Приступ панкреатита может выступить как самостоятельное заболевание, так и в качестве одного из симптомов серьезных заболеваний пищеварительного тракта. Приступ острого панкреатита в основном случается в результате несоблюдения назначенного лечения, употребления вредных продуктов, продолжительного приема антибиотиков.
Поджелудочная железа выполняет важную роль в организме, орган выделяет множество гормонов и ферментов (инсулин и глюкагон). Он имеет эндокринную и экзокринную функции. Эндокринная функция отвечает за синтезирование необходимых для организма гормонов. За счет экзокринной функции поджелудочной железы синтезируется панкреатический сок с содержанием ферментов, под влиянием которых происходит расщепление и всасывание принятой пищи.
При воспалительном процессе поджелудочной железы фиксируется закупорка протока. Причиной закупорки могут стать камни из желчного пузыря, новообразования в виде кист или опухоли. В итоге закупоривания отток желудочного сока нарушается. В соке содержатся ферменты, активность которых проявляется после выхода жидкости из железы. Когда проток закупорен, ферменты начинают воздействовать внутри органа, вызывая воспаление, а при прогрессировании заболевания — разрушение тканей поджелудочной железы. При этом появляется резкий дефицит выработки ферментов поджелудочной железы.
Приступ острого панкреатита – очень серьезная угроза здоровью, требующая срочного медицинского вмешательства. Несвоевременное оказание соответствующей помощи может стать причиной летального исхода.
Выделяют три вида панкреатита:
- Острый. Является наиболее опасным видом панкреатита, без своевременного лечения может привести к смерти. Не допускается домашнее лечение и самолечение. Данный тип требует госпитализации и постоянного наблюдения медицинского персонала;
- Реактивный. Является слабовыраженным типом патологии, может перерастать в острую форму при отсутствии неадекватного вмешательства;
- Хронический. Патология протекает на протяжении всей жизни пациента. Характеризуется периодами ремиссии и обострений, которые сменяют друг друга. Симптоматика при хроническом виде не выражена. Госпитализация требуется, если во время вялотекущего панкреатита фиксируется обострение заболевания.
Курс лечения выбирается в зависимости от типа болезни. Опасным в период протекания панкреатита является приступ. Приступ выражается усилением симптомов, что влияет на внутренние органы больного. Важно знать симптомы воспалительного процесса в поджелудочной железе и вовремя оказать первую помощь больному, избегая необратимых последствий.
Симптомы
Главным симптомом приступа является боль. Боль носит интенсивный длительный характер и локализуется в верхней зоне живота. Боли могут быть режущего, тупого, опоясывающего характера, иногда могут отдавать в спину, под лопатку или в поясницу. Болевой синдром обусловлен тем, что поджелудочная железа имеет множество нервных окончаний, которые при воспалительном процессе вовлекаются в болевую симптоматику, иногда вызывая болевой шок. Приступы чаще всего усиливаются после приема еды (спустя около 30 минут)
Острые боли проявляются при деструктивном панкреатите. В процесс может вовлекаться брюшина. Больной чувствует усиление боли при поглаживании по животу, при проведении рукой по натянутой над животом рубашке, слабее при надавливании рукой на живот, чем при опускании руки. Уменьшение боли наблюдается в вынужденном положении с приведенными к животу согнутыми ногами.
Характерным симптомом приступа является повышение температуры тела. Температура может повышаться до 39 – 40 градусов (при сильном приступе), что сопровождается ознобом.
В первые полчаса после начала приступа появляется тошнота, сопровождающаяся сильной непрекращающейся рвотой с желчью. Больной отказывается от приема еды, даже глоток чистой воды провоцирует новый рвотный позыв.
Наблюдается бледность кожных покровов с желтым оттенком. В результате обтурации желчного протока на поверхности живота, грудной клетки появляются красные пятнышки, которые не исчезают после надавливания.
У больного также наблюдаются:
- Диарея со зловонным запахом и с содержанием непереваренной пищи. Характерен стул с жирным блеском. Иногда диарея чередуется запором;
- Икота, сухость во рту, отрыжка;
- Вздутие живота, метеоризм;
- Головокружение, плохая ориентация в пространстве, потеря сознания, одышка;
- Появление белого налета на языке больного. Спустя 1 – 2 дня ощутимо снижается упругость кожного покрова, фиксируется снижение веса, появляются признаки гиповитаминоза;
- Снижение артериального давления, слабость.
Симптомы приступа панкреатита могут выявляться поочередно или одновременно несколько. Появление симптомов в совокупности свидетельствует о начале острого приступа панкреатита.
Причины
Различают прямые и косвенные причины возникновения патологического состояния. Приступ панкреатита может быть спровоцирован длительной медикаментозной терапией (использование гормональных препаратов), неправильно составленным рационом, употреблением жареного, острого и жирного, дефицитом белков и витаминов. Вызвать обострение патологии также могут:
- Холецистит;
- Наследственная расположенность;
- Злоупотребление спиртным;
- Длительная медикаментозная терапия (использование гормональных препаратов);
- Заболевания соединительных тканей;
- Гормональный дисбаланс;
- Хронические инфекции;
- Проблемы сердечно – сосудистой системы;
- Воспаление слизистой 12 – перстней кишки;
- Частые инструментальные обследования ;
- Патологии ЖКТ;
- Сильный стресс;
- Травмы поджелудочной железы;
- Инкременты, которые двигаются по желчным путям и способствуют нарушению оттока сока.
Чем снять боль быстро
При остром панкреатите наблюдается картина острого живота. Не рекомендуется использование обезболивающих средств, в результате чего болевые ощущения могут стихать и трудно поддаваться оценке. Для данного случая более безопасным и эффективным средством является прикладывание пузыря со льдом на живот. Рекомендуется принять сидячее положение и поднять колени к животу. Такое положение помогает снизить болевой порог за короткий срок.
Усиление боли в период хронического панкреатита требует другой тактики. Когда диагноз при хроническом воспалительном процессе поджелудочной железы уже установлен, все предпринятые мероприятия направлены на снижение болевого порога и улучшение качества жизни больного. Пациенту можно давать нестероидные анальгетики (Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак). В случае крайней выраженности болевых ощущений можно применять НПВС нейролептики или транквилизаторы.
После госпитализации, в случае, когда болевой синдром выражен достаточно сильно и требуется быстрое обезболивание, применяют наркотические анальгетики ( Промедол, Омнопон, Трамадол, Кетанов). В особенно серьезных случаях, когда больному грозит болевой шок, наркотические анальгетики сочетают с нейролептиками, антидепрессантами или транквилизаторами, так как эти препараты усиливают действие друг друга.
Первая помощь
Если у пациента присутствуют симптомы, характерные для приступа панкреатита, нужно вызвать скорую помощь, которая доставит его в больницу и обеспечит стационарное лечение. Важно помнить, что приступ острого панкреатита при несвоевременном лечении может нанести необратимый ущерб организму.
До приезда скорой медицинской помощи нужно позаботиться, чтобы больной не принимал еду, что поможет приостановить секрецию железы. Больному можно давать минеральную воду комнатной температуры без газа. В дальнейшем, сроки лечебного голодания определяет лечащий врач. Для купирования боли к левой стороне подреберья прикладывают лед, обмотанный плотной тканью.
Нельзя до приезда скорой помощи больному давать анестезирующие средства, поскольку после таких препаратов трудно определить локализацию боли и поставить правильный диагноз.
Когда боли начинают стихать пациенту можно давать Но – шпу или Дротаверин (в виде внутримышечных инъекций). Допускается прием легких ферментативных препаратов (Панкреатин, Мезим).
Приступы могут продолжаться от 2 до 10 минут, иногда несколько дней, однако, болевые ощущения и дискомфорт могут беспокоить в течение 7 дней, обостряясь в ночное время.
Что делать дальше
После оказания первой помощи у больного в большинстве случаев наблюдается снижение болевых ощущений, стабилизация состояния. Скорая помощь доставляет больного в стационарное отделение, где и проводятся полноценные медицинские мероприятия, направленные на снятие приступа. В отдельных случаях врач назначает лечение в домашних условиях с соблюдением специальной диеты и курса терапии.
Лечение в домашних условиях
При решении врача проводить лечение в домашних условиях необходимо всегда под рукой иметь ферментативные препараты и Но-шпу. Больной должен принимать все лекарственные препараты, назначенные специалистом, а также следовать определенным требованиям:
- Соблюдение лечебного голодания. Необходимо полностью разгрузить пищеварительный тракт, что поможет приостановить синтезирование ферментов, которые раздражают ткань пораженного органа. Больным на первые несколько дней разрешается употреблять только воду, чай и сухарики.
- При острых приступах нужно прикладывать лед. Прогревать воспаленный орган в период обострения категорически запрещается.
- Для предупреждения вероятных осложнений больному нужно соблюдать постельный режим до снижения выраженности симптоматики заболевания.
Диета
Для снятия приступа и предотвращения рецидива в будущем пациенту назначается специальная диета или голодание на несколько дней. Голодание имеет лечебное назначение и уделяет возможность снизить выработку ферментов, тем самым уменьшая раздражение и воспаление пораженного органа.
Если лечение больного организуется в стационарных условиях, ему пища вводится с помощью зонда. Разрешается давать больному минеральную воду комнатной температуры без газа, некрепкий чай, отвар шиповника. После купирования боли и снижения выраженности симптомов разрешается давать больному кисель, натуральное желе и другие блюда с обволакивающим свойством.
Постепенно в рацион больного вводят продукты, в которых содержатся углеводы (протертые каши, супы – пюре). Пища должна быть однородной консистенции (нужно размельчить в блендере). В меню со временем вводят более сложноперевариваемые продукты и блюда, не допуская нагрузку поджелудочного железа. Разрешается нежирная телятина, крольчатина, грудка индейки. Вареные или печеные овощи в перетертом виде, кефир низкой жирности, нежирная красная рыба.
Пациенту с воспалением поджелудочной железы категорически запрещается употребление жирной, острой, жареной пищи. Такие блюда даже в очень маленьких порциях могут вызвать приступ заболевания. Не допускается прием спиртного, курение. Принимать еду нужно маленькими порциями 5 – 6 раз в день.
Профилактика
Для предупреждения приступа панкреатита следует:
- При необходимости делать холодные компрессы на поджелудочную железу;
- Периодически устраивать разгрузочные дни, с целью снижения нагрузки на ПЖ;
- Отменить голодание, если пациент болеет сахарным диабетом;
- Избегать чрезмерной физической нагрузки.
Приступы и их последствия
Часто повторяющиеся приступы, которые могут быть вызваны несвоевременным лечением, несоблюдением диеты и указаний врача, могут вызвать серьезные осложнения в виде инфицирования, кистоза, некротизации тканей железы.
Хронический панкреатит может спровоцировать:
- Закупоривание кровеносных сосудов;
- Скопление жидкости в участке железы;
- Периодические приступы с сильными болями;
- Закупоривание тонкого кишечника и желчных протоков;
- Вероятность развития рака поджелудочной железы.
При критических состояниях пациенту может быть показана операция, после чего назначается инсулин для регулирования глюкозы в крови. После хирургического вмешательства также назначаются препараты, содержащие ферменты, с целью нормализации процесса переваривания жиров и белков. Важна специальная диета, которую требуется соблюдать всю жизнь.
Режим питания после приступа
После приступа панкреатита первые 3 дня разрешается употребление только щелочной минеральной воды комнатной температуры без газа. От 1 до 3 дней пить жидкость необходимо до 50 мл каждые полчаса.
На 4 – 5 день в рацион вводят сухари, галетное печенье, несладкий чай и отвар шиповника;
На 6 – 7 день разрешается расширять меню. В рацион вводят слизистые супы, каши на воде (начинают с овсянки), кисель, кефир, котлеты из нежирного мяса морской рыбы, курицы или телятины. Позже в меню добавляют паровые овощи, картофельное пюре, запеченные яблоки.
Больным панкреатитом рекомендуется диетический стол номер 5. Специально разработанная диета предполагает использование нежирных кисломолочных изделий, каш, макарон, овощей (свекла, морковь, кабачки), диетического нежирного мяса кролика и индейки, телятину, морсов из сладких ягод, супов – пюре и овощных супов в протертом виде.
Что делают в больнице?
При поступлении на госпитализацию медицинский персонал проводит обследование, что позволяет установить форму заболевания, масштабность очага воспаления. Обязательно учитывают, какова вероятность развития осложнений при такой клинике. Проводится физикальный осмотр, иногда имеется возможность пропальпировать увеличение размера железы. На основании этой информации специалист назначает лечение – консервативное или хирургическое. С целью успокоения поджелудочной железы назначается голодный период, холод и полный покой, строгий постельный режим.
При острой фазе заболевания назначается голодание в течение 3-4 суток. Если запущенный случай, то голодный период может длиться от 7 до 14 дней. В последнем варианте необходимо парентеральное питание. А также ставят катетер, через который выводят содержимое желудка. Можно пить только минеральную воду. При тяжелом состоянии делают капельницу с блокаторами.
Для устранения отека поджелудочной железы вводят диуретические лекарства, способ применения – внутривенно. Периодически прикладывают холод на пораженный орган.
Проводятся обезболивающие манипуляции. С целью купировать болевого синдрома проводится новокаиновая блокада, используют анальгетики при легкой форме. Иногда назначают наркотические медикаменты. Чтобы устранить гипертензию в желчных путях дают спазмолитики, расширяющие кровеносные сосуды.
Важным фактором является подавление активности энзимов. Используют составляющие, направленные на предотвращение химической реакции. Антиферментные средства в сверхвысоких дозах помогают нормализовать работу ПЖ и восстановить ткани органа. Применяют коротким курсом. Для нормализации обменных процессов стабилизируют водно-кислотный баланс – вводят солевой, содовый и плазменный раствор.
При легком обострении хронической формы в стационаре больному следует оставаться около 2-5 суток. Если фиксировался тяжелый приступ болезни, то лечебный курс составляет 30-45 дней. Больного выписывают домой только при достижении стабильной ремиссии.
Для предупреждения перехода панкреатита в хроническую форму нужно своевременно лечить заболевание, восстановить функцию поджелудочной железы, придерживаться правил здорового образа жизни.
Отзывы
Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о приступе панкреатита в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.
Екатерина
Приступ панкреатита у брата заставил вызвать скорую. Боли были сильные, кожа стала бледной, беспокоили тошнота и рвота. Его забрали в больницу, включили капельницу, на первые дни давали только минеральную воду. В стационарных условиях удалось быстро купировать боль, состояние стало улучшаться на 3-ий день после госпитализации.
Никита
У меня хронический панкреатит. Постоянно соблюдаю диету, не использую острую и кислую еду. Бросил курение, не употребляю спиртные напитки. Такой режим питания помогает предупредить обострение заболевания и не допускать появление приступа.
