Проктит прямой кишки

Проктит прямой кишки принадлежит к той группе заболеваний, которые, несмотря на отсутствие прямой угрозы для жизни, существенно снижают ее качество. Постоянно присутствующее ощущение дискомфорта в прямой кишке, вызванное воспалительным процессом и сопровождаемое кишечными расстройствами, отравляют больному привычное для него существование. Проктит представляет собой воспаление, распространяющееся в слизистой оболочке прямой кишки, при котором возникают неприятные ощущения при дефекации в виде жжения, зуда, гипертермии, а в случае острой формы — интоксикации организма. Помимо острого характера, проктит способен принимать подострую и хроническую форму, каждая из них имеет собственные причины развития.

Симптомы

Как правило, признаки острого проктита заявляют о себе в первые часы заболевания, за исключением опухолей, формирование которых может проявиться не сразу, а спустя некоторое время. Заболев, больные могут почувствовать следующие симптомы:

Ощущение боли, которая имеет тянущий характер и усиливающейся при дефекации. Нередко больные не могут точно охарактеризовать свои ощущения и определить место локализации болевого симптома, так она способна эродировать в поясницу или отдаваться в низ живота. По мере обследования выясняется, что боль исходит от воспаления в области анального отверстия или крестца. Хотя симптомы не слишком интенсивные, однако, их постоянство вскоре вызывает повышенную раздражительность. Облегчить состояние и слегка ослабить болезненность удается при помощи лекарственных препаратов.
Еще одним симптомом проктита служит нарушение дефекации, при котором больного беспокоят постоянные режущие боли в расположении прямой кишки с ощущениями, похожими на чувство при опорожнении кишечника, однако, самого выделения кала не происходит. Сам стул становится с большим количеством слизи, нередко фекалии состоят из одной слизи с прожилками крови. Из-за психологического напряжения могут возникнуть запоры, так как больные откладывают посещение туалета из-за страха перед болью.

Клиническая картина болезни может дополниться нарушениями моторики в кишечнике и желудке, длительной субфебрильной температурой, нарушением процессов пищеварения и потерей аппетита. Болезненные симптомы могут быть при любой форме заболевания, отличаясь только своей интенсивностью. Более интенсивная боль возникает при остром проктите, подострый и хронический вид заболевания сопровождается менее выраженными болевыми симптомами.

Как выглядит

На фото, расположенном ниже, можно заметить существенную разницу между нормальной слизистой оболочкой здорового кишечника и той, где обнаружен проктит. Все проявления этого заболевания у мужчин и у женщин одинаковы и выражаются болью и жжением в области ануса, возможными кровянистыми выделениями в виде капель крови на каловых массах. Слизистая прямой кишки при внимательном рассмотрении также претерпевает изменения, зависящие от формы болезни и ее вида. При катарально-геморрагическом проктите воспалительный процесс сопровождается выделением гноя и его скоплением на слизистой оболочке, катарально-слизистая форма отличается выделением большого количества слизи, причем сами стенки прямой кишки выглядят воспаленными и отечными.

Полипозную форму болезни можно определить по имеющимся на слизистой оболочке новообразованиям, внешне напоминающих бородавки. Если проктит сопровождается эрозивными дефектами на слизистой, то его относят к эрозивной форме. Слизистая в некоторых случаях имеет значительные повреждения, распространяющиеся в более глубокие слои тканей кишечника и имеющие вид язв во множестве образованных на ее поверхности. Этот вид болезни считается наиболее тяжелым состоянием, нередко требующим срочного медицинского вмешательства и относится к разновидностям язвенного колита. При проведении диагностики внимание уделяют характерным признакам каждой формы проктита, как правило, они почти всегда выражены достаточно ярко. Это дает возможность определить степень возможных изменений, нанесенных воспалительным процессом и выбрать оптимальный курс терапии.

Острый и подострый вид проктита диагностируется редко, гораздо чаще специалисты при обследовании пациентов обнаруживают одну из хронических форм болезни. Если на болезненные изменения в состоянии прямой кишки жалуются дети, то у них обнаруживается катарально-слизистый проктит, причиной которого служит дисбактериоз.

Причины развития проктита

Причинами развития воспалительного процесса в слизистой оболочке прямой кишки могут быть самые различные факторы. Одним из них, причем наиболее часто диагностируемым, считается проникновение в организм возбудителя инфекции. Инфекционные причины проктита выражаются в следующем:

Инфекционный процесс в кишечнике, причины которого заключаются в жизнедеятельности хламидий, кампилобактерий, цитомегаловирусов и вируса герпеса. Такие микроорганизмы, как стрептококк, кишечная палочка, стафилококк способствуют возникновению неспецифического воспалительного процесса в кишечнике, в том случае, когда имеются хронические очаги воспаления в близлежащих органах.
Причиной может быть сифилис, который в качестве первичного заболевания возникает в виде образованной язвы, имеющей характерное серое дно. В случае вторичного сифилиса в области расположения ануса можно обнаружить множественные кондиломы, что служит характерным признаком этого заболевания. При третичном сифилисе уже случаются изменения в самой стенке прямой кишки, она выглядит утолщенной с наличием уплотнений. Воспалительный процесс в прямой кишке, вызванный сифилисом, чаще встречается у женского пола.
Туберкулезная инфекция. Заражение происходит через трещины или другие повреждения с током крови, в результате чего образуются свищи или глубокие язвы.
Гонорейная форма проктита, чаще наблюдается у женщин, так как заражение прямой кишки происходит через влагалище.
Причиной проктита может быть одно из паразитарных заболеваний, такое как глистные инвазии, вызванные острицами, аскаридами, цепнями, власоглавами, шистосомами и другими, а также дизентерийной амебой или балантидиозом.
Механические травмы прямой кишки.

Причинами, вызвавшими повреждение прямой кишки с развитием в ней воспалительного процесса, могут быть такие изменения в ее состоянии:

проведенные хирургические операции по удалению геморроя или заболеваний в прямой кишке;
половые контакты, проводимые анальным способом, благодаря чему проктит распространен среди мужчин с нетрадиционными сексуальными отношениями;
твердые и острые частички пищи, которые не могут перевариться в желудке и проходя по кишечнику травмируют стенки прямой кишки;
травмы, полученные после произошедших несчастных случаев или нанесенные умышленно;
повреждения, полученные при родах с разрывами влагалища, промежности или стенок прямой кишки;
образование анальных трещин в результате дефектов в слизистой оболочке и на коже, покрывающей анус.

Воспалительный процесс, поразившей прямую кишку, может быть вызван неправильным образом жизни, нарушением режима питания, патологическими состояниями других органов.

Нерациональное питание

Воспалительные процессы, протекающие в прямой кишке и приводящие к проктиту, причиной которого служит неправильный режим питания, получил название — алиментарный проктит. Чаще всего к таким изменениям в состоянии кишечника приводит частое злоупотребление следующими продуктами питания или напитками:

блюда с острым вкусом;
острые или резкие приправы и пряности;
чрезмерное употребление спиртных напитков.

Излишнее употребление таких видов пищи действует раздражающе на слизистую в прямой кишке, в результате чего в ней усиливается воспаление и выделяется избыток слизи.

Нарушения в состоянии других органов пищеварительной системы

При нарушениях в процессах пищеварения желудок не в состоянии полностью переварить поступившую в него пищу и ее остатки в недостаточно обработанном виде проходят расположение прямой кишки. Это раздражает оболочку кишечника, что также заканчивается воспалением с избытком слизи. Факторами возможного развития проктита способны выступать самые различные заболевания в органах пищеварения, особенно те из них, что сопровождаются частыми запорами или поносом. В качестве болезней следует рассматривать такие состояния, как:

Гепатит, являющийся по своей сути воспалением печени, причем различные его виды, независимо от того, что явилось причиной заболевания. Это могут быть вирусная, токсическая (вызванная отравлениями), лекарственная (при лечении определенными видами лекарственных препаратов) или алкогольная форма гепатита с нарушением выработки желчной кислоты. В результате нарушаются процессы усваивания жиров, что выражается в возникновении поноса, запора, вздутия живота и в раздражении слизистой прямой кишки продвигающимися по ней каловыми массами.
Патологическое состояние печени с разрушением ее клеток.
Воспаление, протекающее в желчном пузыре или холецистит, при котором происходит нарушение выработки желчной кислоты и самой желчи.
Воспаление, протекающее в поджелудочной железе с нарушением выработки фермента трипсина, участвующего в процессах расщепления белков и углеводов. В итоге нарушается их переваривание, а необработанные протеины разлагаются и гниют в полости толстого кишечника. Результатом происходящего является нарушение общего пищеварения с дисбактериозом.
Язва желудка и предшествующий ей гастрит, при которых нарушены важные процессы пищеварения. Наблюдается увеличение выработки желудочного сока с повышенным содержанием соляной кислоты. Проникая вместе с поступающей пищей в кишечник, она приводит к воспалению его слизистой оболочки.
Дисбактериоз кишечника с нарушением составляющей его микрофлоры. Происходит интенсивное подавление полезных микроорганизмов с повышением активности условно патогенных, способных вызывать воспалительный процесс. Симптомы дисбактериоза в основном выражаются запорами, диареей, недостаточным перевариванием пищи, вздутием кишечника, что способствует появлению воспаления в виде проктита.

Нарушения в системе пищеварения имеют большое значение для всего организма, но в первую очередь это отражается на состоянии кишечника.

Изменения в состоянии кровеносной системы

Изменения, произошедшие в сосудах, питающих кишечник, также способны повлиять на состояние прямой кишки и вызвать в ней воспаление. Происходит это в следующих случаях:

При застое венозной крови в случае геморроя происходит нарушение ее оттока в венах прямой кишки. В этом случае кровь плохо обновляется, и слизистая недостаточно снабжается кислородом. В результате снижается быстрота регенерации со способностью восстановления полученных повреждений, ослабевает защита от возбудителей патогенной микрофлоры и других факторов, способствующих возникновению нарушений в слизистой оболочке кишечника.
Варикозное заболевание, при развитии которого происходит расширение вен с застоями в них крови и недостаточным кровоснабжением различных органов, к ним относится и прямая кишка.
Тромбофлебит с образованием тромбов, нарушающий кровоснабжение и приводящий к застою крови в венах, провоцирующего воспаление.
Наличие сердечной недостаточности, в результате ослабления своих функций сердце становится неспособным снабжать организм кровью в необходимом для его существования, количестве. Кровь в такой ситуации способна застаиваться в нижней части тела.
Новообразование в прямой кишке, имеющее злокачественный характер также служит прямой причиной, вызывающей развитие проктита. Происходит это по причине чужеродности раковых клеток, реагируя на которые, организм выделяет ответные антитела. Опухоль в процессе своего существования выделяет токсины, поражающие слизистую в кишечнике.

Нарушение кровоснабжения является едва ли не одной из наиболее частых причин многих заболеваний, а изменения в состоянии слизистой прямой кишки также напрямую связано с этой патологией. При диагностике проктита в прямой кишке необходимо прежде всего обратить внимания на сосудистые изменения.

Проявление лучевого поражения

Проктит способен явиться результатом лучевого облучения повышенной дозой радиации, вызывающими воспаление в слизистой оболочке прямой кишки, часто имеющего хроническое течение. Подобные состояния являются характерным видом осложнения при длительной лучевой терапии, проводимой при имеющихся опухолях злокачественного характера, особенно если оно направлено на близкорасположенные органы.

Вызвать заболевание способно и воздействие токсинами, в данном случае отравление веществами с содержанием свинца и подобных ему тяжелых металлов.

Заболевания, имеющие аутоиммунный характер

Причинами развития воспалительных процессов в слизистой прямой кишки могут послужить заболевания, относящиеся к аутоиммунным, а именно:

болезнь Крона, представляющая собой воспаление кишечника, имеющее хронический характер, способное распространиться и на слизистую выстилающую прямую кишку;
неспецифический язвенный колит имеющий хронический характер, который является аутоиммунным воспалением, протекающим в толстом кишечнике с образованием язвы.

Имеются и такие факторы, что не служат прямой причиной проктита, однако, они способствуют его образованию:

перенесенные переохлаждения;
постоянно возникающие инфекционные болезни;
снижение защитных сил организма;
воспаления, протекающие в расположенных рядом органах в качестве вагинита, цистита или вульвовагинита;
нарушение дефекации с любыми изменениями стула.

Такие состояния нередко приводят к поражению слизистой в прямой кишке, так как любое серьезное заболевание ослабляет организм и снижают его возможности к сопротивлению перед воспалительным процессом.

Способы диагностики

При проведении диагностики особое внимание уделяется жалобам пациента, итогам ректальных обследований, рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям и показаниям лабораторного анализа. Первоначально проводится визуальный осмотр области заднего прохода для выявления симптомов воспаления с участком мацерации и других нарушений внешнего состояния. После этого врачом проводится пальцевое обследование, в ходе которого есть возможность обнаружить наличие спазма или расслабленного состояния сфинктера, отек слизистой, имеющееся сужение в кишке, а также другие патологические изменения. Визуальный осмотр внутренней слизистой с определением формы и вида проктита, а также выявление его степени, осуществляют при помощи ректороманоскопии, а в случае необходимости при эндоскопии проводят забор материала для биопсии.

При подозрениях на возможность стриктуры используют метод ирригоскопии или ирригографии. Результаты радиологического исследования могут подтвердить имеющееся сужение в состоянии прямой кишки и ее жесткие ровные стенки. С целью определения уровня лейкоцитов, следов имеющихся паразитов и признаков бактериального заражения выполняются лабораторные исследования кала.

Проктит часто связывают с геморроем, полипозом, парапроктитом, злокачественными опухолями, а также с патологиями, сопровождаемыми воспалениями перианальной области и слизистой нижних отделов прямой кишки.

Диагностические мероприятия

Окончательный диагноз определяется по результатам всех проведенных обследований и осмотров пациента. В качестве дополнительного диагностического метода проводят исследование влагалища у женщин или уретры у мужчин для исключения гонорейной или трихомонадной причины заболевания. В случае необходимости проводят исследование на наличие туберкулеза кишечника.

В качестве обследования для обнаружения проктита применяют методы инструментальной диагностики. Чаще всего специалисты прибегают к проведению ректороманоскопии, с помощью которой можно произвести осмотр слизистой оболочки, выстилающей прямую кишку изнутри и в некоторых ситуациях – конечного отдела сигмы. Так как эта методика считается одним из наиболее точных способов диагностики, позволяющим дать объективную оценку более 35 сантиметров кишечника, то при обследовании прежде всего обращается внимание на следующие изменения:

состояние стенок кишечника;
наличие структурных изменений;
отклонения от цветовой нормы;
имеющиеся патологические образования;
выделение гнойных выделений или слизи;
состояние сосудистого рисунка.

Процедуру обследования проводят специальным оптическим прибором – ректороманоскопом, а в случае сложных случаев проктита при его эрозивном, полипозном, катарально-гнойном или язвенном характере дополнительно проводится биопсия с последующей гистологией. При обследовании по показаниям врача наносится средство с содержанием антибиотиков, что ускоряет заживление поврежденных участков слизистой. В виде дополнительных диагностических методов, позволяющих установить причины возникшего воспаления в прямой кишке, прибегают к колоноскопии или ФГДС.

Основные формы проктита

На основании различных этиологических факторов, послуживших причинами болезни, различают несколько форм и видов проктита, таких как:

алиментарный;
инфекционный;
паразитарный;
застойный;
лучевой;
гонорейный;
хламидийный и другие.

Учитывая особенности развития патологического состояния, заболевание относят к острой, подострой и хронической форме, а с учетом характера воспаления, протекающего в слизистой кишечника, острую форму проктита классифицируют по следующим общим признакам:

Катарально-слизистая, при которой обнаруживается покраснение и отек слизистой оболочки, а также наблюдается обильное выделение слизи.
Катарально-геморрагическая, при осмотре которой можно заметить увеличение отечности, гиперемию слизистой оболочки с множественными мелкими кровоизлияниями.
Катарально-гнойная форма, характеризуется отеком и покраснением слизистой оболочки, на которой имеется выделение гноя.
Гнойно-фибринозная, при наличии которой слизистая оболочка воспалена и покрыта плохо отделяемыми гнойно-фиброзными пленками.
Эрозивная форма, при которой поверхность слизистой кишечника покрывается незначительными дефектами.
Язвенная форма, когда возникшие дефекты затрагивают более глубокие слои слизистой оболочки.
Язвенно-некротическая, когда на фоне глубоких дефектов замечаются участки с некрозом тканей.
Полипозная форма, характерна появлением выростов, похожих на полипы.

Хронический проктит может классифицироваться на основании следующих состояний в слизистой оболочке прямой кишки:

Гипертрофический – наблюдается значительное утолщение слизистой, складки которой выглядят набухшими и более глубокими. Могут быть заметны очаги разрастаний в виде ложных полипов.
Атрофический – слизистая оболочка выглядит истонченной с просвечивающимися сквозь нее кровеносными сосудами и бледной со сниженной глубиной складками на ней.
Нормотрофический – влияние воспалительного процесса изменяет только окраску слизистой, ее остальные характеристики в виде толщины и рельефа остаются без видимых изменений.

Именно атрофические и гипертрофические изменения, произошедшие в слизистой оболочке под влиянием хронической формы проктита, делают ее более подверженной различным разрушениям. В этих случаях могут наблюдаться эрозии и даже кровоточащие язвы, образующие рубцы, которые способны стать причиной перфорации стенок, деформации и стеноза прямой кишки. В случае лучевого проктита язвы могут иметь вид распадающейся злокачественного очага.

Острая и подострая форма проктита

Острая и подострая форма заболевания характеризуется ложными позывами к дефекации, причем в случае острого характера проктита они будут более частыми. В тяжелых случаях заболевания могут возникнуть осложнения в виде кровотечений и образования свищей, а также прободение стенок кишечника с возникновением каловых затеков или стриктур прямой кишки. Ложные позывы к дефекации продолжаются на всем протяжении болезни, начиная с ее первых дней. Причем при острой форме ректальные кровотечения не отличаются особенной обильностью, но повторяясь часто, могут вызвать анемию. При образовании свищей в прямой кишке может наблюдаться выход газов или кала через уретру или влагалище. Наличие стриктур сопровождается проблемами с дефекацией в виде недержания содержимого прямой кишки, раздражением и зудом кожи вокруг ануса.

Симптомы хронического проктита

В случае хронической формы заболевания, которая определяется его длительностью более полугода, клиническая картина представляется сменами чередующихся периодов обострения и ремиссии. Вне обострения больные изредка чувствуют дискомфорт в прямой кишке, начальная стадия помимо беспокоящих позывов сопровождается запорами, возникающими из-за спазма сфинктера. По мере развития патологии на смену спазму приходит его чрезмерное расслабление с поносом и выделением слизи при ложном позыве к дефекации. В случае эрозивного, язвенного или язвенно-некротического вида проктита в кале становятся заметны прожилки крови. Фактором, послужившим развитию хронического проктита чаще всего, становится другое заболевание, а основными симптомами также могут стать признаки имеющейся патологии.

Основные признаки проктита лучевого вида

Лучевой проктит представляет собой разновидность хронического заболевания, хотя в некоторых случаях его принимают за отдельную форму болезни. Отличается этот вид сильно выраженной болью, которая бывает настолько интенсивной, что больные не могут ее терпеть и вынуждены принимать обезболивающие препараты. Однако устранить болевые симптомы в случае этого заболевание очень сложно, так как имеющихся лекарственные препараты для устранения боли, характерной для данного случая, сделать это не в состоянии. Помимо проявлений местного характера, у лучевого проктита имеются и общие симптомы, такие, как:

снижение защитных сил организма, в результате чего больные чаще подвергаются развитию респираторных и кишечных инфекций;
снижение или полная потеря аппетита;
резкая потеря веса.

Данный вид проктита может влиять и на другие органы, нарушая их функционирование и вызывая изменения в их состоянии.

Основные принципы лечения

Лечение проктита начинается с лекарственной терапии, проводимой в условиях амбулатории и использующей симптоматические и этиопатогенетические методы. Больным предписывают постельный режим и щадящее питание, а также не рекомендует длительно сидеть. После того как удается снять обострение болезни, пациент должен избегать перенапряжения во время физической активности.

Если заболевание протекает особенно тяжело, что характерно для острой формы язвенного или язвенно-некротического проктита, то лечение начинается с помещения больного в стационарные условия под наблюдение врача. При устранении различных форм проктита используют самые разнообразные методы с лекарственными средствами, направленными как на причину возникновения патологии, так и на само заболевание. Для этого применяют медикаментозные лекарственные средства с антибактериальным или противовирусным действием, учитывая при этом тип возбудителя. В случае хронического проктита проводят лечение основных патологических состояний, используя свечи и аэрозоли, а также клизмы с содержанием лечебных составов. Если терапевтические методы не принесут ожидаемых результатов или при особо тяжелом случае заболевания, может понадобиться оперативная помощь.

Немалая роль в лечении проктита отводится физическим нагрузкам. Пациенты не должны подолгу сидеть, так как такая поза и отсутствие динамических движений ослабляет тазовые мышцы и вызывает застой в нижней части тела. Даже тяжело протекающее заболевание и постельный режим не должны служить ограничением для умеренной двигательной активности и требуют использования специального комплекса лечебной физкультуры.

Показания к хирургической операции

Возникновение серьезных осложнений хронического проктита нередко служит поводом для операции, чаще всего таким основанием является парапроктит. При устранении такого вида патологии в прямой кишке проводится иссечение ее жировой прослойки с участком воспаления. Проведение хирургической операции показано при сужении отдела прямой кишки, для расширения в ней просвета и облегчения состояния больного. Показания для хирургического вмешательства возникают и при следующих изменениях в состоянии слизистой прямой кишки:

длительно протекающий проктит, который не поддается лечению терапией;
имеющиеся образования в полости прямой кишки;
неспецифический язвенный колит;
вялотекущее воспаление, которое продолжает прогрессировать несмотря на применяемые лекарственные препараты.

Врачи стараются предотвратить ситуации, когда хирургическое вмешательство служит единственной мерой сохранения здоровья и жизни пациента. Однако, к сожалению, нередки случаи, когда методы терапии не способны облегчить состояние больных и устранить болезненные симптомы.

Медикаментозное лечение

Помимо хирургической операции при незначительной тяжести заболевания и отсутствии осложнения, особенно на ранней стадии проктита, можно обойтись безоперационными способами лечения. Больные должны соблюдать специальную диету с исключением из питания продуктов, раздражающе действующих на слизистую кишечника. Это прежде всего относится к острой, соленой, кислой и жирной пище, а в периоды обострений – еще ко всем фруктам и овощам. Ну и конечно лучше полностью исключить из своего употребления все спиртные напитки.

Лекарственные препараты для медикаментозного лечения назначает врач на основе индивидуальных показаний и в зависимости от вида проктита и нанесенных им повреждений. Чаще всего для устранения симптомов заболевания используют лекарственные средства с такими свойствами, как:

Антибиотики. Конкретный препарат с содержанием антибиотиков назначают после лабораторного исследования, с помощью которого установлен вид возбудителя, послужившего причиной воспалительного процесса в прямой кишке. Основное действие антибактериальных средств предназначено для подавления активности этих патогенных микробов.
Спазмолитики. Средства с содержанием спазмолитиков устраняют спазмы и избавляют от боли, также таким образом, удается привести в норму процессы опорожнения кишечника.
Антигистаминные препараты. Данный вид лекарств предназначен для расслабления мышечных тканей кишечника и устранения болезненного симптома.
Клизмы с лечебным и очистительным действием. Часто используется этот вид лечения для устранения воспаления в кишечнике. Использование лекарственных средств в виде раствора и отвара из целебных растений позволяет произвести очищение и антисептическую обработку в полости кишечника.
Глюкокортикоиды. Данные лекарственные средства являются гормонами, вырабатываемыми надпочечниками, их назначают при проктите, причиной которого служит неспецифический язвенный колит.

Самостоятельно назначать себе любые препараты для лечения не допускается, назначения лекарств и их дозировка должна определяться только проктологом.

В случаях хронического характера проктита больные могут быть направлены для прохождения санаторного лечения, им может быть рекомендован массаж или различные физиотерапевтические процедуры в виде радоновых ванн, лечебной грязи, диатермии и других облегчающих состояние, методах.

Местная терапия проктита

При лечении проктита используют и возможности местной терапии, которые назначают в дополнение к основным лечебным способам. Позволяют облегчить самочувствие больных микроклизмы с лечебными составами, а также ванночки с раствором марганца слабо-розового цвета. Для ускорения регенерации поврежденной поверхности слизистой, выстилающей кишечник, назначают ректальные свечи, которые одновременно нормализуют процессы обмена в ней. В этом качестве используют суппозитории в виде Метилурацила, Проктозана, Релиф-Ультра, Ультрапрокта, свечей с Красавкой, с преднизолоном. Их применение способно быстро облегчить состояние больного с проктитом, а также в короткие сроки устранить имеющееся воспаление слизистой прямой кишки. Чтобы воспользоваться их положительным действием на пораженные участки, необходимо использовать их следующие свойства:

способствует быстрому заживлению микротрещин, имеющихся эрозий слизистой, а также язвенных дефектов на стенках прямой кишки;
оказывают подсушивающее действие;
обладают противовоспалительным эффектом;
действуя в качестве послабляющего средства;
направленное на устранение зуда;
снижающие интенсивность болевого симптома.

При паразитарном проктите необходимо использование антигельминтных препаратов, а при выборе необходимого средства учитывают вид воспалительного процесса и стадию его развития.

Народные средства

Не стоит надеяться на то что с помощью народных средств можно расправиться с проктитом и забыть об этом заболевании. Если заниматься самолечением и не следовать рекомендациям врача, то можно получить в итоге очень серьезные осложнения в виде прободения кишечника, перитонита или парапроктита. А это уже потребует более экстренных мер, чаще всего в виде оперативного вмешательства. Но в качестве комплексного лечения, дополняющего основные лечебные меры, а также для профилактики воспаления и в качестве средств, устраняющих запоры, они окажутся очень полезными.

С этой целью больным рекомендуется использовать микроклизмы с лекарственными растениями в виде ромашки, дубовой коры, календулы, тысячелистника. Отвар, приготовленный из этих трав, оказывает противовоспалительное действие, подсушивает поврежденные участки слизистой и обеспечивает ежедневное и безболезненное опорожнение кишечника. Нормальный стул при проктите играет большую роль в процессе выздоровления, так как в случае запоров, которые являются характерными для этого заболевания, воспаленная слизистая подвергается дополнительному травмированию. Приготовить средство несложно, для этого необходимо: смешать 1 ст. лож. смеси, заварить 250 мл кипящей воды и держать на медленном огне не давая закипеть в течение десяти минут, после чего процедить и использовать по 45 мл для одной процедуры. Для большего эффекта перед лечением можно применить обычную очищающую клизму.
При простатите врачи советуют применять следующий отвар: взять по 1 ст. лож. измельченных листьев подорожника, зверобоя, мать-мачехи, чистотела и крапивы, заварить в 300 мл кипящей воды и держать на огне около 7 минут, процедить. Полученное средство пьют за полчаса до приема пищи не менее трех раз по 30 мл.
Для устранения воспаления рекомендуется воспользоваться маслом облепихи, для чего можно использовать пропитанные им тампоны, которые вводят в анус, а также столовую ложку этого средства вводят в прямую кишку, используя клизму.
Неплохо действует на воспаление в прямой кишке и сидячая ванночка на основе трав. Для этой цели подойдут растения, способные оказывать охлаждающий и противовоспалительный эффект. Такие из них, как мята, лист эвкалипта уменьшают зуд в анальном отверстии. а трава спорыша, шалфея, дубовая кора действуют в качестве противовоспалительного средства. Температура отвара должна быть комфортной и приятной, а общая продолжительность процедуры – не менее пятнадцати минут. По окончании можно смазать кожу вокруг ануса облепиховым маслом.

Все перечисленные процедуры необходимо проводить только после предварительного согласования с врачом, а в случае аллергии на какой-либо компонент следует отказаться от процедуры или заменить его на другой с аналогичными свойствами.

Меры профилактики

Профилактические меры против проктита основана на многих моментах, основным из которых является соблюдение режима питания с включением в него полезных для здоровья продуктов питания. Противопоказано употребление спиртных напитков, острых приправ, злоупотребление жаренными и копчеными блюдами. Не меньше внимания необходимо обращать на гигиенические требования, предъявляемые к зоне анального отверстия и промежности. При сексуальных контактах, особенно при отсутствии постоянного партнера, нужно использовать барьерные контрацептивы, а при первых симптомах неблагополучия в одном из органов малого таза следует проконсультироваться со специалистом. В случае перенесенного заболевания своевременная и грамотная терапия, а также соблюдение профилактических требований позволить добиться длительной ремиссии и хорошего самочувствия. Тем, кто имеет склонность к нарушениям в состоянии кишечника с возможностью возникновения проктита, необходимо предпринимать соответствующие меры, следить за своим стулом и за состоянием своих мочеполовых органов.

Проктит кишечника после применения лучевой терапии

Проктит, возникший в результате лучевой терапии, представляет собой воспаление, возникающее в прямой кишке после проведения радиационного лечения онкологии в тазовых органах. Заболевание заявляет о себе болью в расположении прямой кишки, появлением из ануса выделений со слизистым, гнойным или кровянистым характером. Кроме местных проявлений больные чувствуют повышенную температуру, упадок сил, потерю аппетита и нарушение сна. Данный вид заболевания является одним из самых распространенных, поскольку более 60 процентов больных со злокачественными патологиями в органах малого таза подвергается процедуре воздействия ионизирующей радиации, в результате чего лучевой проктит обнаруживается у 12 процентов, прошедших это лечение. Главная проблема таких больных заключается в образовании стриктур, и чтобы их устранить — необходима хирургическая операция.

В зависимости от того, какие сроки занимает развитие патологии, форма лучевого проктита бывает ранней, которая образуется в течение первых трех месяцев после проведения лечения радиотерапией и поздней, развивающейся по окончании этого периода.

По виду произошедших изменений в слизистой лучевой проктит бывает катаральным, некротическим, эрозивно-десквамативным и инфильтративно-язвенным, а в качестве отдельного характера осложнений выделяют стеноз, развитие ректовагинальных и ректовезикальных свищей.

Основные симптомы

Одним из основных проявлений начальной стадии лучевой формы проктита служит частые позывы к опорожнению, сопровождаемые болью, причем боль в подобных ситуациях приступообразная, особенно усиливающейся после дефекации. Больные ощущают жжение и чувство сильного дискомфорта в расположении ануса с выделением из него некоторого количества слизи, что служит одним из симптомов воспаления, затрагивающего слизистую в кишечнике. В данной стадии заболевания больного может сопровождать слабость или повышение температуры, а появившиеся кровянистые выделения всегда указывают на ухудшение состояния. Симптомы раннего заболевания обычно появляются через несколько дней после проведения противоопухолевого лечения, сохраняя способность стихать и вновь возвращаться.

Поздний лучевой проктит образуется через довольно длительный промежуток времени, период после окончания лучевой терапии способен продолжаться от трех-четырех недель до года и больше. Для него являются характерными постоянные болезненные ощущения в прямой кишке, часто повторяющийся стул с небольшими порциями, наличие стенозов с частичной кишечной непроходимостью. Нередко эта форма проктита протекает с незначительной симптоматикой лишь с небольшим количеством слизи и повторяющейся возникающей болью в месте воспаления.

По мере развития заболевания могут проявить себя серьезные осложнения в виде кишечных кровотечений, образовании эрозий и язв, развития стеноза. Наиболее угрожающим состоянием относительно дальнейшего прогноза является стриктура кишечника, так как подобные неблагоприятные изменения в состоянии слизистой прямой кишки очень трудно поддаются лечению.

Диета

Правильное питание имеет большое значение при устранении всех патологий, развивающихся в ЖКТ и вызывающих там воспаление. Чтобы добиться лучшего результата в лечении, необходимо коренным образом изменить свое отношение к ежедневному меню и исключить из него те продукты, что раздражают слизистую, выстилающую прямую кишку. Для этого прежде всего нужно:

Исключить из употребления все спиртные напитки, так как они способны раздражать слизистую, особенно в местах ее повреждения, вызванных воспалением.
Под категорический запрет попадают и табачные изделия, по той причине, что никотин, содержащийся в табачном дыме, раздражает слизистые оболочки всего ЖКТ.
Необходимо отказаться или свести потребление к минимальному количеству следующего:
- блюда, приготовленные способом жарки;
- острые специи, приправы и соусы;
- продукты с высоким содержанием клетчатки в виде овощей, круп, фруктов, в небольшом количестве можно есть только яблоки, отварные измельченные овощи;
- соленые блюда;
- различные сладости, шоколад и сладкие напитки с газом.

Помимо рациона, для больных с проктитом важен и режим питания. Блюда должны иметь небольшой объем, а количество ее приемов должно быть не менее пяти — шести раз за день. С помощью этого уменьшается нагрузка на кишечник, что способствует его более быстрому восстановлению.

Предпочтение следует отдавать кисломолочной продукции, как творог, кефир, ряженка, нежирная сметана и йогурт. Они благоприятно действуют на слизистые желудка и облегчают дефекацию, смягчая каловые массы.

Принесут пользу больным с проктитом запеченные и паровые блюда, супы, приготовленные на овощном бульоне, отварная нежирная курица, кролик, телятина, рыба. Очень полезны запеченные яблоки.

Примерное меню на день для больных:

Завтрак: омлет из двух яиц, каши из манки или риса на воде с добавлением масла, творожная масса, кефир.
Обед: нежирный бульон или овощной суп, паровые биточки или рыба в тушеном виде, кисель.
Ужин: разваренная каша из риса с добавлением масла, порция вареной курятины, порция любых кисломолочных продуктов.

Данное меню является примерным на день, его можно взять за основу, а блюда можно заменять на аналогичные, избегая запрещенные продукты.

Угрожающие осложнения

Осложнения, возникающие в результате воспаления слизистой оболочки в прямой кишке способны принести серьезный вред для здоровья и ухудшить состояние больного. Любые воспаления в ЖКТ нуждаются в своевременном и целенаправленно проведенном лечении. Ввиду того что проктит чаще всего вызывается инфекцией, то терапия должна быть направлена на устранение основной его причины.

Нередко заболевание сопровождается другими воспалениями в кишечнике, которые возникают выше прямой кишки. Наряду с проктитом, у больных могут развиться и другие серьезные патологии, каждая из которых проявляется целым рядом определенных симптомов. Особенно угрожающим служит своевременно невылеченный проктит, способный привести к следующим проблемным ситуациям:

острый парапроктит, представляющей собой воспаление в кишечной жировой клетчатке;
хронический вид парапроктита;
образование свища, возникающего в результате гнойных процессов и способного соединять прямую кишку с близлежащими органами и с кожей;
развитие пельвиоперитонита – являющегося воспалением в тазовой области брюшины;
образование сигмоидита и колита – изменения, вызванные воспалением;
сужение определенного участка кишки – происходящее в результате образования рубцов на слизистой, образованных тяжелым воспалением;
снижение защитных сил — состояние, вызываемое протекающими инфекциями и длительными воспалениями;
развитие язв на слизистой после хронического воспаления;
развитие злокачественных образований в кишечнике.

Все осложнения, вызванные воспалением на слизистой прямой кишки, служат довольно опасными состояниями, нередко представляющими смертельную угрозу для больного. Большая роль в устранении патологии отводится своевременной диагностике и лечению, начатому на самых ранних этапах заболевания.

Отзывы

Дорогие читатели, вы можете оставить свое мнение о проктите прямой кишки в комментариях (форма ниже)

Оксана:

У меня на данный момент 27 недель беременности, три недели назад почувствовала неприятные ощущения в области анального отверстия. У меня и раньше случался зуд и жжение в этом месте, но все проходило и особенно не беспокоило. А теперь область ануса постоянно влажная, даже появились незначительные слизистые выделения, проктолог не обнаружил геморроя, но сказал, что воспалена слизистая прямой кишки. Выписал свечи с облепихой, а вот остальные процедуры опасаюсь принимать. Пока смазываю область анального отверстия облепиховым маслом, особенно не помогает, только на время. Боюсь, что инфекция может проникнуть во влагалище и дальше в родовые пути, что отразиться на беременности. Антибиотики принимать нельзя, может кто сталкивался с подобной проблемой?

Олег:

Я почувствовал неладное, когда стали появляться выделения из ануса, причем в виде слизи и даже с прожилками крови. Очень испугался, долго не решался пойти к проктологу, боялся, что какая-нибудь опухоль возникла. Но когда стали периодически боли возникать, запоры беспокоить, стало страшно ходить в туалет, все же пришлось пойти в больницу. Не очень приятная процедура обследования, но посмотрел, что очередь к врачу немаленькая и решил, что не я один такой. После осмотра врач поставил диагноз – проктит в прямой кишке и успокоил, что болезнь не смертельная, а на начальном этапе довольно легко лечится. Только отругал, что долго тянул с визитом, лишние переживания не прибавляют здоровья, а длительный период воспаления способен привести к тяжелым осложнениям.