Подготовка к узи желчного пузыря, что входит и расшифровка

УЗИ желчного пузыря является доступным диагностическим методом, с помощью которого удается получить точные результаты обследования этого органа и его протоков. С помощью ультразвукового исследование врачу удается в более короткие сроки определить или подтвердить предполагаемый диагноз, причем сделать это на самой ранней стадии болезни и своевременно начать лечение. УЗИ желчного пузыря относится к числу наиболее безболезненных, и в то же время, высокоинформативных обследований, позволяющих не только тщательно изучить состояние органа, но и одновременно отсканировав, сохранить его изображение.

Показания

УЗИ или эхографию желчного пузыря обычно назначают при следующих показаниях:

Часто возникающие боли со стороны правого подреберья, устранить которые не могут лекарственные обезболивающие средства. Обычно боль такого характера служит симптомом развития холецистита в острой или в хронической форме.
Ощущение привкуса горечи во рту, возникающее после еды и не только;
Чувство дискомфорта и тяжесть в области расположения печени;
Изменение цвета кожи и слизистых с приобретением желтушного оттенка, особенно при сопровождении приступами тошноты, переходящей в рвоту.
При наличии травм, нанесенных брюшной полости.
Для наблюдения за состоянием пациента после перенесенного удаления желчного пузыря с его протоками.
При наличии отклонений в показателях крови, относительно АСТ, АЛТ и билирубина.
При выявлении такого заболевания, как дискинезия желчевыводящих путей, а также при ЖКБ.
Для контроля за состоянием желчного пузыря при назначении средств контрацепции на основе гормонов. При наличии склонности к ЖКБ прием таких медикаментов способен спровоцировать образование конкрементов в полости желчного пузыря или в его протоках, а также привести к воспалению уже имеющихся.
При длительном приеме некоторых лекарств.
В случае имеющегося лишнего веса.
При интоксикации организма, особенно в случае частого употребления алкоголя.
Для проведения мониторинга желчевыводящей системы на способность выполнения своих функций. Такое исследование особенно необходимо при предположении на наличие опухоли, в том числе – и злокачественной.
Для оценки эффективности проводимой терапии.
Для подтверждения наличия или отсутствия врожденных патологий в желчном пузыре и его протоках.

УЗИ желчевыводящих путей обычно является обязательным в составе комплексного обследования для недоношенных младенцев и тех, кто родился с отклонениями от назначенного срока.

Основанием для УЗИ ЖП для детей младшего возраста служит:

Пожелтение слизистых и кожи ребенка;
Повторяющиеся расстройства стула и рвота;
Невыраженная болезненность в области живота;
Потеря аппетита и активное снижение массы тела.

Некоторым людям, желающим сохранить свой организм здоровым, необходимо самостоятельно контролировать состояние своего желчного пузыря и его протоков. Особенно это касается тех, чей рацион состоит из жирных, жареных и острых блюд, а также тех, кто питается нерегулярно и допускает большие перерывы между приемами пищи. Женщины, кто чрезмерно увлекаются диетами с низкой калорийностью, также входят в группу риска с возможностью развития патологических изменений в желчном пузыре. Им тоже рекомендуется обращаться к специалистам и проходить УЗИ этого органа ежегодно, а при наличии болезненных симптомов – и чаще.

Противопоказания

Одним из неоспоримых преимуществ ультразвукового исследования является отсутствие противопоказаний к его проведению. Его безбоязненно можно назначать женщинам в период беременности и детям начиная с первых дней после появления их на свет. К исключению можно отнести только наличие тяжелых сложных повреждений, а также повреждение кожного покрова в месте предполагаемого обследования. Это может быть поражение кожи, вызванное инфекционными заболеваниями, наличие ожогов или открытых ран.

Подготовка к УЗИ Желчного пузыря с определением функции (функциональной пробой)

Подготовка желчного пузыря к предстоящему обследованию при помощи УЗИ не отличается от подготовки к УЗИ других органов, расположенных в брюшной полости. В течение определенного времени, чаще всего от трех до пяти дней, необходимо отказаться от употребления в пищу некоторых продуктов в виде жирных блюд, алкоголя и тех, что способствует усиленному газообразованию в кишечнике. В меню должны присутствовать нежирные сорта мяса и птицы, каши на воде, нежирный творог, яйца всмятку, отварная рыба.

Во время периода подготовки рекомендуется прием ферментативных средств с содержанием панкреатина в виде Фестала, Мезима или Креона. По рекомендации врача принимают препараты, препятствующие метеоризму, такие как Мотилиум, Смекта и другие. Причем, начинать их прием необходимо не менее, чем за трое суток до обследования.

Вечером, перед днем предстоящего исследования, пациент должен придерживаться некоторым рекомендациям:

Последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов, причем блюда должны быть сытными, но не тяжелыми для пищеварения. Обычно врачи рекомендуют ограничиться кашами на воде и без сахара.
Необходимо очистить кишечник естественным способом или с применением клизмы, специальных свечей и слабительного.
Детей до года нужно кормить не позднее трех часов до обследования.
Ребенок после 8 лет не должен есть в течение 6 часов до проведения УЗИ.

Утром в день обследования будет необходимо:

Пропустить завтрак, если УЗИ назначено наутро;
При времени обследования, приходящегося на вторую половину дня, допускается легкий завтрак в виде некрепкого чая и небольшого сухарика, период до УЗИ после него должен быть не менее шести часов;
Пациенту необходимо воздержаться от курения;
Запрещено употребление любой жидкости за два-три часа до проведения процедуры.

Все перечисленное необходимо для равномерного заполнения желчного пузыря максимальным количеством желчи, в результате чего этот орган увеличивает свои размеры. Поступление в него воды или пищи, вызовет рефлекторное сжимание пузыря, что не позволит произвести качественный осмотр и точную диагностику.

Особенность исследования желчного пузыря с определением функций предусматривает некоторые отличия, так как состоит из двух этапов. Первый проходит по общему плану с обычной подготовкой к исследованию, после чего пациент должен позавтракать желчегонными продуктами, которые он приносит с собой и вновь пройти УЗИ.

Методика проведения

УЗИ желчного пузыря может проводиться с использованием нескольких способов:

Простой. Для проведения процедуры применяют наружный ультразвуковой датчик для трансабдоминального получения информации через переднюю стенку живота. В это время пациент лежит на спине, специалист может попросить его глубоко вдохнуть и задержать дыхание. Некоторые пациенты для улучшения обзора укладываются на левый бок, а для установления наличия в желчном пузыре песка или камней, им рекомендуется проделать несколько наклонов.
Исследование с определением функции. При помощи этого способа специалист может определить возможности сократительной способности пузыря в реальном времени. Исследование проходит в два этапа, сначала состояние желчного пузыря оценивают натощак, после чего проводят оценку его функций с употреблением желчегонного завтрака. Употребив калорийные жирные продукты, пациент трижды проходит исследование с соблюдением интервалов в 5, 10 и 15 минут, причем показания снимают в двух положениях пациента: лежа на спине и на левом боку. Полученные результаты незамедлительно расшифровываются врачом, и пациент покидает кабинет.

Продолжительность простого исследования занимает не более 20 минут, а диагностика с определением функций продолжается в течение часа. Повторить проведение диагностики для подтверждения полученного результата можно спустя две недели, а в качестве профилактики такое исследование повторяют ежегодно.

Нормальные показатели у взрослых

После проведения исследования производят расшифровку полученных показателей и сравнение их с существующей нормой. С помощью УЗИ специалист уделяет внимание следующим состояниям:

Где расположен орган и какова его подвижность;
Оценка формы, размеров желчного пузыря и измерение толщины его стенок;
Проверяются сократительные функции органа;
Имеющиеся в нем конкременты, полипы или новообразования.

Нормальными показателями желчного пузыря у взрослых пациентов считаются:

Длина органа от 7 до 10 сантиметров;
Его ширина в норме – от 3 до 5 сантиметров;
Величина поперечного размера – от 3 до 3.5 сантиметров;
Объем ЖП – от 30 до 70 кубических сантиметров;
Толщина стенок в норме – до 4 миллиметров;
Диаметр общего желчного протока – от 6 до 8 миллиметров;
Диаметр внутри долевого желчного протока – до 3 миллиметров.

Желчный пузырь в норме должен иметь овальную или грушевидную форму, с четкими контурами и с дном, выступающим из-под печени на незначительную величину – не более 1 или 1.5 сантиметров. Если результаты проведенной процедуры исследования выявили отличия от нормы, то пациенту назначают более глубокое обследование для определения причин отклонения.

Расшифровка исследования с нагрузкой и без

УЗИ желчного пузыря, проводимое простым обычным способом позволяет на основании расшифровки полученных результатов оценить его общее состояние, структуру тела органа и его протоков. Выявление изменений в этих показателях позволяет установить точный диагноз и провести необходимое лечение.

Расшифровка показателей УЗИ ЖП, проведенного с нагрузкой, дает возможность оценки не только произошедших структурных отклонений, но и способность органа полноценно исполнять свои функции. Нормальными показателями считается возможность сокращения ЖП до 70 процентов от объема, измеряемого натощак, к его объему спустя 15 минут после завтрака.

При результате, полученном при замерах, близкому к этой норме, можно утверждать о правильной моторике желчного пузыря и об отсутствии в нем существенных нарушений.

Какие патологии можно выявить с помощью эхосканирования желчного пузыря

При помощи ультразвукового исследования или по-иному – эхосканирования желчного пузыря удается провести точную диагностику и выявить такие нарушения в состоянии этого органа, как:

Наличие холецистита в острой форме, проявляемого характерной симптоматикой. Толщина стенок ЖП в этом случае будет превышать норму, допускающую 4 мм, сам орган обычно выглядит увеличенным с множественными внутренними перегородками. При обследовании удается выявить усиление кровотока в пузырной артерии.
О холецистите, имеющим хроническую форму можно судить по выявлению у пациента уменьшенного размера ЖП. Его стенки в этом случае деформированы, выглядят утолщенными и более плотными, чем в норме. Сами контуры органа нечеткие и размытые, с наличием в просветах включений небольших размеров.
Дискинезия желчного пузыря проявляет себя перегибом этого органа, повышенным тонусом его стенок и их уплотнением.
Холелитиаз или ЖКБ. В этом случае при обследовании легко обнаруживается наличие камней в полости органа в виде светлых образований с небольшим размером. При изменении положения тела они могут смещаться. Отличием является их способность создавать темные участки в виде эхо-тени, так как эти образования остаются непроницаемыми для ультразвуковой волны. Можно обнаружить скопление кристаллов билирубина, который необходимо отличить от скопления гноя или от возможного кровоизлияния, так как видимые проявления этих состояний почти одинаковы. Небольшие по размеру камни на УЗИ не выявляются, их наличие определяют по месту расширения вышепроходящего протока.
Образование полипов в желчном пузыре можно обнаружить по округлым образованиям на его стенках. Если размер этого образования превышает 1 см, то можно судить о его злокачественном характере. При быстром увеличении размеров, обнаруженных при повторных обследованиях, можно выдвинуть предположение о малигнизации изменений (перехода в злокачественное состояние).
Выявление опухолей. Наличие образований с размерами, превышающими 1.5 см, позволяет судить о развитии опухолевых процессов. Подтверждением служит заметное утолщение стенки ЖП и деформация его контура.
При проведении УЗИ желчного пузыря довольно часто удается выявить аномалии развития, имеющие врожденный характер. Это может быть как полное отсутствие этого органа, так и нетипичное его расположение, встречается и двойной желчный пузырь, а также состояние дивертикулы с выпячиванием одной из его стенок.

Все отклонения от нормы, которые удалось выявить в состоянии желчного пузыря при помощи ультразвукового исследования, нуждаются в дальнейшем уточнении и подтверждении, а также в наблюдении за их динамикой. Поэтому почти все случаи требуют повторного УЗИ, которое назначают спустя две — три недели после первого.

Цена и где можно сделать в Москве, Екатеринбурге

УЗИ желчного пузыря является методом для оценки анатомического и функционального состояния этого органа, предназначенного для выработки желчи и регулирующего ее поступление в ЖКТ. Ультразвуковое исследование используют для диагностики многих патологических отклонений, а также для оценки размеров, расположения, формы, контуров, характера его содержимого, а также состояния протоков и их проходимости. Такое исследование является доступным и по стоимости, и по возможности прохождения. Необходимая аппаратура, используемая при проведении диагностики, имеется в каждой клинике, и даже во многих кабинетах врачебного приема.

Так, в Москве эту процедуру можно пройти по 576 адресам, цена исследования желчного пузыря и его протоков в среднем будет стоить не выше 1300 рублей. Наиболее посещаемыми клиниками, где можно пройти такое обследование, являются СМ-Клиника на Клары Цеткин, Чудо Доктор на пл. Ильича, СМ-Клиника на Ярославской, СМ-Клиника на Волгоградском проспекте и многие другие.

Есть такая возможность обследования желчного пузыря, причем по предварительной записи и без очередей, и в других городах. Например, в Екатеринбурге УЗИ ЖП и печени можно пройти по 12 адресам. Эти и Медицинский центр витамедика, где цена будет находиться в пределах от 300 до 2850 рублей, СМТ-Клиника, цена в которой – 500 рублей, клиника Пиан и ее филиал, а также Центр Медицинской Профилактики, клиника Профессорская Плюс, Медицинский Центр Канкор, Уральский и другие. Цена за обследование в этих медицинских учреждениях будет находиться в пределах от 300 до 700 рублей.

Эти клиники и центры оборудованы современной аппаратурой, позволяющей получить четкие и точные результаты обследования. Грамотный и хорошо подготовленный медицинский персонал, прошедший стажировку под руководством опытных специалистов в нашей стране и за рубежом не только качественно проведут осмотр, но и проведут расшифровку полученных результатов, а также на их основании смогут сделать заключение.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады вашему отзыву об УЗИ желчного пузыря в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Инга:

Как хорошо, что УЗИ теперь стало доступно. Придя на прием к эндокринологу, она назначила мне УЗИ щитовидки, и сама же провела его. То же самое и с желчным пузырем, почувствовала тяжесть в правом боку, и несколько раз болезненные симптомы там же, пошла на прием к терапевту. Она меня внимательно выслушала, направила на анализы и на УЗИ. После всех обследований подтвердился диагноз ЖКБ.

Юрий:

А меня вроде ничего особенно и не беспокоило, питался, как обычно, что и вся семья, в меру выпивал по случаю. А вот проходя обязательную диспансеризацию, обнаружили на УЗИ дискинезию желчных путей, причем довольно запущенную. Состояние потребовало срочного лечения, диетического питания ну и от алкоголя пришлось полностью отказаться. В итоге стал чувствовать себя намного лучше, то что раньше принимал за норму, оказалось симптомами патологии, просто я к ним привык. Если бы не УЗИ обследование, неизвестно, чем бы моя болезнь закончилась.