Что такое жировой гепатоз (стеатоз печени) и чем его лечить

Жировой гепатоз (стеатоз печени) является нарушением обмена веществ в гепатоцитах печени, на фоне которого развиваются дистрофические изменения клеток органа. Патологическое состояние приводит к замещению функциональных клеток печени жировыми тканями.

Заболевание появляется в результате накапливания сложных жиров в гепатоцитах печени с дальнейшим их превращением в жировые клетки. Жировой гепатоз, ожирение печени, дистрофические изменения в клетках — результат накопления триглицеридов в клетках печени.

Жировая плотная ткань становится барьером для нормального функционирования печени, нацеленного на обезвреживание токсических веществ, что со временем приводит к дисфункции печени.

Дисфункция печени перерастает в фиброзные процессы печеночной ткани, что проявляется образованием рубцов. Состояние приводит к циррозу печени, выявляется патология разрастанием соединительной паренхимы, которая захватывает клетки и полностью замещает их.

Что это такое

Жировой гепатоз печени, является заболеванием, характеризующимся излишним накоплением жира внутри клеток – гепатоцитов. Метаболизм при гепацитозе происходит довольно трудно, многоступенчатым путем. Разделяют несколько вариантов нарушения жирового обмена:

1. Нехватка ферментативных систем, когда жиров в клетку поступает много, или когда увеличивается его синтезирование;
2. Блокировка основных путей метаболизма липидов и жирных кислот. Состояние появляется при накоплении токсинов (алкоголя и лекарственных препаратов);
3. Нехватка аминокислот, которые должны присоединяться к липидам для создания более сложных соединений.

Перечисленные патологические механизмы могут привести не только к жировой дистрофии гепацитов, но и к накоплению жира в иных орган – системах, поскольку указанные состояния характерны при развитии любой дистрофии.

Формы и стадии гепатоза

Жировой гепатоз может протекать в хронической или острой форме. Когда причиной заболевания является отравление токсинами, диагностируется гепатоз печени в острой форме. При долгом воздействии вредной еды, алкоголя и при избытке холестерина развивается хроническая печеночная дистрофия.

Стеатоз может быть алкогольным и неалкогольным. Алкогольный стеатоз характеризуется патологическими изменениями в печени в результате регулярного поступления в организм алкоголя. Неалкогольный вид заболевания развивается при неправильном образе жизни, на фоне различных сопутствующих недугов.

По причине заболевания стеатоз бывает:

1. Первичным, когда наблюдается врожденное внутриутробное нарушение метаболизма;
2. Вторичным, когда нарушен обмен веществ в результате сопутствующих заболеваний, нерационального питания и неправильного образа жизни.

Различают 4 этапа дистрофических изменений печени:

• Отложение жира появляется в отдельных клетках, начинается его скопление в очаги, находящиеся в отдалении от других;
• Формирование соединительной ткани, заменяющей здоровые клетки, совокупление пораженных зон;
• Появление рубцов, возникновение фиброзных изменений;
• Появление необратимых изменений, кроме внутреннего жира формируются наружные жировые кисты.

По морфологическому строению и форме клеток болезнь классифицируется следующим образом:

• Нулевая стадия. В отдельных группах клеток содержаться жировые составляющие;
• Первая степень. Поражается от 10 до 33 % гепатоцитов. Жировые клетки увеличиваются в размерах, формируя отдельные очаги поражения;
• Вторая степень. Поражены 33 – 66 % общего количества клеток, фиксируются различные соединения жировых клеток;
• Третья степень. Поражены более 66 % клеток. Жировые включения выходят за границы гепатоцитов, формируя жировые клетки.

По патологическим изменениям на клеточном уровне различают:

• Мелкокапельное ожирение. Происходят патологические процессы, но печеночные клетки не повреждены;
• Крупнокапельное ожирение. Структура клеток печени при данном виде повреждена, процесс ведет к дальнейшему некротированию гепатоцитов.

Причины стеатоза печени

На здоровье печени существенное влияние оказывают образ жизни, несбалансированное питание, частое употребление вредной еды.

Причинами возникновения заболевания могут стать наследственная расположенность, нарушение обмена веществ при эндокринных заболеваниях, злоупотребление алкоголем, продолжительный прием определенных лекарственных средств (нестероидные противовоспалительные препараты), вирусные гепатиты, сбой процесса оттока желчи и функционирования желчного пузыря, нарушение метаболизма, ожирение. На состояние печени негативно влияют постоянные ограничения в питании, строгие диеты и голодание.

Причиной появления гепатоза также могут быть:

• Нехватка витаминов;
• Преобладание в пище жиров, которые не утилизируются;
• Наличие избытка быстрых углеводов, которые превращаются в жир;
• Сбои в гормональной системе, в частности диабет, гипоталамо-гипофизарные расстройства;
• Токсические факторы, как пестициды, алкоголь, наркотики, лекарственные средства определенной группы;
• Инфекционные поражения печени, в частности малярия, гепатит;
• Общее ожирение;
• Хронические гипоксические состояния, в основном сердечная недостаточность.

Причины алкогольного стеатогепатоза

Дисфункция печени в большинстве случаев появляется в результате злоупотребления алкогольными напитками. Алкоголизм – одна из основных причин развития хронической патологии печени. Ежедневное употребление 30 г этинола повышает риск развития абп.

В медицине такие заболевания объединяют под одним названием – алкогольная болезнь печени. Выделяют три формы абп:

• Стеатоз – жировая дистрофия;
• Стеатогепатит – воспаление печени при ее жировом перерождении;
• Цирроз – хронический необратимый процесс замещения паренхиматозной ткани стремой – фиброзной соединительной тканью.

За окисление этанола в печени отвечают специальные ферменты: алкогольгидрагеназы и цитрохроны. Первые активизируются при поступлении в организм большого количества алкоголя. Ферменты трансформируют этанол в токсичный ацетальдегид, алкогольгидрогеназы трансформируют ацетальдегид в ацетат.

Функция печени – эвакуация этих вредных соединений из организма. При регулярном употреблении спиртного ее способность выводить токсичный метаболит этанола нарушается, что приводит к накоплению вещества в тканевых структурах органа и в крови, вызывая тахикардию и покраснение лица у алкоголиков.

У здоровых людей ацетальдегид удаляется быстро, у алкоголиков процесс намного замедлен. Повышение концентрации ацетальдегида приводит к его преобразованию в субстрат альдегид оксидазы и ксантин оксидазы, что является предпосылкой формирования свободных радикалов.

В митохондриях нарушается окисление жирных кислот, образуются ацетильдегид – белковые продукты. Реакция ацетильдегида с белками приводит к нарушению процессов транспорта в клетках печени и синтезу белков. Процесс вызывает развитие абп.

Причины неалкогольного стеатогепатоза

Нередко заболевание развивается на фоне отравления лекарственными препаратами (антибиотики), поскольку печень является фильтром организма и именно он обезвреживает токсические воздействия. Все антагонистические вещества, токсины, попавшие в организм, проходят процедуру обезвреживания и разложения в печени.

Причиной появления неалкогольного стетогепатоза часто становится ожирение, что проводит к фиброзу и циррозу печени.

Заболевание возникает на фоне радиационного излучения. Вызвать дистрофическое нарушение могут избыточное действие гормонов коры надпочечников, болезни эндокринной системы, дефицит тироксина — гормона щитовидной железы.

Причиной неалкогольного стеатоза могут являться паразитарные инвазии, нарушающие структуру печени, травмы живота и печени, приводящие к образованию полостей в органе, наследственные заболевания, хирургические вмешательства на органах жкт, приводящие к нарушению работы печени, сбои обмена веществ.

Симптомы гепатоза печени

В большинстве случаев заболевание выявляется на запущенных стадиях. Гепатоз обнаруживается только при профилактическом осмотре, в процессе узи брюшной полости.

Симптоматика становится выраженной, когда замещенных клеток печени становиться более 10% от общего количества, и когда большинство органов теряет функциональные способности. Пациент жалуется на:

• Болезненные ощущения, локализованные в правом боку;
• Увеличение размеров печени, фиксирующееся при пальпации;
• Проблемы с жкт, в частности на тошноту, рвоту, подташнивание по утрам, понос или запор;
• Ухудшение состояния кожи и волос;
• Частые простудные заболевания, сниженный иммунитет, аллергии;
• Нарушения репродуктвной функции;
• Нарушения месячного цикла, обильные кровотечения (у женщин);
• Ухудшение свертываемости крови;
• Нарушения зрительного аппарата, режима сна;
• Состояние подавленности, ухудшение аппетита;
• Вкус горечи во рту;
• Желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек в результате повышения в крови билирубина;
• Зуд, появление которого связано с попаданием в кровь желчных кислот;
• Высыпания на коже, в результате дезинтоксикации функции печени;
• Нарушение липидного обмена (характерно для третьей стадии).

Диагностика гепатоза

Обнаружение гепатоза на ранних стадиях является гарантией результативного лечения и сохранения функции печени. Для своевременной диагностики заболевания проходить  профилактические обследования должны пациенты, входящие в группу риска. Туда входят лица с алкогольной зависимостью, пациенты ведущие малоподвижный образ жизни, с проблемами жкт и лишнего веса, больные сахарным диабетом, гепатитом, беременные, гипертоники.

Диагностирование начинают с опроса больного и составления анамнеза, уточнения клинической картины заболевания, на основе которых назначаются соответствующие лабораторные и инструментальные исследования.

Достоверным считается биопсия печени. Современная медицина для определения фиброза без биопсии применяет эластометрию, с помощью которой уделяется возможность оценить изменения упругости печени, что коррелируется со степенью фиброза.

Код по мкб 10

Международная классификация заболеваний  зарегистрировала гепатоз печени под кодом к 76.0 – жировая дегенерация печени.

Сбор анамнеза

Беседа с больным является первым этапом диагностирования. Подробно собранный анамнез позволяет правильно ориентироваться при назначении исследований и в дальнейшем курсе лечения.

Врач анализирует жалобы больного, уточняет время появления первых симптомов, выясняет наличие сопутствующих заболеваний, интересуется, какие он перенес хирургические вмешательства, как составлен рацион пациента, и имеет ли он аллергии на определенные продукты, как часто принимает алкоголь и в каких порциях, какие препараты принимает (если принимает). Специалист также выясняет, какими заболеваниями страдали ближайшие родственники.

Осмотр

Процесс начинают с осмотра кожных покровов и видимых слизистых оболочек, оценивая их желтушность, наличие расчесов и сыпи. Проводят перкуссию и пальпацию живота с целью определения размеров и болезненности печени. Выявляется наличие алкоголизма (отечное лицо, тремор рук), определяется степень ожирения  с использованием специальной методики, включающей расчет идеальной массы тела, индекс массы тела, измерения окружности талии (в см), соотношения длины окружности талии к длине окружности бедер.

Общий анализ крови

Кровь для анализа забирают из вены. Сдается анализ натощак, утром, за 2 – 3 дня до сдачи крови исключается прием лекарственных средств, жирной пищи, спиртного. Анализы сдаются до рентгенологического обследования, массажа.

При наличии гепатоза вероятны выявления:

• Анемии. Количество эритроцитов и гемоглобина снижена;
• Признаков воспаления. В крови фиксируются увеличение количества лейкоцитов, повышение соэ.

Биохимический анализ крови

К условиям при сдаче данного анализа добавляются отсутствие ужина накануне, отмена приема гиполипидемических препаратов за 14 дней до анализа.

При исследовании вероятно выявление:

• Повышения активности ферментов в печеночных клетках, ускоряющих течение химической реакции – трансминаз. Увеличение их концентрации указывает на разрушения клеток печени;
• Нарушения белкового и углеводного обмена. Повышается концентрация холестерина более 5,2 ммоль/л;
• Печеночно – клеточной недостаточности, когда снижается концентрация альбумина (менее 35 г/л), и нарушается процесс свертываемости. Фиксируется неспособность печени обеспечить гемостаз.

Ультразвуковое исследование (узи)

Показаниями для проведения исследования являются увеличение печени в размерах при пальпации, болезненность органа при пальпации, изменения, фиксированные в биохимическом анализе крови.

При узи имеется вероятность выявления:

• Гиперэхогенности печени, что указывает на уплотнение тканей органа;
• Увеличения печени в размерах в итоге воспалительных процессов и накопления жировых отложений в органе;
• Жировой инфильтрации печени. Изменения удается выявить на узи только при жировом перерождении более 30% площади органа;
• Чередования гиперэхогенных и гипоэхогенных зон, что указывает на неоднородность поражения печени.

Компютерная  томография (кт)

Процедура выполняется после того, как пациент снимает одежду и одевает халат, снимает съемные зубные протезы. Для обеспечения хорошей визуализации иногда прибегают к кт с использованием контрастного вещества, что позволяет более четко увидеть отображение структуры органа на мониторе.

Показана кт при очаговых поражениях печени и при неполноценности результатов узи. Процедуру назначают также при необходимости получения  более детального и послойного изображения, при подозрении на наличие образований, кист, патологических полостей в тканевых структурах печени.

Не допускается проведение кт при психических расстройствах и неадекватном поведении исследуемого, при массе тела более 150 кг и в период беременности.

При наличии стеатоза печени фиксируются:

• Снижение рентгеновской плотности печени в итоге скопления жиров;
• Уплотнение сосудов печени по сравнению с ее тканью;
• Очаговые скопления жиров.

Магнитно – резонансная томография (мрт)

Перед проведением мрт пациент должен снять всю одежду, украшения, съемные зубные протезы и металлосодержащие вещи (пирсинг и т. Д.). Исследуемого помещают на специальную кровать, которая задвигается в аппарат мрт. Отображение органа на мониторе позволяет детально обследовать печень во всех положениях, срезах и под различным углом. Проводят исследование при необходимости детальной визуализации структур печени, подозрении на наличие кист, новообразований, при необходимости большой точности визуализации тканей по сравнению с кт, с целью изучения костных структур.

Не допускается проведение исследования при психических болезнях, неадекватности пациента, наличии кардиостимулятора или металлических имплантатов. Процедура противопоказана при клаустрофобии и весе больного более 160 кг, если имеются татуировки, содержащие элементы железа в краске.

В процессе мрт при наличии гепатоза печени могут наблюдаться:

• Уплотнения печени и увеличение его размеров;
• Кисты и новообразования. Процедура уделяет возможность определить их размеры и локализацию;
• Неоднородность структуры печени;
• Очаговые или диффузные скопления жира.

Биопсия печени

Биопсия печени представляет собой иссечение участка органа для проведения гистологического обследования, направленного на изучение структурных изменений тканей органа. После процедуры больной должен находиться под медицинским контролем в течение 4 часов. К области прокола ставят холодный компресс. Через сутки повторяют узи  печени, общий и биохимический анализы крови.

Показаниями для проведения биопсии являются разрушения гепатоцитов по невыясненной причине, выявленные в итоге биохимического анализа у больных в возрасте выше 45 лет.

Проводится биопсия также при необходимости определения стадии и степени жирового гепатоза печени, в целях дифференциальной диагностики, при возникновении необходимости детального изучения структуры клеток, подозрении на фиброз или цирроз. Биопсия является достоверным исследованием при необходимости определения тяжести стеатогепатоза, фиброза, цирроза, когда другие методы не уделяют возможность получить детальную информацию.

Биопсия необходима при проведении хирургического вмешательства по поводу ожирения или при удалении желчного пузыря, проводят процедуру также при категорическом запрете кт и мрт.

Не разрешается проведение при отказе пациента, наличии гнойных процессов в печени, внутрибрюшной полости, при наличии инфекционных поражений кожи в участке проведения исследования. Не рекомендуется проведение биопсии при психических заболеваниях, склонности к кровотечениям, опухоли печени, напряженном асците. Биопсия уделяет возможность выявить:

• Степень стеатоза и тип поражения;
• Наличие структурных изменений ткани и их фазы (фиброз, цирроз);
• Наличие сопутствующих заболеваний печени, которые способствуют стеатозу;
• Воспалительные процессы, которые невозможно выявить неинвазивными способами.

Эластография

Проводится данное обследование с помощью специального устройства  — фибсроскана. Способ позволяет оценить степень фиброза (обратимого процесса замещения нормальной ткани органа рубцовой). Является альтернативой инвазивному методу – биопсии печени. Принцип идентичен с узи. В период обследования измененные в структуре участки тканей сокращаются и отображаются на экране разными цветами (эластичная ткань отображается красным и зеленым цветом, более жесткие участки – синим).

Показанием для проведения эластографии является необходимость диагностики фиброза печени и установления стадии заболевания.

Процесс поязволяет выявить:

• Структурные изменения печени в форме фиброза или цирроза;
• Степень тяжести фиброза и стеатоза.

Пациентам с жировым гепатозом рекомендуется регулярно проходить диагностические процедуры, что позволит оценить результативность лечебной терапии и предупредить прогрессирование болезни.

Лечение гепатоза медикаментами

После тщательного обследования и выявления стадии, тяжести и типа заболевания врач назначает лечение. Курс терапии выбирается в индивидуальном порядке и направлен на вывод лишнего жира из организма, восстановление клеток печени.

В список используемых медикаментов обязательно включают гепатопротекторы. Данная группа препаратов содержит в составе фосфолипиды, ускоряющие обменные процессы и регенерацию клеток. Используют эссливер форте, фосфоглив, эссенциале форте.

Применяют:

• Урсосан. Препарат оказывает обезболивающее воздействие, регулирует рост клеток;
• Фолиевую кислоту. Стабилизирует обменные процессы;
• Троглитазон. Устраняет рубцы;
• Гемфибризол. Снижает процент жира в крови;
• Гептрал. Активизирует кровоток;
• Адеметионин. Восстановливает оболочки клеток;
• Таурин. Стимулирует процесс образования собственных фосфолипидов;
• Холосас. Нормализует отток желчи;
• Курантил. Активизирует вывод метабиолических продуктов.

Для лечения гепатоза также применяют бад-ы  (овесол, гепагард актив). Такие препараты содержат натуральные компоненты и способствуют распаду жиров, защищая печень от жировой инфильтрации. Бад – ы выводят токсины, устраняют спазмы, оказывают противовоспалительное влияние.

Диета при гепатозе

Очень часто жировой гепатоз удается вылечить путем корректировки рациона и образа жизни. При сбалансированном питании в организме нормализуются обменные процессы, уменьшается количество жиров в печени, восстанавливается нормальная работа жкт.

Вместе со снижением веса уменьшается риск возникновения сахарного диабета, проблем с давлением и с сердечно – сосудистой системой.

Диета для каждого больного выбирается в индивидуальном порядке, с учетом возраста, веса, пола и сопутствующих заболеваний. При заболевании печени и желчного пузыря назначают диетический стол номер 5 по певзнеру и диетический стол номер 8 при ожирении. Диетотерапия направлена на щадящее питание для печени.

Больной должен питаться сбалансированно, соблюдая суточную норму белков (130г), жиров (80г, из них 30% — растительные) и углеводов (300г). За день необходимо употребить до 2 литров воды, не учитывая компоты, супы, чай. Нужно ограничить количество употребляемой соли (6г) и сахара (30г). Принимать еду лучше дробно, последний прием еды должен быть за 4 часа до сна.

Пища должна быть комнатной температуры, нельзя допускать переедание. Рекомендуется исключить жареные блюда, принимать еду в пареном, тушеном или запеченном виде. Из рациона следует исключить продукты раздражающие слизистую желудка и стимулирующие повышенное желчеотделение (кислые продукты, соления, пряности). Категорически запрещается использование спиртных напитков, а также зеленого чая, кофе, какао, цикория, каркаде.

Важно в период диеты использование жиров растительного происхождения (оливковое, подсолнечное масла).

Полезны кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, морепродукты, нежирная рыба, несоленые сыры, соевая мука и соевый соус, овощи в отварном и запеченном виде, сухофрукты, ржаной хлеб, отруби, мед, слабый черный чай, отвар шиповника.

Диету необходимо соблюдать пожизненно, совмещая ее с физкультурой. Рекомендуются занятия плаванием, йогой, пилатесом, езда на велосипеде.

Лечится ли гептоз народными средствами?

Применение народных способов для лечения гепатоза эффективно при начальных стадиях заболевания. Народные рецепты необходимо сочетать со способами традиционной медицины, что поможет улучшить работу печени, активизировать процесс восстановления гепатоцитов, выведения шлаков и избавления от лишнего веса.

Отруби

Из отрубей готовят настойку, заливая их кипятком. После того, как вода остывает, отруби вынимают и едят по 2ст. Л.  Их можно также добавить в диетические каши и супы. Использовать отруби нужно 3 раза в день.

Семена расторопши

Экстракт расторопши входит в состав многих гепатопротекторов (гепабане, силимар). Обладает антиоксидантным  действием, повышает иммунитет. Настойку готовят из  20 г семян растения заливают 200 мл кипятка, процеживают и принимают по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до приема еды.

Настойка бессмертника

Растение обладает желчегонным действием, нормализует обмен веществ. 10 г цветков бессмертника заливают 200 мл кипятка и согревают на водной бане 15 минут, затем настаивают на час. После фильтруют и принимают по 2ст. Л. 4 раза в день за 10 минут до еды.

Отвар шиповника

Снабжает организм витаминами и микроэлементами, выводит токсины и шлаки. 50г шиповника заливают 500 мл кипятка, кипятят 5 минут на медленном огне, затем  настаивают в течение ночи. Принимают трижды в день.

Зверобой

Растение способствует укреплению сосудов, оказывает антибактериальное влияние. 1ст. Л. Сушеной травы зверобоя заливают 300 мл кипятка и нагревают на водной бане 5 минут. Состав фильтруют, доливают кипятком до первоначального объема. Принимают трижды в день перед едой, по 50 мл.

Мята

Мята обладает желчегонным воздействием, применяется и в качестве профилактического средства против заболеваний печени. 1ст. Л.  Измельченных листьев растения заливают 200 мл кипятка и настаивают 15 минут. Принимают утром и перед сном, по 100 мл.

Календула

Оказывает дезинфицирующее, противовоспалительное действие. Ускоряет метаболизм. 1ст. Л. Растения заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение 20 минут. Принимают по 100 мл трижды за сутки.

Ромашка

Растение отличается мощным обеззараживающим и заживляющим эффектом. 1ст. Л. Ромашки заливают 200 мл кипятка, кипятят на медленном огне 3 минуты, затем настаивают 15 минут. Принимают за 30 минут до еды 3 раза в день.

Куркума

Вещество активизирует восстановительный процесс поврежденных клеток печени. Рекомендуется добавление щепотки куркумы в готовые каши, супы.

Кедровые орехи

Употребление орехов позволяет укрепить гепатоциты, предупредить их разрушение.

Может ли беременность спровоцировать жировой гепатоз?

Заболевание возникает и в период беременности (0,1%  – 0,2% женщин). Считается одной из самых сложных патологий беременных.  Пусковым механизмом для появления патологии является высокий уровень половых гормонов, что обусловливает проявление генетических дефектов в процессах желчеобразования и желчевыделения. Часто заболевание носит наследственный характер и наследуется по материнской линии. Причиной возникновения гепатоза печени у беременных может стать бесконтрольный прием витаминов, несбалансированное питание с избыточным количеством жиров и углеводов.

Клиническая картина заболевания схожа с симптомами отравления или с инфекционным заболеванием. В основном патология встречается между 30 и 38 неделями беременности. Возможным лечением является скорейшее проведение родоразрешения с последующей медикаментозной терапией. Жировой гепатоз у беременных может спровоцировать сильные послеродовые кровотечения в результате неполноценной работы системы гемостаза.

Могут ли дети болеть гепатозом?

У детей встречаются наследственные гепатозы, то есть поражения печени на фоне генетически обусловленных обменных нарушений. Такие нарушения связаны со сбоем внутрипеченочного обмена билирубина.

Гепатоз у детей может проявляться в виде хронической или периодической желтушности кожных покровов и видимых слизистых оболочек.

Гепатозы такого характера протекают доброкачественно и не влияют на качество жизни ребенка, за исключением синдрома криглера – найяра, который характеризуется высоким уровнем билирубина в крови с токсическим повреждением центральной нервной системы, сердца и внутренних органов – систем.

У детей возможно развитие вторичного гепатоза на фоне сахарного диабета первого типа, ожирения, врожденного гепатита, токсического влияния препарата, холестатического нарушения, нерационального питания.

Можно ли вылечить жировой гепатоз?

Жировой гепатоз — обратимая болезнь, которая хорошо поддается лечению  на ранних стадиях. Лечение заболевания направлено на устранение этиологических факторов, вызывающих патологию, важную роль играют корректировка рациона и образа жизни в целом.

Проблемой является затрудненное диагностирование заболевания на ранних стадиях, поскольку болезнь протекает почти бессимптомно и выявляется при поражении 30 % клеток печени, когда в организме уже имеют место серьезные изменения. Трудным или невозможным считаются осложнения гепатоза фиброзом или циррозом.

Чем отличается гепатоз от стеатоза печени?

Стеатоз является разновидностью гепатоза. Гепатоз включает в себя ряд заболеваний печени, которые проявляются в результате нарушения структуры и функции печеночных клеток.

Стеатоз является патологическим накоплением жира в клетках организма на фоне нарушенного метаболизма и характерен не только для печени, но и для поджелудочной железы.

Можно ли при жировом гепатозе делать тюбаж?

Тюбаж представляет собой процедуру, в период, которого очищается желчный пузырь. Суть манипуляции — раздражение желчного пузыря желчегонным веществом с последующим усиленным выведением желчи. Проводится тюбаж с целью профилактики застоя желчи и образования камней в желчном пузыре. Показана процедура при болезнях печени, желчного пузыря и желчных протоков, сопровождаемых воспалением и нарушением выделения желчи. Категорически запрещается проведение тюбажа при калькулезном холецистите.

При желчном гепатозе делать тюбаж разрешается. Проводят процедуру с помощью дуоденального зонда или с использованием желчегонных средств с единовременным подогревом печени. Зонд вводят в 12 – перстную кишку, и парентерально или через зонд вводят желчегонный препарат (вещество).

Проводится тюбаж и без зонда. Больной просто лежит на правый бок, куда на уровне печени подкладывается теплая грелка, согнув ноги в коленях, и принимает желчегонное средство (отвар шиповника, раствор магния сульфата, подогретую минеральную воду без газа). Лежать следует около 2 часа. Повторить манипуляцию разрешается один раз в 7 дней, на протяжении 3 месяцев.

Какой врач лечит стеатоз печени

При проблемах с печенью необходимо обращаться к врачу – гепатологу. Для  более точного диагностирования, он может назначить консультации у разных узких специалистов.

Продолжительность жизни при жировом гепатозе

Продолжительность жизни больного при диагнозе жировой гепатоз зависит от возраста, стадии патологического процесса, сопутствующих заболеваний, осложнений, эффективности лечения и решимости самого пациента корректировать рацион и образ жизни.

Заболевание хорошо поддается лечению на ранних фазах появления. Прогноз меняется при переходе в фибриоз и цирроз. При таком диагнозе наблюдаются серьезные структурные и функциональные изменения  печени. При сильно запущенном варианте болезнь быстро прогрессирует, и продолжительность жизни больного резко сокращается.

Фиброз протекает более благоприятно, чем цирроз и при соблюдении диеты и правильном лечении может быть вылечен.

цирроз является необратимым заболеванием, и продолжительность жизни зависит от тяжести болезни. При компенсированном циррозе организм приспосабливается к патологии. Сохранившиеся гепатоциты берут на себя функции отмерших клеток.  При такой стадии продолжительность жизни может составлять более 7 лет в 50% случаев.

Когда фиксируется субкомпенсация, и способные функционированию клетки печени истощаются, продолжительность жизни сокращается до 5 лет. При декомпенсированном циррозе состояние больного крайне тяжелое, и продолжительность жизни составляет до 3 года в 10% — 40% случаев.

Помогает ли гирудотерапия (лечение пиявками) при гепатозе?

Гирудотерапия часто включается в комплексное лечение гепатоза печени. Рекомендуется проведение процедуры с лечебными пиявками при хронических или токсических гепатитах, циррозе.

Запрещается проведение гирудотерапии в период беременности, при низком ад, анемии, гемофилии, индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в слюну пиявок. Курс лечения составляет 12 сеансов. Процедуру проводит специалист в оборудованном медицинском кабинете, что позволяет предпринять меры при возникновении побочных реакций в период терапии.

Гирудотерапия позволяет уменьшить воспалительные процессы и ускорить регенерацию поврежденных клеток печени, повышает иммунитет, уменьшает отеки, насыщает кислородом клетки органа, восстанавливает стенки сосудов печени. Процедура проводится и с профилактической целью.

Как влияют паразиты на гепатоз

Паразитарные инвазии часто приводят к нарушению функции печени, изменению структуры органа и сбою кровотока в нем. В печени происходят метаболические процессы, поэтому в нем содержится значительное количество питательных веществ, что способствует поражению органа гельминтами.

Печень может быть поражена  лямблиями, аскаридами, альвеолярными или однокамерными эхинококками, шистосомами, амебами.

При проведении диагностирования специалист обязательно назначает исследование, направленное на выявление паразитов, поскольку часто паразитарная инвазия на долгое время протекает без выраженных симптомов.

Можно ли заниматься спортом при стеатозе печени?

Стеаноз очень часто развивается в результате малоподвижного образа жизни, и занятия спортом и физкультурой  при диагностировании заболевания являются обязательным условием. Специалист назначает комплекс упражнений, учитывая вес, возраст, пол и сопутствующие заболевания у пациента. Физическая активность способствует избавлению от лишнего веса и оздоровлению организма. Полезны массажная гимнастика, йога, плавание, все упражнения, выполняемые на четвереньках или лежа на правом боку. Такие занятия минимально нагружают печень и активизируют отток желчи. Благоприятное воздействие оказывает на состояние печени дыхательная гимнастика.

Чем опасен стеатоз печени

1. Стеатоз или накопление жировых капелек в клетках печени — довольно опасное заболевание, поскольку может со временем прогрессировать в фиброз и цирроз печени.
2. Фиброз – обратимое разрастание плотной соединительной ткани в печени при повреждении клеток органа.
3. Цирроз – прогрессирующая необратимая болезнь, характерным для которой является замена тканей печени рубцовыми структурами, с сокращением количества функционирующих клеток.

Цены на лечение

Лечение жирового гепатоза в современных клиниках проводится после исследования специальным устройством фибриостатом. Процедура обследования в ведущих клиниках в среднем стоит около 10 000 рублей за 20 минут.  Консультация у высококвалифицированного специалиста составляет около 1000 рублей. Лечение организуется на основе результатов исследований и анализов. Общая стоимость лечения зависит от числа проведенных исследований, от тяжести заболевания и выбранной тактики.

Прогноз и профилактика жирового гепатоза

При своевременном лечении патологии  на ранних фазах, когда не фиксируется развитие фиброза или цирроза прогноз благоприятный. При фиброзе имеется возможность с помощью корректировки образа жизни обеспечить хорошие результаты. Цирроз характеризуется необратимыми последствиями, и лечение такого вида поражения может обеспечить только увеличение продолжительности жизни пациента на 2 – 3 года  (у 10%). Радикальным лечением является пересадка печени, которая позволяет сохранить жизнь больного.

Для предупреждения развития заболевания необходимо соблюдение норм правильного питания, ведение активного образа жизни и полный отказ от алкогольных напитков. Важны также своевременное лечение вирусных гепатитов, периодические обследования у специалистов, особенно для лиц, имеющих склонность к заболеваниям печени, страдающих болезнями жкт и злоупотребляющих спиртными и наркотиками.

Жировой гепатоз не является приговором. Заболевание можно вылечить полностью, если обратиться к врачу на ранних стадиях болезни и строго соблюдать все указания специалиста.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о Вашем опыте лечения жирового гепатоза в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Макар

У меня обнаружили жировой гепатоз, когда проходил уз обследование брюшной полости. Симптомов не было, некоторые признаки указывали на проблемы с пищеварением, и обследовался именно по этому поводу.

Поскольку заболевание было на ранней стадии, врач посоветовал корректировать рацион, отказаться от жирной и жареной еды и алкоголя. Повторное обследование проходило спустя 15 дней, положительная динамика наблюдалась. Однако диету нужно соблюдать пожизненно. Требуется также регулярный медицинский контроль.

Марина

В период беременности по совету знакомой стала принимать витаминные комплексы. Ела несколько раз в день, думала, что это полезно для здоровья будущего ребенка. Узи показало, что у меня появились предпосылки жирового гепатоза. Мне категорически запретили использование витаминов, назначили специальную диету с ограничением углеводов и белков. Роды прошли хорошо, проблем не было.