвенном проявлении дуоденита отмечается сильная боль на голодный желудок или в ночное время;
- Дуоденит, возникший на фоне повышенной кислотности, сопровождается болевыми ощущениями, которые отмечаются по истечении 10–20 минут после приёма пищи.
Общая слабость и хроническая усталость развивается из-за интоксикации организма и может проявляться повышением температуры свыше 38 градусов.
Нарушение нормального процесса пищеварения, которое отмечается гниением и брожением пищи с проявлением следующих признаков:
- Снижение аппетита;
- Тошнота, рвота;
- Урчание в животе;
- Повышенное газообразование;
- Расстройство стула.
Появление отрыжки с горьковатым привкусом, возникающим из-за неправильного оттока желчи. Данное явление называют дуоденогастральным рефлюксом.
Повышенная желтизна кожи объясняется попаданием желчи в кровь. Такая симптоматика образуется при воспалении фатерова сосочка.
Нарушение работы нервной системы. Прогрессирование дуоденита вызывает изменения в кровеносных сосудах, что обуславливает развитие дополнительных расстройств в организме:
- Постоянное чувство тяжести в желудке;
- Непроизвольный жар в теле;
- Повышенная сонливость, головокружение, мигрень;
- Тремор верхних конечностей;
- Гормональные сбои в организме;
- Появление шума в ушах.
В некоторых случаях заболевание длительное время может протекать бессимптомно и диагностироваться только при проведении гастродуоденоскопии.
Диагностика
Диагностика острого дуоденита основывается на квалифицированном осмотре гастроэнтеролога по предъявленным жалобам и проведении необходимого ряда исследований.
Проведение фиброгастродуоденоскопии (исследование внутренней оболочки слизистой при помощи зонда с видеодатчиком). При осмотре на наличие дуоденита указывают такие признаки:
- Отёчность двенадцатиперстной кишки;
- Покраснение слизистой говорит о наличии катарального дуоденита;
- Наличие язв и эрозий является симптомом эрозивного течения патологии;
- Заметное сглаживание складок при снижении мышечного тонуса;
- Выраженная или умеренная атрофия слизистой;
- Образование звёздочек на слизистой после кровоизлияния свидетельствует о течении геморроидального дуоденита.
Рентгенография с применением контрастного вещества (сульфата бария). Данное вещество при заполнении показывает просветы в органах и выявляет возможные патологии:
- Заметное сужение двенадцатиперстной кишки;
- Появление расширенных участков при развитии атрофии, нарушении моторики или закупорке кишечника;
- Просвет в стенке органа может свидетельствовать о наличии язвы или эрозии;
- Выраженная сглаженность складок при отёчности или малоподвижности двенадцатиперстной кишки;
- Образование рефлюкса (обратного заброса пищи в желудок).
Общий и биохимический анализ крови показывает изменение таких показателей, как уровень гемоглобина, количество лейкоцитов, СОЭ, панкреатические ферменты, реактивный белок.
Общий анализ мочи для изучения работы выделительной системы.
Исследование кала на предмет выявления скрытой крови.
Код по МКБ 10
Международная классификация заболеваний определяет острый дуоденит к коду К29.8 (дуоденит). Данный шифр используется при заполнении медицинских документов и обозначает разновидность заболевания.
При диагностировании различных заболеваний органов брюшной полости врачи применяют номенклатуру по МКБ в зависимости от того или иного установленного вида патологии.
Как лечить заболевание
Методика лечения острого дуоденита имеет определённую схему, которая способствует максимально быстрому восстановлению и длительному периоду ремиссии:
- Снятие острого воспаления;
- Предупреждение развития хронической формы заболевания;
- Восстановление функциональности двенадцатиперстной кишки;
- Нормализация процесса пищеварения.
В большинстве случаев лечение проводят в домашних условиях с обязательным соблюдением постельного режима, полноценного сна, правильного питания, обеспечения умеренных физических нагрузок, исключения вредных привычек.
Для госпитализации необходимо наличие явных показаний:
- Обострение заболевания с выраженной симптоматикой;
- Появление подозрительных признаков, свидетельствующих об образовании опухоли;
- Значительное ухудшение общего состояния;
- Воспаление серозного покрова двенадцатиперстной кишки;
- Кровотечения в кишечнике или желудке при эрозивном или язвенном течении заболевания.
Необходимые препараты
Для лечения острого дуоденита требуется комплексная медикаментозная терапия с использованием различных препаратов, которые более подробно рассмотрены в нижеприведённой таблице.
| Категория препаратов | Эффект воздействия | Основные представители |
Применение |
| Ингибиторы протонной помпы | Способствуют снижению повышенной выработки желудочного сока и устраняют сильную раздражённость двенадцатиперстной кишки | Омепразол, Лансопразол, Эзомепразол, Пантопразол | График приёма в назначенной дозировке 2 раза в день перед едой на протяжении 7–10 дней |
| Антибиотические средства | Область применения устранение бактерий, повлиявших на развитие заболевания (хеликобактер пилори) | Метронидазол, Кларитромицин, Амоксицилин, Тетрациклин | Дозировка назначается индивидуально, график приёма 2–4 раза в день перед употреблением пищи |
| Гистаминоблокаторы Н-2 | Противоязвенные средства, которые влияют на снижение выработки соляной кислоты | Фамотидин, Ранитидин | Принимают 2 раза в день утром и вечером в установленной дозировке в течение 1,5 месяца |
| Антацидные средства | Препараты обволакивающего, мягкого воздействия для нейтрализации агрессивного желудочного сока | Маалокс, Алмагель | Использование по надобности и при нарушении диеты в дозировках, назначенных лечащим врачом или согласно инструкции |
| Лекарства прокинетического действия | Препараты для установления нормального пищеварения при развитии дуоденита на фоне хронического гастрита | Ганатон
Итомед |
1 таблетка 3 раза в день перед едой |
| Препараты полиферментного ряда | Лекарства содержат ферменты поджелудочной железы и обеспечивают процесс восстановления нарушенного пищеварения | Креон 10000 | Принимают по одной капсуле до и после еды три раза в день |
| Спазмолитические анальгетики | Препараты способствуют расслаблению мышечной мускулатуры, что устраняет сильные спазмы и боль | Но-шпа, Папаверин, Дротаверин | Использование по необходимости 2–3 раза в день вне зависимости от приёма пищи |
Лечение для взрослых
Лечение острого дуоденита у взрослых зависит от формы заболевания. В некоторых случаях восстановление можно проводить дома, а при сильном обострении необходима госпитализация и проведение лечебных мероприятий в условиях стационара.
При лечении хронической формы дуоденита необходима госпитализация с соблюдением голодной диеты и приёмом всех назначенных средств. Высокую эффективность оказывают препараты для нейтрализации соляной кислоты.
Эрозивная форма дуоденита подразумевает употребление пищи в протёртом и тёплом виде с обязательным исключением грубых и твёрдых продуктов, которые могут повредить поражённую слизистую двенадцатиперстной кишки. При соблюдении диеты необходимо употреблять максимальное количество жидкости.
При поверхностном дуодените основой лечения является правильное питание с исключением всех вредных продуктов и приём средств, улучшающих моторику кишечника. Рекомендуется употреблять отвары трав (ромашка, мята, тысячелистник) и исключить сильные физические нагрузки.
Обострение язвенной формы дуоденита подразумевает исключение приёма лекарственных препаратов и требует соблюдения голодной диеты с постепенным введением нейтральных продуктов, приготовленных по безопасным методам кулинарной обработки (варка на пару, тушение, запекание).
Лечение для детей
При появлении подозрительной симптоматики у ребёнка необходимо незамедлительное обращение к врачу, так как самолечение может привести к развитию нежелательных последствий. После постановки точного диагноза следует соблюдать все назначения врача и сбалансировать рацион.
В качестве дополнительного восстановления назначается курс физиотерапевтических процедур. Для быстрой реабилитации важно сформировать правильный распорядок дня и устранить все негативные провоцирующие факторы, влияющие на дальнейшее развитие заболевания.
Лечение острого дуоденита у детей не подразумевает использование народной медицины, так как действие различных средств на детский организм до конца не изучено. В большинстве случаев достаточно соблюдения основ правильного питания.
При осмотре малыша врач осуществляет следующие действия:
- Проведение первичного осмотра;
- Пальпация брюшной полости;
- Назначение определённых видов исследований по результатам первичного осмотра.
Назначенное лечение проводят амбулаторно, а при сильном обострении ребёнка могут госпитализировать на время реабилитации.
Народные средства
Народные средства при лечении острого дуоденита действенны в комплексной терапии при предварительном согласовании выбранной методики с лечащим врачом. Наиболее эффективные рецепты:
- Сочетание мяты перечной, листьев подорожника, зверобоя, тысячелистника в равном соотношении заваривают в кипятке и настаивают в течение 30–40 минут. Готовое средство принимают в тёплом виде по 60 мл три раза в день перед употреблением пищи;
- Семена льна в количестве 1 ст. Ложка заваривают в 250 мл кипятка и настаивают в течение 1–2 часов. Готовую настойку принимают утром на голодный желудок за 2 часа до завтрака. Продолжительность лечения составляет 30 дней;
- Использование приготовленного облепихового масла. Средство принимают в утреннее время на голодный желудок в количестве 1 ст. Ложка. Курс лечения составляет 2–3 недели;
- Приготовление овсяного киселя в сочетании с соком алоэ. Пропорция составляет 2 ст. Ложки на 1 литр холодной воды. Соединённые ингредиенты проваривают, а затем отфильтровывают ненужные примеси. В готовое средство добавляют сок и принимают по 125 мл три раза в день перед едой.
Прогноз и профилактика
Прогноз при лечении острого дуоденита довольно благоприятный, так как при правильно назначенной терапии острые признаки заболевания проходят через 2–3 недели. Преимуществом восстановления является полное излечение патологии.
Профилактика болезни заключается в выполнении нижеприведённых рекомендаций:
- Правильное питание частыми и дробными порциями;
- Исключение вредных привычек (алкоголь, сигареты);
- Ведение здорового и активного образа жизни;
- Умеренные физические нагрузки;
- Своевременное посещение гастроэнтеролога и выявление заболеваний органов ЖКТ.
Если же острый дуоденит плавно перетёк в хроническую форму, то профилактические меры должны соблюдаться постоянно во избежание возникновения рецидива болезни.
Соблюдение лечебной диеты
В зависимости от общего течения дуоденита врачи назначают лечебную диету №1,2, 5. Для нормализации питания достаточно соблюдать нижеприведённые рекомендации:
- Дробное питание 5–7 раз в сутки через каждые 2–3 часа;
- Употребление пищи в тёплом виде;
- В повседневном рационе должны преобладать блюда, перетёртые в пюре в полужидком состоянии (овсяная, рисовая, манная каша);
- Нежирные сорта варёного мяса без прожилок и сухожилий в измельчённом виде;
- Молочные изделия (кефир, йогурт, простокваша, молоко, нежирные сливки);
- Фрукты и овощи в отварном или запечённом виде без кожуры;
- Яйца, сваренные всмятку или же омлет на пару;
- Оливковое, подсолнечное и сливочное масло в небольшом количестве;
- Мёд, различные варенья без кислинки в ограниченном количестве;
- Хлебные сухари, так как свежая выпечка тяжелее перерабатывается при нарушенном пищеварении.
При этом важно исключить следующие виды продуктов:
- Копчёные и консервированные изделия;
- Жирные бульоны из мяса и рыбы (свинина, утка, лосось, сом);
- Концентрированные полуфабрикаты;
- Различные специи и пряности (перец, чеснок, лук, горчица);
- Алкогольные и газированные напитки;
- Фрукты и овощи в сыром виде.
Отзывы
Отзывы о лечении острого дуоденита в основном имеют положительную динамику, так как большинство пациентов успешно излечились от острых признаков воспаления и предотвратили развитие хронической формы заболевания.
У меня острый дуоденит образовался на фоне неправильного питания и длительных нагрузок на организм. Врач назначил медикаментозную терапию и лечебную диету. После 2 недель восстановления почувствовал заметные улучшения, а теперь обязательно соблюдаю меры профилактики.
Евгений
Я даже и не знала, что у меня постепенно развивался дуоденит, а при обострении сразу же выявилось воспаление. Назначили приём лекарств и диету. Если соблюдать все предписания, то острая фаза проходит довольно быстро и без дополнительных осложнений.
Елена
