Подготовка к процедуре УЗИ печени, что показывает

УЗИ печени на сегодня является одним из наиболее доступных инструментальных диагностических методов, который отличается достоверностью и точностью полученных результатов. Проводят данный вид обследования с целью произвести осмотр и дать оценку состояния печени в режиме реального времени, а также для определения имеющихся в ней структурных изменений. Принцип действия ультразвукового исследования заключается в отражении от внутренних органов высокочастотных волн, которые фиксируются при помощи специальной аппаратуры. Дальнейшая компьютерная обработка в виде изображения на экране монитора позволяет составить заключение о соответствии состояния органа принятым нормам.

Строение и функция органа

В организме человека печень занимает одно из важных мест, так как на этот непарный и большой по величине орган, возлагаются важнейшие функции, без выполнения которых существование невозможно. Печень в форме треугольника располагается в правом подреберье, у мужчины ее вес в среднем составляет около 1850 грамм, а у женщины, в связи с ее конституцией, несколько меньше – до 1350. В нижней средней части печени располагается тесно связанный с ней желчный пузырь и его протоки.

Печень состоит из двух, неравных по величине, долей, большая из них располагается с правой стороны, а та, что меньше, составляет вершину треугольника. При проведении исследования на УЗИ измеряют и описывают обе доли по отдельности и весь орган целиком.

Основными функциями печени служат следующие действия:

• Обменные процессы. Кровь, участвующая в процессах пищеварения, проходит очищение через печень. Именно в ней перерабатываются и усваиваются все питательные вещества. В этом органе вырабатывается желчь, которая необходима для пищеварения.
• Является хранилищем энергии в виде гликогена, а также содержит запас витаминов и минеральных веществ.
• Осуществляет детоксикацию. Благодаря своим свойствам печень задерживает в себе продукты метаболизма и вредные для организма вещества, которые выделяются при переваривании пищи, при поступлении лекарств и получаемых при других неблагоприятных воздействиях.
• Служит органом кроветворения для развития плода во время беременности, в случае экстренной необходимости способна поставить в систему кровотока большой объем крови, производя сужение своих сосудов.

Без нормального функционирования печени организм постепенно отравляется токсинами, что в итоге приводит к серьезным нарушениям, заканчивающимися смертельным исходом.

Диагностика печени и желчного пузыря с помощью УЗИ

При прохождении УЗИ желчного пузыря и печени, сначала оценивают размеры этих органов, а также подробно изучают их структуру. При обследовании желчного пузыря дополнительно заостряют внимание на его содержимом и отмечают имеющиеся изменения в его сосудах. Данная диагностическая процедура способна выявить очаговые патологии в виде опухолей, образованных кист или метастаз, а также диффузные изменения, такие как цирроз, различные виды гепатита или жировую инфильтрацию. При обследовании желчного пузыря есть возможность обнаружить аномальные изменения в его строении, скопившиеся конкременты, полипы, опухоли, воспалительные заболевания. УЗИ печени проводится на пустой желудок, а обследование желчного пузыря два раза – на голодный желудок и после завтрака.

Особенности подготовки к процедуре

Подготовка к УЗИ печени мало чем отличается от обычных обследований при помощи этого способа любого другого органа. Перед процедурой необходимо употреблять продукты, не способствующие газообразованию, в случае необходимости нужно будет принять ферментные препараты, а не менее, чем за восемь часов до процедуры, вообще не есть. В случае планирования эндоскопии, сначала проводят УЗИ.

Показатели УЗИ и расшифровка полученных результатов

При проведении УЗИ показатели в норме должны соответствовать следующим параметрам:

• Величина правой печеночной доли не должна превышать 12,5 сантиметров;
• Левой – не более 7 сантиметров;
• Расстояние в поперечнике быть от 17 до 19 сантиметров.

Эти данные средних значений, так как на размеры печени оказывает влияние пол человека, особенности его конституции, возраст, рост и масса тела, а также такой показатель, как глубина вдоха. Нижнее положение правой доли должно находиться на уровне правого ребра.

Стоимость процедуры

Исследование печени на УЗИ является распространенной и доступной диагностикой, которая используется с целью определения диагноза или подтверждения уже имеющегося заболевания. На цену этого обследования влияет статус медицинского учреждения, оперативность полученных результатов и квалификация медперсонала. При прохождении процедуры в престижных частных клиниках стоимость будет несколько выше, особенно при использовании дополнительных услуг. Многие медицинские центры готовы провести УЗИ печени по полису ОМС и ДМС, узнать адреса таких кабинетов можно обратившись к специалистам Фонда медицинского страхования. В рамках Москвы пройти обследование печени на УЗИ можно в среднем за 1390 рублей, в городах периферии — это будет несколько дешевле.

Показания к диагностике

Ультразвуковое исследование состояния печени считается инструментальным способом диагностики, с помощью которого можно обнаружить произошедшие изменения в ее структуре. Для проведения этого обследования существуют определенные показания, включающие в себя:

• Отличие в показателях, полученных при проведении лабораторных анализов, определяющих функциональные возможности печени. В частности, проведенные печеночные пробы отличаются от нормы.
• Желтушный оттенок кожи и склер глаз, являющееся признаком высокого уровня билирубина, вызванного застоем желчи или перерождением печеночных клеток.
• Чувство беспокойства в области правого подреберья, появление распирания и горького привкуса.
• Возникшие подозрения на изменения в печени, нуждающиеся в подтверждении или получение отрицательного результата.
• Выявленная визуально асимметрия с ее преобладанием в правой части живота.
• Проведение контроля за динамикой структурных изменений в органах при наличии вирусного гепатита.
• Вероятность токсического поражения печени при длительном применении определенного вида лекарств, злоупотребления алкоголем или в случае занятости на предприятиях с вредными условиями труда.
• Плохая наследственность с риском развития функциональной недостаточности печени, требующая постоянного наблюдения.
• Кисты, угрожающие разрывом или некрозом.

Печень исследуют при прохождении обследования других органов, расположенных в брюшной полости. С помощью УЗИ возможно визуально контролировать процедуру проведения биопсии печени для дальнейшего гистологического исследования.

Наличие противопоказаний

Хотя УЗИ считается безопасным и безболезненным методом, в некоторых ситуациях от этого способа диагностики лучше отказаться. Противопоказания, которые существуют, обычно выявляются при посещении врача во время беседы с ним. Если такое произошло, то пациенту рекомендуют обратиться к другим диагностическим методам, или устранить те причины, которые служат помехой.

• УЗИ не проводят, если пациент недавно проходил курс лечения лекарственными средствами, способствующими увеличению печени.
• Инфекционные поражения кожного покрова в зоне проекции печени, так как сохраняется вероятность дальнейшего инфицирования.
• Характер питания, способного повысить процессы метеоризма. В этом случае велика вероятность получения результатов с низкой точностью.

Проведение УЗИ осуществляется в условиях амбулатории. Так как этот метод получил широкое распространение, пройти диагностику печени теперь можно практически в каждой поликлинике, а также в частных кабинетах.

Возможные патологии

С помощью УЗИ можно выявить множество патологических состояний печени, причем получить эти результаты на раннем этапе при полном отсутствии симптоматики:

• Агенезию обеих долей, когда обнаруживается отсутствие части или полной доли;
• Наличие доли Риделя, когда происходит изменение органа с образованием язычковой формы;
• Образование добавочной доли;
• Кистоз и поликистоз.

Проведение диагностики на УЗИ позволит выявить опухоли в печени, причем как в злокачественном состоянии, так и имеющие доброкачественный характер.

В качестве доброкачественных образований может рассматриваться аденома, имеющая изображение на экране монитора в виде простой опухоли с ровными краями.

Может быть обнаружена гемангиома, образованная из тканей сосудов с характерной неоднородностью структуры и неровным контуром.

Злокачественные опухоли на УЗИ выглядят как плотные образования, к ним можно отнести карциномы, ангиосаркому и гепетопластому.

Методика проведения

Методика проведения УЗИ печени отличается от подобной диагностики других органов лишь интерпретацией полученного результата. Это исследование проводят при наличии показаний в любое время, без длительной предварительной подготовки. В большинстве одновременно с обследованием печени исследуется и желчный пузырь. В этом случае пациент должен выдержать предварительное голодание в течение восьми часов.

Исследование печени проводится в трех смежных плоскостях. В последовательности обследуется сначала продольная зона, а уже после нее – поперечная и косая.

Специалист оценивает расположение печени относительно остальных органов, а также размер и четкость ее контуров. В обязательном порядке дается оценка структуры печени и ее эхогенность, осматриваются сосуды и протоки. УЗИ для контроля за терапией, проводят несколько раз в назначенные врачом сроки, это позволяет проследить эффективность применяемых лекарственных средства. В случае ее отсутствия прибегают к корректировке дозы или заменяют лекарство на один из его аналогов.

Что выявляет УЗИ печени

На УЗИ можно обнаружить опущение печени, сохраняющей при этом нормальный размер. Эти состояния объясняются такими заболеваниями, как астматический бронхит, бронхиальная астма, экссудативный плеврит. Если наблюдается верхнее смещение органа, это может означать реакцию на проведение резекции правого легкого.

На УЗИ могут определяться неровные контуры печени, нарушение ее гомогенной структуры, неравномерное распределение эхосигналов или нечеткое изображение исследуемых эхоструктур. Если замечен хотя бы один из показателей, существенно отличающихся от нормы, это скорее всего является следствием патологических процессов. Обычно при проведении УЗИ печени можно выявить следующие отклонения:

• Увеличенный размер – показатель воспалительного процесса, чаще всего им является заболевание гепатитом;
• Уменьшенный размер – служит плохим прогнозом, указывающим на цирроз с преобладанием соединительных тканей;
• Неоднородная структура – указывает на замещение клеток печени фиброзной тканью;
• Увеличенный диаметр протока – служит одним из симптомов неполного оттока желчи, вызванного наличием камня, воспалением, опухолью или гельминтами;
• Увеличение просвета портальной вены – признак нарушенного венозного кровотока, причиной которого, скорее всего, служит цирроз;
• Имеющиеся образования, причиной которых служит наличие паразитов, а также заключается в онкологии или абсцессах в виде полости с гноем.

Заключение специалиста, проводившего обследование, еще не служит диагнозом. Окончательный диагноз устанавливается лечащим врачом, направившим на УЗИ и на основании полученных данных.

Аномалии развития

Использование такого диагностического метода, как УЗИ, позволяет выявить самые различные аномалии в состоянии печени, в том числе и такую из них, как врожденная гиперплазия у ребенка. С его помощью можно определить самые распространенные изменения в этом органе. Помимо таких патологических изменений в состоянии печени, могут обнаруживаться и более серьезные аномалии, иметь представление о которых также очень важно для своевременного лечения.

Диффузные паренхиматозные изменения

Диффузные изменения в состоянии печеночной паренхимы выражают наличие деформированных или истонченных стенок паренхимы. По степени своей выраженности эти изменения могут проявлять следующий характер:

• Незначительные — обнаруживаются чаще всего, особенно на ранних стадиях патологических состояний, причиной которых является вирусная или бактериальная инфекция;
• Выраженные – при которых заметно увеличение печени и ее отек, более характерные для хронической формы гепатита, цирроза, диабета и подобных заболеваний;
• Умеренные – из-за интоксикации организма медикаментами, алкоголем или жирной пищей.

Прогноз дальнейшего состояния зависит от степени произошедших изменений в состоянии печени, стадии болезни и ее формы.

Кисты

Образование кист в виде очаговых полостных поражений, чаще наблюдаемых у женщин и в сочетании с другими патологиями. Кистозные патологии могут иметь врожденный характер, а могут быть приобретенными, возникать как в единичном числе, так и во множественном. Киста, возникшая в печени, является состоянием, угрожающим жизни, так как именно печень служит фильтром для очищения организма, а любые нарушения в этом органе способны привести к отравлению токсинами.

• Врожденные.

Киста такого рода образуется при нарушениях в развитии печеночных протоков, после чего желчь не может выделяться. Постепенно скапливаясь в определенном месте, она образует там своеобразную капсулу. Врожденные или обычные кисты на УЗИ определяются в виде округлых образований, сквозь которые хорошо проходит ультразвук, не отражаясь и являясь поэтому анехогенным. На фоне темного снимка определяется лишь капсула кисты в виде тонкой полоски с просматриваемым контуром.

• Эхинококковые.

Эхинококковые кисты чаще бывают вызваны внедрившимися паразитами, а именно эхинококком, принадлежащим к гидатиозной разновидности. При ее появлении возникает симптоматика, соответствующая патологическому состоянию в кишечнике, со всеми вытекающими отсюда проявлениями.

Выявляется такое образование обычно на УЗИ, что выражается в увеличенном размере печени, повышенной плотности тканей этого органа и появлению болезненных ощущений при пальпации. Нередко эхинококковую кисту путают с гепатитом, проводя неправильную терапию.

• Травматические.

Обычно образуются после подкапсульного разрыва, а также после проведенной терапии возникшего абсцесса. Такие кисты могут образоваться от удара и от травмы, полученной при переломе ребер или при неосторожном падении. На УЗИ такого рода киста определяется в виде опухоли, дифференцируемой с гематомой. Киста травматического вида имеет круглую форму и не определяется эхо-сигналом.

• Опухолевые образования.

УЗИ позволяет выявить опухоли как злокачественного характера, так и доброкачественного. К доброкачественным относят аденомы, которые на изображении будет иметь вид новообразования, имеющего ровные контуры. Еще один вид такой опухоли в печени – гемангиома, образующаяся из тканей сосудов. На УЗИ она будет выглядеть простым образованием, имеющим неровный контур с неоднородной структурой.

УЗИ способно обнаружить и жировой вид опухоли – липому, во многом схожей с гемангиомой.

Злокачественные опухоли отражаются на аппарате УЗИ в качестве плотного образования. Обследование позволяет выявить такие опасные опухолевые патологии, как карцинома, гепатобластома или ангиосаркома.

Причины увеличения

Увеличением печени считают ее размер в месте пересечения со среднеключичной линией, превышающий двенадцать сантиметров, левая доля в подобных случаях будет располагаться в эпигастрале. Вызвать такие изменения способны не только имеющиеся новообразования, но и возникновение следующих ситуаций:

• Инфекционные процессы;
• Алкогольное поражение печеночных клеток;
• Заболевания гепатитом и циррозом;
• Изменения в состоянии липидного обмена;
• Развитие сердечной недостаточности;
• Паразитарные заражения;
• Наличие желчекаменной болезни.

Послужить симптомом, требующим обследовать свою печень на УЗИ, служит появление чувства тяжести в правом подреберье, изменение в характере кала. Тяжелыми состояниями, являющимися последствиями увеличения печени, служат онкология, цирроз или развитие печеночной недостаточности.

Необходимо запомнить, что увеличенный размер печени не является заболеванием, а служит симптомом того, что этот

Орган становится не в состоянии выполнять свои функции.

Понятие о зернистости

Печень имеет пористую структуру благодаря слегка приплюснутой форме образующих ее клеток. Такая их форма нужна для полноценного выполнения своих функций. Нормальным состоянием считается мелкозернистая и мягкая структура печеночных тканей. При развитии любого вида поражения ее тканей, изменение ее структуры происходит постепенно. На начальном этапе появляется средняя или даже крупная зернистость, что служит явным признаком гепатита, ожирения в тяжелой его стадии или о заболевания диабетом.

При проведении диагностики с помощью УЗИ можно рассмотреть увеличенные сегменты печени, причем в значительной форме, а также неоднородное состояние лимфатических узлов.

Исследование с эластографией

Диагностику такого рода проводят для определения степени изменений, вызванных фиброзом. При обычном проведении УЗИ начало таких заболеваний, как фиброз, цирроз и гепатит имеют мало отличий, поэтому для получения точного результата применяют эластографию. Ее проводят, используя межреберные промежутки с использованием специальной аппаратуры, имеющей датчик в виде источника колебаний с низкой частотностью. Достигая обследуемого органа, происходит их трансформация в электромагнитные волны. При проведении обследования используют скорость, с какой происходит распределение этих волн.

Методика использует при исследовании два режима — с ультразвуковым сканированием и картированием в цвете, позволяющим дать оценку состоянию плотности тканей печени.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об УЗИ печени в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Надежда:

у меня проблемы с печенью уже на протяжении шести лет. Все это время приходится контролировать ее состояние и проходить поддерживающее лечение. Благодаря УЗИ несколько раз удавалось определить момент обострения и не допустить рецидива.

Елена:

УЗИ действительно способно помочь во многих непростых вопросах. Метод достаточно прост, информативен, практически безвреден и пройти эту диагностику теперь просто, такие аппараты есть даже во многих кабинетах, а врач на приеме сразу может подтвердить предполагаемый диагноз.