Калькулезный панкреатит – основные симптомы, правильное лечение, прогнозы

Калькулезный панкреатит – хроническое заболевание, возникающее в результате патологического изменения химического состава желудочного сока. Сопровождается воспалением, образованием конкрементов в виде песчинок, камней разного размера. Новообразование состоит из углекислой извести, локализуется в теле поджелудочной железы, протоках.

Код по МКБ 10

Согласно Международной классификации болезней, калькулезный панкреатит относится к разновидности хронического панкреатита, обозначается под кодом 10 К86.1. В данном разделе описаны все патологии поджелудочной железы, связанные с нарушением ее функциональности.

Что такое калькулезный панкреатит?

Специалисты относят данную форму заболевания к хроническим недугам. Провокаторами выступают внешние, внутренние факторы. В одних случаях их влияние можно устранить, в других – только ослабить. Развивается калькулезный панкреатит на фоне постоянного либо слишком длительного воспалительного процесса, отсутствия квалифицированной терапии.

Здоровая поджелудочная железа вырабатывает ферменты, необходимые для переваривания пищи в неактивном состоянии. Они проходят желудок, активизируются только в двенадцатиперстной кишке. При нарушении функций органа, наличии воспалительного процесса поджелудочная синтезирует агрессивные ферменты, которые начинают переваривать пищу уже в желудке, а вместе с ней слизистую органа. За этим следует ряд других патологических процессов. В результате кислотность держится на высоком уровне, воспаление не прекращается, слизистая разрушается, меняется химический состав желудочного сока.

В теле поджелудочной железы либо протоках формируются отложения из углекислой извести. Изначально это песчинки. Постепенно они сбиваются в кучку, формируют камешек разного размера. Локализуются в самой железе либо протоках, вызывая ряд болезненных и опасных для жизни симптомов. Калькулезный панкреатит является результатом неправильного лечения обычного панкреатита либо полного отсутствия терапии. Самое опасное, что на этом осложнения не заканчиваются, новообразования травмируют слизистую, закупоривают просвет, способствуют развитию раковых клеток.

Лечение подбирают в зависимости от сложности симптоматики, стадии заболевания, общего состояния, возраста пациента. Обязательным условием является отказ от вредных привычек, правильное питание, соблюдение режима. Прогноз не всегда благоприятный, поскольку не всегда удается остановить уже начавшийся патологический процесс.

Основные причины

Новообразования начинают формироваться в результате изменения химического состава желудочного сока. Как правило, способствует этому повышенная кислотность. Песок, камни представляют собой отложения из углекислой извести, фосфорной кислоты. Первопричина – патологические воспалительные процессы в органах ЖКТ, сопровождающиеся нарушением пищеварения, стула, застойными процессами.

Провокаторами могут быть внешние, внутренние факторы:

• Алкоголизм, чрезмерное употребление спиртных напитков;
• Гепатит В, С;
• Прогрессирующая стадия хронического холецистита;
• Язва двенадцатиперстной кишки;
• Желчнокаменная болезнь;
• Другие хронические патологии органов ЖКТ;
• Длительный, бесконтрольный прием медикаментов, в особенности антибиотиков;
• Аутоиммунные процессы;
• Гормональные перестройки;
• Ожирение;
• Курение;
• Неправильный рацион, нарушенный режим;
• Постоянные либо слишком частые нервные потрясения.

Увеличивает риск развития калькулезного панкреатита совокупное влияние сразу нескольких неблагоприятных факторов, отсутствие действий со стороны больного – игнорирование болезненных симптомов, неправильное лечение — низкая квалификация лечащих специалистов, самостоятельный подбор медикаментов без консультации, предварительного обследования.

Симптомы, признаки заболевания

Калькулезный панкреатит развивается на фоне других хронических процессов с нарушением пищеварения. Формирование новообразований происходит постепенно, незаметно. Камни, песок обнаруживается случайно при обследовании органов пищеварительного тракта либо дают о себе знать болезненной симптоматикой, которая раньше не наблюдалась. Проявления калькулезного панкреатита бывают разными, интенсивность боли зависит от места локализации новообразований, но характерные признаки некоторые имеются:

• Боль под левым, правым ребром, в разных частях живота. Часто болезненные ощущения носят опоясывающий характер, трудно определиться с местом точной локализации.
• Вздутие живота сопровождается метеоризмом, повышенным газообразованием, урчанием.
• Нарушение стула происходит в сторону разжижения либо затвердения. Иногда запор чередуется с диареей. Основной симптом калькулезного панкреатита – наличие в кале непереваренных частичек, кашица, неприятный запах, пенистые накопления.
• Ощутимая потеря веса на фоне отсутствия аппетита, постоянной тошноты даже рвоты. Необходимые для нормального функционирования вещества не усваиваются, нарушаются обменные процессы, уменьшается количество жиров, которые всегда организм приберегает на «черный день».
• Постоянная слабость, головная боль, головокружение, нарушение сна, раздражительность связаны с накоплением в организме вредных соединений, токсинов, шлаков, нарушением микрофлоры кишечника. Постоянная интоксикация выматывает организм, ослабляет иммунитет, нарушает кровообращение. Человек чувствует постоянное недомогание, дефицит энергии.
• Брожение, гниение пищи в организме человека сопровождается неприятным запахом изо рта, налетом на языке, трещинами в уголке рта, высыпаниями на коже – прыщи, угри, аллергическая сыпь.

Если в протоки попадает камешек, возникает резкая боль до потери сознания. При несвоевременном оказании медицинской помощи человек рискует умереть. Определить наличие калькулезного панкреатита по симптомам сложно, для подтверждения диагноза требуется специальное обследование. Но чтобы не допустить патологического процесса образования песка, камней, нужно начинать квалифицированное лечение при первых проявлениях расстройства пищеварения, не допускать хронических процессов.

Клиническая картина болезни, по которой можно заподозрить патологию:

• При образовании камней в теле, головке поджелудочной железы появляется боль в средней части живота.
• Формирование новообразований исключительно в теле органа проявляется болезненными ощущениями с правой стороны под ребром.
• Появление боли под левым ребром свидетельствует об образовании камней в хвосте железы.
• Болезненные ощущение по всему животу, отдающие в спину, говорят о неопределенном месте локализации камней, песка либо при большом их количестве по всей поджелудочной, протоках.

Постоянно присутствует запор, но кал мягкий, в виде кашицы. Присутствуют частички непереваренной пищи, пенистые накопления, очень неприятный запах.

Калькулезный панкреатит с дилатацией вирсунгового протока

Главный панкреатический проток проходит через всю поверхность поджелудочной железы, соединяет орган с двенадцатиперстной кишкой, защищается клапаном Одди. Основная функция – транспортировать желудочный сок, необходимый для переваривания пищи, находящейся в тонком кишечнике. При появлении в протоках песка, камней происходит нарушение оттока, что влечет за собой ряд патологических процессов. Застой кислого содержимого негативно сказывается на слизистой желудка, пищевода, начинается воспаление. Движение новообразований приводит к многочисленным травмам, попадание в протоки слишком большого камня опасно закупориванием, резкой болью. Состояние опасно для жизни.

Диагностика

Для подтверждения диагноза требуется тщательное обследование органов ЖКТ, брюшной полости. Исследуют анализы крови, кала, мочи.

• Ультразвуковое исследование органов брюшины, поджелудочной железы позволяет увидеть воспаление, изменение размеров, деформацию тканей, наличие камней, закупорку протоков. Параллельно обследуются другие органы брюшной полости, легко обнаруживается холецистит, желчнокаменная болезнь, другие патологии, способствующие появлению калькулезного панкреатита.
• Эндоскопическое обследование желудка, двенадцатиперстной кишки проводится для получения более полной картины. Первопричиной калькулезного панкреатита может быть язва тонкого кишечника, желудка, гастрит, прочие патологии ЖКТ.
• Рентгеноскопия определяет точное расположение камней в протоках поджелудочной железы, их размер, количество.

По лабораторным исследованиям кала, мочи определяют насколько хорошо или плохо поджелудочная выполняет свои функции по перевариванию пищи. При калькулезном панкреатите данный процесс усложняется, в кале присутствуют частички нерасщепленной еды. По анализу крови выявляют наличие воспалительного процесса, повышенный уровень амилазы. Лечение назначают после получения результатов комплексного обследования.

Особенности терапии

Комплекс мероприятий подбирается в зависимости от тяжести заболевания, размеров новообразования, места локализации. Лечение длительное, сложное, комплексное. Обязательным условием является постоянное соблюдение специальной диеты, отказ от вредных привычек.

Медикаментозное лечение

При калькулезном панкреатите используются лекарства для снижения секреторной активности поджелудочной железы, нормализации кислотности, устранения спазма, боли. В некоторых случаях назначают гормональные препараты, если воспаление сильное либо причина прогрессирования болезни связана с гормональным дисбалансом. Вспомогательные функции выполняют антациды, которые нейтрализуют действие соляной кислоты, защищают слизистую желудка, тонкой кишки, пищевода от раздражения. Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс.

Ферментативные препараты назначают для ускорения пищеварения, снижения нагрузки на больной орган. Восполняют дефицит веществ, которые не способна вырабатывать воспаленная поджелудочная железа, нейтрализуют действие агрессивных ферментов:

• Мезим;
• Креон;
• Панкреатин.

Кроме этого, часто назначают Домрид от тошноты, рвотного рефлекса, повышения упругости сфинктера.

Лекарства для нормализации кислотности, предотвращения появления язв, эрозий:

• Омез;
• Омепразол;
• Ранитидин;
• Фамотидин.

Препараты от мышечного спазма, боли:

• Папаверин;
• Дротаверин;
• Но-Шпа;
• Спазмолгон;
• Баралгин;
• Анальгин;
• Комбиспазм.

Для выведения токсинов, улучшения общего самочувствия назначают сорбенты:

• Смекта;
• Активированный уголь;
• Энтерол;
• Энтеросгель.

Терапия длится от 14 дней до нескольких месяцев.

Хирургические методы

Удалить камни можно только с помощью операции, но пока они не доставляют беспокойства, не  трогают. Человек находится под постоянным наблюдением специалистов. В целом же, для улучшения функций поджелудочной железы проводят следующие хирургические процедуры:

• Трансдуоденальная папиллосфинктеротомия с выполнением дренирования пораженных протоков;
• Резекция дистальной зоны, соединение с тонкой кишкой;
• Установка петли анастомоза между кишкой поджелудочной железой;
• Резекция органа при масштабном поражении.

Операция проводится в случае неэффективности других методов терапии. Гарантии на полное выздоровление нет, восстановительный период длительный, возможны осложнения.

Народные средства

Применяются в качестве вспомогательного метода. Действие народного лекарства направлено на снижение воспалительного процесса, улучшение пищеварения, нормализацию стула, восстановление слизистой. На основе лекарственных трав, зерна, семян готовят отвары, настойки. Принимают ежедневно в перерывах между едой. Длительность терапии не менее 14 дней.

Готовится лекарственное средство очень просто. Ингредиенты заливаются кипятком, накрываются крышкой. Дают настояться полчаса. Либо ставят кастрюлю на плиту, варят на маленьком огне 15 минут, оставляют настаиваться.

Для приготовления эффективного народного препарата используют:

• Семена льна;
• Овес;
• Рис;
• Корень одуванчика;
• Листья грецкого ореха;
• Чабрец;
• Мелиссу;
• Мяту;
• Ромашку;
• Крапиву;
• Шиповник;
• Черника;
• Картофельный, морковный сок;
• Шишки хмеля.

Калькулезный панкреатит народными средствами вылечить невозможно, но улучшить самочувствие, предотвратить очередное обострение можно.

Диета при калькулезном панкреатите

В период обострения показано голодание в течение нескольких дней. Через 2-3 дня начинают пить жидкость – негазированная минеральная вода, кисель, компот из сухофруктов. На четвертый день приступают к частому, дробному питанию. Пища должна быть легкой, быстро перевариваемой. Разрешается кисломолочная продукция, каши – гречневая, рисовая, овсяная, манная, вареные, тушеные овощи – морковь, картофель, свекла, кабачок, тыква. По мере улучшения самочувствия, исчезновения болезненной симптоматики рацион расширяют.

При калькулезном панкреатите придерживаться правильного питания нужно постоянно. В противном случае последует обострение, продолжится формирование новообразований. Запрещаются жареные, жирные, соленые, острые, слишком кислые блюда, газированные напитки, алкоголь. А также:

• Кофе;
• Какао;
• Шоколад молочный;
• Конфеты;
• Пирожные;
• Мороженое;
• Горячие мучные изделия;
• Черный хлеб;
• Квас;
• Пиво;
• Рыба соленая, копченая, жареная;
• Мясо жирных сортов;
• Сало;
• Субпродукты;
• Специи;
• Соусы;
• Жирная сметана;
• Цитрусовые;
• Сливы;
• Консервы;
• Салаты с добавлением уксуса;
• Маринады;
• Гранат;
• Облепиха;
• Красная смородина.

Блюда варят, тушат, готовят на пару. Кушать следует теплыми, небольшими порциями. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна.

Разрешается:

• Рис;
• Гречка;
• Овсянка;
• Манная крупа;
• Кисломолочная продукция;
• Молоко;
• Рыба морская;
• Курица, кролик, говядина, индейка;
• Яйца;
• Компот из сухофруктов;
• Кисель;
• Морс;
• Запеченные яблоки;
• Изюм, курага, шиповник;
• Сок, разбавленный водой;
• Белый хлеб;
• Печенье крекер, сушка, соломка;
• Мед;
• Варенье;
• Джем;
• Желе;
• Суфле.

Обязательно соблюдать режим, не допускать переедания, длительного голодания, ночных перекусов, питания всухомятку.

Профилактика

В большинстве случаев калькулезный панкреатит развивается при неправильном лечении обычного либо при полном отсутствии терапии. Профилактическим мероприятием будет своевременное обследование, квалифицированное лечение. Чтобы избежать прогрессирования панкреатита, образования камней, необходимо:

• Придерживаться правильного питания;
• Контролировать кислотность, принимать соответствующие препараты для нормализации состояния;
• Вести здоровый образ жизни;
• Не переутомляться физически, морально.

Кроме этого, необходимо поддерживать гормональный баланс, всячески укреплять иммунитет.

Прогноз

Прогрессирующий калькулезный панкреатит приводит к ряду осложнений:

• Внутреннее кровотечение;
• Абсцесс;
• Присоединение вторичной инфекции;
• Гипертензия;
• Флегмона клетчатки;
• Панкреонекроз;
• Онкология;
• Смерть.

Даже после хирургического вмешательства прогнозы неутешительные. Больные калькулезным панкреатитом постоянно испытывают дискомфорт, нарушение пищеварения, ослабевает иммунитет, развиваются другие хронические заболевания.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о калькулезном панкреатите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Алина:

«Изначально нужно исключить патологию печени. Нормализовать отток желчи. Иначе будет одно сплошное обострение, прогрессирование болезни, формирование камней.»

Елена:

«В холодное время года делают дюбажи, пьют солерастворяющие препараты. Обязательно строгая диета.»

Видео