Что такое панкреатит, симптомы, лечение и отзывы больных

Панкреатит является воспалительной болезнью поджелудочной железы. Ключевая причина – патология оттока пищеварительного сока и прочих ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа. Частота появления панкреатита и прочих болезней поджелудочной железы по всей планете растет. Первоначально это связано с несбалансированным питанием, чрезмерным употреблением спиртных напитков, ухудшением экологии.

Что это за болезнь

Панкреатит – это воспалительно-дегенеративный процесс, происходящий в поджелудочной железе. Если возникает подобный процесс, то ферменты, которые продуцирует поджелудочная железа, не переходят в двенадцатиперстную кишку. Значит, они приступают к интенсивному действию уже в поджелудочной железе, со временем разрушая ее.

Такой процесс носит название аутолиз, что в переводе с латыни значит «самопереваривание». В общих чертах можно охарактеризовать острый панкреатит, как химическую атаку и превращение поджелудочной железы в полупереваренный орган.

Поджелудочная железа считается одним из наиболее сложных органов организма человека, почти не поддающийся восстановлению. Функциональность данной железы осуществляет регулировку метаболизма, нормальный процесс переваривания пищи.

Основными функциями поджелудочной железы считается:

• Выделение ферментов с целью расщепления полезных компонентов, которые получены с едой, в тонком кишечнике.
• Ферментация инсулина и глюкагона в крови – гормональных веществ, которые регулируют хранение и употребление полученной из еды энергии.

Поджелудочная железа имеет продолговатую форму и размещается ближе к позвоночному столбу, позади и немного ниже желудка. Для удобства в ней выделяют 3 отдела: головка, тело, хвост.

Микроскопически в поджелудочной железе выделяют 2 ключевых отдела:

1. Эндокринный – островки Лангеранса, где находятся клетки, которые производят инсулин и прочие гормоны.
2. Экзокринный – производит так называемый панкреатический сок, который состоит из ферментов, требующихся для переваривания белков, углеводов и жиров: липаза, трипсин, амилаза и др. Многочисленные из данных ферментов активируются уже в двенадцатиперстной кишке. Туда они проникают благодаря панкреатическому протоку. Если по определенным причинам выход в кишечник перекрыт и ферменты возвращаются назад, то происходит самопереваривание железы (острое течение панкреатита) с дальнейшим развитием инсулинозависимого сахарного диабета.

Как развивается панкреатит

Механизм формирования этого нарушения выражается в следующем: ферменты поджелудочной железы приступают к разъеданию и перевариванию собственных материй. Происходит разрушение клеток, от организма наблюдается реакция – происходит воспалительный процесс. Это все сопровождается интоксикацией, что может грозить и появлением инфекционного процесса. Формируются поражения прочих органов и систем, к примеру, почек, мозга, сердца, легких. Непосредственно они, в основной массе ситуаций, ведут к смерти больного.

Однако, это является простой схемой. На самом деле картина болезни всегда труднее. К примеру, немаловажно различать хронический и острый процессы, рецидивы острого и обострения хронического заболевания.

Многие могут задаваться вопросом – «Почему в нормальных значениях ферменты не наносят вреда железе, которая их производит?» — потому что они есть в не активированном виде. У здоровых людей данные компоненты активизируются, проникая в двенадцатиперстную кишку, где происходит включение в процесс переваривания еды.

Если, к примеру, случится обратный заброс содержимого тонкого кишечника в поджелудочные протоки либо сменится кислотность, тогда ферменты способны перейти в активную форму, не оставив поджелудочную железу.

Как выглядит

Ферменты, производимые поджелудочной железой, требуются организму для нормальной функциональности. Однако при влиянии определенных условий они не успевают проникать в кишечный тракт. Из-за этого ферменты остаются в железе и там же активизируются. Происходит переваривание и расщепление тканей железы.

Поджелудочная железа начинает выглядеть воспаленной, отечной, на ней видны кровоизлияния, а также отмечается некроз. Вокруг поджелудочной железы можно отметить, что прилегающие органы тоже приобретают другой вид, так как происходит поступление ферментов в кровь.

На фото можно увидеть, как выглядит больная поджелудочная железа. Токсическое и повреждающее влияние ферментов проявлено в острой форме болезни. При этом морфологическими переменами могут быть как отечность, так и некроз материй железы. При хроническом течении панкреатита они могут варьироваться в зависимости от фазы течения и формы болезни.

Симптомы

Панкреатит и его признаки находятся в зависимости от формы болезни, они могут быть острой и хронической.

Симптомы острого панкреатита

В период обострения признаки болезни формируются, как при сильном отравлении. Изначально это мощные болевые ощущения в верхней области живота (подложечная область, правое и левое подреберье), обычно, опоясывающего характера. При принятии обезболивающих средств либо спазмолитиков, болевые ощущения не проходят. Если не вовремя оказать медикаментозную помощь и провести снятие болевых спазмов, то у больного может случиться болевой шок.

Кроме того, характерен кашицеобразный стул с пеной, который имеет неприятный аромат и содержит частицы непереваренной еды. В основной массе ситуаций появляются тошнота, неоднократные приступы рвоты, в некоторых вариантах она может не содержать желудочное содержимое. У пациента характерный вид: изнеможение, он покрыт потом, частый пульс, дыхание поверхностное, частое. Из-за токсического отравления, обезвоживания падает давление, есть патологии сознания. Могут сформироваться коллапс и шоковое состояние.

Острый панкреатит формируется неожиданно и, как правило, длится недолго. При вышеперечисленных признаках у пациента ежеминутно происходит ухудшение состояния, медлить в подобных ситуациях нельзя и нужно как можно скорее вызывать «скорую помощь». При хроническом же течении болезни болевой синдром не настолько выражен.

Симптомы хронического панкреатита

При хроническом течении панкреатита на первый план выходят признаки нарушения пищеварительной и эндокринной функции железы. Хронический панкреатит может определенный период проходить вовсе без видимых признаков либо маскироваться под иные болезни брюшной полости.

На протяжении течения хронического панкреатита на первый план выходят боли. Болевые спазмы (менее выраженные, чем при обостренном течении болезни) опоясывающего характера, размещаются в верхних отделах живота. Боли могут уменьшаться в сидячем положении, при наклонах тела вперед, зачастую появляются через 20-40 минут после употребления еды.

Кроме того, для хронического панкреатита характерны:

• Диспепсические расстройства организма;
• Утрата аппетита;
• Диарея;
• Тошнота;
• Газообразование;
• Отрыжка;
• Регулярное урчание в животе.

Человек утрачивает аппетит и из-за этого стремительно сбрасывает вес. В основном возникновение характерных болевых ощущений вызывается чрезмерным приемом жирной, жареной еды, спиртными напитками либо обилием газировок в рационе, а также кофейные напитки и кофе.

Принимая во внимание разные симптомы, испытывающие пациенты с хроническим панкреатитом, выделяют некоторые разновидности болезни, для каждого вида характерны собственные клинические признаки.

1. Диспепсический – отмечается вздутие живота, понос, уменьшение веса.
2. Бессимптомный – способен никак не выражаться годами.
3. Псевдоопухолевый – ключевой симптом желтушность кожных покровов, склер.
4. Болевой – после употребления еды и в особенности спиртных напитков появляется болевой спазм.

Из-за хронического заболевания поджелудочной железы может произойти измена ее формы. Она начнет давить на 12-перстную кишку и препятствовать прохождению пищи. Помимо этого, сокращается ее возможность производить ферменты и гормоны, развивается секреторная недостаточность.

При хроническом панкреатите может прослеживаться симптом Тужилина – возникновение ярко-красных зон на животе, груди, спине, представляющие собой аневризмы и не исчезающие при надавливании.

Причины

Желчные камни и чрезмерное употребление спиртных напитков считаются причинами практически 90% госпитализации из-за острого панкреатита. По определенным сведениям, больше 40% всех больных – алкоголики с некрозом поджелудочной железы либо деструктивным панкреатитом.

Если больной обладает склонностью к постоянному перееданию. Опасность появления панкреатита повышается в несколько раз, в особенности при злоупотреблении жирной пищей и жареной. Кроме того, к развитию панкреатита способны привести пищевые аллергические реакции, герпес, простуда, аппендицит, грипп, гастрит.

Что относится к условиям опасности, то люди, которые обладают этими привычками либо болезни, более всех подвержены появлению панкреатита:

1. Чрезмерное употребление алкоголя и табакокурение.
2. Травмы в области брюшины.
3. Болезни сосудов.
4. Нарушения оттока желчи.
5. Регулярный прием жирной, жареной, острой еды.
6. Заболевания соединительной ткани.
7. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (язва, гастрит, опухоль).
8. Генетическая предрасположенность.
9. Употребление определенных препаратов (тетрациклины, цитостатики).
10. Вирусные инфекции (гепатит, паротит).
11. Врожденные пороки развития органа.
12. Гормональные сбои, которые влекут за собой нарушения метаболизма.

После перенесенного обостренного панкреатита может сформироваться хроническая форма, а это уже грозит возникновением сахарного диабета и прочими существенными последствиями, вплоть до злокачественной опухоли поджелудочной железы.

Первая помощь

Первоначальное действие при остром приступе панкреатита состоит в вызове «скорой помощи». Не нужно предпринимать самостоятельно никаких решений. Но могут быть и такие ситуации, когда медицинская скорая помощь при приступе невозможна. Требуется приложить все усилия, чтобы как можно скорее оказать правильные действия.

• Снять болевые спазмы поможет удобное положение тела, предполагающее обездвиживание и вынужденное положение, нужно принять позу эмбриона. В таком положении боль станет менее интенсивная.
• Нужно принимать много жидкости. Следует обратить внимание, что пить ее нужно небольшими порциями и часто. Для таких целей отлично подойдет слабенький раствор соды с водой, минеральную воду без газа.
• На место размещения болевых ощущений необходимо приложить холод. Для таких целей можно взять грелку и наполнить ее льдом. Ее нужно держать до тех пор, пока врачи не приедут. Если нет грелки, можно заменить ее на пластиковую бутылку. Набрать воды и поставить в морозилку на некоторое время. Если есть лед, то в бутылку можно просто льда накидать и залить водой.
• Когда болевые спазмы немного притупились, можно сесть, но при этом нужно наклониться немного вперед.
• Особенное внимание требуется уделить вниманию больного. Чтобы облегчить его самочувствие, необходимо воздержаться от резких и глубоких вдохов. Иногда рекомендовано вовсе задерживать дыхание либо дышать поверхностно, небольшими глотками воздуха. Легкие движения грудины поспособствуют созданию спокойствия в брюшной полости. Это поможет сократить боли.
• Чтобы облегчить самочувствие, можно в домашних условиях спровоцировать появление рвоты с целью освобождения желудочного тракта от пищи. Чтобы это сделать, необходимо двумя пальцами надавить на основание языка. Если пациент не способен вызвать рвоту, то возможно употребить не меньше 2-ух литров слабосоленой воды, что вызывает выход содержимого желудка наружу. Такой способ поспособствует восполнению минерального баланса в организме. Обычно, такие действия ведут к облегчению состояния не надолго.

Классификация

Панкреатит по разным источникам может иметь разную классификацию. Первая возникла еще в начале 1946 года. Она была нацелена на выделение клинических характерных черт, которые сопровождают течение хронической формы панкреатита на фоне потребления пациентами спиртных напитков. Позже, в 1963 году, был сформирован другой вариант классификации, которая заключает в себе описание этиологических условий и морфологических характеристик в комплексе.

Самым свежим видом стала классификация, которая была сформирована в 2007 году. В ней выделяются следующие виды панкреатита:

• Острый панкреатит;
• Острый рецидивирующий панкреатит;
• Хронический панкреатит;
• Хронический панкреатит в обостренной форме.

Учитывая характерные черты поражения поджелудочной железы, когда объем такого поражения демонстрирует размеры ее омертвения, выделяют следующие формы панкреатита:

• Отечная форма (в такой ситуации рассматривается омертвение единичных панкреацитов, когда не формируются особенности некроза);
• Панкреатонекроз (либо деструктивная форма болезни), может иметь следующие формы:
• Мелкоочаговый;
• Среднеочаговый;
• Крупноочаговый;
• Тотально-субтотальный.

Есть и определенные фазы панкреатита, рассматриваемые в рамках острой его формы:

• Ферментативная;
• Реактивная;
• Секвестрационная;
• Исход.

Специалисты выделяют такие разновидности болезни, как:

Острый панкреатит

Острый панкреатит – это острая форма проявления асептического воспалительного процесса, которому подвергается орган – поджелудочная железа. Чаще всего формируется в таких вариантах:

• При употреблении спиртных напитков – 70% всех вариантов болезни (в большей степени у мужчин в молодости и зрелости);
• Если присутствует желчекаменное заболевание – 25-30% (зачастую проявляется у лиц женского пола);
• Оперативное вмешательство на желудке либо ином органе брюшины – приблизительно 4%.

Есть и конкретные фазы панкреатита, рассматриваемые в рамках острой формы:

1. Ферментативная (3-5 дней).
2. Реактивная фаза (6-14 дней).
3. Секвестрационная фаза (от 15 дней).
4. Фаза исхода (от 6-ти месяцев и более с начала возникновения).

Болезнь в данной форме, невзирая на то, что в ее терапии используются современные методики, определяется довольно высоким уровнем смертности. Таким образом, в общем плане она имеет значения 7-15%, а при формировании деструктивных форм может достигать 40-70%.

Что касается симптоматики данной формы болезни, то у пациентов присутствуют жалобы на возникновение острых болевых ощущений в области живота, которые сопровождаются ощущением тошноты и рвотой без наступающего облегчения состояния. Кроме того, появляется вздутие живота, сухость в ротовой полости, отрыжка. Из-за интоксикационного действия на организм с сопутствующей рвотой у больного совершается нарушение водно-электролитного равновесия, а также происходит обезвоживание. По левой стороне тела могут возникнуть синюшные пятна, в определенных ситуациях они приобретают желтоватый тон.

Прогрессивное течение данной формы болезни может сопровождаться интенсивным ухудшением состояния пациента, что приводит к учащению сердцебиения, увеличению температуры тела, понижению давления, бледности кожи (она способна приобрести серовато-землистый оттенок).

База симптоматики болезни составляет болевой спазм, появляющийся из-за актуальных для него процессов по части оттока секрета железой. Проявляется это напряжением состояния капсулы органа и в виде увеличенного давления в зоне солнечного сплетения. Продолжительность выражения болей может длиться от нескольких часов до нескольких суток.

Кроме того, панкреатит может иметь и следующие признаки:

• Уменьшение массы тела;
• Газообразование;
• Возникновение белого налета на языке;
• Симптомы гиповитаминоза (возникновение «заед» в уголках ротовой полости, ломкость волос, шелушение и сухость кожных покровов и т.д.);
• Тошнота, рвота;
• Возникновение «рубиновых капелек», которые размещаются в зоне живота и груди.

Эти признаки не в обязательном порядке комбинируются друг с другом, они и вовсе не всегда свидетельствуют о панкреатите, но их возникновение в любом варианте нельзя игнорировать.

Хроническая форма панкреатита

Хронический панкреатит является формой заболевания, когда воспалительный процесс прогрессирует медленно, при этом функциональность органа со временем нарушается. В результате может появиться фиброз материй поджелудочной железы и ее обызвествление. Зачастую возможно встретить у пожилых женщин.

Различают следующие виды хронического панкреатита:

1. Токсико-метаболический (включая и алкогольный).
2. Идиопатический.
3. Наследственный.
4. Аутоиммунный.
5. Обструктивный.
6. Рецидивирующий.

Также, можно выделить первичную хроническую форму панкреатита, вторичную, формирующуюся из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта – холецистита, хронического гастрит, энтерита.

Выражается хронический панкреатит с минимумом клинических признаков, а иногда может прослеживаться маскировка данной формы панкреатита под иные болезни, которые появляются в органах брюшины (например, грыжа в пищеводном отверстии диафрагмы, дискинезия, хронический холецистит и др.). Принимая во внимание особенности течения этой болезни, установление истинной частоты его появления в принципе невозможно.

Хронический панкреатит имеет свою классификацию, выделяют такие формы, как:

• Токсико-метаболическая;
• Идиопатическая;
• Наследственная;
• Аутоиммунная;
• Обструктивная;
• Рецидивирующая;
• Первичная и вторичная.

Хронический панкреатит – это медленно прогрессирующее воспаление, которое периодически обостряется и затихает. В результате совершается атрофия поджелудочной железы, фиброз либо ее кальцинирование. Болезнь с течением времени приходит к замещению тканей в органе (нормальные материи железы сменяются на рубцовые).

Алкогольный панкреатит

Алкогольный панкреатит – это хроническая форма болезни, выражается у больных, которые систематически употребляют чрезмерное количество спиртных напитков. Симптомы выражаются, в частности, после потребления в еду кислой, острой продукции, а также свежих овощей и фруктов.

В некоторых вариантах симптомы болезни способны выражаться аналогично симптомам желчной колики в довольно проявленных выражениях в форме болей в зоне правого подреберья (с размещением боли к спине), а также с возникновением рвоты, в которой можно заметить желчную примесь.

Ранние этапы болезни сопровождаются возникновением запоров, который комбинируется с гипомоторной формой дискинезии. Со временем, стул становится вовсе неустойчивым, выделяется чередование поноса и запора. Диарея – это основной спутник больных с алкогольной формой панкреатита.

Реактивный панкреатит

Реактивная форма панкреатита формируется из-за неверного работающей поджелудочной железы. Это, в свою очередь, совершается из-за ее воспалительного процесса. На первоначальной стадии данная форма сопровождается постоянными приступами изжоги, частым возникновением газообразования и вздутия, отрыжками. У пациента наблюдается отвращение к жирным продуктам, присутствует острая непереносимость ароматов.

Уже при возникновении таких симптомов нужно обращаться за медицинской помощью. Сама по себе болезнь в такой форме считается неопасной, но если к врачу не обращаться, заболевание начнет прогрессировать, перейдя в более серьезную форму. Реактивный панкреатит рассматривается, как первая реакция организма на неправильное питание. В основной массе ситуаций формируется у взрослых мужчин.

Первые симптомы болезни – возникновение чрезмерных режущих болей, которые появляются под ребрами, а также в возникновении постоянной икоты и непрекращающейся рвоты. Боли могут также меняться в зоне их размещения. Таким образом, на воспалительный процесс дна железы указывают болевые ощущения в зоне правого подреберья. На воспалительный процесс тела железы указывают болевые ощущения под лопаткой. Воспалительный процесс шейки железы – болевые ощущения в правом подреберье.

Кроме вышеприведенных признаков, у пациентов могут появиться трудности с аппетитом (утрата аппетита вплоть до возникновения отвращения к еде), в запущенной ситуации отмечается высокое слюноотделение, возникающие приступы тошноты, вздутие.

Первые признаки приступа

Если у пациента прослеживаются симптомы острого панкреатита, то его состояние будет стремительно ухудшаться. По этой причине немаловажно срочно обратиться за медицинской помощью.

• При острой форме болезни болевые ощущения размещаются под ложечкой в верхней части, левом и правом подреберье, ели поражен весь орган, то боли носят опоясывающий характер.
• Кроме того, у пациента появляется рвота с примесью желчи. Рвота, как правило, не приносит облегчения. Появляется сухость в ротовой полости, икота, тошнота, отрыжка.

Идентичные симптомы, которые проявляются как при остром, так и при хроническом течении панкреатита являются острые и резкие болевые ощущения в области живота. Размещение ее зависит от того, какая именно область органа охвачена воспалением.

Диагностика

Диагностическое заключение о панкреатите опирается на анамнестические сведения, результаты лабораторных исследований, увеличение содержания панкреатических ферментов в крови и моче. При диагностировании панкреатита требуется осуществить ряд исследований организма: провести анализы на гастроскопию для определения величины поражения пищеварительного тракта.

Диагностика заболевания ведется для исключения идентичных признаков других болезней:

1. Кишечная непроходимость.
2. Почечные колики.
3. Острый холецистит.
4. Острый гастрит.
5. Тромбоз мезентераильных артерий.
6. Инфаркт миокарда.
7. Аппендицит пищеводного отверстия.

Анализы осуществляют при помощи гастроскопа, что дает возможность взять анализ на биопсию. Проводится ультразвуковое исследование брюшины, анализ поспособствует обнаружению перемен в поджелудочной железе, сужение сосудов и жидкости. Специалист также может отправить пациента и на компьютерную топографию и рентгенографию. Сдача общего анализа крови обнаружит воспаление, которое выразится в повышении лейкоцитов.

Биохимия крови окончательно удостоверит диагностическое заключение специалиста. Повышенный уровень амилазы выявит панкреатит.

Диагностика острого панкреатита

Диагностика, в особенности при проявлении острых приступов, нуждается в оперативных действиях со стороны медицинских работников. Пациента должны немедленно отправить на анализы крови.

Анализ крови при панкреатите:

Анализ крови при панкреатите проверяют на лейкоциты, СОЭ (РОЭ), уровень амилазы в крови. Проводят сдачу МРТ поджелудочной железы.

• Лейкоциты увеличены 4х10*9 – 8,5х10*9.
• СОЭ повышены больше, чем 2-15 мм/ч.
• Найденный антиген поджелудочной железы.
• Глюкоза превышает нормальные значения.
• Холестерин невысокий, норма 3-6 ммоль/л.
• Глобулины низкие.
• Амилаза повышеная и составляет значение выше 28-100 Ед/л.

Анализ мочи при панкреатите

Один из основных показателей – увеличение амилазы в моче при панкреатите, в особенности при стимуляции фуросемидом. Норма составляет 0,48-0,72 г Д мин/л.

Анализ кала при панкреатите

Фекалии при панкреатите обладают светлым тоном серого цвета. В анализе находят непереваренные куски пищи, так как произошел сбой желудочно-кишечного тракта, нейтральный жир, не переваренные мышечные волокна.

При обзорной рентгенографии брюшины присутствуют симптомы пареза кишечного тракта, газообразования в толстом кишечнике, повышенное стояние диафрагмы. В плевральных зонах можно найти жидкость.

УЗИ при панкреатите

Чтобы диагностировать заболевание используют УЗИ диагностику, которая еще носит название эхография. Она является одним из основных способов диагностирования острого панкреатита, выявляет отечность поджелудочной железы, симптомы воспалительного процесса на ранних стадиях выражения заболевания. УЗИ используют для проверки динамики формирования болезни и результативности принятой терапии. Чтобы провести исследование, больной должен сделать форсированный вдох либо выпить 0,5 л обычной воды и диагностику проведут при надутом животе.

При УЗИ отмечается увеличение железы из-за воспалительного процесса, кисты, присутствие абсцессов. В осложненных вариантах осуществляется лапароскопия – наблюдение за железой через лапароскоп.

Диагностика хронического панкреатита

При диагностировании хронического панкреатита применяется УЗИ брюшины. Показатели исследования: увеличенная либо уменьшенная в объеме поджелудочная железа, плотная, в некоторых вариантах может иметь участки фиброза и ускорение реакции СОЭ, увеличение амилазы.

Код по МКБ 10

Острый панкреатит имеет код по МКБ-10 – К85. В эту категорию также относятся болезни: Абсцесс поджелудочной, некроз, геморрагический панкреатит, подострый панкреатит, гнойный панкреатит.

Хронический панкреатит – К86.0

Прочие хронические панкреатиты – К86.1

Особенности панкреатита у беременных

К огорчению, хронический панкреатит способен прийти в обостренную форму даже в период беременности. Это сопряжено с определенными характерными чертами общего состояния и поведения беременных:

1. Наличие желчекаменного заболевания.
2. Уменьшение физической активности.
3. Перемены стереотипа питания.
4. Патологии моторики пищеварительных органов.
5. Гипертриглицеридемия и гиперлипидемия (увеличение триглицеридов и липидов в крови).
6. Употребление спиртных напитков и курения.
7. Гиперпаратиреоз (нарушенный обмен кальция).
8. Характерные черты поведения женщины в ожидании ребенка.

На обострение заболевания могут указать такие признаки:

• Многократная рвота. Появляется она в первой половине беременности (17-22 недели);
• Возникновение симптомов диспепсии после 12-ти недель.

Остальные симптомы схожи на такие же при обычном обострении панкреатита.

Лечение для взрослых

Терапия этой болезни назначается специалистом персонально для каждого больного из-за того, что без комплексного подхода категорически нельзя приступать к терапии. Лечение сопровождается антиферментной терапией, помогающая остановить в органе разрушительные процессы. В строгости нельзя употреблять тяжелую, вредную, жирную еду, поскольку она несет вред для пациента.

Рекомендовано соблюдать определенное диетическое питание в течение 3-х недель. На протяжении 1-3 дней пациенту, страдающему сложной формой болезни, назначается голодание. В это время организм будет питаться внутривенно.

Терапия острого панкреатита

Пациенты, страдающие тяжелой формой болезни, должны ложиться в палату интенсивной терапии, поскольку только таким образом возможно добиться налаживания стабильного мониторинга гемодинамических показателей и также легко возможно осуществлять терапию начинающихся осложнений.

Обычно, для лечения острого панкреатита используется оперативное вмешательство, назначаемое больному только тогда, когда у него обнаружена тяжелая или запущенная форма болезни. В период проведения операции применяется способ лапароскопии, затем врач устанавливает дренажи.

После оперативного вмешательства больному назначаются антибиотики и средства, блокирующие воспалительные процессы в организме. Если присутствует нужда, то специалист назначит пациенту дегидратационное лечение. При терапии болезни большую роль имеет заместительная терапия ферментными средствами. Использоваться они должны продолжительное время. Помимо этого, врач также определяет к приему такие медпрепараты, как:

1. Кальций.
2. Обволакивающие медикаментозные препараты.
3. Желчегонные препараты.
4. Гормоны.
5. Седативные средства.
6. Метаболитный комплекс.

Терапия хронического панкреатита

Для хронической формы этой болезни характерно затишье и ремиссия. По этой причине в этот промежуток времени рекомендовано специалистами целиком исключить алкоголь, не потреблять жирную, жареную, вредную пищу. Кушать небольшими порциями, чтобы не допускать перегрузки поджелудочной железы. Самый лучший вариант – кушать часто, но в малом количестве. В период терапии панкреатита в хроническом течении врач назначает прием витаминов группы А, В, Д, Е, К. Кроме того, назначаются желчегонные и ферментные медикаментозные средства:

• Дигестал;
• Креон;
• Панцитрат;
• Фестал.

В терапии хронического панкреатита употребление ферментных средств больной может вести всю жизнь. Если совершается нарушение в кишечном тракте, то специалист может назначить прокинетики (цизаприд, домперидон, дуоденостаз).

Лечение препаратами

Для блокирования болей назначаются препараты м-холинолитики:

• Метапин (0,1% раствора – 1-2мл);
• Атропин (0,1% — 1 мл);
• Хлорозил (0,1% — 1 мл);
• Подкожно платифиллинагидротартрат (0,2% — 2 мл).

Пациентам с упорным болевым синдромом назначаются препараты Н2-блокаторы:

• Фамотидин (в день 60 мг);
• Ранитидин (в день 300 мг).

Кроме того, назначают и такие лекарственные средства:

• Но-шпа;
• Папаверин гидрохлорид;
• Феникаберан;
• Баралгин;
• Анальгин.

Приведенные выше средства назначаются совместно с холинолитиками и инатигистаминными средствами. Специалист назначает антациды (алмагель, гастал, фосфалюгель и прочие) по 5-6 раз в день.

Если прием перечисленных препаратов не приносит результата, то специалист назначает литические смеси:

• Новокаин;
• Атропина сульфат;
• Эуфилин;
• Кокарбоксилаза;
• Баралгин;
• Магния сульфат;
• Димедрол.

Для подавления активности панкреатических ферментов нужно вводить калликреин-протеазные ингибиторы:

• Трасилол;
• Контрикал;
• Гордокс.

Если панкреатит проходит с внешнесекреторной недостаточностью, то используется после снятия симптомов обострения заместительная терапия:

1. Фестал.
2. Креон.
3. Панзинорм.
4. Панкреатит.
5. Дигестал.
6. Вигератин.
7. Мезим.

По рекомендации специалистов эти препараты нужно использовать по 3-4 таблетки после еды. Средства убирают приступы тошноты, улучшают стул, снимают газообразование, больной набирает вес. В общем, таблетки нормализуют состояние больного.

Хирургическое лечение

Хирургическое вторжение показывается при тяжелом состоянии пациента на фоне отсутствия эффекта консервативного лечения, присутствии симптомов перитонита, шоковом состоянии и нестабильности кровообращения.

Разновидности оперативного лечения:

1. Эндоскопические – установка дренажей при образовавшихся кистах, панкреатотомия.
2. Открытая лапароскопия (с обширным рассечением брюшины).
3. Операция Уиппла – резекция головки органа и двенадцатиперстной кишки с формированием анастомоза между желудком, желчным протоком, оставшейся частью железы и тонкой кишкой. Это самая сложная операция, которая требует повышенной квалификации специалиста и опыта осуществления таких операций.

Целиком излечить можно лишь острый панкреатит. При хронической форме осуществляется профилактическая терапия с целью остановки обострений и приостановки рубцового процесса в органе.

Немаловажное значение в профилактических мероприятиях приступов панкреатита имеет диетическое питание. Рекомендовано питаться небольшими порциями, перерыв между приемами пищи – 3 часа. Непременно нужно убрать из своего рациона спиртные напитки, кофе, газированную воду. Пища должна быть простой.

Народные средства

Ниже представлены действенные народные методы при панкреатите. Однако, перед их использованием обязательно необходимо провести консультацию с лечащим врачом.

1. Золотой ус. Для приготовления рецепта понадобится 1 большой лист (длиной приблизительно 25 см) либо 2 маленьких листа размельчают и заливают 0,7 мл воды. На среднем огне отвар должен оставаться на протяжении 15-20 минут, затем нужно настоять в течение нескольких часов в теплом месте (разрешается оставить на ночь). Принимать отвар теплым по 25 мл перед приемом пищи.
2. Сок из картофеля и моркови. Понадобится 2 картошки и 1 морковь, их пропустить через соковыжималку. Принимать дважды в сутки за полчаса до приема пищи, курс терапии для взрослых составляет неделю, способ помогает улучшить процессы переваривания пищи, устранить боли.
3. Травы для поджелудочной железы применяются в сборах. Сбор обязан в себя включать травы тысячелистник, календулу, ромашку. Все части нужно взять по 1 ст.л., их нужно заварить кипятком. Спустя 30 минут можно употребить первую порцию (100 мл), а спустя 40 минут разрешается поесть. Нужно выпивать средство не меньше четырех раз в сутки, только до приема пищи.
4. Чтобы приготовить этот рецепт от панкреатита, нужно взять цветы бессмертника, пустырник, зверобой. Все это залить стаканом кипящей воды, дать настояться полчаса, употреблять не больше 3-х раз в день перед приемом пищи.
5. Взамен обычному чаю используйте чай с мятой и медом. Мята обладает желчегонным действием и помогает выводить ферменты из железы.
6. Прополис. Маленькие кусочки прополиса нужно хорошо пережевать. Делать это нужно перед приемами пищи, способ считается ярким примером действенной, современной гомеопатии и исключает боли, приводя в норму деятельность пищеварительного тракта.
7. Рябина. Превосходное желчегонное средство, используемое не только при терапии, но и при профилактических мерах панкреатита. Плоды рябины возможно применять в свежем или засушливом виде.
8. В течение 10-ти дней необходимо использовать по чайной ложке масла шиповника. 2 месяца перерыв и вновь нужно пройти курс. Рекомендовано использовать такой метод при хроническом панкреатите.
9. Шиповник. Хронический панкреатит разрешает употреблять шиповник постоянно – не больше 400 мл в сутки. Чтобы приготовить его, нужно горячей водой залить ягоды шиповника (1 к 1). Залить в термос и оставить настаиваться несколько часов. Затем настой можно пить.

Благодаря таким методам народного лечения, можно избавиться от приступов боли в поджелудочной железе. Но перед приемом любого метода необходимо провести консультацию со своим лечащим врачом.

Диета: что можно есть, а что нельзя

Диетическое питание при панкреатите используется стол №5. Она есть в двух вариантах, которые рассчитаны на использование в рамках стадии обострения или ремиссии.

Перечень рекомендуемых блюд

Питание обязано быть частым и дробным. Иными словами, кушать необходимо каждые 3 часа. При этом лучше избегать смешивания разных видов белков, углеводов, жиров.

Что нельзя кушать при панкреатите

Подводя итог, залогом стремительного выздоровления считается полный отказ от любых продуктов, которые могут поддерживать либо повышать воспалительный процесс, а также раздражать слизистые оболочки поджелудочной железы.

Осложнения

Почти невозможно говорить об этом нарушении в отрыве от прочих состояний, которые спровоцированы и ассоциированы с ней. Поджелудочная железа принимает участие не только в процессах пищеварения. Она продуцирует и гормоны: инсулин и глюкагон. Патологии здоровья этого органа многообразно имеют влияние на состояние всего организма.

У пациентов с панкреатитом прослеживается недостаток витаминов и связанные с этим: анемия, кровоточивость слизистых, снижение зрения. Когда процесс затрагивает участки железы, которые вырабатывают инсулин – это становится причиной нарушений углеводного обмена. Имеет шансы сформироваться и сахарный диабет.

Профилактика

В большинстве ситуаций формирование острого панкреатита возможно избежать. Для этой цели требуется:

1. Никогда не переедать.
2. Не пить спиртные напитки.
3. Вовремя проводить лечение желчекаменного заболевания.
4. Не употреблять продукты и медикаментозные препараты сомнительного качества.
5. Не злоупотреблять частым медицинским лечением.
6. Придерживаться основ здорового образа жизни.

Не менее полезным действием будет прохождение ежегодного медицинского контроля, прохождение УЗИ органов брюшной полости, посещения врача.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о симптомах панкреатита и его лечении в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Елена:

Панкреатит невозможно вылечить до конца. Помимо этого, поджелудочная любит голод. По этой причине для того, чтобы не вызвать приступ, необходимо некоторое время поголодать. У моей мамы при обострении приступа пища в рационе крайне простая, чуть-чуть овсянки и редко банан. Таким образом, она питается в течение всей недели. При этом пьет медикаментозные средства, но обязательно с осмотра врача.

Ольга:

Панкреатит является довольно распространенным заболеванием, которое и меня стороной не обошло. Одно время меня при болях спасал фестал, но при постоянном употреблении его организм попросту привык. Для меня лучший метод притупления болей и приступов – овсяная крупа и кисель из нее. Ежедневное употребление каши или киселя меня вытягивает из приступов.