Энтерит

Энтерит – это острое или хроническое воспаление в тонкой кишке. При остром энтерите болезнь протекает бурно, с выраженными симптомами. Хронический вид является исходом острого процесса, запущенности состояния. Выражается заболевание нарушением функционирования тонкой кишки, точнее процессов переваривания и всасывания. Характерным для заболевания является изменение строения слизистой, в результате чего нарушается нормальный синтез кишечного сока и барьерная функция кишечной стенки.

Энтерит может возникнуть в любом возрасте, острая форма чаще наблюдается у детей раннего возраста, хроническое течение болезни более характерено для взрослых. Острые энтериты сопровождаются развитием гастрита или колита. Хронические энтериты протекают параллельно с болезнями поджелудочной железы или желчевыводительной системы, с аутоиммунными патологиями, наследственными болезнями. В большинстве случаев проявление патологии обусловлено гельминтной инвазией. Возникновение энтерита носит резкий и стремительный характер, однако своевременная и соответствующая терапия способствует быстрому выздоровлению.

Что это такое

Энтеритом называется воспаление слизистой оболочки тонкой кишки, возникающее под влиянием инфекции (брюшной тиф, паратиф), глистной инвазии, токсических элементов, неполноценного питания. Развитию энтерита способствуют чрезмерное употребление спиртных напитков, курение. Нарушения функции желудка, несвоевременное лечение патологии ЖКТ могут стать причиной появления этой болезни.

Как выглядит

При энтерите слизистая оболочка тонкой кишки отечна, покрыта слизью. Наблюдаются точечные кровоизлияния на слизистом слое, изменения рельефа слизистой.

Виды энтеритов

Выделяют разные виды патологии:

По месту локализации

• изолированный энтерит;
• гастроэнтерит, протекающий в комплексе с поражением желудка;
• энтероколит в комплексе с поражением толстой кишки;
• гасттроэнтероколит – поражение всего кишечника и желудка.

По степени распространения воспалительного процесса

• энтериты, развивающиеся на фоне паразитарных инвазий;
• энтериты, развивающиеся в результате вирусных и микробных инфекций;
• медикаментозные;
• пищевые;
• токсические, радиационные;
• проявленные в итоге врожденных дефектов строения или работы ферментов;
• постоперационные.

Различают первичные и вторичные энтериты. Первичные выступают в качестве самостоятельного заболевания. Вторичный энтерит появляется на фоне других болезней или в результате их осложнения.

По специфике строения и функционирования ферментов выделяют атрофический энтерит с локальными или тотальными деформациями и неатрофический энтерит.

Заболевание может протекать в легкой и среднетяжелой форме, также выделяют тяжелую форму с вероятными осложнениями и без них.

Хронический энтерит развивается поэтапно. Разделяют стадию обострения, неполной ремиссии и стадию полной ремиссии.

Различают несколько подтипов энтерита:

1. Парвовирусный и короновирусный подтипы. Не представляют опасности для человеческого организма, но могут стать причиной летального исхода у домашних животных. Передаются легко, лечатся с помощью определенных препаратов.
2. Ротовирусный подтип. Довольно распространен данный тип у детей до 3 лет. Регистрируется и у пожилых людей. Инкубационный период после заражения длится от 15 часов до 2 суток. Острая клиническая картина наблюдается в первые часы развития. У детей патология выражается симптомами интоксикации, потерией сознания на несколько минут, появляется диарея. Требуется срочная госпитализация, для предупреждения обезвоживания у малышей. Улучшение состояния фиксируется после 5 дней лечения, карантин длится 14 дней.
3. Грануломатозный подтип. Данный тип свойствен домашним животным и скоту. У человека заболевание называется болезнью Крона. Клиническая картина схожая с хроническим гастритом. У детей до 5 лет на начальной фазе заболевание протекает бессимптомно, у грудничков диагностирование заболевания довольно сложный процесс. Спровоцировать недуг могут инфекционные заболевания ЖКТ, неправильный режим питания, расположенность организма. У детей данный тип может проявляться стоматитом, конъюнктивитом, тремором конечностей. Состояние требует срочного врачебного вмешательства. Заниматься самолечением не разрешается, поскольку это может привести к серьезным последствиям.

Различают острый и хронический энтериты, но в большинстве случаев диагностируется хроническая форма болезни. Первичные хронические энтериты вызываются кишечными бактериями и стрептококками, вторичные связаны с хроническим панкреатитом и гастритом или циррозом печени. Данный тип встречается и при хронической пневмонии, туберкулезе легких, кардиосклерозах, отмечающихся при проблемах с сердцем.

Симптомы

Симптоматика энтерита зависит от степени тяжести протекания заболевания, его формы. Все симптомы энтерита делятся на две группы.

Внекишечные симптомы

К этой группе относятся сбои в процессе всасывания. У пациента наблюдаются:

1. Резкое снижение веса. Больной никаких усилий к этому не прилагает, аппетит не снижен, однако вес стремительно снижается. В отдельных случаях фиксируется потеря веса до 20 кг за 4 – 6 недель.
2. Общая слабость. При энтерите наблюдается сочетание вялости и потери веса.
3. Нарушения психоэмоционального состояния. У больного ночью появляется бессонница, днем его одолевает сонливость. Появляется раздраженность.
4. Изменение внешнего вида. У больных появляется ломкость и сухость волос, расслоение ногтевых пластин, бледность кожных покровов.

Если энтерит прогрессирует, то к внешнекишечным симптомам добавляются учащенное сердцебиение, снижение сухожильных рефлексов, мышечные судороги.

Кишечные симптомы

Энтерит является воспалительной патологией, локализованной в кишечнике. Наблюдаются следующие симптомы:

1. Периодические боли внизу живота или в правой подвздошной зоне;
2. Диарея, которая возникает вне зависимости от характера употребляемых продуктов;
3. Вздутие живота, урчание;
4. Повышенное газообразование.

Если энтерит сопровождается холециститом, то больной ощущает сухость во рту и горечь при употреблении еды. Если патология проявляется на фоне гастрита, отмечается изжога, отрыжка с неприятным запахом.

Острая форма энтерита протекает со специфическими признаками:

• частыми позывами дефекации, каловые массы имеют жидкую консистенцию (от 15 раз в течение дня);
• повышением температуры тела;
• болями и дискомфортом в брюшине;
• появлением белого налета на языке;
• слабостью и головными болями;
• увеличением размеров живота;
• урчанием в кишечнике.

При тяжелом течении к указанным признакам присоединяются симптомы обезвоживания:

• сухость слизистой;
• снижение веса;
• судорожные припадки;
• шоковое или коматозное состояние.

Хроническая форма протекает со следующими симптомами:

• понос после приема еды, часто каловые массы жидковатые, скудные и имеют зеленоватый цвет;
• неинтенсивные боли;
• урчание и вздутие живота;
• пальпация слепой кишки отзывается шумом и плеском (симптом Образцова);
• боль и дискомфорт в период опорожнения кишечника;
• понижение артериального давления;
• белый налет на языке;
• симптоматика, характерная при дефиците витаминов;
• дистрофия и анемия;
• повышенное газообразование;
• тахикардия;
• сильные головокружения;
• тремор конечностей, вплоть до развития коллапса.

Причины

Причиной энтерита могут являться патологии непосредственно в тонком кишечнике (первичный вид) или другие заболевания, которые дают осложнения (вторичный вид).

Энтерит может появляться под воздействием определенных факторов, точнее в результате инфицирования бактериями или вирусами, аллергической реакции на пищу или медикаменты, раздражения спиртными напитками. Провоцировать патологию могут пищевые отравления, интоксикация в результате воздействия химических вредных веществ (в том числе лучевое поражение), регулярное употребление острой, жирной и пряной пищи.

К причинам, вызывающим энтерит также относятся:

• глистные инвазии, лямблиоз кишечника;
• воздействие никотина или спирта;
• аутоиммунные заболевания;
• переедание;
• наследственные патологии и предрасположенность;
• постоперационные осложнения;
• травмы в зоне живота, операции, спайки;
• гиподинмия, нарушения кровообращения;
• болезни почек, панкреатит;
• болезни печени, в частности холецистит, холангит, гепатит.

Лечение

Для точного диагноза гастроэнтеролог организует комплекс диагностических мероприятий. Изначально проводит опрос больного для определения наличий и степени интенсивности проявления признаков заболевания, после осуществляет физический осмотр, изучает анамнез. Больному назначают инструментальные исследования:

1. ФЭГДС. Позволяет оценить состояние внутренних поверхностей органов ЖКТ, в период процедуры производят биопсию с целью гистологических изучений;
2. Рентгенографию с контрастированием;
3. Эндоскопию начальных зон тонкой кишки;
4. УЗИ поджелудочной железы и печени для выявления сопутствующей патологии.

Для полноценной диагностики проводят дифференциальную диагностику, также лабораторные исследования:

1. Копограмму. Является вирусологическим обследованием кала;
2. Пробы на скрытую кровь в кале. Определяют наличие углеводов;
3. Общий анализ крови. Определяют наличие острой инфекции, анемии, лейкоцитоза, ускорения СОЭ;
4. Биохимический анализ крови для выяснения признаков белкового дефицита и нехватки микроэлементов.

При остром энтерите больному назначают стационарное лечение. Важно соблюдение специальной диеты. Когда выясняется, что это микробная кишечная инфекция, принимают антибиотики, если вирусная, назначается только симптоматическое лечение.  Медикаментозное лечение энтерита предусматривает применение лекарств, действие которых направлено на устранение болезнетворных микроорганизмов, восстановление уровня ферментов, устранение метеоризма, симптомов интоксикации и боли, нормализацию микрофлоры кишечника и процессов пищеварения.

В курс лечения входят:

• устранение токсикоза с использованием Гемодеза, Реополиглюкина;
• вливание растворов глюкозы и натрия хлорида при наличии обезвоживания;
• ферментотерапия;
• сорбирующая, закрепляющая терапия. Используют рисовый отвар, Смекту, Энтеросгель;
• витамины и иммунотерапия;
• средства для балансирования микробного равновесия.

При тяжелом протекании заболевания и наличии сопутствующих патологий назначают Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Цефтриаксон.

Когда у больного наблюдается диарея с выраженными признаками, воспалительного процесса, в частности при наблюдении присутствия крови, гноя, слизи в каловых массах (состояние сопровождается лихорадкой) применяют Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин.

Лечение хронического вида заболевания основано на специфической диете номер 4. Диету нужно соблюдать постоянно, особенно при наследственных дефектах кишечной стенки. Из рациона нужно исключить раздражающие продукты, острое, пряное и жирное, газированные напитки, кофе, крепкие бульоны, сдобу, бобовые и алкоголь. Питаться следует маленькими порциями, через каждые 4 часа. Еда должна быть приготовленной на пару. Полезны вареные овощи и фрукты, белый рис, отварные или паровые рыба и мясо, кисель, овсяная каша, нежирный творог, яйца всмятку. Нужно употреблять много жидкости, поскольку заболевание вызывает обезвоживание.

Назначают ферментные препараты — Фестал, Креон, Дигестал, Сустак. При вздутии, тошноте, гипермоторике кишки рекомендуется использование корректоров моторики — Имодиума, Лоперамида. Когда у больного наблюдаются повторяющиеся диареи, используют вяжущие растительные средства – плоды черемухи, кору дуба, зверобой. Полезно употребление пробиотиков и биопрепаратов – Биффидо – и лактобактерий, Наринэ, а также поливитаминов, минеральных добавок. Бактериальные средства принимают в продолжение 4 недель, за час до приема пищи.

Солевые растворы, продигиозан, препараты крови, плазма применяются для повышения иммунологических способностей организма. Такие средства влияют на содержание в сыворотке крови белка и на нормализацию водно – электролитного обмена.

Применяются гидрокортикостероидные препараты (Преднизалон), при аллергических признаках в течение месяца. Используются также анаболические медикаменты (Неробол, Ретаболил, Инсулин).

Спазмы кишечника устраняют с использованием Папаверина, Но – Шпа, Галидора, Беллатаминала, Беллоида. Транквилизаторы используют при повышенной возбудимости и раздражительности, при нарушениях режима сна.

Если воспалительный процесс не масштабный и не наблюдаются нарушения функции печени, желудка, поджелудочной железы, сбои функции всасывания тонкого кишечника и его дискинезия, рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

Прогноз при своевременном лечении острого энтерита благоприятный. При хроническом энтерите прогноз зависит от причины заболевания и степени поражения кишки. Соблюдение диеты и правильно организованное лечение позволяют избежать неблагоприятных исходов.

При запущенности заболевания вероятно осложнение, не совместимое с жизнью – атрофия слизистой оболочки и полный отказ тонкой кишки от процесса пищеварения. Имеется риск развития сосудистой недостаточности, некроза кишки, кишечного кровотечения, перфорации, повреждения печени, почек, сердца.

Народные средства

Народные средства нужно употреблять только после согласования с лечащим врачом.

Настой из ромашки

40 г ромашки заливают 400 мл воды и настаивают в течение часа. Употребляют по 100 мл, трижды за день.

Настой из пижмы

Требуется соблюдение точных пропорций, поскольку растение может вызвать негативные реакции. 5 г пижмы заливают 200 мл кипятка, настаивают до остывания. Принимают по 1 ст. л. 6 раз в день.

Настой из ежевики

2 части листьев ежевики и 1 часть ноготков смешивают. 3 ст. л. смеси заливают 500 мл кипятка и ставят на водяную баню на получаса, после чего охлаждают и процеживают. Готовый напиток делят на 4 порции и принимают в течение дня.

Целебный напиток из полыни

20 г сухого сырья заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение 10 минут, затем процеживают. Принимают настой по 2 ст. л. трижды в день перед едой. Для улучшения вкуса можно добавить натуральный мед.

Настойка из шишек ольхи

На 25 г сырья берут 100 мл спирта. Шишки настаивают в течение 3 часов и принимают по 30 капель трижды в день.

Эфирные масла для лечения энтерита

Применяют масло базилика, бергамота, пупавки благородной, укропа сладкого, чеснока, герани, лаванды, мяты перечной, розмарина и тимьяна.

Мумие

0,25 г мумие растворяют в 200 мл воды, принимают 3 раза в день по 200 мл раствора за 30 мин до еды. Продолжительность использования — 4 курса по 10 дней с 5-дневными перерывами.

Профилактика

Для предупреждения развития энтерита следует соблюдать общие правила. Нужно вести здоровый образ жизни, питаться правильно, придерживаться требований сбалансированного рациона.  Нельзя употреблять лекарственные средства без консультации с врачом. При работе с металлами и химикатами необходимо соблюдение мер безопасности. Рекомендуется отказаться от контакта с человеком, которому был поставлен подобный диагноз. Требуется соблюдение личной гигиены. В пищу следует употреблять только очищенную воду, продукты нужно употреблять после термической обработки. Все овощи и фрукты нужно использовать в вымытом виде. Руки необходимо  хорошо мыть после работы в саду, при контакте с землей, домашними животными.

Необходимо своевременно лечить заболевания, которые могут спровоцировать развитие энтерита, для этого рекомендуется раз в год обследоваться.

Лечение энтерита, начатое на ранних стадиях, позволяет восстановить нормальный пищеварительный процесс, избегать серьезных осложнений.

Отзывы

Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о энтерите в комментариях, он будет полезен другим пользователям сайта!

Мартин

Энтерит у меня появился после отравления грибами. Начался с понос, который сопровождался сильными болями. Ходил в туалет весь день, появились бессилье, усталость и обезвоживание. Тошнило, были рвотные позывы, повысилась температура. Вызвали скорую помощь, сказали, что все признаки свидетельствуют об энтерите на фоне отравления. Думал, что энтерит — воспалительное заболевание, а оказывается им можно заболеть внезапно, в результате отравления. Лечение получил в стационаре. Назначили симптоматическое лечение, капельницу. Врач посоветовал некоторое время соблюдать диету.

Катя

Заметила, что после употребления молока у меня появляются сильные боли, понос, урчание и плескание с правой стороны живота. Каловые массы изменялись в цвете, стали желтоватыми, опорожнение сопровождалось болями, появлялось повышенное газообразование. Думала, что молоко легкоперевариваемый продукт, полезный для организма, да и люблю я молочные каши, коктейли. Пришлось обратиться к специалисту. Выяснилось, что у меня энтерит аллергического характера, и молоко нужно исключить из рациона.

Раиса

У мужа обнаружили энтерит легкой формы. Жаловался на боли в животе, тошноту после еды, часто поносы чередовались запорами, после акта дефекации появлялся холодный пот, дискомфорт в зоне брюшины присутствовал постоянно. Назначили соответствующее лечение, параллельно он принимал лечебный отвар из зверобоя, ромашки и коры дуба. За полчаса до еды муж принимал 50 г отвара. Улучшение состояния стало наблюдаться уже спустя 5 дней, а через две недели вся симптоматика исчезла.