Правильное проведение МРТ для изучения общего состояния поджелудочной железы

МРТ поджелудочной железы является информативной и современной методикой, которая позволяет определить наличие патологических изменений в органе и установить точный диагноз. Способ проведения основан, на свойстве лучей проникать в ткани и вычислении структурных изменений в строении организма.

Что определяет проведение МРТ при исследовании поджелудочной железы?

Данный метод диагностики позволяет выявить наличие следующих патологических изменений, подробно рассмотренных в нижеприведенном списке:

• Доброкачественные и злокачественные образования;
• Общее состояние сосудов, которые обеспечивают приток крови к органу;
• Определение структуры пораженной ткани и степени развития негативных изменений в поджелудочной железе;
• Необходимые параметры образования (границы, размер, форма, очертание контура). Эти данные необходимы для постановки точного диагноза;
• Возможное наличие метастаз;
• Структура и внутреннее строение поджелудочной железы.

Что лучше МРТ или КТ?

Многие задаются вопросом, что лучше МРТ или же КТ, так как обе методики имеют высокий уровень информативности. При этом магнитно-резонансная томография позволяет точно определить клиническую картину с различными патологическими изменениями.

Если же имеется подозрение на выявление злокачественного образования, то точный диагноз можно установить при помощи проведения МРТ. При назначении необходимых исследований врачи чаще всего рекомендуют использовать 2 методики.

Компьютерная томография определяет возможность функционирования паренхиматозных органов:

• Выявление опухолей различной локализации;
• Формирование камней в панкреатических протоках органа;
• Аномальные процессы в паренхиматозных органах;
• Изучение общего состояния поджелудочной железы после полученной травмы;
• Панкреатит в острой и хронической форме;
• Изучение забрюшинной области.

Компьютерную томографию часто назначают перед осуществлением хирургической операции для оценки общего состояния органа.

Разновидности проводимых методик

В зависимости от того как проводят данный вид диагностики специалисты условно подразделяют методики на две разновидности.

МРТ без контрастного вещества

Нативная МРТ является методом диагностики, при котором не используют контрастное вещество. Такой способ имеет более низкий процент точной визуализации образований, поэтому при подозрительных симптомах рекомендуют применение специальных препаратов.

МРТ с использованием контрастных веществ

Такая диагностика обладает более высоким показателем точности, так как используемое вещество четко выявляет границы, контур образований и устанавливает полученную клиническую картину.

Контрастные вещества не вызывают аллергии и безопасны для организма за счет содержания ионов или солей гадолиния. Наиболее популярные препараты: Дотарем, Магневист, Примовист, Прохэнс, Гадовист, Омнискан.

Средства вводятся внутривенно и при попадании в общий кровоток проникают в органы. При диагностике врач видит окрашенные части организма и легко может определить наличие патологических изменений и характер их распространения.

Изучение органа проводят сразу же после введения контрастного вещества, так как время действия препарата длится не более 2–4 минут. В данном случае важна быстрая и правильная диагностика.

Положительные и отрицательные стороны проведения МРТ поджелудочной железы

Проведение МРТ имеет большое число преимуществ в сравнении с другими диагностическими методиками:

• Отсутствие длительной подготовки без использования контрастного вещества;
• Быстрота проводимого процесса;
• Безопасность проведения исследования для пациента и врача;
• Полное дифференцирование структуры жидкостных и некротических образований;
• Получение полного результата исследуемой ткани в любом сечении;
• Отсутствие искажения костной ткани, которое может повлиять на результат;
• Исключение болевых ощущений, так как данная диагностика является не инвазивной.

При этом данная методика имеет свои существенные недостатки:

• Невозможность проведения МРТ у пациентов, которые носят в сердце кардиостимуляторы или устройства для регуляции сердечного ритма;
• Наличие в организме металлических имплантов запрещает проводить такую диагностику, так как под воздействием лучей встроенные элементы могут смещаться;
• Отсутствие более точной визуализации возможного кровоизлияния в сравнении с проведением КТ.

Показания к проведению МРТ

Процедура МРТ назначается для подтверждения возможного диагноза при наличии показаний следующего характера:

• Боли в желудке;
• Опоясывающие боли с левой стороны, иррадиирущие в поясницу;
• Подозрение на выявление калькулезного панкреатита;
• Частые нарушения нормального процесса пищеварения;
• Различные образования в желудке, которые были выявлены при проведении ультразвукового исследования;
• Сбои в работе кишечника;
• Опухоли, обнаруженные в поджелудочной железе;
• Наличие гнойников в околопанкреатической клетчатке;
• Травматизация органов для оценки их общего состояния;
• Внутрипротоковая гипертензия (исключение блокировки, которая препятствует нормальному оттоку панкреатического сока);
• Киста поджелудочной железы;
• Камни в паренхиме или же протоках органа;
• Новообразования в органах ЖКТ;
• Псевдотуморозная форма хронического панкреатита;
• Аномалии анатомического строения поджелудочной железы;
• Подготовка к операции при наличии панкреатита в острой форме.

Исследование является максимально безопасным и позволяет в динамике наблюдать восстановление органа после оперативного вмешательства, оценить эффективность назначенного лечения и контролировать послеоперационный процесс восстановления организма.

Противопоказания

Врачи условно разделяют противопоказания к проведению МРТ на относительные и абсолютные в зависимости от общего состояния организма.

Относительные противопоказания:

• Невралгические или психические расстройства, которые препятствуют проведению процедуры;
• Клаустрофобия (психическое заболевание, при котором наблюдается сильная боязнь закрытого пространства);
• Чрезмерная масса тела (более 200 кг), когда человек по физическим показателям не помещается в необходимое оборудование, используемое при проведении МРТ;
• Встроенная инсулиновая помпа (насос);
• Период беременности (первый и третий триместр);
• Декомпенсированная сердечная недостаточность на последней стадии;
• Татуировки с использованием красителей и добавлением специального металла;
• Тяжелое состояние больного пациента.

При наличии таких относительных противопоказаний требуется консультация лечащего врача, который соизмерит возможные риски и при необходимости назначит индивидуальное исследование.

Процедура МРТ также имеет абсолютные противопоказания, при которых нельзя проводить соответствующее исследование:

• Установленный аппарат Илизарова;
• Наличие металлических протезов (искусственные суставы в конечностях);
• Стентирование с внедрением специального тента (металлического каркаса размещенного в просвете сердечных сосудов) в сердце;
• Установка кардиостимулятора старого поколения, так как новые устройства имеют более современную разработку, которая позволяет проходить процедуру МРТ;
• Кровоостанавливающие клипсы в черепе;
• Имплантат среднего уха, который устанавливается в качестве альтернативы слухового аппарата;
• Инородные тела в теле (пули, осколки), несъемные металлические предметы (зубные коронки, костные швы, хирургические скобы).

Где сделать МРТ и стоимость данного метода диагностики?

Осуществление процедуры МРТ возможно в любом государственном или частном медицинском учреждении, которое оснащено специальным оборудованием. Для этого необходимо обратиться к врачу и получить соответствующее направление.

Исследование проводится только в том случае, если имеются соответствующее показания, так как такая методика не используется в профилактических целях для контроля общего состояния организма.

Стоимость МРТ зависит от трех основополагающих факторов:

1. Регион, в котором проживает человек;
2. Используемое оборудование;
3. Авторитетность медицинского учреждения.

Средние цены при проведении исследования:

• МРТ с введением контрастного вещества 7000–15000 тысяч рублей;
• МРТ без использования контрастного вещества от 4000 до 8000 тысяч рублей.

Подготовительные процедуры

Для того чтобы правильно пройти процедуру МРТ и получить наиболее достоверный результат необходимо выполнить следующие рекомендации по подготовке.

• Соблюдение специальной диеты и исключение продуктов, которые обеспечивают повышенное газообразование в желудке:

1. Бобовые культуры (фасоль, спаржа, горох);
2. Ржаной хлеб;
3. Свежая и сдобная выпечка;
4. Капуста в любом виде;
5. Соки из фруктов и овощей с большим содержанием сахара;
6. Газированные напитки;
7. Алкогольные изделия;
8. Крепкий чай, кофе.

• Исключение приема лекарственных препаратов с содержанием этилового спирта (различные бальзамы и настойки).
• Проведение МРТ на голодный желудок. К примеру, пациент поужинал до 19.00 и на следующий день утром проводится этот метод диагностики. В промежутке между приемом пищи и исследованием должно пройти не менее 5 часов. Также нужно исключить большое потребление жидкости и отказаться от курения.
• Запрет использования контрастных веществ при проведении других исследований в течение последних 48 часов перед проведением МРТ. Такие мероприятия могут повлиять на результат проведенной диагностики.
• Назначение исследования в условиях стационара подразумевает другие методы подготовки (проведение очистительной клизмы, выведение еды при помощи специального зонда при частых застойных явлениях в органах пищеварительного тракта).
• Информирование врача о возможном наличии абсолютных противопоказаний (металлические протезы, наличие кардиостимулятора), так как игнорирование таких данных может привести к серьезным и негативным последствиям для организма.
• Предупреждение специалиста о наличии аллергической реакции на вводимое контрастное вещество. Соблюдение рекомендации позволит предотвратить развитие дополнительных осложнений в организме.
• Обязательное снятие металлических предметов с тела (украшения, зубные коронки, пирсинг). Сим-карты и мобильные телефоны должны находиться отдельно от пациента в сумке или же раздевалке.
• Снятие слухового аппарата перед непосредственным проведением процедуры. В устройстве также имеются детали, которые могут исказить достоверность полученного результата.
• Наличие на теле человека нижнего белья из натуральных материалов. Синтетика оставляет определенные заряды на теле, что может сказаться на правильности проведенного процесса МРТ.
• Предварительное проведение тестирования на наличие аллергии. За 30 минут до процедуры врач проверяет отсутствие реакции на вводимое контрастное вещество при использовании небольшой дозировки препарата.

Проведение МРТ возможно только при наличии соответствующего направления, которое выписано лечащим врачом и подписано всеми членами врачебной комиссии.

Непосредственное проведение процедуры

Процедура проведения МРТ осуществляется в специальной комнате, которая оснащена томографом. Пациент должен снять всю одежду и надеть больничный халат для исключения лишних предметов на теле.

Пациента укладывают на платформу томографа и фиксируют конечности при помощи специальных ремней. Для головы используют специальные подушки крепления. Такие манипуляции необходимы для устранения лишних движений и предотвращения получения искаженного результата исследования.

При проведении исследования с использованием контрастного вещества медсестра подсоединяет специальный катетер, который фиксирует подачу вещества под определенным давлением. В качестве таких веществ применяют препараты с содержанием солей гадолиния.

Гадолиний не обладает накапливающими свойствами, поэтому не откладывается и легко выводится из организма через почки на протяжении 48 часов. Препараты данного воздействия позволяют визуализировать самые мелкие образования и четко определить их структуру.

Перед непосредственным проведением процедуры пациенту проводят тестирование на наличие аллергии по отношению к вводимому препарату, так как соли галидония могут вызывать реакцию в организме.

Если же через 30 минут не было выявлено какой-либо реакции, то врач приступает к проведению необходимого сканирования. При проведении МРТ не используют контрастные вещества с содержанием йода, так как они предназначены для компьютерной томографии.

Проведение МРТ осуществляется при использовании аппаратов открытого и закрытого типа. При применении закрытого или туннельного томографа пациента помещают в магнитную камеру округлой формы с длиной не менее 2 метров по подвижному транспортировочному столу.

Томограф открытого типа представляет собой отсек с расположенным сканером и наличием расстояния для бокового обзора. Данное устройство используют для людей с большим весом (более 150 кг), так как передвижной транспортировочный стол не выдерживает такой нагрузки.

Томограф в рабочем состоянии издает довольно громкий звук, поэтому пациенту надевают специальные наушники, снабженные микрофоном для непосредственного общения с врачом и устранения дискомфорта.

Врач-рентгенолог при обследовании находится в соседнем помещении, которое также снабжено микрофоном. В некоторых случаях общение позволяет преодолеть приступ клаустрофобии (боязнь замкнутого пространства).

При проведении процедуры делают два снимка (до и после введения контрастного вещества). Скорость распространения препарата по общему кровотоку составляет 2–3 минуты, а в месте увеличенного кровотока отмечается его накопление.

Именно в таких местах расположены опухоли и метастазы, поэтому проведение МРТ с введением контрастного вещества считают наиболее информативным методом определения. Длительность процесса может составлять от 20 до 40 минут.

В течение этого времени пациент находится в неподвижном положении и спокойно дышит, выполняя команды врача по микрофону. Соблюдение правил осуществления процедуры позволяет получить качественные и достоверные снимки.

Томографы последнего поколения проводят сканирование намного быстрее в сравнении с аппаратами старого производства.

Расшифровка результатов

Обработка полученного изображения врачом длится около часа. Если же специалисту необходимо изучить дополнительную документацию, то процедура может продлиться еще несколько часов.

Задачей специалиста является выявление и описание каких-либо патологических изменений в органе, которые выявлены на снимке. При этом важно определить наличие взаимосвязи с другими заболеваниями пищеварительной системы.

Кистозное поражение имеет округлое образование с четким контуром без перегородок. Псевдокисты имеют многокамерные структуры, с утолщенными стенками, выходящие за очертания поджелудочной железы.

Грануляционная ткань по периферии и наличие пузырьков воздуха свидетельствует о развитии абсцесса.

В большинстве случаев поражением органа является аденокарцинома, которая визуально увеличивает размеры поджелудочной железы с изменением ее контуров. Для того чтобы определить онкологическое происхождение опухоли врач должен диагностировать отсутствие кальцината

После полного изучения представленных результатов и данных врач выписывает специальное заключение, в котором указывается вся информация о проведенном исследовании. Пациент также может получить документ по электронной почте.

Стоимость процедуры в Москве и СПБ

Стоимость проведения МРТ в Москве и СПБ имеет одинаковый диапазон и представлена в нижеприведенной таблице.

Отзывы

Отзывы о проведении МРТ имеют различные отклики, так как полученный результат зависит от общего состояния пациента. При этом многие считают данный метод исследования наиболее правдивым.

У меня, когда воспалился острый панкреатит, то врач предупредил о необходимости проведения МРТ. Сразу как-то напряглась, но потом в назначенное время пришла в клинику и все быстро сделали. Слава богу, никаких тяжелых патологий не нашли.

Марина, г. Краснодар

Я тоже проходил полное обследование, так как были боли в области левого подреберья. Сама по себе процедура безболезненная и немного неприятная. Все длилось около часа. Результаты хорошие и теперь стараюсь наладить правильное питание.

Сергей, г. Самара