Поверхностный дуоденит

Поверхностный дуоденит — воспалительный процесс, приводящий к патологическим изменениями 12 – перстной кишки. Патология в большинстве случаев обнаруживается уже в хронической форме, не бывает самостоятельным заболеванием и сочетается с такими болезнями ЖКТ как поверхностный гастрит, язвенное заболевание желудка и ДПК, хронический панкреатит, холецистит. Данный тип чаще встречается среди всех типов дуоденита.

Что это такое

Поверхностный дуоденит представляет собой воспалительный процесс, который поражает слизистую 12 – перстней кишки, вызывая отечность и утолщение стенок. Нарушаются как органические, так и моторные и ферментные функции органа. В отдельных случаях отек наблюдается и в других органах пищеварения. При поверхностном дуодените воспаление локализуется только на верхней толще слизистой оболочки ДПК.

В большинстве случаев патологическое состояние сочетается с другими болезнями ЖКТ. Редко, но возможно протекание поверхностного дуоденита как единственной патологии пищеварительного тракта.

Развитие поверхностного дуоденита провоцирует обострение и выявление разных заболеваний ЖКТ. К примеру, при гастрите с повышенной кислотностью кислое содержимое попадает в кишку, раздражая и повреждая ее стенки.

Симптомы

Поверхностный дуоденит на начальной фазе развития протекает бессимптомно, чем и объясняются трудности его диагностирования в острой форме. Поскольку данный тип дуоденита выявляется в качестве осложнения уже имеющегося заболевания ЖКТ, наблюдается усугубление симптоматики первичной болезни.

Основные признаки недуга следующие:

• постоянная тошнота, иногда рвота;
• чувство дискомфорта в зоне живота и пупка;
• непродолжительные схваткообразные боли;
• слабость, ощущение усталости, раздражительность без причины;
• гипергидроз (повышенное потоотделение);
• повышение температуры тела;
• изжога, повышение слюноотделения;
• снижение аппетита;
• нестабильный стул. Запоры чередуются резкими и продолжительными приступами поноса.

При проведении инструментального исследования (эндоскопическое обследование) о наличии поверхностного дуоденита свидетельствуют:

• покраснение и отечность слизистой оболочки ДПК;
• фолликулы на слизистой кишки;
• атрофия и эрозия кишечной стенки.

Причины

Появление поверхностного дуоденита в основном связано с неправильно организованным образом жизни. Причиной развития заболевания могут стать наследственность, сопутствующие патологии ЖКТ, несбалансированное питание.  Основные причины развития заболевания, следующие:

• неправильное питание, частое употребление жирной и острой еды, газированных напитков, пряностей, которые раздражают слизистую оболочку ДПК, нарушают процесс пищеварения;
• регулярное использование спиртного, напитков с содержанием кофеина, курение;
• инфекции, проникающие через желчные пути или в результате токсического воздействия после отравления;
• повышенная кислота. Кислая среда, образующаяся в желудке и приводящая к возникновению изжоги и болевых ощущений;
• хронический гастрит, который может привести к развитию панкреатита, колита, дуоденита и других серьезных осложнений;
• сбой кровообращения. В результате нарушения кровотока повреждается тканевая структура слизистой оболочки, что приводит к разным осложнениям, в том числе и дуодениту.

Формы заболевания

Выделяют две фазы поверхностного дуоденита. Одна фаза может переходить в другую, а также в хроническую форму. При запущенности заболевания боли в ДПК усиливаются. Имеется риск возникновения антрального гастрита.

Выделяют следующие фазы:

1. Обострение. Пациент ощущает постоянное усиливание боли. Спазмы и схваткообразные боли появляются в ночное время, часто сопровождаются головными болями, нарушением ритма сердца, раздражением и нарушением дыхательного акта. Возникают такие признаки в результате сбоя гормонального фона в работе 12 – перстней кишки. Со временем появляются тошнота, рвота, жидкий стул, тяжесть в области живота.
2. Ремиссия. Фаза характеризуется ослаблением симптоматики. Боли утихают, дуоденит переходит в более тяжелое заболевание.

Поверхностный тип дуоденита протекает в следующих формах:

1. Поверхностный гастродуоденит. Представляет собой смешанную форму, при которой сочетается клиника гастрита с дуоденитом;
2. Проксимальное поверхностное воспаление. Это поражение хронического характера, при котором наблюдается поражение более глубоких слоев ДПК.

Хронические формы поверхностного дуоденита лечат в стационарных условиях. При обнаружении гастродуоденита лечение начинают с устранения гастритной симптоматики, затем снимают воспаление в тканевых структурах кишки.

Проксимальный дуоденит характеризуется воспалением зоны сочленения желудка (луковицей 12 – перстней кишки) с ДПК. Заболевание сочетается язвенными патологиями ЖКТ или хроническим гастритом.

Поверхностный гастродуоденит выявляется поражением слизистой желудка и ДПК. Процесс локализуется исключительно на слизистой оболочке, не поражает глубокие слои ЖКТ.

Поверхностный дуоденит при отсутствии терапевтического лечения может прогрессировать, приводя к хронизации воспалительного процесса и определенным осложнениям. Вероятны патологические изменения слизистой оболочки, что спровоцирует обильные внутренние кровотечения, образования эрозивных и язвенных поражений ДПК, появление спаечных образований, прободение кишки, формирование новообразований доброкачественного и злокачественного характера.

Код по МКБ 10

Согласно МКБ 10 дуоденит определяется кодом – К 29.8,неуточненный гастродуоденит кодом – К 29.9.

Методы лечения

Поверхностный дуоденит не имеет четкую клиническую картину, поэтому его часто путают с другими патологиями ЖКТ. Точный диагноз можно поставить только после проведения диганостических процедур:

1. Исследование крови. Позволяет определить процент гемоглобина и скорость эритроцитарного оседания.
2. Анализ кала. Помогает фиксировать скрытую кровь.
3. Фиброгастродуоденоскопия. Проводится с использованием эндоскопа, помогает обнаружить эрозивные повреждения стенок и отечность слизистых, гиперемию, кровоизлияния, фолликулярные образования на слизистых, также атрофию стенок кишки.
4. pH – метрия. Процедура уделяет возможность определить желудочную кислотность.
5. Рентгенография. Проводится с применением специального вещества (в большинстве случаев сульфат бария). При дуодените исследование помогает обнаружить язвенные образования на стенах кишки, а также наличие в ДПК суженных и расширенных зон.

Лечебный курс определяется на основании результатов лабораторных и инструментальных показателей.

Медикаментозная терапия

Больному назначают спазмолитические препараты для устранения боли и спазмов. Применяются Дротаверин, Меверин, Рибола, Но – Шпа. Для устранения рвотных позывов назначаются Циркуала и Мотилиум (внутримышечные инъекции).

Если поверхностный дуоденит сопровождается эрозивными поражениями, рекомендуется прием обволакивающих средств, таких как Маалокс, Алмагель. Для стабилизации желудочной кислотности назначают Рени или Гевискон, с целью снятия раздражения Фамотидин или Квамател. При эрозивных образованиях могут быть применены Де – Ноль, Омепразол.

Лечебная диета

Специальная диета составляет важную часть лечебной терапии. Больному рекомендуется использование жидких каш, киселей, слизистых супов, паровых омлетов из овощей в течение 14 дней. Затем в рацион вводят паровые мясные котлеты, рыбные блюда, мясные супы. Не допускается использование продуктов, раздражающих слизистую кишки.

Физиотерапевтические процедуры

Как дополнительное мероприятие больным может быть назначена физиотерапия. Проводятся:

• магнитотерапия — в основе метода лежит процесс воздействия статического магнитного поля на проблемные зоны;
• бальнеотерапия — лечебный эффект достигается принятием ванны с минеральной водой;
• грязевые и парафиновые аппликации;
• ультразвуковое воздействие;
• УВЧ эпигастральной зоны — лечебное воздействие на зону с помощью электромагнитного поля высокой частоты.

Процедуры помогают восстановлению циркуляции крови, повышению защитных способностей организма и быстрой регенерации поврежденного слизистого ДПК.

Народные средства

Применение народных средств при лечении дуоденита — рекомендованный и эффективный способ. Использование отваров целебных трав и растений, продуктов пчеловодства, позволяют ускорить процесс выздоровления, укрепить организм в целом. Перед применением таких рецептов нужно проконсультироваться с лечащим врачом, кто поможет выбрать более подходящий вариант для лечения.

Сок сельдерея

Свежевыжатый сок сельдерея смешивают с соком капусты (1:4). Полученный напиток принимают 5 раза в день по 100 мл в течение 9 дней.

50 грамм прополиса заливают полулитром спирта. Полученный состав ставят в темное место на 20 дней. Периодически нужно встряхивать раствор, чтобы прополис полностью растворился. 15 капель настойки разбавляют в 1ст.л. молока с сахаром. Принимают трижды за день до приема еды.

Сок алоэ

Из 0,5 кг листьев алоэ выжимают сок, который смешивают с 500 мл красного вина и 500 г меда. Настаивают полученный состав в течение 10 дней. После истечения времени, настой процеживают, полученную жидкость разливают в стеклянные тары. Принимают настойку по следующей схеме: первую неделю принимают по 1ч. л. 3 раза в день после приема пищи. В течение второй и третьей недели количество целебного напитка постепенно увеличивают до 1ст.л. При наступлении четвертой недели вновь возвращаются к первоначальной дозировке. Курс лечения — 6 недель.

Отвар крапивы

Из крапивы готовят отвар, который можно принимать в течение дня, как чай. Листья растения измельчают и добавляют в отвар из овса. Принимать рекомендуется перед едой по 100 мл за день.

Настой из лечебного сбора

Берут по 2 части плодов фенхеля, крапивы, ромашки, смешивают со сбором из голой солодки, корня аира, душицы (по 1 части). 50 г измельченного сбора заливают 1л кипятка и ставят на медленный огонь 30 минут. Полученный отвар нужно употреблять трижды за день по 150 мл.

Диета

Соблюдение диеты при поверхностной форме дуоденита очень важно. Строгая диета протекает в 12 дней, принимать еду нужно маленькими порциями (не более 150 г) 5 раза в день.

В такую диету включают жидкие каши на воде, слизистые супы из овощей, отварные яйца, жидкие омлеты на пару (не более 1 раза за день), кисели из сладких фруктов и ягод, овсяной кисель, пшеничный хлеб не более 100 г за день.

Не допускается употребление жареного, острого, квашеных овощей и фруктов, горького, приправ, соли, сахара, мяса, рыбы, кислого, ржаного хлеба, картошки, сырой капусты, кофе, крупы грубого помола. Запрещается курение, использование спиртного, газированных напитков.

После 12-ого дня в рацион добавляют отварную телятину, крольчатину, куриную грудку. Разрешается есть супы на мясном бульоне второй варки. Полезны отвары аптечной ромашки, желудочные и желчегонные сборы.

Прогноз

При правильной организации консервативного и амбулаторного лечения прогноз благоприятный. В результате прохождения терапии боли уменьшаются, нормализуется состояние желудка и кишечника, процесс пищеварения становится стабильным.

Если у пациента имеются хронические заболевания ЖКТ, а также проблемы с сердечно – сосудистой и нервной системами, помимо лечения дуоденита рекомендуется обратить внимание на пораженные орган – системы, которые могут стать причиной, как развития, так и рецидива поверхностного дуоденита.

Профилактика

Предупредить развитие дуоденита, а также рецидива заболевания можно, если придерживаться определенных требований.

Нужно при первых же патологических проявлениях обращаться к врачу и проходить лабораторные и инструментальные исследования. Необходимо следовать указаниям врача, принимать назначенные препараты по прописанным дозам. Нельзя заниматься самолечением, употреблять разные обезболивающие таблетки по советам близких и знакомых, важно знать, что курс лечения  выбирается сугубо индивидуально со стороны узкого специалиста.

Необходимо своевременно лечить хронические заболевания, таким образом, предупредив развитие и обострение дуоденита и других патологий ЖКТ. Рекомендуется лечение в санаторных условиях, также важны ведение здорового образа жизни, правильное питание и полноценный отдых, избегания от стрессовых состояний.

Поверхностный дуоденит можно вылечить полностью, также предупредить его дальнейшее прогрессирование, если своевременно обратиться за медицинской помощью и соблюдать все необходимые указания.

Отзывы

Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о поверхностном дуодените в комментариях, ваше мнение будет полезно другим пользователям сайта!

Егор

Дуоденит заболевание, которое появляется в результате неправильного питания и злоупотребления табака, острого, соленого. Очень люблю восточную кухню с обильными специями, после обеда сразу пью холодную воду, в итоге появились боли, тошнота, рвота нарушение пищеварения. Обнаружили поверхностный дуоденит, назначили лечение, диету. По утрам употреблял сок сельдерея смешанный с соком капусты. Постепенно дискомфорт и боли исчезли. Пришлось полностью отказаться от раздражающих слизистую оболочку 12 – перстней кишки продуктов.

Наталья

У мужа был поверхностный дуоденит, который развивался в результате обострения гастрита. Беспокоили боли в зоне желудка и грудной клетки, тошнота, запоры, которые чередовались поносами. Лечение пришлось организовать в стационарных условиях. Назначили уколы, промывание желудка, препараты и строгую диету. Курс непродолжительный, но результаты были хорошие. В качестве поддерживающего средства муж принимает настойку из прополиса, соблюдает диету.