Проведение УЗИ поджелудочной железы: что нужно знать и как подготовиться

УЗИ поджелудочной железы является значимым этапом диагностирования болезней этого органа. Обследование осуществляется благодаря ультразвуковому аппарату, визуализирующий орган в разнообразных проекциях. Непосредственно УЗИ дает возможность провести оценку состояния железы, которая, как правило, скрывается в задней области брюшины.

Что показывает

В период проведения ультразвукового исследования определят размеры поджелудочной железы, ее структуру и очертания. Данные параметры обязаны находиться в пределах нормы.

Ключевые характеристики поджелудочной железы по УЗИ, кроме ее размеров:

• Форма железы в нормальных значениях обязана быть S-образной. При ее перемене возможно говорить о формировании патологического течения, как локального (то есть исключительно в поджелудочной железе), так и системного (то есть в желудочно-кишечном тракте в нескольких органах).
• Контуры железы обязаны быть четкими и ровными. Части железы имеют хорошие контуры, то есть на УЗИ можно различить головку, перешеек, тело и хвост железы. Если у нее не четкие контуры, размытые, то это является симптомом воспаления железы.
• Структура железы однородная, мелкозернистая. Орган обладает средней плотностью. Могут быть отмечены маленькие включение (1-2 мм).

Анатомически поджелудочная железа находится в брюшине, сзади желудка. Она касается плотно с желудочной стенкой и 12-перстной кишкой. На УЗИ можно увидеть строение органа, оно альвеолярно-трубчатое, основные части железы:

1. Головка – часть железы, которая располагается в области изгиба ДПК, головная доля зрительно отделяется от тела при помощи бороздочки, по которой идет воротная вена.
2. Тело – часть железы, которая различается по задней, передней, нижней частям. Размер тела не больше 25 мм.
3. Хвост – имеет конусный вид, нацелен вверх и касается основания селезенки, размеры не больше 35 мм.

Длина железы у взрослых людей может составлять от 160 до 230 мм, масса – приблизительно 80 грамм. Детские параметры поджелудочной железы изменяются по мере их взросления.

Подготовка к процедуре

Готовиться к проведению УЗИ поджелудочной железы необходимо, от подготовки зависит успех обследования. Если игнорировать подготовку, адекватные показатели УЗИ будут смазаны, а информация сократиться на 70%. Железа располагается возле желудочно-кишечного тракта. Газы, скапливающиеся в данных органах, способны значительно усложнить интерпретирование полученных результатов. Содержимое кишечного тракта – пищевой комок, кал при УЗИ смажут картину.

Главная цель подготовительного этапа – лучшим образом прочистить кишечный тракт, уменьшить газообразование к минимуму. Чтобы это выполнить в момент подготовки к проведению УЗИ железы необходимо следовать некоторым простым принципам:

• Вечером до процедуры (приблизительно в 18:00) перед осуществлением УЗИ ставят клизму, чтобы очиститься. Для такого очищения потребуется кружка Эсмарха и 2 литра воды. Вода обязана быть комнатной температуры. Наконечник клизмы смазывается кремом либо вазелином и вводят в анальное отверстие. При подъеме кружки Эсмарха вода переходит в кишечный тракт и наполняет его. При постановке клизмы нужно задержать воду внутри с помощью сжатия своего сфинктера. Только после этого человек отправляется в туалет, чтобы опорожнить кишечник.

Возможно, еще добиться опорожнения и очищения кишечника иным методом: при помощи слабительных средств, к примеру, сенаде (2-3 таблетки), форлакс, фортранс (1 пакетик на 200 мл воды), гутталакс (15 капель). Препараты на базе лактулозы (Дюфалак, Нормазе), как слабительное перед приготовлением к ультразвуковому исследованию не используются, поскольку они активизируют газообразование. Это осложнит интерпретацию результатов.

• Обследование необходимо проводить на голодный желудок (не раньше, чем спустя 12 часов после еды), предпочтительно в утреннее время. Установлено, что непосредственно утром в кишечном тракте находится наименьшее число газов.

Если у пациента есть инсулинозависимый сахарный диабет после укола инсулина запрещено оставаться без употребления еды. Это может вызвать гипогликемическое состояние вплоть до комы. Чтобы этого не случилось, записаться на УЗИ нужно в утренние часы, а инсулиновую инъекцию передвигают на время после осуществления УЗИ. При диабете также разрешается осуществить обследование после легкого завтрака.

• Для сокращения газообразования за 2-3 дня до планируемого УЗИ необходимо принимать средства, к примеру, эспумизан, метеоспамил, сорбенты.
• За 2-3 дня до обследования не пить газированные напитки и продукты, которые вызывают брожение, повышенное газообразование. Нельзя пить спиртные напитки. Можно кушать только нежирное мясо, рыбу, кашу, отварные яйца, белый хлеб. Питаться в период подготовки к УЗИ нужно не обильно.
• Нужно сократить к минимуму курение, жвачки, леденцы.
• Нужно проинформировать специалиста обо всех препаратах, которые больной употребляет. Вероятно, определенные препараты потребуется на время отменить, если это возможно.

В экстренных ситуациях УЗИ осуществляют без предварительного приготовления. Информативность полученных сведений может снизиться на 40%.

Как проходит

Само УЗИ осуществляется в условиях клиники либо стационара с помощью особого оборудования. Длительность процедуры составляет от 10 до 20 минут, в зависимости от квалификации врача.

Чтобы пациенту было удобно, он ложится на кушетку. Специалист наносит специальный гель-смазку и проводит датчиком по брюшине. Если есть спорные показания, то может понадобиться дополнительное исследование в позе на боку, на животе или стоя.

Чтобы визуализировать разные отделы железы, специалист делает качательные либо вращательные движения датчика по области живота, замеряет объемы железы, рассматривает структуру и окружающие материи. Обследование всего органа займет не более 5-8 минут и не принесет человеку болевых ощущений или определенных неприятных чувств.

Нормальные показатели:

1. Однородная структура;
2. Объемы органа в нормальных пределах;
3. Средний показатель отражающей способности;
4. Неимение деформации сосудистого рисунка;
5. Вирсунгов проток должен быть не расширен (норма приблизительно 15-25 мм).

Определенные показатели могут являться условно нормальными, если у больного есть какие-либо трудности с пищеварительной системой. Кроме того, при обследовании требуется принимать во внимание массу тела, возраст, пол. От этих данных могут зависеть определенные параметры органа.

Выявляемые патологии

Основные патологии, которые можно выявить при помощи УЗИ поджелудочной железы:

• Острый панкреатит. Является воспалительной болезнью, формирующейся самостоятельно или в результате травмы либо интоксикации. При остром панкреатите признаки обладают ярко выраженным клиническим характером. Воспалительный процесс сопровождается регулярными, сильными болевыми ощущениями в области пупка и правого подреберья. Острой форме болезни сопутствует расстройство стула, ощущение тошноты и регулярная рвота, которая не приносит никакого улучшения состояния.
• На первоначальной стадии исследование обнаруживает повышение размеров органа. Края будут нечеткими, прослеживается неоднородность и гипоэхогенность структуры. При панкреатите формируется расширение протока и прослеживается присутствие жидкостных компонентов возле органа и диффузные перемены.
• Вторая стадия имеет характерную черту по формированию кист. На результатах УЗИ можно отметить круглые, эхонегативные элементы.
• Хронический панкреатит. При такой болезни зачастую чувствуется лишь временный дискомфорт, который регулярно повторяется. Как правило, признаки следующие:

1. Ноющие болевые ощущения, которые появляются после употребления пищи;
2. Периодическая тошнота и вздутие.

На УЗИ выделяются размытые края органа, структура будет неоднородная, гиперэхогенная. Выделяются диффузные перемены в однородности, проток составляет более 2-ух мм. Если при хроническом течении болезни совершается формирование камней, то они будут выглядеть в виде визуализированного круглого пятна с эхогенной дорожкой.

• Кисты, абсцесс. Они сопровождаются накапливанием чрезмерной жидкости в железе, а формированию абсцесса соответствует накапливание гноя в поджелудочной. При этом, пациент, как правило, оставляет жалобы на тяжесть и болевые ощущения в животе. Если размещение кисты поверхностное, то она может прощупываться при надавливании. В период проведения УЗИ можно с четкостью отметить эхонегативное новообразование, с четкими гиперэхогенным контуром. Отмечаются общие перемены в материях органа.
• Онкологические образования. Рак имеет разнообразные клинические симптомы:

3. Главные признаки онкологии головки железы – постоянное чувство тошноты и рвота, повышенные размеры желчного пузыря, провоцирующий при прощупывании боли, формирование желтухи.
4. При раковой опухоли средней части железы пациент чувствует регулярные тупые болевые ощущения, приступы тошноты и рвоты. Появляется отсутствие аппетита и резко уменьшается вес.
5. Рак хвоста железы тоже сопровождается ноющими болевыми ощущениями, но их активность меняется в зависимости от принятой позы больного. Зачастую болевые ощущения распространяются в поясничную область. При присутствии опухоли характерно резкое похудение – на 15% и больше.

Основной показатель онкологии, который определяется при помощи УЗИ – видоизмененная под воздействием опухоли паренхима, которая воздействует на показатель эхосигнала. В зависимости от размещения опухоли сигнал будет усиливаться или уменьшаться.

• Липоматоз. Патологический процесс увеличения жировой ткани. Такой болезни характерны перемены структуры ткани: диффузные, узловатые, диффузно-узловатые. Это доброкачественная болезнь, но она необратима. От степени ее формирования зависит полноценность осуществляемых функций железой. Липоматоз формируется при отмирании клеток. Болезнь ощущается чувством изжоги, вздутия, отрыжки, метеоризма.

Средние цены

Запись на ультразвуковое исследование железы осуществляется медсестрой соответствующего кабинета по направлению от участкового доктора. За осмотр железы средняя стоимость будет составлять 500 рублей, цена комплексного исследования органов брюшины будет стоить приблизительно 1500 рублей. Однако, стоимость может быть везде различной и обладает тенденцией к переменам.

Для чего нужна пункция и как она проводится

Если у больного первый раз обнаружено определенное неясное тканевое формирование в железе, то чтобы поставить точное диагностическое заключение, требуется провести его пункцию тонкой иглой под контролем УЗИ. Помимо этого, пункцию способны осуществлять в лечебных целях для устранения псевдокист, абсцессов либо жидкости возле железы.

Противопоказания к пункции – определенные болезни крови, которые сопровождаются пониженным числом тромбоцитов, замедленным свертыванием крови. С аккуратностью пункцию проводят пациентам в тяжелом состоянии.

Перед пункцией пациенту смазывают кожные покровы спиртом и йодом. Обычно, для пункции проводят местное обезболивание. Далее, проводят прокол кожных покровов особой проводниковой иглой, через которую затем вводят другую тоненькую иглу. При этом за ней врач наблюдает благодаря УЗ-сканеру. Когда кончик иглы достигает места поражения, при помощи шприца специалист отсасывает небольшое количество материи, вынимает иглу и полученный материал наносит на особое стекло либо в пробирку. Затем результаты проведенной пункции отправляются в лабораторию, чтобы в последующем изучить материал.

Показания и противопоказания

Исследование поджелудочной железы на УЗИ может проводиться при возникновении дискомфорта в области подреберья с левой стороны и болей опоясывающего характера не только у взрослых, но и у детей.

Резкое уменьшение массы тела тоже считается поводом для осуществления исследования железы и прочих органов брюшины. Обязательно осуществление УЗИ назначается врачами для подтверждения или опровержения ранее установленных диагностических заключений. Осуществленное УЗИ органа и расшифровка дает возможность обнаружить присутствие кист, абсцессов, некрозов и прочих новообразований.

Помимо этого, УЗИ имеет показания при:

• При атрофических патологиях с задней стороны желудочного тракта, которые были обнаружены в период осуществления гастроскопического обследования;
• При сахарном диабете;
• При переменах внешней формы двенадцатиперстной кишки, которые были обнаружены при осуществлении рентгена.
• При возникновении желтушности на коже;
• Возникновение постоянных патологий в пищеварительной системе.

В осложненных вариантах, при острых болях, врач способен направить больного на УЗИ без осуществления предварительной подготовки.

Однако, в подобных вариантах результаты исследования могут быть неточными.

Противопоказания УЗИ поджелудочной железы:

Способ ультразвукового обследования считается не инвазивным и не обладает никакими опасными излучениями. По этой причине, в основной массе ситуаций, он не обладает никакими противопоказаниями. Есть ряд ситуаций, при которых проведение УЗИ может быть осложнено или нецелесообразно.

Ситуации, когда не осуществляется УЗИ железы:

• Аллергия на применяемый гель;
• Состояния с угрозой для жизни;
• Ожирение повышенной стадии;
• Нарушение кожных покровов либо раны в зоне верхней части живота.

Достаточно редко можно встретить аллергию кожных покровов на используемый гель. При присутствии реакций, по возможности нужно исключить использование УЗИ. В экстренных вариантах, когда есть угроза для жизни человека, УЗИ будет отсрочено. Изначально проведут меры по устранению критического состояния, затем после стабилизации пациента проведут УЗИ.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об УЗИ поджелудочной железы в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Валерия:

Ничего страшного в проведении УЗИ поджелудочной железы нет. Я подготовилась заранее, врач мне объяснила все, что нужно. Проводила клизму, очищалась, держала диету. На УЗИ ничего страшного не нашли, но что-то поджелудочная побаливает. Будем разбираться.

Олег:

Прошел УЗИ поджелудочной, по результатам было все в пределах нормы. Размеры железы были 27х13х21. По статьям в интернете понял, что это норма. Контур ровный, эхогенность умеренно повышенная. Но по заключительному диагнозу у меня умеренные диффузные изменения. Жду обращения к врачу, так как по УЗИ вроде не все плохо.