Причины возникновения острого проктита, особенности болезни и правильное лечение

Острый проктит – воспаление слизистой прямой кишки с внезапным началом. Характеризуется нарушением стула в сторону запора, ложными позывами, резкой сильной болью в области заднего прохода, специфическими выделениями. Наблюдается повышение температуры тела, озноб, слабость, недомогание, повышенное потоотделение, бледность кожи. Острый проктит вылечивается за несколько дней при правильном подходе либо переходит в хроническую форму с частыми рецидивами.

Что это такое

Воспаление в толстом кишечнике принято называть проктитом. Происходит это по разным причинам внешнего, внутреннего характера. В патологический процесс вовлекается слизистая органа, верхние ткани. Заболевание проявляется внезапно, но развиваться может длительное время. Если воспаление переходит на  подкожную жировую клетчатку ануса, проктит переходит в парапроктит.

Сильный иммунитет может самостоятельно справиться с воспалением кишечника, болезненная симптоматика исчезает в течение 5-7 дней. При недостаточных защитных функциях организма, при наличии других болезней пищеварительного тракта, постоянном воздействии неблагоприятных факторов острая форма переходит в хроническую. Симптомы исчезают временно, появляются частые рецидивы. С каждым разом признаки проктита могут усиливаться.

Заболеванию подвержены мужчины, женщины пожилого возраста, а также молодые люди, ведущие неправильный образ жизни, с вредными привычками. Диагностикой и лечением занимается врач проктолог, Лечение медикаментозное, если терапия не приносит желаемого результата, болезнь запущена, применяют методы хирургического вмешательства.

Как выглядит острый проктит

Воспалительный процесс может развиваться длительное время без выраженной симптоматики. В данном случае появление хронического проктита предшествует его острой форме, то есть, обострение было, но несущественное, после чего болезнь перешла в хроническую стадию. В таком случае слизистая кишечника атрофируется – утолщается либо истончается.

При атрофической форме слизистая тонкая, воспаленная, складки сглажены. Гипертрофический проктит характеризуется утолщением слизистой, складки хорошо видны. При остром проктите с внезапным началом слизистая остается в нормальном состоянии, наблюдается покраснение, раздражение. Нормотрофическая форма является начальной стадией заболевания. Как выглядит болезнь на разном этапе своего развития можно увидеть на фото.

Код по МКБ 10

Согласно международной классификации болезней, острый проктит относят к классу К62 Другие болезни заднего прохода, прямой кишки.

Виды, формы

В зависимости от характера изменений тканей различают несколько видов заболевания.

• Эрозивный. Слизистая покрывается эрозиями разного размера.
• Язвенный. Эрозии трансформируются в более глубокие язвы.
• Язвенно-некротический. В результате поражения слизистой, нарушения кровообращения в тканях начинаются некротические процессы. Вокруг или внутри язв наблюдается белый налет, гнойные скопления.
• Катарально-геморрагический. Сильно воспаленная слизистая, отечная, красная, с многочисленными кровоизлияниями.
• Катарально-гнойный. От предыдущей формы отличается наличием гнойных выделений.
• Гнойно-фиброзный. Ткани деформируются, покрываются пленкой из гноя, фиброзных скоплений.
• Полипозный. Образуются наросты в виде полипов.

Наиболее легкой формой заболевания является эрозивный проктит. Все остальные виды требуют длительной терапии, серьезного подхода, в некоторых случаях, требуется хирургическое вмешательство.

При вовлечении в патологический процесс клетчатки тканей анального отверстия происходит развитие парапроктита. Признаки воспаления анальных желез проявляются по-разному – запор, болезненные ощущения при дефекации, анальная трещина, геморрой. Наблюдаются специфические выделения с примесью крови, гноя, слизи. Различают хронический парапроктит – свищ прямой кишки, острый.

Симптоматика

Признаки болезни зависят от формы. Острый проктит развивается стремительно, также быстро проходит на протяжении нескольких дней, при условии правильной терапии. Хронический и осложненный проктит имеет сглаженную симптоматику, схожесть с другими болезнями кишечника.

Признаки острой фазы:

• Тяжесть, ощущение постороннего тела в прямом проходе, дискомфорт;
• Боль во время или после дефекации;
• Запор;
• Ложные позывы;
• Тупая боль, отдающая в промежность, половые органы, поясницу;
• Гнойные, кровянистые выделения из ануса;
• Сгустки крови в кале;
• Озноб, слабость, повышение температуры тела.

Болезнь буквально укладывает человека в постель, но через несколько дней отступает. Однако без адекватного лечения воспаление продолжается, следующее обострение может случиться в любой момент.

Симптомы хронического воспаления:

• Незначительные болезненные ощущения в прямой кишке;
• Жжение, зуд в области заднего отверстия;
• Специфические выделения из анального отверстия;
• Примеси крови в кале;
• Общее недомогание, слабость, снижение работоспособности;
• Бледность кожи, ломкость ногтей;
• Нарушение сна.

При развитии тяжелых форм болезни наблюдается истощение организма, интоксикация, усиливается боль в прямой кишке.

Причины

Спровоцировать острый проктит могут внутренние, внешние факторы.

• Инфекция. Проникновение в организм патогенной микрофлоры, а также активное размножение условно-патогенных микроорганизмов. Способствуют воспалению кишечные инфекции, инфицирование соседних органов – сифилис, гонорея, туберкулез, герпес, заболевания, вызванные хламидиями, гонококками, бактериями Хеликобактер.
• Паразиты. Воспаление прямой кишки наблюдается при наличии в организме гельминтов – аскариды, острицы, цепни, а также простейших микроорганизмов в виде амебы.
• Повреждение, травмы. Слизистая кишечника повреждается вследствие введения посторонних предметов – медицинские манипуляции, сексуальные игрушки. При родовых травмах, наличии в каловых массах острых частиц, к примеру, шелухи семечек, в результате частой диареи, сильном сгущении каловых масс, запоре.
• Неправильное питание. Банальная причина расстройства пищеварительной системы. Раздражение вызывают острые, жирные, жареные, соленые блюда, алкоголь, газированные напитки. А также питание всухомятку, употребление продуктов с химическими добавками, ароматизаторами, усилителями вкуса.
• Нарушение кровообращения. Ткани прямой кишки пронизаны множеством капиллярных сосудов. Нормальное кровообращение обеспечивает приток кислорода, питание клеток. Застойные процессы в сосудах, органах малого таза нарушают кровообращение. В результате замедляется регенерация тканей кишечника, наблюдается застой крови, снижается местный иммунитет. Причиной нарушения кровообращения могут быть нервные стрессы, алкогольные напитки, курение, малоподвижный образ жизни, поднятие тяжести, геморрой, болезни сосудов, сердца.
• Заболевания ЖКТ. Все органы пищеварения между собой тесно связаны. Сбой или воспалительные процессы в одном из них нарушают функционирование других. Проктит становится следствием гастрита, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, геморроя, а также сам провоцирует эти болезни, а также цирроз печени, холецистит, панкреатит, дисбактериоз кишечника.
• Аутоиммунные патологические процессы. Заболевания, при которых организм сам поражает собственные клетки, провоцирует сложные патологические процессы. Сюда относится Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
• Рак и лучевая терапия. Острая форма появляется в результате продолжительного лечения онкологической опухоли в других органах. Воспаление слизистой толстого кишечника возникает при раке прямой кишки.
• Отравление тяжелыми металлами. В основном свинцом.

Кроме этого, проктит развивается на фоне ослабленного иммунитета, после переохлаждения, при воспалении матки, яичников, мочевого пузыря, простаты, частых простудных, вирусных заболеваниях, приеме антибиотиков, гормональных препаратов.

Острый проктит развивается у детей при индивидуальной непереносимости к компонентам пищи, глистной инвазии, кишечной инфекции, частом применении ректальных свечей, дисбактериозе кишечника, запоре, проглатывании посторонних предметов, семечек с кожурой.

Диагностирование

Предположить острый проктит специалист может после опроса пациента, однако, для подтверждения диагноза, определения степени поражения толстого кишечника назначают инструментальное, лабораторное обследование.

• Пальцевое исследование оценивает состояние сфинктера, слизи, специфических выделений, состояние слизистой.
• Ректоскопия является основным методом обследования. Определяют состояние слизистой, тяжесть заболевания. Микроскопическую камеру вводят в просвет прямой кишки, изображение подается на монитор.
• Колограмма или анализ кала позволяет определить наличие или отсутствие глистов, других болезнетворных микроорганизмов, оценить работу пищеварительной системы.
• Биопсия позволяет изучить строение слизистой, ее патологические изменения под микроскопом.

После подтверждения диагноза специалист назначает комплексную терапию.

Лечение

Острая форма с первоначальным проявлением быстро вылечивается при правильном подходе. Если же заболевание перешло в хроническую форму, избавиться от него окончательно невозможно. Действие медицины направлены на продление ремиссии, предотвращение рецидивов. Лечение включает прием медикаментов, диету, умеренные физические нагрузки, психоэмоциональный покой, применение народных средств.

Диетическое питание

Является основой быстрого выздоровления. Из рациона исключаются продукты, способные раздражать кишечник, вызывать диарею либо запор. Из рациона исключают острые, соленые, жирные, кислые, жареные блюда, алкоголь, газированные напитки, шоколад, кофе. При обострении исключают свежие овощи, фрукты, ягоды, сладости, свежее молоко. Рекомендуется кушать ненаваристый суп на овощном, курином бульоне, перетертые каши на сливочном масле – гречку, рис, овсянку. Рекомендуется кисломолочная продукция – кефир, йогурт домашнего приготовления, творог. Из хлебобулочных изделий разрешается черствый белый хлеб, батон, сухарики, сушка, постное печенье. Больше пить негазированной минеральной воды, зеленый чай, отвар из лекарственных трав.

Ванночки, клизмы

При заболеваниях толстой кишки рекомендуются лечебные, очистительные клизмы, если наблюдаются проблемы с дефекацией – запор. В качестве лекарства используют отвар ромашки, календулы, крапивы, семян льна, масло облепихи. Вводят после дефекации по 50 мл. Средства снимают воспаление, болезненные ощущения, ускоряют восстановление слизистой кишечника. Для улучшения дефекации используют подогретое оливковое, растительное масло, медицинский вазелин.

Если наблюдаются болезненные ощущения в анальном отверстии, вместо лекарственных клизм делают другую процедуру – сидячие ванночки. Наливают в тазик целебный раствор, опускают больное место, выдерживают 20 минут. В качестве лекарства используют отвар крапивы, ромашки, календулы, коры дуба, раствор марганцовки, соды пищевой, хозяйственного мыла. После процедуры обрабатывают анальное отверстие маслом календулы, облепихи. Чтобы облегчить дефекацию делают теплую ванночку с марганцовкой.

Медикаменты

Подбор лекарств зависит от вида заболевания, остроты болезненных ощущений. При инфекционном проктите является обязательным прием антибиотиков для уничтожения возбудителя болезни. Чтобы остановить воспаление, снять болезненные ощущения, ускорить восстановление слизистой, устранить застойные процессы, назначают ректальные свечи. Для расслабления мышц кишечника, улучшения дефекации, снятия болезненных ощущений прописывают спазмолитики, реже, обезболивающие. Микрофлору восстанавливают пробиотиками, для укрепления иммунитета назначают витаминные комплексы. Для терапии неспецифического язвенного проктита прописывают гормональные средства.

Препараты:

• Антибактериальные, противовирусные – Левомицетин, Метронидазол, Пенициллин, макролиды.
• Спазмолитики – Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин, Меверин, Спазмолгон, Комбиспазм.
• Антигистаминные средства для расслабления мышц, снятия отечности – Диазолин, Эльцет, Эдем, Супрастин, Лорантадин.
• Свечи – глицериновые, облепиховые, прополисные, Релиф.
• Пробиотики – Линекс, Лактиале, Бифидумбактерин, Хилак Форте, Турбиотик, Виватекс.
• Гормональные мази – Гидрокортизон, Дексаметазон, Проктозан.

Умеренные физические нагрузки

В период обострения показан покой, противопоказано долго сидеть. Рекомендуется медленно ходить, лежать. После ослабления болезненной симптоматики нужно выполнять физические упражнения с акцентированием внимания на органы малого таза. Движение устраняет застойные процессы, улучшает моторику кишечника.

Терапия осуществляется в домашних условиях, госпитализация требуется при обострении хронической формы с осложнениями. Вялотекущий проктит требует постоянного профилактического лечения – грязетерапия, физиотерапия, радоновые ванны, ЛФК, массаж, бальнеотерапия.

Народные средства

Применяются параллельно с медикаментами либо как самостоятельное средство терапии. Показаны ванночки с добавлением отваров из лекарственных трав, свечи, отвары для приема внутрь.

• Кора дуба. Заливают сырье кипяченой водой, варят на маленьком огне 15 минут, настаивают не менее 30 минут. В ванночку наливают в теплом виде.
• Травы. Ромашка, крапива, зверобой, чабрец, мята, мелисса, календула, душица. Разрешается сочетать несколько растений. Заливают кипяченой водой, настаивают полчаса, выливают в ванночку. Эти же отвары используют для клизм.
• Марганцовка. Добавляют в стакан с теплой водой, затем добавляют в ванночку, чтобы раствор был светло-розовым. В противном случае может случиться ожог тканей.
• Щелочной раствор. На 1 л теплой воды 1 ст. ложка пищевой соды, столько же соли, 10 капель йода. Тщательно размешивают до полного растворения.
• Свечи из календулы. Сливочное масло либо свиной жир смешивают с маслом календулы. С помощью пищевой пленки формируют свечи, отправляют в морозильную камеру. Используют перед сном.
• Отвары для приема внутрь. Рекомендуется пить чай с ромашкой, мятой, мелиссой, чабрецом. Готовят отвар из риса, семян льна, принимают по 1 ст. ложке 4 раза на день.

При правильном подходе достаточно 5 дней, чтобы избавиться от болезни.

Операция

Хирургическое вмешательство показано при:

• Развитии парапроктита, с необходимость отсекания абсцесса;
• Сужении просвета прямой кишки;
• Проктите неподдающемуся лечению медикаментами;
• Образовании онкологической опухоли;
• Неспецифическом язвенном колите.

После операции прописывают свечи, мази, сидячие ванночки, диету.

Профилактика

Чтобы избежать развития болезни, необходимо вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет.

Профилактические меры:

• Правильное питание;
• Подвижный образ жизни;
• Занятие физкультурой;
• Отказ от алкоголя, курения;
• Своевременное лечение воспалительных процессов в соседних органах;
• Соблюдение гигиены, использование качественной туалетной бумаги;
• Традиционный секс, применение барьерных средств контрацепции.

Для укрепления иммунитета нужно больше бывать на свежем воздухе, кушать овощи ,фрукты, кисломолочную продукцию, пить витамины, пробиотики, избегать нервного напряжения, стресса, депрессии.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады, если Вы поделитесь своими причинами возникновения, особенностями болезни и правильным лечением при остром проктите в комментариях. Это также будет полезно другим пользователям.

«Лечила проктит по следующей схеме – Метронидазол 5 дней по 1 таблетки трижды в сутки, бакпрепараты 4 недели, Тримедат 30 дней, Мезим, Эспумизан при необходимости, Афобазол месяц. Микроклизмы с отваром ромашки или ванночки. Помогло буквально на месяц, потом снова обострение»

Елена.

«Проктит лечу свечами – Глицериновые, Метилурациловые, Облепиховые. Помогает за 3 дня, обострение может случиться в любой момент. Способствует праздничное застолье, болезни вирусные, инфекционные, медикаменты, гормональный сбой, алкогольные, газированные напитки и многое другое»

Ольга.