Что такое ротавирусный гастроэнтерит — симптомы, лечение и отзывы

Ротавирусный гастроэнтерит представляет собой острую инфекцию с симптомами расстройства желудка, кишечника, обезвоживанием. Проявляется преимущественно у детей первых лет жизни. До пятилетнего возраста вырабатывается иммунитет к возбудителям болезни, организм противостоит повторному заражению. Однако при слабом иммунитете заболеть рискуют даже взрослые.

Что это такое

Возбудителем инфекции является РНК-геномный вирус рода Rotavirus. По свойствам, способности заражать людей, животных подразделяются на 9 видов или серотипов. Опасными для человека являются 1, 2, 3, 4, 8, 9. Остальные провоцируют заболевание у животных. Ротавирусы чрезвычайно устойчивы к окружающей среде, сохраняют жизнеспособность от 14 дней до 7 месяцев. На овощах вирусы присутствуют 30 суток, в водопроводной воде с температурой от 20 до 40 градусов Цельсия – до 60 дней, дольше всего вирусы живут в фекалиях – 7 месяцев.

Источником инфекции выступает больной человека, а также носитель, у которого симптомы болезни не проявляются либо выражены слабо. Наиболее опасный человек в первую неделю болезни, однако, в некоторых случаях способность передавать инфекцию сохраняется до 1 месяца и более. Бессимптомными носителями чаще бывают взрослые, у детей вирус дает яркую клиническую картину. Маленькие дети до двух лет заражаются от матери, членов семьи, дальнейшее заражение осуществляется в детских садах, школах, местах общественного питания.

Механизм распространения ротавируса фекально-оральный, пути распространения инфекции – вода, продукты, бытовые предметы. Так, больной человек, плохо вымыв руки после посещения туалета, распространяет вирус на предметы, к которым прикасается, продукты. Наиболее подвержена заражению молочная продукция. Очень редко ротавирусы передаются воздушно-капельным путем. Основным и самым опасным путем передачи инфекции является вода. Контакт водопроводной воды со стоками, сливными ямами, опасно вспышкой эпидемии среди детей, взрослых.

Самые восприимчивые к ротавирусному гастроэнтериту дети до 3 лет, известны также случаи заражения младенцев уже в роддоме при несоблюдении надлежащих условий гигиены. Повышается риск заболевания у младенцев, что находятся на искусственном вскармливании. В зоне риска находятся пожилые люди, пациенты с хроническими болезнями ЖКТ. По мере укрепления иммунитета организм становится более устойчивый к ротавирусам, однако, риск заражения имеется всегда при ослаблении защитных функций.

Как выглядит

При ротавирусном гастроэнтерите, как правило, инструментальную диагностику не проводят. Основываются на клинической картине, данных результата лабораторного анализа. Материалом для исследования являются кровь, кал. В крови обнаруживают антитела к возбудителю инфекции, определяют общее состояние здоровья, по анализу кала выявляют наличие ротавирусов.

Причины

В распространении инфекции виновны не столько сами больные, сколько власти, халатное отношение к выполнению своих обязанностей государственных служб – санитарно-эпидемиологическая служба, больницы, администрация учебных учреждений, государство. Источником заражения является вода, в которую попадают ротавирусы при контакте с фекалиями, сточными ямами, канализацией. А также продукты питания, еда, к которой прикасается больной человек. Самое опасное, что носитель вируса может чувствовать себя хорошо, не подозревать наличия болезни, в то же время несет серьезную опасность для других.

Если спуститься на бытовой уровень передачи инфекции – причина кроется в нарушении гигиенических правил, требований. Сюда относится ненадлежащее хранение продуктов, недостаточная термическая обработка, плохо вымытые фрукты, овощи, а также невымытые руки после посещения туалета. Источником, хранением ротавирусов является кал.

Инкубационный период, развитие болезни

Вирусы накапливаются, начинают размножаться в верхних отделах ЖКТ, ротоглотке. Человек ощущает подташнивание, нарушение аппетита, необъяснимую слабость, першение, боль в горле, насморк. Постепенно ротавирусы пробираются в тонкий кишечник, вызывают гибель здоровых клеток. Незрелые новые клетки неспособны полноценно всасывать питательные компоненты, углеводы, что приводит к нарушению пищеварения, появлению диареи. Инкубационный период длится 15 часов, но может протекать 7 дней. У детей проявляется остро, у взрослых может протекать со слабовыраженной клинической картиной.

Симптомы у ребенка

Спустя 12-24 часа после попадания ротавирусов в организм развивается болезнь. Симптомы схожи с типичным отравлением.

Рвота. Могут быть единичные случаи либо повторяется многократно в течение 1-3 дней. В некоторых случаях рвота появляется спустя несколько дней после начала болезни с ярко выраженными другими симптомами. Рвотный рефлекс сопровождается тошнотой.
Повышение температуры тела. Появляется в первые сутки либо через 2 дня. Показатель достигает 37-39 градусов Цельсия. Сбивается жаропонижающими препаратами, но имеет свойство повышаться, пока прогрессирует вирус.
Диарея. Водянистые каловые массы без примесей крови, слизи с неприятным резким запахом. При ощупывании живота отмечается вздутие, боль в области пупка, эпигастральной области. Сильное урчание. Селезенка, печень не увеличиваются.

Признаки сохраняются 5-7 дней. Общие симптомы интоксикации развиты слабо, при обезвоживании на фоне сильной диареи, рвоты наблюдается слабость, недомогание. Отличительной чертой ротавирусной инфекции является развитие болезненной симптоматики в верхних дыхательных путях. Наблюдается ринит, боль в горле.

Симптомы у взрослых

Яркая клиническая картина присутствует редко. Чаще наблюдается общее ухудшение самочувствия, необъяснимая слабость. Проявление ротавирусного гастроэнтерита напоминают временное расстройство пищеварения либо обострение хронических заболеваний ЖКТ.

Тошнота разной интенсивности:
Позывы к рвоте;
Жидкий частый стул;
Боль в желудке;
Урчание в животе, вздутие;
Головная боль;
Несущественное повышение температуры тела;
Дискомфорт в области эпигастрии, чувство тяжести;
Ухудшение аппетита;
Першение, боль в горле.

В отдельных случаях у взрослых наблюдается такая же яркая клиническая картина, как у детей.

Диагностирование

При постановке диагноза руководствуются клинической картиной болезни, эпидемиологической ситуацией, сезонностью. Для ротавирусного гастроэнтерита характерны вспышки в холодное время года. Симптомы, которые учитывают при постановке диагноза:

Острое начало болезни;
Жидкий стул до 15 раз на день;
Рвота либо просто тошнота;
Сильное урчание в животе;
Симптомы общей интоксикации;
Температурный показатель.

Для получения достоверной информации на исследование берут кал. Наиболее существенный иммунофлюоресцентный метод. Материал собирают стерильной палочкой во флакон из-под пенициллина, закрывают резиновой крышечкой, помещают в контейнер со льдом, отправляют в лабораторию.

Код по МКБ 10

Согласно Международной классификации болезней ротавирусный гастроэнтерит относится к коду А-08, куда также входят другие вирусные диареи.

Лечение

Специальных препаратов для лечения данного заболевания нет. Методы терапии направлены на устранение симптомов, восстановление водно-липидного баланса. Согласно рекомендациям ВОЗ вводят раствор натрия хлорида 3,5 г + калия хлорида 1,5 г + натрия гидрокарбоната 2,5 г + глюкоза 20 г на 1 л воды. Раствор дают пить маленькими глотками либо вводят внутривенно. Показано обильное питье, разрешается негазированная минеральная вода, чай черный, зеленый, компот из сухофруктов. Больному следует придерживаться строгой диеты минимум неделю, правильного питания еще 14-30 дней в зависимости от степени тяжести болезни. Существуют препараты, помогающие восстановить микрофлору кишечника, облегчить пищеварение, устранить вздутие, урчание.

Схема терапии:

Регидрон. Применяется для восстановления кислотно-щелочного баланса при обезвоживании. Рекомендуется принимать после каждого акта рвоты, дефекации небольшими глотами, детям по 1 десертной ложке. Либо каждых 20 минут по ложке, маленькому глотку. Не нужно пить сразу весь стакан раствора, поскольку пользы от этого не будет. Пакетик Регидрона растворяют в 1 л прохладной кипяченой воды. По мере исчезновения рвоты, диареи дозировку снижают, после нормализации стула прекращают принимать.
Энтерол. Сорбент, который помогает устранить токсины, выводит продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, помогает справиться с изжогой, диареей. Растворяют пакетик в 200 мл теплой воды, выпивают небольшими глотками. За сутки в первые дни болезни рекомендуется выпивать 3 пакетика. Детям дают по 1 ст. Ложки каждых полчаса. Препарат рекомендуется принимать параллельно в Регидроном.
Домрид. Препарат помогает устранить рвотный рефлекс, тошноту, изжогу, чувство тяжести, облегчает пищеварение. Взрослые принимают по 1 таблетке в сутки, для детей препарат выпускается в форме суспензии с приятным ягодным вкусом. Дают по 1 мерной ложечке трижды в сутки. Длительность терапии около 7 дней.
Нифуроксазид. Противомикробный, антипаразитарный препарат с широким спектром действия. Показанием к применению является острая диарея вирусно-инфекционного происхождения. Средство не нарушает микрофлору кишечника, устраняет боль. Взрослым следует принимать 1-2 таблетки в день, детям дают по одной мерной ложечке трижды в сутки. Курс терапии – не больше 2 недель.
Панкреатин. Препарат относится к группе прокинетиков, которые улучшают пищеварение. Поддерживает работу поджелудочной железы, устраняет давление, боль в желудке, чувство распирания, изжогу. Принимают до 3 раз после еды. Для нормализации пищеварения, работы ЖКТ, рекомендуется пить Панкреатин еще около 3 недель. Средств ас аналогичным действием Мезим, Мотиллак, Мотилиум.
Коликид. Для взрослых препарат производится в форме таблеток, детей — суспензии с приятным вкусом. Средство устраняет вздутие в кишечнике, повышенное газообразование, метеоризм. Принимают 2-3 раза за день. После исчезновения неприятных симптомов прекращают терапию.
Лактиале. Пробиотик, нормализующий микрофлору кишечника. Кроме этого, препарат повышает местный иммунитет, помогает справиться с симптомами интоксикации. Для детей Лактиале производят в виде порошка, разводят теплой кипяченой водой. Взрослым нужно принимать по 2 таблетки во время основного приема пищи. Курс терапии от 14 дней до 2 месяцев.

Вместо предложенных препаратов могут использоваться средства с аналогичным действием. Также, терапия может корректироваться в зависимости от того, какой симптом преобладает. К примеру, вместо Энтерола в домашних условиях часто используется Активированный уголь в расчете 1 таблетка на каждый килограмм массы тела. Кислотно-щелочной баланс нормализуют обильным питьем негазированной минеральной воды.

Лечение для детей

В домашних условиях терапия осуществляется по схеме, представленной выше. Подбирают препараты исходя из возраста, индивидуальных особенностей организма. К примеру, при наличии аллергии на компоненты суспензий, покупают препараты в таблетках, корректируют дозу. При повышении температуры выше 38 градусов Цельсия дают жаропонижающие – Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол. При сильных болях в животе разрешается дать Но-Шпу.

Обратиться за помощью к специалистам нужно с первых дней болезни, но как показывает практика, в большинстве случаев лечатся дома. Требуется стационарное лечение, если:

Не прекращается диарея либо рвота более 3 дней;
Повышается температура тела выше 38 градусов Цельсия, что свидетельствует о сильной интоксикации;
Ребенок слабый, бледный.

В условиях стационара ставят систему для выведения токсинов, очищения организма, улучшения самочувствия. Обязательно вводят глюкозу. О целесообразности использования других препаратов решает врач.

Лечение для взрослых

Медикаменты подбираются исходя из сложности симптоматики. Поскольку специальных лекарств от ротавирусного гастроэнтерита нет, задача терапии – ослабить симптоматику, помочь организму восстановиться. При ярко выраженной клинической картине лечение осуществляют по схеме, представленной выше.

Поскольку у взрослых на фоне инфекции часто обостряется гастрит, другие хронические заболевания пищеварительного тракта, повышается кислотность, появляется отрыжка, изжога. Для устранения этой симптоматики принимают антациды, альгинаты, ингибиторы протонной помпы. Стандартная схема – Алмагель А с обезболивающим эффектом + Омез для снижения кислотности + Домрид для устранения тошноты, рвотного рефлекса, укрепления сфинктера, облегчения пищеварения.

Диета, правильное питание

В первые дни обострения рекомендуется не нагружать пищеварительную систему едой. Показано обильное питье. Рекомендуется негазированная вода, компот из сухофруктов с изюмом, грушами, яблоками. Со второго дня можно предложить больному блюда, которые легко перевариваются. Заставлять себя кушать насильно или ребенка не стоит. По мере улучшения самочувствия аппетит придет сам по себе.

Разрешенные блюда в период болезни – 7 дней

Суп на овощном бульоне с вермишелью, рисом, гречкой, зеленью без заправки.
Картофельное пюре на воде.
Каша гречневая, рисовая.
Суп на некрутом курином бульоне – через 2-3 дня после исчезновения острой симптоматики.
Яйцо вареное.
Печенье постное, крекер, сушка, соломка.
Черствый белый хлеб.
Чай зеленый, черный некрутой.

В период обострения болезни нужно исключить молочную, кисломолочную продукцию, шоколад, сладости, жирные, острые, соленые, жареные блюда. Взрослым категорически запрещается употреблять алкоголь, курить.

Разрешенные блюда на месяц

Кефир;
Йогурт домашнего приготовления;
Ряженка;
Сметана;
Сливочное масло;
Молоко, термически обработанное;
Простокваша;
Творог;
Вермишель;
Макароны;
Гречка;
Рис;
Овсянка;
Манная крупа;
Картофель;
Морковь;
Лук;
Огурец;
Кабачок;
Арбуз;
Дыня;
Банан;
Яйца;
Хлеб белый;
Печенье песочное;
Какао в ограниченном количестве;
Конфеты не более 1 в день;
Пельмени;
Котлеты из куриного мяса;
Овощной салат с растительным маслом;
Рыба нежирных сортов;
Сыр.

Исключить продукты с содержанием химических добавок – ароматизаторов, консервантов, усилителей вкуса. А также от кофе, газированных напитков, бобовых, капусты, томатов, соусов, специй, фаст-фудов.

Лечение народными средствами

Чтобы избавиться от неприятных симптомов, нормализовать работу пищеварительного тракта, используют народные средства.

Кисель. Обволакивает стенки желудка, двенадцатиперстной кишки, защищает от раздражения, понижает кислотность, устранят изжогу. Готовят из ягод, крахмала. Ребенку следует давать небольшими порциями. Разрешается пить с первых дней проявления болезненных симптомов.
Куриный бульон. Оказывает благоприятное воздействие на слизистую пищеварительных органов, улучшает общее самочувствие, пополняет запас энергии. Первый бульон сливают, во второй после закипания добавляют небольшое количество соли, лавровый лист, можно кубики моркови, репчатый лук. Перед подачей к столу овощи вынимают.
Сырое яйцо. Обволакивает стенки желудка, тонкого кишечника, защищает, нормализует кислотность, устраняет изжогу, боль, чувство распирания. Добавляют щепотку соли, размешивают, выпивают за один раз. Еще лучше, если есть возможность пролечиться перепелиными яйцами.
Травяной чай. Смешивают ромашку, липу, мелиссу, мяту. Заливают кипятком, настаивают не менее 15 минут. Добавляют небольшое количество сахара. Пьют теплым, как обычный чай. Средство устраняет тошноту, улучшает общее самочувствие, убирает воспаление, укрепляет иммунитет.
Отвар из риса. Промывают крупу, заливают водой. Варят на маленьком огне 20 минут, сливают слизь, оставляют остывать. Принимают или дают ребенку по 1 ст. Ложке каждый час в период обострения, затем снижают дозировку. Рисовый отвар успокаивает желудок, нормализует стул.
Компот из сухофруктов. Выводит токсины из организма, устраняет диарею, боль в животе компот из изюма, сухих груш. Добавляют сахар по вкусу.

При слабой клинической картине народные средства выступают, как основные медикаменты для лечения ротавирусного гастроэнтерита. В сложных ситуациях – дополняют таблетки.

Осложнения

Локализация ротавирусов ограничивается тонким кишечников, инфекция не распространяется по всему организму. При отсутствии должной терапии болезненные симптомы исчезают в течение недели. Иммунитет к ротавирусам сохраняется недолго, через 4-8 недель снова появляется риск развития болезни при контакте с источником заражения.

Серьезные последствия не развиваются, но вирус может сохраняться в организме человека длительное время, что представляет опасность для других людей. У носителей инфекции наблюдаются частые приступы изжоги, тошноты, боли в желудке, вздутие живота, нарушение стула. Такая симптоматика свойственна практически всем болезням пищеварительного тракта, поэтому специально сдавать кал на анализ для выявления ротавирусов никто не идет, инфекция обнаруживается случайно.

При остром течении болезни у детей, отсутствия квалифицированной помощи, развивается сильная интоксикация, обезвоживание. Такая ситуация чревата слабостью, недомоганием, нарушением обмена веществ, кровообращения, что вызывает проблемы в работе других внутренних органов.

Профилактика

Полностью ограничить ребенка от вируса невозможно, в связи с недостаточным контролем уполномоченными службами качества продуктов, воды, санитарно-гигиенических условий. Чтобы снизить риск развития инфекции, заражения, необходимо:

Покупать продукты в магазинах с проверенной репутацией;
Посещать общественные места с хорошими санитарно-гигиеническими условиями;
Обеспечить продуктам соответствующее хранение;
Подвергать полноценной термической обработке блюда;
Тщательно вымывать овощи, фрукты, зелень;
Поддерживать чистоту в ванной, туалете, мыть полы, стены, раковины средством с содержанием хлора;
Мыть руки после возвращения из общественных мест, перед едой, приучать к такому правилу детей.

Профилактика эпидемии ротавирусного гастроэнтерита ложится на плечи местных властей, санитарно-эпидемиологических служб.

История болезни

Клинические проявления болезни, вспышки эпидемий впервые описаны в 1973 году. Заболевание встречается по всему миру, берет начало с XIX века. В настоящее время по количеству заболеваемости занимает второе место после ОРВИ. Массовые вспышки ротавирусного гатроэнтерита наблюдаются в развивающих странах, где основным источником заражения является вода. От диареи погибают маленькие дети, пожилые люди. В развитых странах летальный исход от данного заболевания не лечится, ротовирусная инфекция хорошо поддается лечению.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о ротавирусном гастроэнтерите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Елена

«У меня 2 сына, разница в возрасте 1 год. Ходят в один и тот же садик, разные группы. Прошлым летом заболел сначала один – рвота несколько раз, жидкий стул в течение дня. Давала активированный уголь, прекратилась. Через 3 дня стал чувствовать себя лучше, но отказывался кушать. У младшего диарея была 2 дня, рвота не прекращалась, на третий день поднялась температура. Вызвала скорую, загремели с ним в больницу. Прописали Регидрон, Энтерол, Лактиале, Коликид, Нифуроксазид, Домрид, Панкреатин, диету. Капали систему с глюкозой и еще чем-то 3 дня подряд. Что с нами было, врачи только отвечали – «кишечная инфекция». Подозреваю, что был этот самый ротавирусный гатроэнтерит. Я не заболела, была бы это серьезная инфекция, меня эта участь не обошла стороной.»

Ольга

«У ребенка в 2 годика появилась ни с того, ни с сего рвота. Диареи как таковой не было, жидкий стул с неприятным запахом. Через пару дней все прошло. Второму сыну 4 годика – тоже пару раз вырвало, жаловался, что болит животик. Давала им Смекту, пробиотики. Самой через день стало ну очень плохо. Рвота пару раз, диарея, но слабость ужасная. Провалялась в постели целый день, на следующий стало легче. Ничем не лечилась, пила минералку. А еще через день чувствовала себя так, будто ничего и не было.»

Дарья

«При диарее сразу начинаю давать Нифуроксазид, если рвота – Домрид, но только на следующий день, когда организм уже очистится, нечем рвать. Сорбент обязательно – Энтерол ребенку удобнее давать из ложечки. Больше пить – чай, вода, компот. Едой не пичкать в первые дни. От температуры Нурофен хорошо помогает.»