Меню Рубрики

Основные проявления и методика лечения дивертикул пищевода

Дивертикул пищевода является деформацией стенок органа, которая соединена с просветом. Данная патология возникает на фоне увеличения слоёв ЖКТ и их смещении в сторону средостения с образованием единичных или множественных мешкообразных придатков.

Что такое дивертикулы пищевода

Нарушения в пищеводе выявляются при проведении рентгенографии у ~ 2–3 % людей. Дивертикул встречается в любой возрастной категории, но чаще всего заболевание диагностируют у мужчин пожилого возраста (более 50 лет). Патология успешно развивается на фоне других расстройств пищеварительной системы (язва желудка, холецистит, камни в желчном пузыре).

Дивертикул образовывается в любом отделе пищевода, но наиболее часто встречается в грудном отделе. В большинстве случаев образование является одиночным, но диагностируются и множественные выпячивания стенок органа.

Как заболевание выглядит на фото

На представленной фотографии чётко выражен дивертикул пищевода явным выпячиванием и образованием просвета в стенке органа.

При отсутствии адекватной схемы терапии заболевание прогрессирует, что приводит к значительным осложнениям в организме. Для постановки точного диагноза необходимо назначение лабораторных и инструментальных исследований.Как выглядит дивертикул пищевода

Основная симптоматика

Дивертикулы пищевода в размере менее 2 см не дают выраженных симптомов, поэтому чаще всего заболевание диагностируется на более поздних стадиях.

Основные признаки патологии:

  • Явление дисфагии (затруднение прохождения пищи по пищеводу);
  • Появление отрыжки с неприятным запахом;
  • Образование остатков в мешкообразной полости;
  • Рефлюкс (обратный заброс пищи из желудка в пищевод без тошноты) Данное явление чаще всего наблюдается при занятии горизонтального положения. После сна обнаруживаются частички слизи и продуктов на постельном белье;
  • Постоянное чувство першения в горле;
  • Появление сильного кашля без содержания мокрот;
  • Частые проявления тошноты, рвоты;
  • Повышенное выделение слюны;
  • Расстройство стула (запор);
  • Резкое повышение температуры;
  • Общее ухудшение состояния.

После непосредственного приёма пищи могут проявиться такие признаки, как покраснение кожи, удушье, сильные головные боли, потеря сознания. Размер дивертикула пищевода более 2 см вызывает следующие характерные симптомы:

  • Сильные болевые ощущения в области поражения пищевода;
  • Отрыжка с выраженным неприятным запахом;
  • Заглатывание излишнего количества воздуха;
  • Появление сухого кашля во время сна.

Симптоматика дивертикула в нижних отделах пищевода сопровождается появлением болезненности в области сердца, учащённого пульса и бронхоспазма.

Причины возникновения

Этиология дивертикула пищевода имеет различное происхождение и основывается на воздействии различных факторов. На врождённые изменения органа влияет слабость мышечного слоя и неправильное ведение образа жизни в период беременности у женщин.

Основные факторы, влияющие на образование заболевания:

  • Воспаления верхних отделов ЖКТ;
  • Повышенное давление внутри пищевода;
  • Явление рефлюкса или язвы желудка;
  • Грибковые заболевания;
  • Механические травмы пищеводы;
  • Сращение стенок органа с расположенными лимфатическими узлами.Рентгенограмма

Разновидности заболевания

Дивертикул пищевода классифицируют по источнику возникновения патологии:

  • Врождённые (выпячивание пищевода, которое сформировалось во время внутриутробного развития);
  • Приобретённые (образования, возникшие в организме человека в течение жизни).

Классификация определяется по степени задействования слизистой пищевода:

  1. Истинное (возникновение расстройства в результате выпячивания различных образований);
  2. Ложное (заболевание, возникшее на фоне выпячивания слизистой пищевода).

По очагу поражения различают следующие формы заболевания:

  1. Дивертикул полых органов;
  2. Дивертикул трубчатых органов.

По механизму развития заболевания дивертикулы классифицируют на:

  1. Пульсационные (образования, возникшие под постоянным воздействием внешней среды);
  2. Тракционные (образование дивертикул при постоянном растяжении стенок пищевода).

По месту расположения новообразования выделяют глоточно-пищеводный, средне пищеводный, наддиафрагмальный, поддиафрагмальный дивертикулит.

Диагностика

Диагностика дивертикула пищевода основывается на профессиональном осмотре гастроэнтеролога и сборе информации об основных проявлениях дискомфорта. Определяющей методикой является проведение рентгенографии для выявления степени выпячивания и наличия образований.

Для постановки точного диагноза назначают следующие исследования:

  • Компьютерная томография грудной клетки;
  • Эзофагоскопия для изучения полости дивертикула, взятия биопсии и выявления кровотечения, злокачественного образование. При проведении исследования параллельно осуществляют биопсию (забор биологического материала);
  • Проведение манометрии для изучения моторики пищевода;
  • ЭХОКГ, ЭКГ, холтеровское мониторирование при выраженных корональных симптомах;
  • Общий и биохимический анализ крови для изучения изменения основных показателей и диагностики выраженного воспалительного процесса в организме.

Проявления заболевания имеют схожие признаки с онкологией, кистозным образованием, стенокардией, грыжей пищевода и эзофагоспазмом. Тщательная диагностика позволяет определить точную разновидность заболевания и назначить соответствующую терапию.

Код по МКБ 10

Международная классификация заболевание определяет приобретённый дивертикул пищевода к коду К22.5. При этом врождённую патологию относят к К.22 (другие болезни пищевода). Данные комбинации цифр используются для заполнения медицинских документов.

При изучении истории болезни врач сразу же может определить разновидность заболевания и назначить соответствующую терапию экстренных мерах, поэтому такие кодировки позволяют предотвратить развитие возможных осложнений.Код по МКБ 10

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение дивертикула пищевода проводится только в том случае, если при диагностике выявлены небольшие размеры. Для предотвращения воспалительного процесса в месте выпячивания назначают полоскание антисептическими растворами.

Устранение болевых проявлений подразумевает приём обезболивающих анальгетиков (Но-шпа, Ревалгин, Пенталгин). Схема приёма по инструкции или же назначения лечащего врача. Если же заболевание протекает бессимптомно, то необходимо наблюдение специалиста и дальнейший контроль развития патологии.

Проведение хирургической операции

Хирургическое вмешательство проводят при условии наличия явных показаний:

  • Большие размеры образования;
  • Явление пенетрации пищевода;
  • Стеноз пищевода;
  • Явление дисфагии;
  • Развитие кровотечений.

В зависимости от общего течения заболевания проводят такие хирургические операции:

  • Проведение инвагинации (вшивание органа в просвет пищевода);
  • Дивертикулэктомия (удаление образование и дальнейшее осуществление пластики диафрагмальным или плевральным лоскутом).

После осуществления необходимой процедуры назначают реабилитационный период и соблюдение лечебной диеты.

Народные средства

Народные средства при лечении дивертикула пищевода могут быть эффективны в комплексной терапии при обязательном согласовании с лечащим врачом. Одним из действенных средств считают приготовление специального отвара.

Данная методика оказывает мягкое воздействие на пищевод и обеспечивает хорошую проходимость органа. Для устранения негативных проявлений хорошо подходит настойка из семян льна.

Приготовление отвара или настойки основывается на простом заливании необходимого количества продуктов горячей водой и выдерживания на протяжении нескольких часов. Готовое средство употребляют по назначению в определённых дозировках.Семена льна

Питание при развитии заболевания

При развитии дивертикула пищевода необходимо соблюдение специальной диеты с преобладанием в рационе следующих продуктов:

  • Постные супы и бульоны;
  • Отварные каши;
  • Фрукты, овощи в свежем виде с большим содержанием клетчатки (яблоки, хурма, тыква, кабачки, морковь);
  • Нежирные сорта мяса и рыбы (кролик, курица, телятина);
  • Кисломолочные изделия;
  • Зелёный чай.

Перечень запрещённых продуктов:

  • Бобовые культуры (фасоль, горох, спаржа);
  • Молоко;
  • Виноград, бананы;
  • Алкоголь, сигареты;
  • Газированные напитки;
  • Орехи, грибы;
  • Копчёные изделия;
  • Еда быстрого приготовления.Запрещенные продукты

Прогноз и возможные осложнения

При хирургическом удалении образования прогноз положительный, а неприятные симптомы полностью исчезают. Тяжёлое течение болезни может привести к серьёзным осложнениям:

  • Развитие медиастинита;
  • Шейная флегмона;
  • Свищи, образовавшиеся на стенках пищевода;
  • Образование сепсиса;
  • Воспаление или абсцесс лёгких;
  • Хроническая форма бронхита.

Клинические рекомендации о врачей

Квалифицированные врачи дают рекомендацию по поводу предотвращения развития болезни:

  • Неспешное употребление пищи;
  • Ограничение твёрдой и острой пищи;
  • Тщательное пережёвывание для более ускоренного пищеварения;
  • Своевременное лечение гастрита и язвы желудка;
  • Питание по строго определённому времени;
  • Приготовление блюд по безопасным методикам кулинарной обработки (варка на пару, тушение, запекание);
  • Ведение здорового образа жизни;
  • Умеренные физические нагрузки;
  • Исключение вредных условий труда;
  • Приём витаминных комплексов.

Отзывы

Отзывы о лечении или устранении дивертикула пищевода имеют различный характер, так как всё зависит от общего течения заболевания и индивидуальной реакции организма.Отзывы

Всё началось с того, что образовался дискомфорт при глотании. Попал на обследование к врачу, и выявили дивертикул пищевода довольно больших размеров. Назначили хирургическую операцию. Восстановление прошло успешно и теперь стараюсь наладить собственный ритм жизни.

Сергей, г. Таганрог

Да уж у меня тоже диагностировали заболевание, но врач пока назначил только наблюдение, так как пока не выявлено каких-либо характерных симптомов. При этом назначили индивидуальные предписания и витаминные комплексы для восстановления иммунной функции организма.

Ирина, г. Томск

Видео

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector