Методика лечения ожогов пищевода и оказание первой помощи

Ожог пищевода является серьёзной патологией органа, при которой отмечается сильное ухудшение общего состояния. Данное явление может возникнуть при попадании в организм горячей пищи или сильнодействующих химических веществ.

Причины возникновения ожога пищевода

Этиология происхождения явления возникает при термическом (попадание в организм сильно горячей пищи или жидкости) и химическом ожоге (воздействие на пищевод агрессивных и токсических веществ).

Ожог пищевода диагностируют по причине случайного заглатывания химических веществ, горячей жидкости или пищи. Чаще всего патологию вызывают следующие вещества:

• Кислоты в сильно концентрированном растворе (уксус, хлорная, серная);
• Едкие щелочи (гидроокись натрия, едкий натр, каустическая сода);
• Вещества различной степени воздействия (йод, нашатырный спирт, фенол, раствор марганцовки, ацетон, перекись водорода, фенол, лизол, раствор электролитов).

Ожог также распространяется на слизистую рта, глотки и желудка. По статистике (около 70%) чаще всего неприятности возникают у детей маленького возраста, так как они познают весь мир на вкус. Остальная часть взрослые граждане, которые случайно заглотнули горячую пищу или же химические вещества.

В сравнении считают, что ожог кислотой менее опасен для организма, так как при попадании вещества на слизистые образуется специальная плёнка, предотвращающая сильное впитывание в ткани.

Образование ожогов под воздействием щелочи имеет серьёзные последствия, так как в результате происходит разрушение белка, омыление жира, что приводит к некрозу тканей и образованию просвета в пищеводе.

Для того чтобы предотвратить такое развитие событий лучше всего максимально убрать все средства бытовой химии, а перед тем, как есть или пить проверить готовое блюдо на соответствие нормальной температуры.

Общая симптоматика при ожоге пищевода

Ожог пищевода имеет ярко выраженные симптомы интоксикации организма (повышение температуры, тошнота, рвота, слабость, нарушение сердечного ритма). В результате воздействия отравляющего вещества отмечается изменение работы печени, почек.

В зависимости от количества попавшего вещества и его концентрации выделяют три степени ожога пищевода:

1. Первая степень наиболее лёгкая и проходит в течение 10–14 дней. Отмечается поражение слизистых с явным покраснением и повышенной ранимостью. При правильном восстановлении неприятные симптомы быстро проходят;
2. При второй степени устанавливается средняя степень тяжести поражения (образование отёка полностью закрывающего пищевод , параллельно возникает слой из волокон фибрина). Восстановление наблюдается через 3–4 недели при условии отсутствия осложнений;
3. Третья степень характеризуется, как тяжёлая. При поражении отмечается полное разъедание слизистой пищевода и других органов. Параллельно возникают общие признаки интоксикации и шока. Человек может находиться в бессознательном состоянии. При своевременно оказанной помощи процесс восстановления может длиться от нескольких месяцев до 3 лет.

Оказание первой помощи пострадавшему

Первая помощь пострадавшему при получении ожога пищевода заключается в промывании органа и организации рвоты для устранения токсических веществ из организма. Для того чтобы попытаться максимально устранить негативные появления необходимо выяснить чем вызвано данное состояние.

Если же отравление было вызвано кислотой, то необходима нейтрализация под воздействием щелочи (2% раствор гидрокарбоната натрия в количестве 2 грамма на 1 литр воды). Дома лучше всего развести 0,5 ч. Л. Соды в воде и пить полученное средство маленькими глотками, а после постараться вызвать рвоту.

При отравлении организма щёлочью необходимо сделать промывание слабым раствором уксусной кислоты или же растительным маслом. В обязательном порядке вызвать скорую помощь и проводить указанные мероприятия до приезда врачей.

Получение ожога пищевода желудочным соком

Желудочный сок содержит немалое количество соляной кислоты, поэтому оказывает сильное воздействие на пищевод, что приводит к образованию ожога. Данное явление возникает при гастроэзофагеальном рефлюксе. Такая патология может привести к серьёзным осложнениям:

• Образование эрозии и язвы пищевода;
• Кровотечения в органе;
• Значительное сужение пищевода;
• Синдром Баррета (патологическое состояние слизистой и образование атипичных клеток);
• Онкология органа.

Для предотвращения таких последствий необходимо своевременно лечить заболевания органов ЖКТ и проходить профилактические осмотры у специалистов.

Ожог пищевода под воздействием алкоголя

Ожог пищевода возможен при проглатывании крепких спиртных напитков (спирт 70 и 96 %) или же настоек с высоким содержанием этилового спирта. При поражении органа образуется общая слабость, головокружения, изменение вкусовых ощущений, боль в груди и желудке.

После поражения слизистых пищевода на поверхности отмечается образование белого налёта при сворачивании белка фибрина, свидетельствующего об отмирании ткани. Ожог спиртом не настолько опасен, но требует своевременного лечения и восстановления нормальной функциональности органа в течение установленного промежутка времени.

Особую опасность для организма составляет метиловый спирт, который является техническим и при попадании в организм вызывает серьёзные осложнения в организме (ожог слизистых, появление слепоты или летальный исход при значительных дозировках).

Получение ожога при употреблении горячей пищи

Ожог пищевода при попадании горячей пищи и жидкости является наиболее лёгким случаем, так как правильная терапия и восстановление позволяют устранить неприятные симптомы по истечении 2–3 недель.

Если же случилась такая неприятная ситуация, то необходимо оказать пострадавшему первую помощь (промывание пищевой прохладной чистой водой) и вызов кареты скорой помощи. Постоянные ожоги могут стать причиной развития язвы или эрозии, поэтому также важно соблюдать профилактические мероприятия и употреблять в пищу готовые блюда в тёплом виде.

Чаще всего такие ожоги происходят с детьми, так как они не контролируют поступление пищи и при резких движениях могут заглотнуть большое количество горячей жидкости. В данном случае требуется незамедлительная помощь врачей и проведение обследования для выявления степени поражения органа.

Ожог пищевода уксусной эссенцией

Ожог пищевода под воздействием уксусной кислоты отмечается выраженной острой симптоматикой (сильные боли во рту, глотке и желудке, развитие дисфагии). Общее ухудшение состояния отмечается от 2 до 14 дней.

Появление ожога требует назначения правильного лечения для исключения развития рубцов на пищеводе и поздней дисфагии. Если говорить о попадании в организм уксусной кислоты, то такое поражение легче переносится, так как концентрация эссенции значительно меньше.

Получение ожога пищевода при попадании щелочи

Ожог щёлочью имеет тяжёлые последствия, так как на поверхности слизистой образовывается струп (отмершие клетки) и появляются выраженные симптомы интоксикации организма. Вещество глубоко проникает в ткани органа и вызывает развитие серьёзных осложнений, которые сказываются на общем состоянии.

После попадания щелочи в организм отмечается появление сильной боли, одышки в области рта, глотки и грудины.  В течение некоторого времени острые симптомы стихают, и наступает мнимое благополучие. Всасывание вещества вызывает постепенное отмирание ткани, что приводит к развитию серьёзных патологий в пищеводе.

При ожоге щёлочью необходимо оказание своевременного лечения в условиях стационара и тщательное исследование. После произошедшего случая рекомендована нейтрализация слабым раствором уксусной кислоты и вызов врачей из скорой помощи.

Лечение в домашних условиях

Основной методикой лечения ожога пищевода в домашних условиях является правильное оказание первой помощи при различных видах патологии:

• Непосредственное промывание пищевода и желудка слабым раствором щелочной соды или уксусной кислоты в зависимости от того какое вещество попало в организм;
• Промывание пищевода холодной водой при термическом ожоге для значительного снижения температуры в обожжённых тканях;
• Обязательное выведение человека из зоны облучения при лучевом ожоге.

Лечение ожога пищевода препаратами должно назначаться лечащим врачом. При такой терапии используют следующие категории лекарств:

• Введение специальных капельниц для дезинтоксикации организма (Реосорбилакт, Реополиглюкин);
• Средства для нейтрализации этилового спирта при ожоге алкоголем;
• Вяжущие препараты для быстрого заживления повреждённой слизистой пищевода;
• Назначение препаратов необходимых для выведения токсинов из организма (Сорбекс, Активированный уголь);
• Приём антибиотиков при ожоге пищевода горячей пищей во избежание развития гнойного процесса в организме.

При ожоге пищевода должный эффект могут оказать народные средства, которые необходимо согласовывать с лечащим врачом:

• Взбивание белка куриного яйца и приём готового средства внутрь, так как он способствует заживлению обожжённых тканей слизистой;
• Приготовление чая из ромашки и употребление напитка в тёплом виде. Растение обладает выраженными антисептическими и противовоспалительными свойствами;
• Отвар семян льна обладает обволакивающим действием и способствует заживлению слизистой и устранению болевых ощущений. 12 ч. Л. Растения заливают 1000 мл воды и кипятят на слабом огне около 15 минут. Готовое средство употребляют в течение дня небольшими порциями;
• Семена айвы в количестве 1 ч. Л. Заливают стаканом горячей воды и настаивают в течение 30–40 минут. Готовое средство употребляют 4 раза в день по 1 ст. Ложке перед употреблением пищи;
• Корень алтея лекарственного заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение 30 минут и употребляют 3–4 раза в день в небольшом количестве перед едой;
• 1 ст. Ложку лекарственной фиалки трёхцветной заливают стаканом горячей воды и настаивают в тёплом месте около часа. Готовое средство употребляют в течение дня.

При устранении неприятных симптомов ожога пищевода огромное значение имеет соблюдение специальной диеты с такими рекомендациями:

• Частые приёмы пищи в жидком состоянии через каждые 2–3 часа;
• Исключение из общего рациона жирных, жаренных, твёрдых, сильно горячих или холодных блюд;
• Запрет на приём вредных привычек (алкогольные напитки, курение).

После непосредственного ожога врачи назначают диету № 0 (полное исключение пищи в течение первых суток). Необходимые питательные вещества (витамины, глюкоза, аминокислоты) вводятся внутривенно капельным путём.

Проведение восстановительной терапии подразумевает дальнейшее иссечение  образовавшихся рубцов и бужирования (расширения просвета для проходимости пищи) путём хирургического вмешательства.

Профилактика при ожоге пищевода основывается на контроле принимаемой пищи и выполнении всех предписаний лечащего врача.

Отзывы

Отзывы о лечении или устранении негативных проявлений при ожоге пищевода зависят от степени тяжести поражения слизистой органа. Многие пишут о том, что удалось достичь нормального образа жизни при соблюдении рекомендаций назначенных лечащим врачом.

У меня так получилось, что в возрасте 16 лет я дома случайно выпила вместо воды несколько глотков хлорного раствора. Мне очень повезло, что он был небольшой концентрации. Скорая помощь отвезла в больницу, и там сделали промывание. Горечь во рту и жжение наблюдались около 7 дней, а потом состояние стало понемногу улучшаться. Лучше всего в таком случае сразу же обращаться в больницу и не медлить.

Ирина, г. Волгоград

Я, как опытный детский врач хочу сказать, что данное явление довольно часто встречается у маленьких детей. Поэтому если ваш ребёнок случайно проглотил какую-либо агрессивную жидкость, то необходимо срочное обращение в больницу, где окажут помощь. В дальнейшем назначают длительное восстановление, поэтому важно стараться предотвратить развитие таких ситуаций.

Детский врач гастроэнтеролог в г. Москве