Описание и диагностика эрозивного эзофагита, методы терапии и отзывы о лечении

Эрозивный эзофагит является воспалительным заболеванием желудка, при котором обостряются слизистые нижнего отдела пищевода. Патология образуется при постоянном выбросе агрессивного сока из желудка.

Развитие болезни имеет серьёзные последствия, так как при отсутствии лечения слизистая желудка покрывается многочисленными язвами, что может привести к образованию онкологии. В этом случае необходима своевременная диагностика и адекватная терапия, которая определяется лечащим врачом.

Что это такое

Эрозивный эзофагит относят к заболеваниям желудка и двенадцатиперстной кишки, характеризующийся поражением части или всей площади слизистой оболочки. Течение болезни длительное время протекает без проявления каких-либо симптомов.

В этот период происходит обширное поражение слизистой оболочки желудка с прониканием в более глубокие ткани. Эзофагит часто развивается у пациентов, которым была проведена гастроэктомия или резекция желудка.

Статистика говорит о том, что 2% людей имеют в наличии рефлексный эзофагит эрозивной формы. Чаще всего болезнь выявляют у мужчин на фоне прогрессирования катарального развития заболевания.

Как выглядит

Эзофагит длительное время не вызывает острых симптомов у человека, поэтому его прогрессирование происходит незаметно на первоначальном этапе. На фото поражённого участка пищевода отчётливо видно воспаление и образовавшиеся язвочки на слизистой.

Степень поражения слизистой можно диагностировать только после проведения ряда специальных исследований, которые назначаются лечащим врачом, и осуществляются в амбулаторных условиях. При этом, для того чтобы осуществить исследование необходима предварительная подготовка.

Причины возникновения

Возникновение эрозивного эзофагита имеет большое число разнообразных причин, которые способствуют прогрессированию заболевания:

• хронические болезни желудочно-кишечного тракта;
• нарушение работы кишечника;
• инфекции вирусного типа;
• изменение функциональности нижнего пищевого сфинктера;
• наличие хронического дисбактериоза;
• различные стадии ожирения;
• неправильное питание;
• хирургическое вмешательство в органы пищеварения;
• попадание в отдел пищевода сильнодействующих химических веществ.

Развитие болезни возможно при длительном применении таких препаратов:

1. анальгетики наркотического происхождения;
2. дофамин;
3. бета-блокаторы.

При появлении диафрагмальной грыжи часто параллельно возникает эзофагит, поэтому причины происхождения патологии косвенно влияют на образование эрозии в пищеводе:

1. изменение длины пищевода при проведении хирургической операции;
2. тяжёлое нарушение работы печени;
3. слабый тонус пищевода;
4. развитие кифоза;
5. изменение в большую сторону площади диафрагмального отверстия.

Основные симптомы болезни

Эрозивный эзофагит имеет схожую симптоматику с другими заболеваниями ЖКТ, поэтому при появлении подозрительных признаков требуется обращение к квалифицированному врачу:

• развитие болевого синдрома, напоминающего стенокардию;
• наличие болевых ощущений за грудиной и в брюшной полости. При этом их интенсивность имеет различный характер проявления;
• появление дискомфорта при повороте тела или непосредственном приёме пищи;
• неприятные ощущения, которые возникают при переедании (тяжесть в желудке, диспепсия);
• частая икота и изжога;
• возникновение болезненности при сглатывании (дисфагия);
• повышенное выделение слюны;
• появление неприятного запаха изо рта.

Если же наблюдаются вышеуказанные симптомы, то такие проявления однозначно говорят о нарушении работы пищеварительной системы. Окончательный диагноз может установить лечащий врач после назначения и проведения необходимых исследований.

Классификация и степени развития болезни

В зависимости от течения эзофагита и степени повреждения слизистой пищевода болезнь классифицируют на следующие виды, рассмотренные в списке ниже:

• острая форма встречается чаще всего и характеризуется поверхностным или глубоким повреждением слизистой оболочки с образованием эрозий. При правильно установленном диагнозе и своевременном лечении возможно быстрое выздоровление без дополнительных осложнений;
• при хроническом развитии эзофагита поражение слизистой происходит на протяжении длительного времени без проявления острых признаков. При этом постановка диагноза отмечает глубокие поражения слизистой пищевода;
• поверхностная (катаральная) форма отмечается незначительным повреждением слизистой при умеренном проявлении острой симптоматики. Разновидность заболевания легко подаётся лечению при своевременной диагностике;
• язвенная форма эзофагита имеет более серьёзные последствия, так как степень поражения характеризуется возникновением язв, которые вызывают раздражение и при попадании других веществ обостряют прогрессирование болезни;
• дистальный эзофагит диагностируется, если поражение слизистой наблюдается в нижнем отделе пищевода соединяющегося с желудком.

Диагноз эзофагита устанавливается по классификации степени заболевания:

1. первая степень характеризуется образованием отдельных язвочек и проявлением эритемы в дистальном отделе пищевода. Эрозии не соприкасаются между собой и имеют выраженное воспаление при осмотре;
2. при второй степени болезни эрозии сливаются в общий очаг поражения. При этом воспаление имеет поверхностный характер и не затрагивает глубокие слои тканей;
3. третья степень эзофагита отмечается формированием большой площади поражения в нижнем отделе пищевода и малым количеством здоровой не повреждённой ткани;
4. при четвертой степени выявляется хроническое течение заболевания с образованием язв в большом количестве и появлением стеноза. После диагностики необходимо длительное и правильно подобранное лечение.

Код болезни по МКБ-10

МКБ-10 является международной классификацией болезней желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода. Выделяют такие кодировки:

• К21.0 эзофагит с наличием рефлюкса;
• К21.9 рефлюкса без развития эзофагита.

Установление точного диагноза зависит от правильности проведения исследования и тщательного осмотра поражённого участка слизистой пищевода. Поэтому данный аспект является особо важным при назначении соответствующего лечения и получении положительного результата.

Диагностика

Диагностика эрозивного эзофагита основывается на сдаче общих анализов и проведении определённого ряда исследований необходимых для установления степени поражения и формы заболевания:

• общий анализ крови, мочи, кала;
• проведение фиброгастродуоденоскопии (осмотр слизистой желудка при помощи специального прибора эндоскопа). Процедура позволяет оценить степень поражения, выявить покраснение, воспаление и наличие эрозий. Данный метод исследования является одним из самых эффективных и популярных;
• биопсия (взятие материала для морфологического исследования) позволяет определить характер происхождения язвочек и исключить наличие злокачественных образований;
• осуществление специального рентгена с введением контрастного вещества (взвесь бария).

При проведении процедуры на снимке можно увидеть диафрагмы грыжи или же рефлюксов.

Медикаментозное лечение болезни

Перед тем как врач назначит препараты для лечения эрозивного эзофагита, пациент должен изменить личный режим при соблюдении таких рекомендаций:

• устранение вредных привычек (алкоголь, курение);
• правильное питание и соблюдение ночного режима;
• исключение сильных физических нагрузок, которые связаны с наклонами тела в сторону.

Медикаментозное лечение эзофагита подразумевает использование специальной тактики. Врачи назначают препараты сильной эффективности, а при устранении острых признаков используют более лёгкие лекарства.

Другой способ заключается в использовании препаратов минимальной степени воздействия, а в дальнейшем обеспечения приёма более сильнодействующих лекарств. Основные средства для лечения эзофагита являются секретолитиками (уменьшение кислотности, которая негативно воздействует на поражённый участок слизистой пищевода).

К таким препаратам относят:

1. холинолитики-М;
2. блокаторы-Н;
3. ингибиторы протоновой помпы.

Курс лечения зависит от степени поражения и формы развития заболевания. Продолжительность терапии длится около 30 дней. В этом случае эффективны препараты антациды, которые могут нейтрализовать действие соляной кислоты и смягчить острые проявления эзофагита.

Список наиболее популярных и эффективных препаратов для лечения эзофагита подробно рассмотрен в нижеприведённом списке.

1. Омепразол. Эффективный антисекреторный препарат, который нейтрализует выработку соляной кислоты и оказывает антибактериальное воздействие. Лекарство применяют при второй и третьей стадии эзофагита. Дозировка назначается сугубо индивидуально после установления точного диагноза и изучения всех признаков заболевания.
2. Альмагель. Препарат антацидного, вяжущего и обволакивающего воздействия. Сочетание хлорида алюминия и гидроксида магния способствует нейтрализации соляной кислоты и устранению запоров. Лекарство также обезболивает благодаря наличию бензокаина в составе.
3. Де-Нол. Действенный препарат для лечения хронической формы эзофагита вызванной бактерией Хеликобактер пилори. Активные компоненты состава способствуют выработке слизи для восстановления повреждённого участка слизистой оболочки, улучшению кровообращения и исключению образования соединений неблагоприятно, влияющих на процесс восстановления. Основное вещество трикалий висмута может вызвать развитие выраженных побочных эффектов при длительном приёме препарата.
4. Мотилиум. Лекарство обладает способностью усиления тонуса и гладкой мускулатуры мышц пищевода. Приём таблеток обеспечивает устранение острых симптомов и восстановление поражённого участка слизистой пищевода. Противопоказания: наличие внутренних кровотечений, возрастная категория детей до 5 лет, болезни связанные с нарушением работы гипофиза.
5. Иберогаст. Препарат растительного происхождения для снятия воспаления, восстановления повреждённой слизистой и тонуса мускулатуры. Содержание в составе натуральных компонентов обеспечивает свободное продвижение пищи и устранение болезных ощущений вовремя процесса пищеварения.

Народные средства

При лечении эрозивного эзофагита возможно применение рецептов народной медицины при предварительном согласовании с лечащим врачом:

• приём картофельного сока в количестве 2 ст. ложки на голодной желудок утром в течение 2 месяцев. Курс лечения два раза в год;
• употребление картофельного и морковного сока перед приёмом пищи 4 раза на протяжении суток. Повторение курса можно осуществлять 2–3 раза в год;
• использование мёда в количестве 1 ст. ложка на голодный желудок перед очередным приёмом пищи. Продукт обладает способностью обволакивать место поражения и способствовать заживлению образовавшихся эрозий;
• применение облепихового масла также эффективно при лечении эзофагита. Средство необходимо принимать по 2 ст. ложки через 10 минут после приёма пищи. Длительность лечения до полного восстановления повреждённого участка слизистой пищевода.

Вышеописанные методы действенны в комплексной терапии при развитии хронической и запущенной формы заболевания. При этом подбор эффективных средств не должен вызывать развития дополнительных осложнений при течении болезни.

Соблюдение диеты

Для того чтобы соблюдать диету при лечении эзофагита необходимо обратить внимание на следующие рекомендации:

• исключение употребления сильно горячей и холодной пищи, которая может обострить течение болезни;
• употребление молока перед сном в количестве 200 мл;
• запрет на принятие жидкости сразу после приёма пищи, так как запивание может вызвать дополнительное воспаление на слизистых желудках;
• применение овощей и фруктов, которые подвергнуты предварительной термической обработке (варка, тушение, приготовление на пару);
• соблюдение режима дробного питания (до 6 раз на протяжении суток);
  приготовление пищи тонкого измельчения (протёртые супы, каши, желе, кисель).

Врачи могут назначить лечебную диету под номером 1,1а, 1б на период до 20 дней. В этом случае разрешены такие продукты:

1. тёплые блюда и напитки;
2. молочные изделия (кефир, сметана, ряженка, нежирный творог);
3. рыба, мясо, котлеты на пару;
4. пища, приготовленная на пару в измельчённом виде.

При этом необходимо исключить перечень нижеприведённых продуктов:

• жареные продукты (котлеты, мясо, овощи, картофель);
• острые специи и пряности;
• напитки в холодном виде, мороженое;
• сильно горячие блюда;
• пища без предварительной обработки;
• газированные напитки;
• алкоголь;
• мучные и кондитерские изделия в большом количестве.

Прогноз лечения и профилактические меры

Эрозивный эзофагит имеет положительный прогноз в лечении, так как своевременная терапия устраняет сильное воспаление и способствует заживлению повреждённого участка слизистой. При отсутствии терапевтических мер возможно развитие серьёзных осложнений в виде онкологических образований.

Профилактические меры по предотвращению развития заболевания заключаются в точном соблюдении диеты. И также рекомендуется спать на высокой подушке, так как ноги всегда должны быть расположены ниже головы. Такое положение исключает изменение состояния кровеносных сосудов и предупреждает неблагоприятное воздействие на пищеварительный тракт.

При эзофагите нужно исключить ношение тугой одежды, так как она сдавливает пищевод и способствует обострению заболевания. Необходимо пить жидкость в виде отвара шиповника, компота из сухофруктов и обезжиренного молока. Соблюдение всех представленных рекомендаций является гарантией восстановления и длительного состояния ремиссии без появления острого синдрома.

Эрозивный эзофагит относят к ряду серьёзных заболеваний желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки. Отсутствие лечения или неправильно подобранная терапия могут стать причиной развития онкологического процесса в пищеводе, что имеет необратимые последствия. Успех выздоровления зависит от соблюдений предписаний назначенных лечащим врачом и постоянной профилактики по возникновению воспаления.

Отзывы

Отзывы о лечении эрозивного эзофагита имеют неравнозначные отклики, так как схема лечения и полученные результаты зависят от образования многих факторов. Некоторые пациенты пишут о довольно успешной медикаментозной терапии, а другие подтверждают эффективность соблюдения диеты и правильного питания.

Я, как профессиональный врач гастроэнтеролог хочу поделиться личным мнением по поводу лечения и профилактики эрозивного эзофагита. Данное воспаление чаще всего образуется в дистальном отделе пищевода и на первоначальном этапе протекает без каких-либо опознавательных симптомов.

Коварность болезни заключается в том, что при появлении острого синдрома диагностируется запущенная хроническая стадия с поражением глубоких слоёв слизистой оболочки. Поэтому при появлении первых настораживающих признаков необходимо обращение к врачу и проведение назначенных исследований. Для быстрого восстановления лучше всего сочетать медикаментозные препараты с диетой и некоторыми народными рецептами. Продолжительность лечения зависит от степени поражения и индивидуального состояния организма больного пациента.

Врач гастроэнтеролог Сергей Миронов в г. Москва

В моём случае эзофагит очень длительное время развивался без каких-либо тревожных симптомов. Всё началось с того, что начался небольшой дискомфорт в правом боку. Затем неприятные ощущения с каждым разом стали увеличиваться. После тщательного обследования врач гастроэнтеролог поставил диагноз эрозивного эзофагита и назначил определённую схему лечения.

Хочу сказать, что это достаточно тяжёлое заболевание, так как устранение острых симптомов возможно только при соблюдении всех назначений врача. Сначала я пропила курс препаратов и параллельно соблюдала диету № 10. В качестве профилактики по утрам пила натощак картофельный сок. На данный момент болезнь находится в стадии ремиссии, но при малейшем отклонении от правильного образа жизни возможно обострение.

Маргарита, г. Севастополь

У меня эрозивный эзофагит в хронической форме, так как заболевание передалось по наследству, и требует соблюдения определённых лечебных и профилактических мер. В стадии обострения лучше всего использовать комплексную терапию с применением препаратов фармакологического воздействия и проверенных народных средств.

При сильных болях необходимо пересмотреть рацион и исключить все продукты, раздражающие повреждённую слизистую оболочку пищевода. А также можно пить утром на голодный желудок 1 ст. ложку мёда для того, чтобы запустить работу пищеварительной системы и не вызвать дополнительного обострения болезни. Если соблюдать все условия назначенного лечения, то за короткие сроки можно добиться высокого положительного результата.

Андрей, г. Магнитогорск