Описание, разновидности и методы лечения опухоли поджелудочной железы

Опухоль поджелудочной железы является образованием, которое имеет доброкачественный и злокачественный характер происхождения. Клеточные структуры начинают активно развиваться, что приводит к дифференцировке эндокринной, экзокринной ткани.

Проявления доброкачественного образования длительное время не вызывают каких-либо характерных признаков в сравнении с развитием злокачественной опухоли имеющей выраженные симптомы.

Отличия между доброкачественной и злокачественной опухолью

При постановке точного диагноза для определения характера происхождения злокачественной или доброкачественной опухоли проводят биопсию (исследование взятого биологического материала).

Основные отличия двух опухолей:

• По общей статистике злокачественные образования быстро растут в сравнении с доброкачественными. При этом встречаются противоположные случаи;
• Способность распространения. Доброкачественные опухоли имеют локальное расширение, а злокачественные могут метастазировать в другие органы при попадании в общий кровоток через лимфу;
• Доброкачественные опухоли располагаются локально, а злокачественные образования могут повторно развиваться в отдалённых местах (лёгкие, кости, печень, мозг);
• Наличие эффекта «липкости» в доброкачественных клетках, так как они не обладают способностью отделяться и перемещаться в сравнении со злокачественными образованиями;
• Развитие тканевой инвазии. Злокачественные опухоли чаще всего разрастаются и локализуются в других органах. При этом доброкачественные образования не обладают способностью развития в других органах, но могут сильно разрастаться и оказывать давление на близь расположенные участки тела;
• Изменение внешнего вида клеток. При изучении доброкачественных и злокачественных клеточных структур под микроскопом ядра раковых клеток имеют более темный оттенок;
• Разница в лечении. Доброкачественные опухоли легко устраняют при помощи оперативного вмешательства. Раковые образования требуют назначения химиотерапии, лучевого облучения, хирургической операции по возможности. Такая методика направлена на устранение повторного развития онкологического процесса;
• Возникновение рецидива. После удаления доброкачественной опухоли повторное возникновение образования диагностируется довольно редко. Если же говорить о злокачественном течении процесса, то он повторяется гораздо чаще;
• Получение системного эффекта, который наблюдается при развитии злокачественных опухолей (общая слабость, потеря веса), так как раковые клетки поражают другие жизненно важные системы в организме. Доброкачественные образования не имеют такого большого перечня побочных действий;
• Статистика летальных исходов говорит о том, что доброкачественные опухоли вызывают около 13000 тысяч смертей в год, а злокачественные более 570000 тысяч человек.

Доброкачественные и злокачественные опухоли также имеют некоторые сходства в виде наличия больших размеров, степени опасности при отсутствии правильной схемы терапии и локального повторения после непосредственного удаления.

Код по МКБ 10

Международная классификация заболеваний подразделяет специальные коды для злокачественных образований поджелудочной железы:

• С25. 0 (поражение головки поджелудочной железы);
• С25.1 (тело поджелудочной железы);
• С25.2 (хвост поджелудочной железы);
• С25.3 (протока поджелудочной железы);
• С25.4 (поражение «островков Лангерганса»);
• С25.7 (другие части поджелудочной железы);
• С25.8 (поражение органа, которое выходит за пределы указанных локализаций);
• С25.9 (неуточненное поражение поджелудочной железы).

Разновидности опухолей

Опухоли поджелудочной железы классифицируют на доброкачественные и злокачественные образования. Точный диагноз основывается в зависимости от места локализации, изменения клеточных структур (гистология), влияния на нормальную функциональность органа.

Опухоль может развиваться в теле, хвосте, головке органа. Злокачественные клетки могут иметь следующие разновидности:

• Аденома;
• Ацинарно-клеточный рак;
• Аденокарцинома;
• Плоскоклеточный рак.

Клетки, образовавшиеся в результате эндокринных нарушений, имеют такие названия, как гастринома, инсулинома, карциноид.

Разновидностью злокачественных образований является бластома, которая возникает во время внутриутробного развития, что способствует образованию рака в детском возрасте.

Стадия онкологического процесса зависит от размера возникшего образования:

• Образование мутированных клеток, которые характеризуются, как «рак в нулевой стадии»;
• Первая стадия подразумевает наличие опухоли в размере 2 см без выраженных клинических симптомов;
• При второй стадии отмечается разрастание раковых клеток и распространение метастаз;
• Третья стадия предполагает поражение воротной вены и других крупных органов;
• При четвертой стадии общее состояние пациента нестабильное, а при обследовании выявляются обширные метастазы по всему организму.

Доброкачественные опухоли развиваются медленно и не имеют метастаз, так как клетки не изменяют дифференцировку. При проведении УЗИ чётко визуализируется образование с гипоэхогенными краями с содержанием жидкости внутри.

Причины возникновения опухолей

Этиология происхождения опухолей поджелудочной железы не имеет точных причин, которые вызывают развитие патологий в организме. Возможные провоцирующие факторы:

• Наличие хронического панкреатита с частыми обострениями;
• Генетическая предрасположенность;
• Злоупотребление вредными привычками (алкоголь, сигареты, калорийная пища);
• Эндокринные нарушения в организме (развитие сахарного диабета, ожирение);
• Сильные стрессы, нервные расстройства;
• Хронические заболевания (язва желудка, кишечника, кариес, воспаления в ротовой полости).

Основные симптомы

Симптоматика развития опухолей в организме зависит от характера их происхождения. При доброкачественных образованиях признаки интоксикации являются слабовыраженными, возможно наличие кист и отсутствие генетической предрасположенности по возникновению злокачественных образований.

Доброкачественные образования могут иметь крупные размеры и легко прощупываться через брюшную стенку. При этом они не вызывают большой опасности для организма, а при сдавливании соседних органов у пациента могут возникать характерные симптомы.

Выраженная клиническая картина представлена при развитии гормонально активных опухолей во время эндокринного нарушения в организме. Рост образования повышает уровень гастрина, что приводит к признакам пептической язвы, расстройствам стула, выраженным снижением электролитов в крови.

Злокачественные образования также имеют выраженные симптомы, которые при росте опухоли проявляются в виде сильной потери веса, общей слабости, нарушения процесса пищеварения (тошнота, рвота с примесями крови, метеоризм).

Постановка точного диагноза возможна после тщательного обследования и обязательного проведения биопсии для определения характера выявленного образования.

Симптомы и методика лечения опухолей поджелудочной железы у женщин

Клиническая картина опухолей поджелудочной железы имеет одинаковые симптомы у мужчин и женщин, которые зависят от определённых факторов:

• Тип опухоли;
• Место локализации;
• Степень злокачественности;
• Распространённость метастаз.

На первоначальном этапе развития новообразование не имеет выраженной симптоматики, но при постепенном развитии появляются характерные признаки:

• Быстрая утомляемость, слабость;
• Постоянная тяжесть и вздутие живота;
• Расстройство стула (диарея, запор);
• Потеря аппетита.

В дальнейшем патология вызывает сдавливание желчных протоков, что приводит к механической желтухе с обострение болевых ощущений в левом подреберье.

Желтуха протекает с выраженными симптомами:

• Окрашивание слизистых и склер в жёлтый цвет;
• Обесцвечивание стула;
• Увеличение печени, желчного пузыря;
• Появление кожного зуда.

Злокачественное образование в теле или хвосте поджелудочной железы длительное время не имеет выраженных симптомов, а при развитии отмечается появление сильных болей в эпигастральной области.

Тяжелое неоперабельное течение онкологии характеризуется такими признаками:

• Прорастание первичной опухоли в соседние органы;
• Распространение метастаз;
• Наличие пищеварительной недостаточности;
• Общая интоксикация организма;
• Нарушение процесса свёртываемости крови.

Симптомы 4 стадии рака поджелудочной железы:

• Сильная потеря в весе и слабость;
• Появление жидкости в брюшной полости;
• Образование тромба;
• Увеличение лимфоузлов в области ключицы;
• Пальпация образования в месте локализации.

Лечение опухоли поджелудочной железы основывается на проведении оперативного вмешательства. Если речь идет о злокачественном образовании, то требуется проведение химиотерапии по назначению врача, лечебных мер по поддержанию иммунитета.

Прогноз зависит от степени поражения, места локализации образования и распространенности раковых клеток. Последняя стадия чаще всего приводит к летальному исходу.

Диагностика

Диагностика опухолей поджелудочной железы основывается на получении консультации таких врачей, как гастроэнтеролог, онколог, хирург, эндоскопист. Назначают следующие виды лабораторных и инструментальных исследований:

• Общий и биохимический анализ крови для выявления изменения основных показателей;
• Копрограмма (анализ кала на предмет выявления крови, жира, слизи);
• Проведение ЭГФДС (определение секреции соков пищеварения);
• УЗИ для визуализации образования;
• Рентгенография органов брюшной полости;
• КТ, МРТ;
• Выявление уровня гормонов и наличия онкологических маркеров в крови;
• Биопсия (забор биологического материала) для проведения гистологии.

Методика лечения

Лечение опухолей поджелудочной железы осуществляют в специальных диагностических центрах, которые проводят комплекс исследований, а заключение специалистов определяют дальнейшую схему терапии.

Основной методикой является оперативное вмешательство в зависимости от места поражения и типа возникшего образования. Используемые процедуры более подробно рассмотрены ниже.

Резекция головки

Данная операция производится при образовании опухоли в хвосте органа и проводится как частичная резекция с удалением части паренхимы поджелудочной железы. Полное иссечение головки довольно затруднительно, так как она соединена большим количеством кровеносных сосудов с двенадцатиперстной кишкой.

Энуклеация

Удаление образовавшейся опухоли при помощи вылущивания ткани. Такая процедура проводится при возникновении гормональных нарушений (гастринома, инсулинома, соматостатинома). Операция может осуществляться при наличии четких границ и размеров не более 2 см.

Противопоказанием является глюкагонома, наличие хронического панкреатита. Методика осуществляется при помощи лапароскопии (небольшой разрез в брюшной полости и удаление полости). Восстановление длится 3–4 дня, а затем необходимо соблюдение лечебной диеты №5 с умеренными физическими нагрузками.

Панкреатодуоденальная резекция

Панкреатодуоденальная резекция подразумевает полное иссечение головки, желчного пузыря, части тонкого кишечника, желудка, лимфоузлов. Данная процедура является довольно сложной и должна осуществляться только высококвалифицированными специалистами.

Показания к проведению операции крупные доброкачественные или злокачественные опухоли. Органы удаляются последовательно и производится искусственное создание протока образовавшегося пространства.

Гастрэктомия

При гастрэктомии осуществляют полное удаление желудка и образовывают анастомоз. Операция проводится при таких показаниях, как множественные язвы на фоне развития гастриномы. Параллельно производят резекцию начального отдела кишечника.

Селективная эмболизация артерий

Данная методика основана на введении в сосуды органа специального вещества тромбирующего кровь, что уменьшает размеры образования и предупреждает развитие компьютерной ангиографии. Удалённая опухоль обязательно проходит гистологию.

Прогноз и профилактика

Прогноз при выявлении опухолей поджелудочной железы имеет различное течение, так как многое зависит от типа и степени поражения органа. Если выявить образования на первоначальной стадии без наличия злокачественных клеток, то высока вероятность благоприятного исхода.

При злокачественных образованиях важно своевременно выявить образование и  провести удаление после пройденного курса химиотерапии. Если же общая площадь поражения большая с параллельным образованием метастаз, то высока вероятность летального исхода.

Профилактика основывается на выполнении несложных рекомендаций:

• Правильное питание с исключением пищи содержащей искусственные добавки;
• Исключение вредных привычек (алкоголь, сигареты, калорийная и жирная пища в больших количествах);
• Своевременное посещение врача и прохождение необходимых исследований;
• Ведение здорового образа жизни и умеренные занятия спортом.

Стоимость лечения

Стоимость лечения опухолей поджелудочной железы подробно рассмотрены в нижеприведенной таблице.

Если оценивать динамику представленных цен, то восстановление нормальной работы поджелудочной железы требует больших затрат, поэтому лучше всего своевременно соблюдать профилактику по предотвращению осложнений.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об опухоли поджелудочной железы в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

 

Лилия, г. Уфа

У моего дедушки на УЗИ определили образование, которое впоследствии оказалось злокачественным. Прогноз был неутешительным, поэтому чрезвычайно важно проходить профилактические исследования у врача и предотвратить развитие таких последствий.

Андрей, г. Саратов

У меня тоже визуализировали небольшое образование. Сначала врач сказал наблюдать, а потом назначил операцию. Слава богу, оно оказалось доброкачественным, но на данный момент я полностью пересмотрел свой образ жизни и исключил все вредные привычки.