Симптомы и стадии цирроза печени — правильное лечение, отзывы

Цирроз печени представляет собой воспаление, затрагивающее большую часть этого органа, в результате которого пораженные ткани постепенно заменяются фиброзными волокнами, образующими узлы. Различный размер узлов и их количество, приводят к структурным изменениям в печени, снижая ее функциональные возможности и полную утрату ее работоспособности. Основной причиной заболевания является нарушение кровообращения в сосудах печени, а также изменения в состоянии желчных протоков.

Симптомы у мужчин

Патологические изменения, происходящие в печени при развитии цирроза, не проявляют ярко выраженной симптоматики. У этого органа нет нервных окончаний, и начальные стадии заболевания протекают безболезненно. По мере развития, когда воспалением охвачена большая часть этого органа и печень по этой причине уже не способна справиться с возложенной на нее нагрузкой, в организме у мужчин начинают происходить ощутимые изменения. Одними из первых признаков, на которые можно обратить внимание, служит покалывание, распирание и чувство тяжести в правом подреберье, способное отдаваться под лопатку. Помимо таких симптомов болезни, как подташнивание, потеря аппетита, упадок сил и сонливость, присущие для всех, у мужчин может проявляться дополнительная симптоматика, выражающаяся в следующем:

Замедление роста волос и их интенсивное выпадение;
Изменения в состоянии грудных желез;
Утрата полового влечения;
Признаки атрофии полового органа.

Так как очевидные признаки появляются лишь при переходе цирроза в последние его стадии, характерные тем, что заболевание уже нельзя контролировать, то высокая смертность среди мужчин становится понятна.

Симптомы у женщин

Характерная черта цирроза заключается в невыраженности его симптоматики, когда имеющиеся признаки можно принять за другие, более распространенные патологии, которые привычны и остаются без внимания. Женщины в таком состоянии чувствуют усталость, слабость, но эти проявления незначительны, так как оставшиеся неповрежденными клетки, работают в усиленном режиме, а отравление токсинами организма происходит постепенно. Большое значение в дальнейшем развитии негативных изменений в состоянии печени имеет своевременность диагностики, позволяющей выявить причину возникших нарушений здоровья на раннем этапе и устранить их. Первыми тревожными признаками, указывающими на изменение состояния печени, являются:

Чувство рассеянности, сопровождаемое усталостью и утратой работоспособности;
Повторяющиеся расстройства системы пищеварения;
Появление неприятного запаха изо рта;
Изменения характера с приступами раздражительности и беспричинной нервозности;
Резкая потеря веса;
Чувство горечи и сухость во рту, а также изжога, проявляемые сразу после пробуждения;
Усиление процессов газообразования;
Ощущение тяжести вверху живота;
Вздутие кишечника и отек нижней части ног;
Утрата аппетита;
Появление бессонницы;
Сухость кожного покрова.

Как правило, женщины более выносливые и могут долго терпеть, не обращаясь к врачам. Чаще всего они могут ощущать дискомфорт и боль в правом боку после интенсивной физической нагрузки, употребления слишком жирных блюд с острыми приправами, а также под влиянием алкоголя или стресса. Постепенно симптомы заболевания нарастают, становятся постоянными и к ним присоединяются новые проявления.

Преобразование здоровых клеток печени в соединительные ткани происходит с различной интенсивностью. На скорость развития патологии влияет внутреннее состояние организма женщины в виде имеющихся сопутствующих заболеваний, ее возраст и факторы, послужившие причиной нарушений в состоянии печени. Оказывает влияние на распространение болезненных изменений и причины внешнего характера такие как несоблюдение диеты, употребления спиртных напитков и т.д.

По мере развития болезни в печени происходят значительные изменения, что сразу отражается на проявляемых симптомах. В этой стадии цирроза возникают уже угрожающие признаки:

Выраженность желтушности белков глаз и кожи;
Характерное чувство зуда, обычно в расположении правого предплечья;
На фоне общей потери килограммов, происходит увеличение объема живота;
Возникает эритема с интенсивной окраской ладоней и стоп в красный цвет, что объясняется расширением сосудов;
Возникает изнуряющее чувство тошноты с нарушением основных функций пищеварения;
На коже живота проявляется характерный рисунок из видимых сосудов;
Во рту ощущается печеночный запах;
Возникают проблемы с заживление повреждений кожи:
Изменения в психике с проявлением агрессии или безразличия;
Болезненность в правом боку;
Понижение иммунитета.

В качестве особенностей проявления цирроза у женщин можно считать изменения менструального цикла. Подобная симптоматика нередко относится к патологиям в мочеполовой системе, что служит причиной неправильно проведенной терапии. Пациенткам с циррозом не рекомендуется рожать, так как при таком состоянии печени, изменения в ней будут происходить быстрее, что вызовет ухудшение здоровья самой женщины и нарушения в развитии плода.

Стадии цирроза печени

Характер заболевания в большей части обладает различной продолжительностью наступления патологических отклонений от нормы, однако, все они развиваются в соответствии со стадиями:

Компенсация. Стадия, которая характерна полным отсутствием каких-либо симптомов цирроза, так как сохранившиеся неповрежденные клетки в печени выполняют двойную нагрузку, стремясь очистить организм больного от токсических веществ.
Субкомпенсация. Стадия болезни, при которой начинаю возникать первые признаки патологического состояния в печени. Сохранившиеся неповрежденными печеночные клетки уже не в состоянии выполнять возложенные на этот орган функции, что приводит к постепенному отравлению организма токсинами.
Декомпенсация. Стадия, сопровождающаяся печеночной недостаточностью, что выражается совершенно определенной симптоматикой цирроза и ухудшением здоровья больного.

Чтобы лучше разбираться в симптоматике цирроза и знать, на что следует обращать внимание, лучше рассмотреть каждую стадию более подробно.

Симптомы болезни на стадии компенсации

Является началом развития патологических изменений, которые на этой стадии незначительны и проявляют неясную малозначимую симптоматику. Обычно такие симптомы принимаются больными за усталость, авитаминоз или состояние депрессии, то есть проявлениями состояний, при которых редко обращаются за медицинской помощью. Основные нарушения в здоровье таких больных начинаются с потери аппетита, а по мере развития цирроза, добавляются более определенные симптомы:

Появление проблем с концентрацией внимания;
Сонливость и утрата заинтересованности к активному образу жизни;
Подавленность, угрюмость и чувство раздражительности;
Снижение работоспособности.

Несмотря на то что в организме больного уже происходит развитие болезни, печень из последних сил старается справиться с нагрузками. В ней происходят необратимые изменения с повреждением гепатоцитов, сопровождающееся накоплением токсинов. Как правило, обнаружение патологических процессов, происходящих в печени, на этой стадии происходит только случайно.

Симптоматика в стадии субкомпенсации

По мере развития цирроза, болезнь приобретает хроническое течение, а если терапия при этом не проводится, состояние больного начинает стремительно ухудшаться. Вначале симптомы цирроза напоминают проявления заболеваний многих органов, располагающихся в брюшной полости. В это время ощущаются следующее:

Признаки несварения желудка, тошнота и рвота;
Нарушение в процессах дефекации;
Чувство горечи во рту, усиливающееся на пустой желудок;
Болезненность в правом боку;
Стремительное похудание.

Боль, возникающая при проблемах в печени, может отражаться под лопатку или отдаваться в область правой руки. Выполнение печеночных функций становится проблематичным, начинает постепенное отравление организма скопившимися за все это время, токсинами. Из-за невозможности выполнения печенью работ, чрезвычайно важных для организма, изменяется состояние всех зависимых от нее органов. У мужчин начинает вырабатываться повышенное количество женского гормона со всеми вытекающими из этого последствиями в виде перераспределения жира по женскому типу, увеличения селезенки, нарушения эректильной функции, вплоть до развития импотенции. У женщин также происходят значительные изменения не только в состоянии внутренних органов, но и во внешнем виде. Кожный покров истончается, кожа выглядит сухой и бледной, страдает менструальный цикл.

Последняя стадия заболевания

Симптоматика последней стадии цирроза имеет ярко выраженные признаки и не оставляет сомнений в характере болезни. Данный этап проявляется следующим:

Развитием тяжелых кишечных расстройств;
Появлением упадка сил с понижением веса;
Приступами тошноты:
Общим истощением организма;
Атрофией мышц, расположенных в плечах и между ребрами;
Нестабильной температурой.

Это состояние может сопровождаться и другими симптомами, по-разному отражающимися на общем состоянии организма больного. У них может резко меняться настроение, от периода сильного возбуждения к состоянию безразличия, наблюдаться нарушение речи, а также развитие нехарактерных движений частями тела. Самое печальное то, что лечение на этой стадии уже не приносит пользы и, как правило, бывает неэффективным. Проводимая терапия направляется только на поддержание основных, важных для существования, функций организма.

Как выглядит заболевание, фото

Заболевание циррозом печени представляет собой процессы перерождения паренхиматозных ее тканей в соединительные или строму. Печень в этом случае способна как увеличивать свои размеры, так и уменьшать их. Ее структура становится более плотной, шероховатой с бугристой поверхностью, а также постепенно полностью перестает выполнять возложенные на нее функции. В зависимости от стадии патологии, по мере развития заболевания, нижний край печени изменяет свою форму и становится более острым, чем у здорового органа, могут даже образовываться несколько дополнительных ее долей, состоящих из одной жировой ткани.

Диагностика

Диагностику Цирроза проводят с использованием следующих методик:

Проводят лабораторное исследование крови на имеющуюся анемию, являющуюся результатом пораженного органа. Повышенный уровень лейкоцитов свидетельствует о наличии инфекции, а низкое количество эритроцитов – о гиперспленизме со снижением количества форменных элементов крови.
Исследуют образцы кала на наличие частиц крови, свидетельствующий о стремительном развитии патологии.
Используют метод эзофагогастродуоденоскопии для определения наличия цирроза и состояния, в котором находится печень.
УЗИ – применение ультразвука позволяет определить размеры органа, его формы, сохранение объема воротной вены, состояние мягких тканей, образующих печень.
Биопсия — исследование взятого образца на наличие рубцовых тканей и раковых клеток.

С помощью диагностических методов удается точно определить характерные особенности заболевания, степень поражения печени и ее способность противостоять дальнейшему развитию патологического процесса.

Код по МКБ 10

Цирроз печени по МКБ 10 имеет дополнительные цифровые значения – 70-74. Это обозначение зависит от типа заболевания, на сегодня существует пять видов цирроза.

Лечение

Цирроз не является окончательным приговором с летальным исходом. От того, насколько своевременно проводят терапию, зависит благоприятный результат. В качестве медикаментозной помощи применяют следующие методы:

Применение гапатопротекторов имеющих растительную природу, поддерживающих способность печени выполнять свои функции. С помощью этих средств происходит очищение крови от токсинов и выведение их из организма.
Большое значение при лечении цирроза имеет соблюдение диеты. Питание определенными продуктами предупреждает раздражение тканей печени, обеспечивает условия для нормальной работы желчевыводящих протоков.
Радикальным лечебным методом является пересадка донорского органа, нуждающимся в пожизненной поддерживающей терапии.

Лечение, которое направлено на выздоровление больного с циррозом печени возможно только при своевременной диагностике. Добиться этого можно профилактическими мерами, регулярным посещением врача с целью диспансеризации и внимательным отношением к симптоматике на ранних стадиях болезни.

Причины появления цирроза печени

Сложилось ошибочное мнение, что цирроз может развиться только у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. Однако, это заболевание давно вышло из этих рамок и теперь нередко диагностируется у совершенно благополучных людей. Частым предвестником цирроза служит гепатит С, получивший свое распространение из-за моды на татуировки, пирсинг, некачественного контроля за медицинскими инструментами в стоматологических кабинетах.

Тот же диагноз можно получить при неконтролированном приеме некоторых лекарственных препаратов. При частом употреблении антибиотиков или анальгетиков, вероятность развития такой патологии, как цирроз печени увеличивается в несколько раз.

Несмотря на это, нельзя уменьшать и воздействие алкоголя на состояние печени, так как через десять, в крайнем случае, пятнадцать лет регулярного злоупотребления спиртными напитками, печень во многом утрачивает свои функции. Также среди большого количества причин, способных вызвать такие негативные изменения в печени, выделяют следующие:

Развитие инфекций;
Интоксикация;
Состояние обструкции с созданием условий, препятствующих выходу желчи;
Ишемия из-за недостаточного снабжения кислородом или питанием по причине плохого кровоснабжения;
Защитные действия иммунитета за счет гибели печеночных клеток при борьбе с вирусами.

Последнее состояние, когда организм при борьбе с вирусными инфекциями жертвует своими клетками печени, требует принятия своевременных особенных мер, в виде применения препаратов, подавляющих иммунитет.

Что это такое?

Цирроз печени, как удалось выяснить, является хроническим заболеванием, при котором изменяется структура этого органа. На месте здоровой ткани образуется рубцовая, что приводит к невозможности его дальнейшего функционирования. Возникает подобное патологическое изменение на фоне перенесенного гепатита С или при длительном злоупотреблении алкоголя. Нередко причиной цирроза служит аутоиммунные нарушения. Терминальная последняя стадия заболевания на протяжении трех пяти лет сопровождается сильнейшими болями и заканчивается смертью больного.

Продолжительность жизни с циррозом

Какова продолжительность жизни пациентов с циррозом, однозначно не ответить. Все зависит от заинтересованности больного и наличия осложнений. Так, в случае асцита четвертая часть случаев заканчивается неблагоприятно через три года. А те, кто страдает осложненным характером цирроза в виде энцефалопатии печени редко проживают более года. Согласно медицинской статистике лица с алкогольным циррозом в его последней стадии в 40 процентах случаев живут три — четыре года, причем при полном отказе от употребления алкоголя этот срок увеличивается до пят — семи лет в 60 процентах. Большое значение не только для продолжительности жизни, но и ее качества имеет строгое следование прописанной диете. В этом случае не только увеличивается срок жизни на неопределенное количество лет, но и устраняется большинство болезненных симптомов, которые отравляют жизнь таких больных. Соблюдение остальных рекомендаций также влияет на продолжительность жизни. Прогноз намного ухудшается, если цирроз сопровождается развитием осложнений, поражающих другие органы. Так, нередко на фоне цирроза возникают онкологические заболевания, что значительно сокращает отпущенный жизненный срок.

Классификация

Цирроз развивается по-разному, а в зависимости от его классификации, разрушение долек печени может происходить на разных стадиях болезни. На основании причин, которые послужили развитию нарушения в состоянии печени, цирроз классифицируют на несколько групп:

Инфекционный цирроз, вызванный гепатитом, различными инфекциями желчных протоков, паразитарными болезнями.
Токсический цирроз, или токсико-аллергический, причина которого заключается в отравлении ядами, алкоголем, лекарственными препаратами или аллергенами.
Билиарный вид цирроза, способный протекать в виде первичного или вторичного заболевания. Чаще всего бывает вызван холангитом или холестазом.
Циркулярный, причиной которого служат венозные хронические застои.
Обменно-алиментарный, возникающий на фоне наследственного нарушения обменных процессов.
Криптогенный цирроз.

Наиболее распространен портальный цирроз печени, для которого характерно поражение тканей печени с гибелью гепатоцитов. Заболевание возникает в результате неправильного питания и злоупотребления спиртными напитками.

Первые признаки

Продолжительность жизни больного с циррозом во многом зависит от своевременной диагностики. Поэтому, чтобы начать лечение болезни на начальной стадии, необходимо уметь отличать ее признаки от других патологических состояний.

Первые признаки цирроза довольно разнообразны и зависят от иммунитета, состояния организма пациента, а также от активности негативных изменений в печени.

К основным ранним признакам развития цирроза можно отнести следующее:

Изменения в состоянии нервной системы;
Появление зуда кожи, который усиливается в ночное время и его не удается устранить антигистаминными средствами;
Нарушения в состоянии пищеварительной системы;
Увеличение размеров печени;
Иногда изменяется цвет кожи, которая становится с желтым оттенком;
От малейших ударов образуются обширные синяки;
Под влиянием половых гормонов изменяется внешность мужчин, нарушается менструальный цикл у женщин;
Происходит увеличение околоушных слюнных желез.

Так как начальная стадия цирроза редко проявляет характерные именно для этого заболевания, симптомы, а те проявления, что есть, могут быть отнесены к другим болезням, то лицам, у которых есть предпосылки для цирроза, при малейших его признаках необходимо сразу обратиться к врачу.

Степени цирроза

Цирроз проходит свое развитие, преодолевая несколько ступеней. Каждая из них обладает характерными признаками, а именно:

Доклиническая степень — с полным отсутствием признаков заболевания;
Клиническая степень – основными признаками является увеличение печени и проявление нарушений в пищеварительной системе;
Субкомпенсированная степень – с активным перерождением тканей печени;
Терминальная степень – с уменьшением размера печени и выраженным циститом, а также другими патологиями, требующими инвалидности.

Цирроз способен перейти в рак печени, причем сделать это на любой из ее стадий.

Внешний вид больных циррозом

Больные с циррозом, особенно при последних стадиях этого заболевания, имеют специфические признаки патологии, возникающие по причине прекращения выработки эстрогенов печенью и отравления токсинами. Это может быть:

Появление сосудистого рисунка на теле, расположенные выше пояса;
Кровоточащие ангиомы в уголках носа и глаз;
Развитие эритемы в виде неестественной окраски ладоней в красный цвет;
Красный оттенок отечного языка без присутствия налета;
Симптомы гинекомастии у мужчин из-за снижения уровня тестостерона;
Отсутствие или незначительность выраженности вторичных половых признаков.

Внешний вид больного с циррозом отличается от нормального, прежде всего у таких людей имеется желтоватый цвет кожи и круги под глазами. На теле можно увидеть сосудистые звездочки, а при развитии асцита – огромный живот. Наличие хотя бы одного из этих признаков должно послужить поводом немедленного обращения к специалистам.

Осложнения

Без своевременной терапии, к циррозу быстро присоединяются другие, часто неизлечимые, патологии:

Воспалительный процесс, поражающий кору головного мозга из-за воздействия токсинов;
Водянка из-за скопления жидкости в животе;
Печеночная и почечная недостаточность;
Гормональные изменения;
Нарушения процессов метаболизма;
Патологические состояния в ЖКТ.

Как показывает практика, цирроз способствует поражению того органа или системы, где существуют предпосылки для этого.

Пересадка печени

Возможности современной медицины позволяют бороться с циррозом с помощью пересадки печени в той стадии заболевания, когда этот орган становится неспособен выполнять свои функции. Консервативная терапия не способна излечить больного окончательно и применяется лишь для продления его жизни. Для пересадки используют донорский орган, а также может быть пересажена часть печени, взятого у живого человека, чаще всего у родственника.

Эта операция является серьезным хирургическим вмешательством с определенной долей риска. Даже в случае успешной пересадки, больной вынужден будет пожизненно принимать лекарственные препараты со свойствами, подавляющими иммунитет.

Питание и диета

Диета при циррозе предназначена для исключения из питания больного продуктов с азотистыми экстрактивными веществами, соли, пуриновых соединений тугоплавких животных жиров, холестерина и продуктов с грубой клетчаткой.

Причем пищи с содержанием белка должно быть не менее 1-1.5 г на килограмм массы тела.

Необходимо полностью отказаться от алкоголя, а также от таких продуктов, как помидоры, грибы, чеснок и шоколад. Под запретом находятся вся выпечка, сода, ветчина и бекон, колбасы, соусы. Разрешено небольшое количество постной говядины или птицы, в сутки можно употреблять стакан молока или нежирную сметану. А овощи и фрукты таким больным можно есть в неограниченном количестве.

При развитии асцита и нарастания его симптомов, рекомендуется полностью исключить из рациона соль примерно на неделю, а на этот период увеличить долю продуктов, богатых калием.

Хлеб вчерашней выпечки, несдобное печенье;
Супы на овощном бульоне с крупами или с макаронными изделиями;
Нежирное мясо или птица, колбаса или сосиски сорта докторские;
Нежирная рыба в отварном или запеченном виде;
Паровые омлеты и молочная продукция с низкой калорийностью;
Разваристые каши на воде;
Свежие овощи и фрукты;
Растительное масло, сливочное – в готовое блюдо;
Некрепко заваренный чай, компоты и соки.

Рацион должен состоять из таких ежедневных блюд, чтобы продукты, используемые при их приготовлении, соответствовали требованиям и оказывали щадящее действие не только на печень, но и на желудок. Пища не должна способствовать повышенному выделению ферментов, вырабатываемых печенью для переработки содержимого желудка.

Профилактика

Цирроз — такое заболевание, которое с трудом поддается лечению, и то, только на первых его стадиях. Поэтому большое значение имеет предупреждение нарушений такого рода, при которых происходят изменения в структуре печени. Первичные меры профилактики заключаются в соблюдении правильного режима питания и отказе от спиртных напитков. Необходимо, также не допускать заболевания, которые способны привести к циррозу. Профилактика болезни основывается на ведении правильного образа жизни, отказе от вредных привычек и внимательном отношении к своему здоровью.

Цены на лечение

Цирроз является тяжелой патологией, от которой на настоящий момент никто не может быть застрахован. Лечебный процесс занимает достаточно много времени, на протяжении которого требуется постоянное наблюдение специалистов. Для спасения больного врач должен с точностью установить диагноз, выявить, насколько пострадала печень в результате болезни, установить провоцирующий заболевание фактор и по возможности устранить его. Также нужно иметь представление о наличии осложнений, вызванных циррозом и наметить пути проводимого лечения.

Средняя стоимость диагностики в различных клиниках составляет примерно от 2500 до 7000 рублей, в зависимости от категории врача и задействованных при обследовании, методов. Цена лечения будет зависеть от характера болезни и используемых для лечения препаратов.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о циррозе печени в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Яна:

Думала, что цирроз возникает на почве алкоголизма, а как пришлось поближе столкнуться с этой проблемой, убедилась в другом. Чаще всего это заболевание образуется из-за большой нагрузки на печень, и в связи с невозможностью этим органом выполнять свои функции.

Елена:

Нам показывали фото печени больного циррозом, удивляюсь, как можно довести свой орган до такого состояния. Это же прямое разложение, практически не остается живых тканей.