Рентген пищевода – это высококачественный способ инструментального диагностирования, который дает возможность обнаружить стадию патологического поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Процедура рентгенографии пищевода пациентами переносится хорошо. Она безболезненна и довольно редко ведет к осложнениям.
Когда необходимо делать
Необходимость в осуществлении данной процедуры определяет специалист, который должен предварительно провести осмотр пациента и получить результаты анализов. Кроме того, врач должен предварительно провести оценку возможности появления данной потребности. Таким образом, возникновение симптомов, которые перечислены ниже, могут считаться сигналом о необходимости проведения процедуры:
- Изжога. Частое возникновение такого чувства может являться симптомом формирования серьезной болезни. По этой причине неудивительно, почему зачастую специалисты направляют пациентов на ренгеноскопию пищевода при обнаружении только одного признака – изжоги.
- Дискомфорт во время глотания. Такой симптом зачастую определен патологиями рефлекса глотания, установить причину которых возможно лишь с помощью проведения обследования.
- Быстрое снижение массы тела, которое не имеет никаких объяснений.
- Частая отрыжка.
- Трудности со стулом. Обнаружение примеси в фекалиях может свидетельствовать о заболевании, определить которое можно с помощью рентгена.
- Сильные болевые ощущения в центральной области живота.
- Отсутствие аппетита.
- Отказ от пищи.
- Рвота.
Поводом для осуществления рентгена пищевода может послужить и нужда в доказательстве поставленного диагностического заключения. Зачастую проявления организма указывают на формирование одной болезни, а после осуществления процедуры определяется наличие совсем другой причины активации болевых ощущений и сбоев в деятельности пищеварительного тракта. Из-за этого рентген пищевода проводится для подтверждения либо отвержения вероятности формирования подобных заболеваний:
- Непроходимости.
- Язвенной болезни.
- Перемены желудочных стенок.
- Воспаления.
- Пороков.
- Смещения органов.
Определяется рентген пищевода и тогда, когда причиной возникновения болевых ощущений считается:
- Травма;
- Ожог (химический либо термический).
При определении специалистом потребности в осуществлении процедуры, нужно прибегнуть к подготовительным мерам. Непосредственно их активизация считается гарантом благоприятного окончания действия.
Как подготовиться
К любой разновидности обследования внутренних органов требуется заранее провести подготовку. К рентгену пищевода тоже требуется заранее подготовиться.
Рентгеновские лучи являются одними из разновидностей гамма-излучения, и существуют нормы, которые возможно предоставить пациенту за одну процедуру.
Перерыв до последующего исследования обязан выдерживаться и поэтому, если больной пришел на процедуру неподготовленный – специалист снимок проведет, но есть вариант того, что он там ничего не разглядит. Поэтому нужно соблюдать простые правила подготовки к рентгену пищевода:
- Перед процедурой нельзя кушать продукты, которые повышают газообразование (ржаной хлеб, бобы, овощи и прочие продукты, которые содержат клетчатку), поскольку распирание кишечного тракта может закрыть доступ к частям других систем органов. За 3-ое суток до проведения рентгена нужно употреблять препараты, которые сокращают газообразование – Эспумизан, активированный уголь и пр.
- Желудок во время проведения процедуры обязан быть пустым, поскольку часть еды на желудочных стенках не предоставит возможности контрастной смеси обтечь слизистую оболочку, а это может трактоваться на снимке, как опухоль. По этой причине, чтобы избежать ошибочное диагностическое заключение с вечера требуется поголодать и на рентген прийти с пустым желудком.
Прямо перед рентгенологическим исследованием требуется убрать с шеи все металлические украшения и волосы с затылочной части головы.
Добавить в свой рацион перед исследованием можно каши, нежирное мясо, рыбу, куриные яйца. Последнее употребление пищи должно быть проведено за 8 часов до проведения рентгена. В день процедуры кушать не разрешается, запрещены напитки, даже вода. Под запретом также и курение, прием спиртных напитков. Приходит нужно натощак.
Пациентам с трудностями со стулом подготовительные меры могут заключаться не только в соблюдении диетического питания, но и в осуществлении дополнительных процедур. Промывание желудочного тракта является одной из них. Пациенту с подобными характерными чертами также могут рекомендовать очистительную клизму.
Если планируется осуществление рентгена с использованием бария, то немаловажно исключить возможность появления аллергии на этот элемент. В особенности актуально это для пациентов с предрасположенностью к аллергиям. Период беременности является запрещенным для проведения рентгена пищевода.
Проведение рентгена
Перед рентгеном необходимо снять с себя все металлические украшения. Пациенту выдадут халат, нужно вынуть всевозможные зубные протезы, снять заколки для волос и все те предметы, которые способны оказаться в области облучения.
Рентген пищевода может осуществляться следующими способами:
- Традиционный.
- По Тренделенбургу.
- Двойным контрастированием.
При прохождении внутри пищеварительного тракта бария, специалист будет обладать представлениями о нарушениях оболочек, а период ее прохождения предоставит вероятность судить о сужении либо непроходимости органа.
Рентген пищевода и желудка с барием – традиционный способ
Барий готовится специалистом механическим методом, и больной должен выпить сперва несколько глотков. Контроль продвижения бария по пищеводу проводится с помощью просвечивания. При этом происходит изучение функций пищевода.
Контуры его тени являются отображением внутренней поверхности. Чтобы добиться правильного и равномерного растекания бария, а также рассмотрения всех стенок пищевода и желудка, специалист может осуществлять исследование также и в горизонтальном положении.
Барий недолгое время находится в пищеводе – уже при выдохе пищеводный сфинктер расслабляется и барий попадает в желудочный тракт. Смесь начинает распределяться по слизистой оболочке и заполняет все промежутки между складками в желудке. Чтобы раствор лучше распределился внутри, врач его «размазывает» с помощью прощупывания.
После обследования рельефа оболочки больному предложат выпить оставшийся барий полностью. В этот момент будет обследована в различных проекциях форма, положение и величина желудка.
Рентген по Тренделенбургу
Обследование по методу Тренделенбурга подразумевает особенную позицию больного – таз должен быть поднят под углом 45 градусов относительно головы. Подобную позу используют в том случае, если есть необходимость обнаружения грыжи диафрагмы. В этой ситуации органы смещаются к диафрагме. Благодаря контрасту специалист сумеет проследить ее выпадение в грудину.
Методика не проводится, если:
- В брюшной полости скопилась кровь, гнойное содержимое или экссудат;
- Есть злокачественное поражение брюшной полости и кишечного тракта;
- Присутствуют патологии деятельности сердца и легких.
Рентген по методике Тренделенбергу также противопоказан для пожилых людей, при склерозе и ограниченной дыхательной функции.
Двойное контрастирование
Сущность методики двойного контрастирования состоит во внедрении бария и одновременном заглатывании воздуха. Контрастное вещество распределяется равномерно, после массирующих действий передней брюшины. Внедрение спазмолитиков расслабляет гладкую мускулатуру и способствует подавлению перистальтических сокращений в пищеварительном тракте. Методика двойного контраста дает возможность в деталях обследовать пищевод и рядом находящиеся органы. При помощи такой методики получается диагностировать онкологию на ранних этапах формирования, когда еще нет определенных признаков рака.
В качестве побочных явлений могут наблюдаться диарея либо, наоборот, запоры, а кроме того и прочие обратимые явления в функциональности органов желудочно-кишечного тракта. Если перечисленные признаки не уходят, то потребуется консультация специалиста.
Изучение перистальтики изучается по мере того, как контрастное вещество проходит по кишечному тракту. Параллельно исследуется слизистая оболочка. Через 6 часов после введенного контраста, он оказывается в углу между толстой кишкой и печенью. За 24 часа вещество заполняет собой просвет толстого кишечника. На 1, 2, 3 день осуществляют снимки.
Расшифровка результатов — что показывает
В нормальных значениях пищевод на снимке является лентой неравномерной ширины. Эта лента может иметь анатомические сужения в зоне входа, прилегания к нему аорты и левого бронха. Контрастное вещество заполняет обследуемый орган целиком. Контурные линии пищевода, обычно, должны быть ровными. Сульфат бария проходит по нему в желудочный тракт за 3-5 секунд в вертикальной позе и за 10 секунд в горизонтальной позе.
Как выглядит нарушение в пищеводе на снимке:
- Аномалия развития
- Атрезия – срастание пищеводного просвета на определенном участке. На снимке пищевод слепо заканчивается, контракт не проходит ниже уровня атрезии.
- Пищеводное удвоение. При обследовании можно увидеть 2 трубки.
- Аплазия – пищевод не прослеживается на снимке.
- Киста. На снимке будет выглядеть в виде дефекта, наполненного жидкостью, с ровными контурами.
- Дивертикулы. Обнаруживаются в виде теней за пределами базового контура пищевода, которая соединяется тонким перешейками.
- Эзофагит. На снимке контур не определяется ровным из-за чрезмерной складчатости эпителия. Прослеживаются патологии перистальтики, спазмы. Складки слизистой оболочки утолщаются.
- Ахалазия кардии – патология раскрытия отверстия между желудком и пищеводом. На снимке будет видно, что нижняя часть сужается, контрастное вещество остается там продолжительный период.
- Язвенная болезнь. Определяется признаком ниши, характеризуется как тень за пределами контура пищевода. В зоне язвенного поражения может определяться сужение исследуемого пищевода.
- Варикоз венозных сосудов пищевода. Складки пищевода и желудка утолщаются и извиваются. Прослеживаются круглые дефекты наполнения, исчезающие при тугом заполнении контрастным веществом.
- Опухоли. Отмечаются в виде дефектов наполнения. Часто могут отмечаться патологии проходимости пищевода и удержание продвижения бария в нем. Неровный контур формирования, как правило, указывает на злокачественное течение.
- Ожог. На снимке прослеживаются признаки язвенного эзофагита и сужения в зоне рубцовых изменений.
Облучающая доза при осуществлении рентгена пищевода должна составлять 0,1-0,8 м3в для цифровых и пленочных аппаратов.
На рентгенограмме возможно увидеть:
- Перемены объемов органа.
- Чужеродные включения.
- Чрезмерное наполнение газом либо жидкостью.
- Патологии проходимости.
- Перемены рельефа слизистой оболочки, стеночной толщины.
- Патологии перистальтики.
Кроме того, подобное обследование дает возможность диагностировать определенные болезни пищеварительного тракта, среди которых:
- Грыжа
При такой болезни определенные органы брюшины смещаются в грудину через пищевод. Смещение может происходить через нижний отдел пищевода, петли тонкой кишки, желудочный тракт. Подобная грыжа может даже не выражаться и диагностируется при обследовании.
- Рак желудка
Онкологическое формирование специалист способен заподозрить, если на снимке обнаружена дополнительная тень, поскольку онкология по собственной структуре плотнее, чем окружающая ее материя. Кроме того, при контрастировании контуры стенки желудка искривляются, что тоже способно диагностироваться, как онкология.
- Пищевод Барретта
Данная болезнь является осложнением рефлюксного заболевания, когда вместо нормальной плоской ткани на слизистой находят нехарактерные клетки. Такое состояние относят к предраковому и по этой причине немаловажна раннее диагностирование такой болезни.
Где сделать
Человек, который принял решение осуществить диагностическое исследование желудка при помощи рентгена с сульфатом бария, обязан просмотреть отзывы других пациентов о различных клиниках, чтобы подобрать для себя рентгеноскопию только один раз. При смене клиники процедуру потребуется повторить. Лучи рентгена не несут опасности с той периодичностью, с которой предоставляется человеку для флюорографического исследования и рентгена. Однако излишнее облучение способно обернуться провоцирующим условием для формирования болезней, которые не всегда поддаются терапии.
Рентгеноскопию с барием для обследования пищеварительного тракта осуществляют в каждом лечебном учреждении России. Этим учреждением может выступать диагностический центр, отделение гастрологии крупной клиники, городская и районная поликлиника. Пациенту необходимо сначала провести запись на прием к специалисту и объяснить показания и противопоказания для осуществления рентгена пищевода.
Средние цены
Цена рентгена пищевода в Москве составляет:
- Семейная клиника (Хорошевское шоссе) – 1600 рублей.
- СМ-Клиника (ул. Клары Цеткин) – 2200 рублей.
- Бест Клиник (переулок Спартаковский) – 4100 рублей.
- «Медицина» (переулок Тверской-Ямской) – 6000 рублей
- Европейский медицинский центр (переулок Спиридоньевский) – 9800 рублей.
Цены могут колебаться в зависимости от клиники.
Плюсы и минусы процедуры
Такое обследование имеет следующие преимущества:
- Способствует своевременному диагностированию заболевания, из-за чего у больного увеличивается шанс на верную терапию и быстрое выздоровление.
- Рентген – относительно безопасная процедура, которая также и безболезненная.
- Обследование дает возможность предельно точно увидеть состояние внутренних органов пациента.
- Не провоцирует аллергии.
- Не оставляет интенсивного излучения после проведения процедуры.
- Не провоцирует появление побочных явлений.
Невзирая на данные плюсы, рентген обладает и минусами при осуществлении процедуры:
- Если часто осуществлять процесс, то рентген увеличивает опасность формирования злокачественных опухолей в теле.
- Требуемая дозировка излучения для каждого больного различная.
- Довольно редко у больных появляется аллергическая реакция на вкусовые добавки, примешиваемые в барий.
- Существует опасность задерживания бария в кишечном тракте, что может спровоцировать кратковременную кишечную непроходимость.
- Рентген запрещен к проведению в период вынашивания ребенка.
- В некоторых ситуациях после этой процедуры больные жалуются на чрезмерно густую консистенцию сульфата бария. Из-за этого его сложно пить. Помимо этого, жидкий барий обладает выраженным вкусом мела и по этой причине без ароматизаторов его достаточно сложно пить.
- Определенный дискомфорт пациентам приносит потребность сменять позу тела в период проведения процедуры.
- После употребления бария может проявляться тошнота и вздутие.
- При применении особой жидкой соды у пациента могут появиться тошнота и вздутие.
- Через двое суток после проведенной процедуры стул может приобрести сероватые оттенки из-за присутствия бария в организме.
- В некоторых ситуациях после употребления контрастного вещества пациенты жалуются на запоры и нарушения пищеварительных процессов, поэтому в первые дни после рентгена рекомендовано употреблять много воды.
Противопоказания
Не в любой ситуации возможно использовать этот способ диагностики. Есть определенные состояния, когда рентгеноскопию пищевода не проводят. Какие противопоказания имеет такой диагностический метод:
- Если больной находится в тяжелом состоянии.
- Чрезмерные кровотечения и гнойные явления в брюшине.
- При наличии опухолей в кишечном тракте.
- Гиперчувствительность к сульфату бария.
- Беременность и лактация.
В некоторых ситуациях беременным женщинам врач может прописать такое обследование. Это бывает необходимо, когда требуется срочное диагностирование состояния матери и опасность оправдана. Кроме того, у больных с непроходимостью кишечника механического типа контрастирующее вещество сменяют на другое – гастрографин.
Отзывы
Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о рентгенографии пищевода в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.
Анастасия, 25 лет:
Врач отправлял меня на рентген желудка, так как я не могла глотнуть трубку для гастроскопии. Сперва мне дали стакан бария. Я выпила пару глотков и начали процедуру. Потом выпила оставшееся в стакане, и специалист опять «просканировал» меня. Приходилось ложиться на кушетку в разные позы, чтобы барий растекся по всему желудку. В итоге нашли язву двенадцатиперстной кишки благодаря рентгену.
Илья, 29 лет:
Процедура не особо приятная, в особенности этот контраст. Напоминает по вкусу мел с каким-то клубничным наполнителем. Когда допиваешь его до конца надо сдержаться, чтобы все не вышло обратно, потому что очень хочется. состоянием и с таким диагнозом обязательно нужно наблюдаться у врача, соблюдать диету и вести здоровый образ жизни. И не настолько важно, что именно в качестве лечения предложит врач, главное – соблюдать диету, вести здоровый образ жизни. Меня это коснулось, все было не очень хорошо, прогнозы у врачей не самые благоприятные. Одни на операцию отправляли, другие нет. Но режим в этом случае спасает.
