Заболевания и симптомы слизистой пищевода

Слизистая пищевода – не что иное, как внутренний слой этой части пищеварительной системы, состоящий из нескольких слоев эпителия. Она принимает на себя большую часть ударов, приходящихся на пищевод, и при любом заболевании этого органа страдает первой.

Механизм появления болезни

Воспаление слизистой оболочки пищевода всегда начинается с того, что она в течение продолжительного периода времени подвергается воздействию кислоты. Изменение кислотности желудочного сока может происходить в результате:

• Различных инфекционных заболеваний;
• Болезней органов пищеварительной системы;
• Употребления плохо пережеванной или грубой пищи, спиртных и газированных напитков.

В норме кислотность в пищеводе 6,0-7,0 ph. Выбрасываемая вместе с частицами пищи кислота со временем начинает разрушать его слизистую оболочку, что приводит к развитию гастроэзорфагеальной рефлюксной болезни.

Причины

Провоцирующими факторами для развития воспаления слизистой оболочки пищевода, может стать:

• Инфекция – вирус герпеса, кандидоз, цитомегаловирус и другие. Такое заболевание, как кандидозный эзофагит, чаще всего развивается на фоне пониженного иммунитета. Лечат его одновременно с инфекцией.
• Рефлюкс – еще одна причина, по которой может воспалиться слизистая оболочка пищевода. Заброс в верхние отделы пищеварительной системы смешанного с кислотой содержимого желудка приводит к постоянному раздражению стенок пищевода, в результате которого развивается воспалительный процесс.
• Повреждение слизистой оболочки при небрежно проводимом обследовании. Неквалифицированные действия врача могут привести к развитию отека, гиперемии, раздражению и воспалению слизистой оболочки.
• Химический ожог – его вызывают случайно или намеренно проглоченные ацетон, бензин, кислоты, растворители. В результате возникает сильная отечность, слизистая оболочка воспаляется.

Симптомы

Симптоматика заболевания зависит от формы, в которой оно протекает.

К примеру, самая легкая – катаральная – нередко протекает совершенно бессимптомно, разве что может возникнуть небольшая боль в груди после употребления слишком горячего или холодного блюда. Во время обследования у больного обнаруживается небольшой отек и легкое покраснение слизистой.

При более тяжелых формах отечность увеличивается, появляются признаки острой гиперемии. Больной жалуется на высокую температуру, сильное слюнотечение, боли и жжение в области пищевода, трудности с проглатыванием пищи

Самой опасной считается форма обострения, при которой возникает рвота с кровью. Обильное кровотечение грозит развитием шока и, в отдельных случаях, летальным исходом. В менее тяжелых случаях спустя семь дней появляются признаки выздоровления, больной снова может нормально есть, не испытывая дискомфорта. Однако подобное улучшение состояния обманчиво: в результате скрыто протекающего процесса рубцевания тканей может развиться дисфагия – тяжелое расстройство глотания.

Формы болезни

Острое состояние

Острая форма воспаления слизистой оболочки пищевода обычно протекает на фоне одного из заболеваний желудка. Характерным симптомом этого состояния является появление резких болей при проглатывании пищи. Обострение не появляется само по себе – ему обязательно предшествуют признаки небольшого недомогания, на которое не обратили внимания. Если и это не заставит больного обратиться к врачу, заболевание переходит в хроническую форму.

Подострое состояние

Продолжительность подострого состояния колеблется от четырех месяцев до полугода, во время которого периоды ухудшения чередуются с относительно спокойными, когда заболевание протекает почти незаметно. Признаки подострого состояния очень похожи на те, что возникают при острой форме: ощущение жжения в пищеводе, небольшой отек, гиперемия. Однако боли в подостром состоянии несколько менее выражены, чем в остром.

Хроническое состояние

Хроническая форма воспаления возникает вследствие постоянного травмирования слизистой оболочки пищевода, действия кислоты, ряда заболеваний.

Хронический эзофагит подразделяется на следующие группы:

• Профессиональный – возникающий у работников вредного производства, а также тех, кто по роду деятельности постоянно контактирует с такими веществами, как щелочи или кислоты;
• Алиментарный – развивающийся у заядлых курильщиков, любителей очень горячей пищи и острых приправ;
• Дисметаболический – появляющийся на фоне таких заболеваний, как авитаминоз, сердечная недостаточность, а также при ослабленной сопротивляемости организма.

Хроническое состояние длится до полугода и дольше.

Признаки болезни

Выделяют такие разновидности эзофагита:

1. Регионарный – приводящий к сужению пищевода вплоть до возникновения полной непроходимости;
2. Язвенный – точные причины его появления до сих пор не удалось определить.

Симптоматика воспаления слизистой оболочки пищевода характеризуется:

• Отрыжкой;
• Тяжестью и болями в загрудинной области;
• Проблемами с проглатыванием пищи;
• Отечностью и гиперемией;
• Нередко – болевыми ощущениями разной интенсивности, отдающими в область шеи, спины и под лопатки.

Симптомы заболевания проявляют тенденцию к постепенному нарастанию:

1. Первым появляется затруднение глотания;
2. Затем возникают признаки отрыжки;
3. И, наконец, появляется наиболее неприятный из симптомов – рвота.

При сильных рвотных спазмах может открыться кровотечение.

Различают четыре стадии этого заболевания:

1. На первой появляется ощущение дискомфорта, который провоцирует процесс приема пищи, возникают признаки гиперемии, отечности, обильного слюнотечения;
2. На второй на поверхности слизистой появляются эрозивные изъязвления;
3. На третьей эрозии увеличиваются в размерах, их становится все больше, в отделяющейся слизи могут появляться прожилки крови;
4. На четвертой вся поверхность пищевода покрывается эрозивными язвами, покрытыми пленкой фибрина.

Рефлюкс-эзофагит

Относится к самым распространенным воспалительным процессам в области пищевода. При этом заболевании поражается нижний отдел пищевода, на протяжении долгого времени подвергающийся действию кислоты.

Признаками рефлюкс-эзофагита являются изжога и небольшой дискомфорт. Они могут быть выражены сильнее или слабее в зависимости от возраста пациента. Например, у маленьких детей это срыгивание или отрыжка, у детей постарше могут возникнуть жалобы на жжение в горле, иногда бывает отрыжка кислотой. Для взрослых более характерно ощущение «кома в горле» и болей в загрудинной области.

Различают 4 степени рефлюкс-эзофагита:

1. Для первой характерно появление небольших эрозий, слизистая оболочка дистального отдела гиперемирована;
2. Для второй – слияние мелких эрозивных пятен в более крупные;
3. Для третьей – увеличение площади поражения, третья часть нижнего отдела пищевода покрыта эрозиями;
4. Для четвертой – наличие стойкой хронической язвы, приводящей к возникновению стеноза.

Эзофагит. Недостаточность кардии

Причиной кардиального эзофагита является плохое функционирование кардиального сфинктера, который расположен между желудком и пищеводом. Из-за слабого закрытия клапана из желудка затягиваются в пищевод частицы пищи и желудочный сок. При этом могут возникать язвы слизистой оболочки пищевода, которые постепенно покрываются фибрином. Определить стадию заболевания можно на эндоскопии.

1. Сфинктер открыт на треть диаметра и не закрывается полностью. У пациента возникает рефлюкс воздухом.
2. Клапан может закрыться только наполовину. Рефлюкс вызывает заметное чувство дискомфорта.
3. Сфинктер перестает закрываться.

Язвенный эзофагит

С данной формой эзофагита гастроэнтерологи сталкиваются очень редко. Для этого заболевания характерно:

• Появление ночного кашля;
• Боли и жжение в области пищевода;
• Несильная, но изнуряющая тошнота;
• Резкие боли при проглатывании пищи и рези в животе.

Типичным проявлением язвенного эзофагита является отечность и покраснение слизистой оболочки пищевода. Если вовремя не начать лечение (в первую очередь – щадящую диету), направленное на снятие воспаления, в тканях слизистой оболочки могут произойти патологические изменения – утончаются стенки, на поверхности образуется налет фибрина (если поражение охватило подслизистый и мышечный слои).

Слизистая пищевода гиперимирована

Этот диагноз означает, что слизистая оболочка пищевода перенасыщена кровью. Гиперемия бывает артериальной и венозной. В первом случае прилив крови возникает от того, что кровь слишком активно приливает к этой части организма, в результате чего попадает в просветы артерий и артериол. Во втором случае, наоборот, патология возникает от того, что приходящий поток крови не слишком силен, а отток через венозную систему затруднен.

Слизистая пищевода гиперимирована в нижней трети

Такой диагноз может быть признаком эзофагита. Эзофагит – это воспаление слизистой оболочки пищевода. При нем затруднено глотание, может возникать изжога и жгучая боль за грудиной. Может возникать по самым разнообразным причинам, однако наиболее часто встречаются пептическая язва, стеноз, перфорация пищевода или болезнь Барретта. В точности диагностировать гастроэзофагиальную рефлюксную болезнь можно только после прохождения специальных анализов.

Слизистая розовая – нормально это?

Розовый цвет слизистой – совершенно нормальное явление. Слизистая оболочка пищевода должна быть розовой. Это указывает на то, что она снабжается кровью, но при этом не перенасыщается. Значительно хуже, если она приобретает отчетливый красный оттенок. Чаще всего причина кроется в нарушении работы гладкой мускулатуры, что вызывает чрезвычайное наполнение тканей кровью.

Диагностика

Изжога, боли в области пищевода, трудности при проглатывании пищи – серьезный повод обратиться к врачу. После детального осмотра, для того, чтобы поставить правильный диагноз, гастроэнтеролог даст направление на прохождение:

• Эзофагоскопии – для определения наличия отечности, покраснения, эрозий и возможных кровотечений;
• Эзофагографии – чтобы выявить неровности контуров слизистой оболочки и утолщения ее складок (выступает как в качестве самостоятельного метода исследования, так и в виде дополнения к предыдущему);
• Рентгенографии;
• Суточной ph-метрии;
• Теста Бернштейна;
• Общего анализа крови;
• Анализа кала (чтобы исключить вероятность скрытого кровотечения).

Обязательными во всех случаях являются анализы крови и кала. Прочие методы исследования назначаются в зависимости от состояния пациента и технической оснащенности клиники, куда он обратился, и могут варьироваться.

Терапия

После установления диагноза больному назначают комплекс мер, направленных на снятие симптомов воспаления и восстановление повреждений слизистой оболочки пищевода.

Главная роль в комплексной терапии отводится лечебному питанию. Прежде всего, оно должно быть дробным: принимать пищу нужно через каждые 2-3 часа, маленькими порциями. Все блюда должны быть протертыми либо пюрированными, приготовленными на пару или запеченными. Любые продукты, повышающие уровень кислотности желудочного сока и раздражающие воспаленные ткани, строго запрещены.

Кроме того, до минимума должны быть уменьшены физические нагрузки и занятия спортом. В то же время больному пойдет на пользу отдых на свежем воздухе и спокойные непродолжительные прогулки.

Лекарственные препараты

В комплекс лечебных процедур при воспалении слизистой оболочки пищевода входит применение лекарственных препаратов:

• Антацидов, снижающих кислотность пищеварительного сока;
• Спазмолитиков;
• Прокинетиков, улучшающих моторику желудочно-кишечного тракта;
• Антибиотиков широкого спектра действия.

Если после проведения комплексной терапии в состоянии больного заметны значительные улучшения, дополнительных мер не требуется. Однако в случае ухудшения самочувствия и развития осложнений может быть принято решение о проведении операции.

Хирургическое вмешательство

К оперативному вмешательству при воспалительных процессах на слизистой пищевода прибегают только в крайних случаях: к примеру, когда медикаментозное лечение не дало положительного результата и состояние больного продолжает ухудшаться либо в процессе консервативного лечения возникло осложнение, требующее неотложного вмешательства хирурга.

В основном задача врачей сводится к расширению просвета пищевода, иногда – удалению его части и последующей пластике.

Народные препараты

Среди снадобий из богатейшего арсенала народной медицины есть немало таких, которые быстро и достаточно эффективно снимают симптомы воспаления.

Настоящий бальзам для поврежденной слизистой оболочки пищевода – отвар из семян льна. Обладая выраженным вяжущим эффектом, они мягко обволакивают стенки пищевода, снимая симптомы изжоги, устраняя болезненные ощущения, снижая кислотность пищеварительного сока и, следовательно, защищая слизистую оболочку от повреждений. Самый простой способ приготовить лечебный отвар – залить чайную ложку льняного семени стаканом кипятка, дать полчаса настояться, процедить и принимать за четверть часа до еды три раза в день.

Прекрасным противовоспалительным действием обладают семена фенхеля, или, как его иначе называют, сладкого укропа. Это растение знакомо всем, у кого есть дети: укропная вода – лучшее средство от желудочных колик у грудных малышей. Но фенхель помогает не только детям, но и их родителям, уменьшая дискомфорт в пищеводе, устраняя покраснение и восстанавливая слизистую оболочку, получившую повреждения от воздействия соляной кислоты. Чтобы приготовить успокоительный отвар, десертную ложку укропного семени нужно залить стаканом кипящей воды, плотно накрыть крышкой и настаивать в течение двух часов. По истечении этого срока ароматную жидкость полагается процедить и пить по одной-две ложки перед каждым приемом пищи. Кстати, не стоит торопиться выбрасывать отработанное сырье: сшейте два маленьких полотняных мешочка, набейте их еще теплыми семенами и приложите на 20-30 минут к векам. Это средство снимает отеки, устраняет воспаление и сохраняет остроту зрения.

Не менее полезен для слизистой оболочки пищевода и отвар ромашки аптечной. Помимо снятия отечности, он устраняет признаки гиперемии и уменьшает боли при изжоге. Классический отвар готовят из одной столовой ложки сухого аптечного сырья и стакана кипятка. Смешав компоненты в эмалированной емкости, помещают ее на водяную баню и томят под крышкой в течение 10 минут, затем снимают и настаивают еще час. Отвар процеживают и употребляют по три столовых ложки за полчаса до каждого приема пищи.

Осложнения, последствия

Отрыжка, изжога, периодически возникающие затруднения с проглатыванием пищи, кашель непростудного происхождения, отдающие в спину боли… Часто ли мы обращаем на них внимание? Многие наверняка ответят отрицательно. Между тем, никогда не нужно игнорировать эти безобидные, на первый взгляд, симптомы и пренебрегать лечением. Последствия халатного отношения к своему здоровью не замедлят проявиться в виде тяжелых, а порой – неизлечимых заболеваний:

• Язвенной болезни;
• Уменьшения просвета пищевода (так называемого стеноза);
• Появления кровотечений;
• Рубцового сужения пищевода;
• Злокачественных новообразований;
• Летального исхода вследствие асфиксии.

Профилактика

Чтобы сохранить слизистую оболочку пищевода целой и невредимой, периодических обследований у гастроэнтеролога, конечно, недостаточно. Придется пересмотреть свой взгляд на жизнь и кардинально изменить отношение к своему здоровью.

• Забудьте о вредных привычках. Это не только выкуривание двух пачек сигарет в день и пиво вместо завтрака, но и чтение во время еды, длительное пребывание в неудобной позе, пассивный отдых на диване сразу после приема пищи.
• Приучите себя никогда не есть ничего слишком горячего. Даже если ложка огнедышащего борща прямо из кастрюли – ваше самое излюбленное яство. Достаточно немного подуть на него – и из потенциально опасного это блюдо превратится просто в очень вкусное.
• Откажитесь и от очень холодного. Пожирать мороженое огромными кусками не только некрасиво, но еще и невкусно, не говоря уже о том, что это серьезное испытание для слизистой оболочки пищевода. Вспомните, каким божественно нежным и сладким был подтаявший пломбир, который вы осторожно слизывали со стаканчика под бдительным присмотром мамы. Вернитесь ненадолго в детство – позвольте мороженому чуточку подтаять.
• Будьте осторожнее с острыми приправами. Безусловно, разнообразные перцы, горчица и хрен должны стоять на каждом столе, но вот употреблять их нужно понемногу, только подчеркивая вкус кушанья, а вовсе не стараясь его перебить. Вы же едите свежее блюдо и не хотите замаскировать пряностями подозрительный душок, не правда ли? В таком случае проявите умеренность – ваш пищеварительный тракт это оценит.
• Следите за своим весом. Лишние килограммы становятся причиной многих заболеваний ЖКТ.
• Выбирая одежду, остановите свой выбор на моделях со свободным покроем, не стягивающих движений, выполненных из натуральных материалов: хлопка, шерсти, льна. Не носите тугих поясов. Элегантные подтяжки справятся с этой задачей гораздо лучше.
• Регулярно проходите профилактический медосмотр. Эта простая мера помогает выявить большинство заболеваний на ранней стадии развития и вовремя начать лечение.
• Почувствовав недомогание, не торопитесь закапываться в аптечку или заваривать травки «от всего». Обратитесь к специалисту. Он наверняка гораздо лучше знает, что с вами происходит, и сможет гораздо скорее и эффективнее избавить вас от неприятных симптомов.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о Вашем опыте лечения слизистой пищевода в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Агния, г. Вологда

«Как мне сказала врач-гастроэнтеролог, рефлюкс-эзофагит нельзя вылечить, но соблюдая определенные правила, можно очень долго избегать обострения: спать нужно на кровати с приподнятым изголовьем (я соорудила похожую конструкцию из подушек – отлично работает), поев, спокойно походить полчаса и, главное, если лечишься травами, смотреть, чтобы они не обладали желчегонным эффектом. Жареного и жирного тоже нельзя, газировки, кофе. Мне помогает – за два года изжога была раза три, да и то несильная».

Инна, г. Томск

«Справляюсь с изжогой при помощи овсяного киселя по Изотову. На вкус, конечно, специфично, но главное – результат, а он меня вполне устраивает. Да и безопасно, в отличие от таблеток».