Друг или враг: алкоголь после удаления желчного пузыря

Многих пациентов, переживших холецистэктомию, интересует множество вопросов: необходима ли лечебная диета, как часто следует проходить курс медикаментозной терапии, есть ли запреты на физическую нагрузку. Но самая волнительная тема, которая особенно актуальна для мужчин, ˗ это алкоголь после удаления желчного пузыря: в каких количествах его можно употреблять и допустим ли его приём вообще. Попробуем осветить эти пункты по порядку.

Можно ли выпивать после операции

Сразу же после проведения холецистэктомии медики советуют отказаться от употребления спиртосодержащих напитков даже в минимальном объёме. Основная задача больного, которому была проведена тотальная резекция желчного пузыря, ˗ создание максимально благоприятных условий для восстановления нормальной работы системы, образующей и выводящей желчь. Для того, чтобы добиться подобного результата, может понадобиться длительный период: два, а, может быть, и целых три года, в течение которых пациент должен соблюдать строжайшую диету и систематически выполнять назначенную медикаментозную терапию.

Вино, коньяк, водка, шампанское, а также другие виды алкоголя способны спровоцировать приступы, расстройства ЖКТ, в том числе и рвоту. Конечно, не у всех больных могут наблюдаться такие симптомы после принятия спиртного, однако это совершенно не говорит о том, что организм уже успел адаптироваться к тем кардинальным изменениям, которые в нём произошли.

По завершению реабилитационного периода необходимо снова обратиться к специалистам с целью проведения детального обследования. В том случае, если функциональная способность поджелудочной железы получит нормальную оценку, а в печени и желчевыводящих протоках не будет выявлено никаких патологий, врач может разрешить приём алкоголя, но в умеренном количестве.

Симптомы поражения желчевыводящих путей алкоголем

Этиловый спирт, входящий в состав всех алкогольных напитков, причиняет существенный вред не только печени, но и желчевыводящим протокам. Регулярный приём спиртных напитков приводит к нежелательным последствиям: происходит жировая дистрофия гепатоцитов, то есть замещение этих клеток соединительной тканью. Обычно этот процесс запускается после 10 лет систематического пьянства, нередко патология протекает совершенно бессимптомно, однако при параллельном подключении алкогольного гепатита больные жалуются на следующие симптомы:

Боль и неприятные ощущения, локализующиеся у правого подреберья;
Понос;
Тошнота и рвота;
Быстрое утомление, слабость;
Утрата аппетита, необоснованное снижение веса;
Повышение температуры тела;
Желтуха.

Существует ряд внешних признаков, которые помогают определить наличие заболевания:

Образование на кожных покровах сосудистых звёздочек;
Изменение оттенка ладоней, формы ногтей;
Покраснение кожи лица;
Утолщение фаланг;
Расширение вен в области пупка;
Уменьшение яичек у мужчин и увеличение груди у представительниц слабого пола;
Наступление эректильной дисфункции у мужчин, а также появление симптомов феминизации: истончение ног, образование жира на животе и бёдрах).

Развитие и дальнейшее прогрессирование алкогольной дистрофии желчевыводящих путей приводит к увеличению селезёнки, а также ушных раковин, также над сухожилиями пальцев больного человека появляется специфический тяж, сформированный соединительной тканью.

Воздействие алкоголя на желчевыводящие пути

Алкоголь, попадаемый в организм человека в послеоперационный период, при распаде выделяет высокотоксичное вещество, уксуснокислый альдегид, который оказывает отрицательное влияние на ткани органов ЖКТ и активизирует воспалительные процессы желчевыводящих путей и печени.

Любой алкогольный напиток содержит в своём составе этиловый спирт, принимающий участие в биохимических реакциях, в результате которых вырабатываются токсины. Поскольку все ядовитые вещества проходят через печень и выводятся из неё при помощи желчевыводящих путей, происходит постепенное разрушение гепатоцитов и протоков желчевыводящей системы.

Также спиртное имеет особенность вносить коррективы в химический состав желчи: в ней снижается концентрация желчных кислот, а также повышается уровень холестерола, природного жирного спирта, высокая концентрация которого приводит к нарушениям кровоснабжения и развитию атеросклероза. В условиях отсутствия желчного пузыря, в котором холестерин абсорбировался ранее, увеличивается риск формирования камней в желчных протоках. Это объясняется тем, что с момента удаления органа холестерин остаётся и накапливается в самой желчи.

Таким образом, под воздействием алкоголя интоксикация системы, отвечающей за выведение желчи из организма, происходит в ускоренном темпе, что приводит к возникновению дисфункции и ухудшению химического состава секрета, вырабатываемого печенью.

Что происходит в организме после резекции желчного пузыря?

Согласно опыту медицинской практики, жизнь без желчного пузыря не просто возможна ˗ она может быть даже полноценной, если больной придерживается правильного питания и отказывается от прежних вредных привычек. Конечно, однозначно сказать, что в организме после холецистэктомии ничего не меняется, нельзя, поскольку всё же некоторые трансформации имеют место быть.

Желчный пузырь ˗ это своего рода резервуар, предназначенный для хранения желчи. Её функция заключается в расщеплении тяжёлых жиров, стимуляции секреторной работы поджелудочной железы и препятствии для размножения патогенных микроорганизмов. В условиях отсутствия желчного пузыря желчь, вырабатываемая печенью, менее концентрирована, поэтому такие её свойства, как расщепляющие и антибактериальные, значительно снижаются и ослабевают. Подобные обстоятельства становятся главной причиной нарушения микрофлоры кишечника, попадаемые с пищей вредоносные бактерии начинают активный распространительный процесс. При этом происходит замедление пищеварительной деятельности, она становится менее эффективной. Как следствие ˗ боль, возникающая в области правого подреберья, горький привкус во рту и изжога, расстройства стула.

Из вышесказанного следует, что основными изменениями, происходящими в организме после резекции желчного пузыря, являются:

Увеличение нагрузки на печень и желчные протоки;
Снижение концентрации желчного секрета;
Изменение кишечной микрофлоры, возможное развитие дисбактериоза;
И, пожалуй, самое главное ˗ прямое и непосредственное поступление желчи из печени в кишечник, что объясняется отсутствием желчного пузыря, в котором желчь скапливалась и хранилась до удаления органа.

Холецистэктомия и её последствия

Оперативное вмешательство, в ходе которого посредством проколов брюшной полости удаляется желчный пузырь, называется лапараскопической холецистэктомией. К сожалению, резекция органа не всегда решает проблемы, связанные с дисфункцией образования желчи, поэтому даже в постоперационный период могут возникнуть нежелательные осложнения.

Кровотечение, развитие которого может быть обусловлено разными причинами: наличием в желчном пузыре камней, затрудняющих извлечение органа, или сращением стенок желчного пузыря с печёночной тканью.
Желчный перитонит, возникающий вследствие соскальзывания нити для перевязки сосудов и последующего излияния желчи в живот.
Подпечёночный и поддиафрагмальный абсцесс как результат нарушения стенок органа и развития инфекции.
Образование нагноений в местах проколов брюшной полости.
Механическая желтуха, вызванная недиагностированной опухолью, рубцовыми сужениями протоков или образованием камней в них.
Наружные желчные свищи, сформировавшиеся в результате ранения протока;
Осложнения, возникшие в ходе самой операции: нарушение печёночной артерии или повреждение воротной вены, которое может привести к летальному исходу, неправильная перевязка культи пузырного протока.

На развитие патологического состояния у больного после проведения холицестэктомии указывают такие симптомы, как метеоризм и расстройства стула, болевые ощущения у правого подреберья, тошнота и рвота с примесями желчи, желтуха. Комплекс подобных симптомов в медицине принято называть постхолицестэктомическим синдромом.

Что следует употреблять после операции?

Существенная помощь, которую больной может оказать своему организму для скорейшей адаптации и восстановления в послеоперационный период, ˗ это соблюдение правильной диеты. Пациенту, пережившему холицестэктомию, назначается диетический стол № 5, который предусматривает ограниченное употребление жиров и увеличение продуктов, богатых углеводами и белками.

Данная диета основана на следующих принципах:

Приготовление пищи на пару или методом отваривания;
Употребление продуктов в тёплом виде, исключение чрезмерно горячих или холодных блюд, а также напитков;
Оптимальный объём жидкости в сутки должен составлять не меньше 1500 мл;
Замещение обычного чая отварами из лекарственных трав;
Организация дробного, но частого питания;
Исключение жареных и острых блюд, маринованных и консервированных продуктов;
Отказ от мяса и рыбы жирных сортов;
Ограничение семечек, орехов, свежего лука и чеснока, пряностей, шпината и редиса;
Употребление большого количества круп, овощей и фруктов: овсянки, риса, свеклы, картофеля, кабачков¸ моркови, печеных яблок, бананов;
Отказ от шоколада и мучных изделий, газированных напитков, кофе, крепкого чая и в том числе алкоголя.

Пациенты, которые перенесли холицестэктомию, уже 2-й день после операции могут употреблять нежирные бульоны, минеральную воду или некрепкий чай. Начиная с третьего дня, рацион несколько расширяется: в него добавляются овощные супы, фруктовое пюре, соки и кефир.

Что происходит с печенью, когда человек употребляет спиртные напитки

У людей, страдающих алкогольной зависимостью, организм систематически подвергается негативному воздействию этанола. Это вещество разрушает здоровые клетки печени, вызывает её воспаление и нарушает синтез печёночных ферментов. Известно, что продукты распада алкоголя, в том числе и ацетальдегид, трудно выводятся из организма, это приводит к наполнению в клетках печени холестерина и созданию благоприятных условий для развития болезней.

Гепатоциты, пусть и не в большом количестве, разрушаются даже после употребления лёгких алкогольных напитков. На начальном этапе печень начинает увеличиваться в размерах, а количество продуцируемых ею ферментов, наоборот, ˗ снижается. Поскольку происходит дисфункция клеток данного органа, кровь перестаёт подвергаться процессу фильтрации, а потому вредные вещества, присутствующие в ней, разносятся по всему организму.

Вторым этапом алкогольного поражения печени является развитие гепатита, при котором жировая ткань замещает большую часть органа. Печень приобретает бледно-розовый и жёлтый оттенки, её поверхность покрывает жировая плёнка. С наступлением цирроза данный орган становится рыхлым, при проведении диагностического исследования визуализируется рубцовая ткань, а также множественные язвы и тромбы.

Почему нельзя употреблять спиртное после операции

Ни один врач не может запретить больному употреблять спиртные напитки после проведения оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря. Медики лишь дают рекомендации и рассказывают о тех последствиях, которые могут возникнуть в виду приёма алкоголя, а выбор всегда остаётся за пациентом. Некоторые больные после холицестэктомии полагают, что операция решила проблему, а потому можно продолжать вести прежний образ жизни. Однако ослабленная пищеварительная система быстро напоминает о себе уже после первой рюмки. Появляется неукротимая рвота и сильно выраженный болевой синдром, который очень тяжело снимается даже посредством медицинских препаратов.

В условиях отсутствия желчного пузыря желчь поступает напрямую в кишечник, однако под воздействием спиртного этот процесс значительно затрудняется, а вместе с ним затрудняется и секреция поджелудочной железы, что приводит к различным дисфункциям пищеварительной деятельности.

Регулярное употребление спиртосодержащих напитков чревато и более серьёзными последствиями:

Панкреатит ˗ воспаление поджелудочной железы;
Холангит ˗ воспалительный процесс, локализующийся в желчных протоках;
Цирроз ˗ хроническое заболевание печени, при котором клетки данного органа перерождаются в рубцовую ткань; данная патология весьма опасна, поскольку ставит под угрозу не только здоровье, но и жизнь больного.

Именно по этим причинам так важно отказаться от приёма алкоголя после осуществления холицестэктомии. При не осложнённом течении реабилитационного периода и по его истечению через 2-3 года врач может разрешить приём спиртного, но в незначительном или умеренном количестве.

Что не рекомендуется делать после операции

Проведение оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря предусматривает длительный период восстановления, в ходе которого больной должен строго следовать всем предписаниям врача: выполнять курсы медикаментозного лечения, соблюдать диету и отказаться от некоторых пунктов прежнего образа жизни. В частности, сразу же после холицестэктомии запрещается:

Поднимать тяжёлые предметы;
Выполнять непосильную физическую работу или физические упражнения, предполагающие сильную нагрузку на организм;
Употреблять жареные и острые блюда, кислые и чрезмерно солёные продукты;
Переедать;
Принимать ванную и купаться в открытых водоёмах;
Принимать алкоголь.

Через несколько дней после осуществления операции больному рекомендуется лечебная гимнастика (в особенности упражнение «велосипед», которое направлено на укрепление брюшных стенок) и пребывание на свежем воздухе.

Осложнения и последствия

Как и любая другая операция, холицестэктомия не исключает возможного развития некоторых осложнений. В их число входят:

Синяки, болезненные уплотнения и покраснения в области раны, которые обычно вызывает раневая инфекция;
Гематомы и внутреннее кровотечение, гнойные абсцессы (подпечёночный и поддиафрагмальный, а также абсцесс печени), перитонит;
Механическая желтуха, возникающая по причине не диагностированных камней в желчных протоках;
Желчеистечение, которое обычно проходит самостоятельно по истечению нескольких дней;
Повреждения желчных протоков, происходящие во время выполнения операции;
Тромбоэмболия лёгочной артерии и венозный тромбоз;
Обострение язвенной болезни органов ЖКТ, связанное со стрессом организма из-за проведённой операции;
Аллергическая реакция на медикаментозные препараты (аллергический дерматит, крапивница, отёк Квинке и даже анафилактический шок).

Несмотря на то, что любая операция несёт в себе определённый риск развития негативных последствий, очень многое зависит от самого пациента: затягивание с проведением оперативного разрешения проблемы также является серьёзным фактором, по причине которого могут возникнуть обстоятельства, отягчающие ход реабилитационного периода.

Профилактика осложнений

У некоторых пациентов после резекции желчного пузыря наблюдается постхолицестэктомический синдром, выражающийся в появлении таких симптомов, как тошнота, рвота, болезненные ощущения в зоне правого подреберья, расстройства стула. Обычно это свойственно тем больным, которые не придерживаются рекомендаций врача, касающихся профилактики развития осложнений в послеоперационный период.

Мерами, не допускающими появление негативных реакций организма, являются:

Регулярные обследования у специалистов;
Полный отказ от алкоголя и жирной пищи;
Соблюдение диетического стола № 5;
Выполнение специальной гимнастики.

Не менее важной мерой предосторожности по недопущению осложнений является ежегодное санаторное лечение: медикаментозная терапия, лечебная физкультура, электрофорез янтарной кислоты, радоновые, минеральные, хвойные и углекислые ванны, а также употребление минеральных дегазированных вод.

Резекция желчного пузыря ˗ это достаточно кардинальный способ решения проблемы, в результате которого поджелудочная железа и печень берут на себя функции утраченного органа, а потому начинают испытывать двойную нагрузку. С учётом этих обстоятельств очень важно помочь своему организму адаптироваться и восстановить нормальную деятельность его систем. Именно поэтому специалисты рекомендуют отказаться не только от употребления жирной пищи, но и алкоголя, который может лишь усугубить течение реабилитационного периода и причинить непоправимый вред здоровью пациента.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об алкоголе после удаления желчного пузыря в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Кристина

Год назад мне удалили желчный пузырь, сначала переживала за своё питание: что можно есть и как можно есть то, что не нравится, но нужно. А потом нашла выход: купила мультиварку, и что я теперь только ни готовлю! Рацион стал даже более разнообразным, чем до операции. Ну а про алкоголь даже и не думаю, да и не хочется особо.

Юрий

Спустя парочку месяцев после операции, когда уже полностью восстановился, попал на праздник к своему другу, там не удержался и выпил, не так много, но всё же… В этот же вечер стало плохо, началось подташнивание и головокружение, стал немного ныть живот. На следующий день вроде бы прошло, поэтому к врачу я не пошёл, но для себя твёрдо решил: пока со спиртным не баловаться.