Анатомия желчных протоков — забиты, симптомы и лечение народными средствами

Желчные протоки представляют собой систему каналов, которые служат для транспортировки печеночного секрета и обеспечивают его отток от желчного пузыря и печени к двенадцатиперстной кишке. Каналы имею особое строение и физиологию.

Многие патологические проявления вовлекают в процесс не только желчный пузырь, но и желчные протоки. Различают ряд нарушений их функционирования. Своевременное диагностирование и лечение этих расстройств позволяет восстановить функциональное значение желчных протоков и вылечить заболевания, вызванные в результате их нарушения.

Анатомия и строение

Для полноценного функционирования пищеварительного тракта необходима желчь, вырабатываемая печенью. Транспортировку секрета в ЖКТ осуществляют желчные протоки. При нарушении их работы появляются проблемы с пищеварением.

Желчные протоки условно разделяют на две группы. Классификация проводится в зависимости от места расположения каналов. Различают:

1. Внутрипеченочные желчные протоки. Протоки расположены внутри ткани органа, уложены в аккуратные ряды небольшими протоками. Мелкие сосуды образуют систему, напоминающую дерево. Система схожа с кровеносной сеткой. Функция данных протоков – сбор желчи в печени. Клетки печени выделяют желчь, которая проникает в пространство небольших желчных проходов, а сквозь междольковые каналы поступает в большие. Постепенно совокупляясь, каналы формируют сегментарный проток, выходящий за пределы органа.
2. Внепеченочные желчные протоки. Расположены за пределами органа. В систему входят левый и правый долевые каналы, объединяющиеся в общий печеночный проток. Он выводит желчь из органа.

Пузырный проток выступает в качестве звена между печенью и желчным пузырем. Общий желчный проток берет начало от места совокупления печеночного и пузырного, вливается в 12 – перстную кишку. Определенная часть желчи отходит к общему желчному протоку, без захода в желчный пузырь.

Самым длинным является общий желчный проток, который состоит из 4  участков. Первый участок (супрадуоденальный) имеет длину до 4 см и тянется от вхождения пузырного протока до верхней границы 12 – перстней кишки. Следующий участок (ретодуоденальный) имеет длину от 1 до 2 см и проходит за 12 – перстней кишкой. Третий проток (панкреатический) составляет более 3 см и окружен поджелудочной железой. Последний участок (интрадуоденальный) имеет длину не более 2 см и размещен непосредственно в стенке 12 – перстней кишки.

Желчевыводящие протоки формируют сеть и функционируют в двух направлениях. Когда в ЖКТ не поступает пища, сфинктер, который представляет собой мышечный пучок, закрывается.

В итоге выработанная желчь скапливается в пузыре.  В это время желчь приобретает темно – оливковый цвет, процент ферментов увеличивается в несколько раз. После попадания еды в кишечник выход открывается, сжимается желчный клапан и производится выброс жидкости в желудочно-кишечный тракт.

Через общий желчный проток секреция печени поступает в пищеварительную систему, где происходит расщепление пищевого комка с участием желчных кислот.

Непроходимость желчных протоков провоцирует нарушение пищеварительного тракта, что выявляется разными патологическими состояниями.

Желчные протоки печени

Желчные протоки печени — сосуды. Строение сосудов обусловлено местом расположения. Самыми маленькими компонентами системы являются внутрипеченочные протоки, у мельчайших из них не имеются стенки. Просвет ограничивается клетками печени.

Желчные протоки печени и другие большие каналы имеют непростую структуру и состоят из:

• Слизистой оболочки, которая является внутренним слоем. Слизистая состоит из призматического эпителия и пластинки.
• Мышечной оболочки. Имеет округлую форму. Транспортировку протоки производят путем сокращения и расслабления, при этом расположенные циркулярно мышцы участвуют в продвижении секреции печени в общий желчный проток, а затем в ДПК.
• Адвентициальной оболочки, которая покрывает общий желчный проток и в состав которой входит рыхлая соединительная ткань.

Длина и расположение желчных протоков печени зависит от особенностей организма.

Заболевания желчных протоков

Правильный состав желчи и нормальное состояние желчевыводящих каналов являются гарантией стабильной работы пищеварительного тракта и организма в целом. Желчные пути подвержены разным заболеваниям, которые требуют диагностирования и  лечения.

Врожденные аномалии

Нарушения в структуре желчных потоков могут являться врожденными аномалиями и фиксироваться уже в первые часы жизни. Генетическая расположенность не доказана, аномальное строение протоков медицина числит к случайным стечениям обстоятельств.

Встречаются следующие врожденные аномалии:

• Абструкция желчевыводящих путей, конкретнее их просветов;
• Гипоплазия междольковых внутрипеченочных каналов;
• Киста общего желчного протока.

Абструкция  желчевыводящих путей выявляется желтухой. У грудничков состояние считается физиологическим. Тревожным симптомом является смена не только цвета кожи, но и мочи, кала.

Обеспокоивающим симптомом у детей является рвота, что может указывать на непроходимость желчных путей. Состояние опасно тем, что уже на 4 – 6-ом месяце жизни наступает острая печеночная недостаточность, когда единственным решением возникшей проблемы является экстренная операция.

Гипоплазия внутрипеченочных каналов протекает без выраженной симптоматики, либо как абструкция. Патологическое состояние требует долгого лечения, отсутствие терапии может привести к развитию цирроза печени.

Киста — патологический пузырь в тканях, ее можно описать также как пузырь в стенке протока. Обнаруживается у больного в дошкольном возрасте. У ребенка изменяется цвет кожи, которая приобретает желтушный вид, экскременты становятся желтоватыми.  Больной ребенок жалуется на резкие болевые ощущения, тошноту. Лечение предполагает удаление кисты.

Болезни, вызванные в результате нарушения работы желчных протоков, могут появиться в течение жизни человека. У больных  с проблемами, связанными с желчевыводящими путями диагностируются различные патологии, имеющие специфическую симптоматику.

Желчекаменные болезни

Заболевание характерно не только для желчного пузыря, но и для протоков. Чаще всего фиксируется патология у пациентов с лишним весом, склонных к полноте. Камни образуются в желчных протоках и пузыре вследствие застоя желчи и нарушения обменных процессов. Состав камней может быть разным, обнаруживаются камни со смесью желчных кислот, билирубина, холестерина и других элементов. Некоторым пациентам камни могут не причинять никакого беспокойства, у других может фиксироваться опасное состояние, когда камень закупоривает желчные пути, травмирует их стенки и вызывает воспаление желчных протоков, сопровождающееся печеночными коликами.

Боль локализуется в зоне правого подреберья и ирридирует в спину, характерным для состояния является наличие тошноты, высокой температуры. Назначается специальная диета, рекомендуется употребление пищи, богатой витаминами А, К, D. Советуется из рациона исключить продукты, богатые животными жирами.

Дискинезия

Заболевание представляет собой нарушение моторной функции желчных путей. Протекает изменением давления желчи в различных участках желчного пузыря и протоков. Дискинезия может выявляться как самостоятельная болезнь или сопровождаться патологическим состоянием желчных путей. Характерными симптомами заболевания являются чувство тяжести и боли в верхней правой зоне живота, возникающие через 2 часа после приема еды, тошнота и рвота. У больного может наблюдаться депрессия, усталость и быстрая утомленность. Если дискинезия вызвана невротизацией, терапию организуют с использованием лекарственных средств для лечения неврозов.

Холангит

Является воспалительным процессом в желчных протоках. Проявляется на фоне острого холецистита, может выступить и как отдельное заболевание. Симптомами недуга являются боли в зоне правого подреберья, лихорадка, обильное потоотделение, сопровождающееся тошнотой  и рвотами. Заболевание может выявляться в форме желтухи.

Холецистит (острый)

Представляет собой воспаление в желчных протоках и желчном пузыре, вызванное в результате попадания в организм инфекции. Проявляется болями в правом подреберье, повышением температуры до высоких показателей. Наблюдается увеличение желчного пузыря в размерах. Заболевание появляется в результате чрезмерного употребления жирной пищи и алкоголя.

Холекарцинома или рак желчных протоков

В большинстве случаев новообразования злокачественного характера образуются на внутрипочечных, дистальных желчных протоках, а также на каналах, расположенных в зоне печеночных ворот. Вероятность развития рака повышается при хроническом течении определенных недугов, включая кисту желчевыводящих путей, камни в желчных протоках, холангит. Симптоматика заболевания разнообразная. Клиническая картина может напоминать желтуху, может наблюдаться зуд в участке протоков, лихорадка, тошнота и рвота. Лечение проводится операционным способом, в процессе которого удаляются желчные протоки, если размер новообразования ограничен внутренним просветом протоков. В случае, когда опухоль распространена за пределы печени, рекомендуется удаление желчных протоков с пораженной частью печени. В отдельных случаях возможна трансплантация печени донора.

Желчные протоки забиты

Заболевание довольно распространенная, встречается у 20% пациентов, которые проходят исследования. У женщин данный вид патологии встречается чаще.

Расстройство проходимости подразделяют на полное и частичное. Клиническая картина ярко выражена при полной закупорке каналов. Проявляется болезнь в результате желчекаменного заболевания, стриктур и рубцов в общем потоке, наличия паразитарной инвазии, гепатита, цирроза, механических травм, как последствие различных опухолей или воспалений, связанных с желчным пузырем.

Характерными симптомами патологии являются боли в участке правого подреберья, желтушность, ахоличный кал вместе с темной мочой, повышение процента билирубина в крови. Заболевание печени выступает в качестве внутренней преграды для нормальной транспортировки желчи.

Воспаление протоков является начальной фазой осложнения. Состояние провоцирует утолщение стенок и уменьшение просвета. Когда проходящему в этот период камню не хватает места, образуется закупорка, закрывающая дорогу желчи. Жидкость начинает скапливаться, растягивая стенки органа. Иногда жидкость сразу направляется в пузырь, растягивая орган и вызывая осложнения.

Желчные протоки расширены: что это значит

Расширение общего желчного протока является следствием повышенного давления секрета на стенки канала. Состояние вызвано перекрытием камнями протока, нарушением работы сфинктеров.

Состояние может быть спровоцировано дискинезией, холангитом, когда в результате воспаления или нарушения моторики протоков снижается упругость и эластичность стенок, появляется расширение.

Расширение желчных протоков часто фиксируется в результате образования опухолей внутрипочечных каналов.

При проведении исследования учитывается то, что диаметр общего желчного протока на рентгенограмме при приеме внутрь трийодированных средств меньше, чем при внутривенном исследовании. Учитывается также возраст больного, поскольку у пожилых людей происходит физиологическое расширение общего желчного канала и снижение эластичности стенок.

Патология встречается реже у молодых, поскольку обтурирующие процессы у них редко приводят к расширению.

Сужение протоков

Появление патологического состояния указывает на причину его образования. При проведении операции сужение диаметра каналов является одним из самых актуальных и сложных вопросов. По итогам проведенных исследований имеются три формы стриктуры:

1. Травматические. Данный тип стриктуры возникает как последствие после операционного вмешательства на желчном пузыре, печени, протоках. К травматическому типу относятся сужения, вызванные рубцами, спайки. Повреждения в основном происходят при проведении радиотерапии, когда у пациента наблюдается нагноение, ожирение. При указанных обстоятельствах имеется риск ошибочного анализа строения органа, лазерного повреждения, пришивания.
2. Воспалительные. Появляются как результат воспаления, видоизменения стенок при панкреатите, холангите, впоследствии осложнения патологии паразитарными заболеваниями.
3. Вызванные новообразованиями. Фиксируются при опухолях на органах пищеварения.

Больной жалуется на боли в правой части брюшины, желтушность кожы, тошноту, рвоту, резкое снижение веса, повышенный метеоризм, на изменение цвета кала и мочи.

Уменьшение или полная остановка циркуляции желчи приводит к попаданию в систему кровообращения билирубина, кислот, что способствует нарушению всасываемости питательных веществ, уменьшению свертываемости крови, сбоям работы печени. Имеется риск образования абсцессов, сепсиса.

Повреждение желчных протоков

Редко, но имеет место разрыв в результате травмы желчевыводящих каналов. Спровоцировать состояние может сильный удар в правую сторону, что чревато развитием перитонита. При повреждениях других органов диагностировать травмы протоков довольно трудно, поскольку в первые часы кроме болезненных ощущений других признаков не наблюдается.

При наличии инфекции у пациента фиксируется резкое повышение температуры. Проблему можно решить путем операции.

Лечение

Лечение организуется на основании диагностических процедур.

Проводятся:

• Интраоперационное халедо или холангиоскопия;
• УЗИ, которое уделяет возможность выявить наличие камней в протоках, оценить состояние стенок желчных путей, их деформированность и размер;
• Рентген, КТ брюшной полости;
• Биопсию печени;
• Дуоденальное зондирование. В период обследования вводят раздражитель, стимулирующий сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктера желчного протока. Позволяет выявить наличие или отсутствие подозреваемой патологии, изучить моторику желчевыводящих путей и наличие закупорки желчных путей конкрементами.
• Назначаются анализы кала, мочи, общий анализ крови.

Тактика терапии обусловлена характером заболевания. Обструкция желчных каналов лечится хирургическим путем, операция является необходимой при наличии камней или в случае сильного воспалительного процесса. Хирургическим способом удаляют кисты, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Когда фиксируется расширение внутрипеченочных / внепеченочных желчных протоков, назначается комплексная терапия. Лечение начинают с устранения причины изменения протоков, после проводят терапию, направленную на сужение каналов.

Направление лечения и методы, применяемые в период терапевтического курса, зависят от конкретного заболевания.

• При наличии конкрементов в протоках назначают диету. Требуется из рациона исключить острую и жирную еду, следить за весом. Назначают препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Для снижения болевого порога применяют спазмолитики и анальгетики, проводится антибактериальная терапия.
• Когда диагностирован хронический холецистит, рекомендуется строгая диета, при обострении — постельный режим. Применяются антибактериальные и антисекреторные препараты, ферментативные средства, спазмолитики.
• Для лечения дискинезии желчных путей применяют желчегонные препараты и средства с содержанием растительных компонентов. Назначают спазмолитики, успокоительные препараты.
• Острый холангит. С целью снятия боли используют спазмолитики, обезболивающие, как ненаркотической, так и наркотической группы. Прописывают антибиотики широкого действия, ферменты и жаропонижающие препараты.

Специальная диета назначается при всех заболеваниях. Врач при проблемах с желчевыводящей системой назначает диетический стол номер 5, согласно которому из рациона следует исключить продукты с большим содержанием холестерина и жиров. Не допускается употребление жирного, соленого, острого, кофе и крепкого чая. Рекомендуется использование овощей, нежирного диетического мяса, напитков из ягод, фруктов и целебных трав.

В современной медицине для расширения желчных протоков используют эндоскопические методы, с помощью которых расширяют просветы всех закупоренных каналов.  В каналы вводят специальный трубчатый протез (сетчатый или пластиковый). В медицине процедуру называют эндоскопическим стентированием общего желчного пути (холедоха).

В отдельных случаях возникает необходимость в проведении эндоскопической процедуры, называемой баллонной дилатацией сфинктера Одди, который находится на месте соединения холедоха и 12-перстной кишки.

Проводится операция холецистэктомии, подразумевающая полное удаление желчного пузыря (особенно, если в желчном пузыре есть камни).

Народные средства

Применение способов народной медицины позволяет поддерживать результаты терапевтического курса, предупредить появление патологических состояний, связанных с нарушением работы желчевыводящих каналов, укрепить билиарную систему.

Отвар зверобоя

Целебный напиток обладает противовоспалительным действием. Нужно взять 1ст. л. зверобоя, залить 200 мл кипятка и поставить на медленный огонь на 15 минут. По истечению времени состав нужно фильтровать. Употреблять нужно по ¼ стакана отвара за несколько минут до еды 3 раза в день.

Настой из кукурузных рыльцев

1 ст. л. сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают на час, после фильтруют. Принимают по ¼ стакана за 30 минут до еды 3 раза в день.

Настой из перечной мяты

1 ст. л. мяты заливают 200 мл кипятка и настаивают в закрытой таре полчаса. Принимать следует 3 раза в день небольшими глотками.

Лимонный сок

Ежедневно каждые 2 часа рекомендуется принимать по две столовой ложки лимонного свежевыжатого сока.

Хлопья Геркулеса

Нужно настоять хлопья Геркулес в горячей воде, остудить и принимать за полчаса до еды — утром и вечером.

Семечки дыни

Из высушенных семечек дыни нужно сделать муку. Залить 1 стакан муки 1 стаканом кипяченого молока. Настаивать 1,5 часа, процедить и выпить утром полстакана натощак. Способ эффективен при дискинезии.

Осложнения

Если стриктуры и ятрогенные повреждения не лечить своевременно, имеется вероятность развития серьезных послеоперационных осложнений, угрожающих жизни пациента.

Основными осложнениями после стриктур и хирургии считаются:

• Механическая желтуха. Возникает в результате попадания желчи в кровь при возникновении препятствий для ее оттока в пищеварительную систему;
• Желчный перитонит. Развивается в итоге попадания желчи в брюшную полость и возникающих на этом фоне инфекций;
• Абсцессы брюшины, возникающие вследствие накопления желчи в свободных пространствах брюшной полости, и инфекции, проявленные на этом фоне;
• Холангит. В желчных протоках развивается воспалительный процесс;
• Желчные свищи. Различают внешние и внутренние формы. Желчь, попадая в полость брюшины, начинает искать пути оттока. При внешних свищах она вытекает наружу (например, через операционный разрез). При внутренних свищах печеночный секрет может попадать в кишечник или другие полые органы;
• Цирроз и гепатит.

Профилактика

Для предупреждения заболеваний желчевыводительной системы необходимо вести активный образ жизни, ограничить использование гормональных препаратов, поскольку эта группа лекарственных средств часто становится причиной проявления патологии.

Необходимо соблюдение специальной диеты, контролирование веса. Для предупреждения развития заболеваний желчных протоков необходимо предупреждение нарушения обмена холестерина в печени, что возможно только при строгом соблюдении диетического питания.

Необходимо регулярно проходить осмотры и исследования у врача, особенно после 50 лет, когда возрастает вероятность появления камней в желчном пузыре и желчных каналах.

Своевременное лечение патологий пищеварительного тракта и ведение здорового образа жизни помогут избегать серьезных проблем с желчным пузырем и желчевыводящими протоками.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о желчных протоках в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Вероника

У моего отца обнаружили закупорку желчного канала. Боли беспокоили постоянно, иногда становились невыносимыми. Пришлось сделать операцию. После операции состояние хорошее, соблюдает диету, ест только протертую еду в маленьких порциях.

Ольга

Боли, тошнота и рвотные позывы беспокоили постоянно. Пропал аппетит, стала нервной. УЗИ показало, что проблемы со здоровьем связаны с перегибом желчного пузыря, в результате которого появилась дискинезия.