Острый бульбит – воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, вызываемое алкогольным, лекарственным или пищевым видам отравления. Симптомы острого бульбита во многом схожи с признаками язвы 12-перстной кишки, поэтому для постановки точного диагноза больному требуется обследование в клинических условиях.
Что это такое
Бульбит – это воспаление бульбарного отдела 12-перстной кишки (более известной под названием «луковица»), острое или хроническое. Очень редко бульбит развивается сам по себе. Как правило, его сопровождают другие заболевания пищеварительной системы – гастрит, панкреатит, дуоденальный рефлюкс.
Бульбарному отделу 12-перстной кишки отводится одна из ведущих ролей в процессе пищеварения: именно в ней происходит нейтрализация соляной кислоты, посредством которой осуществляется расщепление пищи в желудке. Содержащий кислоту желудочный сок является достаточно агрессивной средой. Если бы пища, прошедшая обработку им одним, сразу попадала в кишечник, это нарушило бы его микрофлору, привело к многочисленным повреждениям слизистой оболочки. Почему этого не происходит? Потому что на своем пути пищевой комок попадает в бульбарный отдел, где кислота нейтрализуется, и лишь затем переходит в следующие отделы кишечника.
Порой, по одной из многочисленных причин, луковица может воспалиться. Это сразу же отразится на работе всей пищеварительной системы и организма человека в целом.
Как выглядит
Воспаленная слизистая оболочка луковицы 12-перстной кишки при остром бульбите при эндоскопическом исследовании выглядит отечной, со следами эрозивных поражений. Поверхность слизистой легко повреждается и может кровоточить.
Острый бульбит желудка
Острый бульбит желудка – воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки, сопровождающееся гастритом. Это очень распространенное сочетание заболеваний, ведь эти близкорасположенные органы оказывают друг на друга прямое воздействие. Как результат, любое изменение секреции желудочного сока сразу же отражается на бульбарном отделе. При гастрите она увеличена и, соответственно, выше нагрузки на луковицу. Ее слизистая оболочка может воспалиться под воздействием кислой среды, что, в свою очередь, приведет к появлению мелких повреждений.
Чаще всего бульбит желудка возникает из-за:
- Активной деятельности микроорганизмов Helicobacter pylori;
- Тяжелой пищи грубой консистенции – жирного, жареного, приготовленного крупными кусками;
- Вредных привычек – алкоголизма, курения, употребления наркотиков.
Острый бульбит двенадцатиперстной кишки
При резком снижении иммунитета, возникшего вследствие авитаминоза, проведения хирургической операции или даже сильного стресса, также может возникнуть бульбит. Обычно симптомы такой формы заболевания схожи с симптомами бульбита желудка, но препараты, используемые при лечении, могут кардинально отличаться.
Острый бульбит двенадцатиперстной кишки может быть вызван:
- Травмами пищеварительного тракта;
- Дефоктами слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки;
- Лямблиозом;
- Болезнью Крона.
Симптомы
Причиной острого бульбита в подавляющем большинстве случаев может стать сильнейшее отравление большими дозами алкоголя, недоброкачественной пищей, лекарственными препаратами, принимаемыми бесконтрольно и не по назначению, или опасными для здоровья веществами, в изобилии содержащимися в фастфуде, – консервантами, красителями, усилителями вкуса.
Характерные симптомы острого бульбита:
- Повышенная температура тела;
- Сильная тошнота;
- Рвота, повторяющаяся несколько раз в течение дня;
- Жидкий стул;
- Боли в верхней части живота.
Признаки
О приближении острого бульбита можно узнать по признакам, предшествующим началу приступа:
- Внезапной общей слабости;
- Учащенному сердцебиению;
- Головокружению;
- Резкой потливости – о такой говорят «пот прошиб»;
- Сильной головной боли;
- Быстро нарастающей тошноте.
У многих больных отмечается острая боль в области вокруг пупка, при надавливании становящаяся значительно сильнее. Подобные признаки наблюдаются не только при остром бульбите, но и при язвенной болезни 12-перстной кишки, поэтому больному нужно немедленно вызвать скорую помощь или, если по какой-то причине сделать это невозможно, доставить его в ближайшее медучреждение.
Диагностика
Врачу недостаточно того, что говорит больной, чтобы поставить правильный и точный диагноз. Первое, что делает гастроэнтеролог при осмотре пациента с подозрением на острый бульбит, – это осматривает язык и кожу, а также заставляет сдать анализы крови и кала, пройти тест на уровень кислотно-щелочного баланса.
Если язык пациента покрыт белым налетом, а при закусывании его кончика зубами остаются четко видимые следы, это может служить первым признаком возникновения бульбита.
По цвету кожи можно судить о наличии или отсутствии внутреннего кровотечения у больного. Точный результат можно узнать, проведя биохимический и клинический анализы крови. Боли в области живота и снижение количества красных кровяных телец – повод для проведения анализов кала. Если в результате проведения последних будет выявлено внутреннее кровоизлияние, пациент будет переведен на дальнейшее лечение в стационар: это уже симптомы язвы.
Тест кислотно-щелочного баланса проводится для того, чтобы проверить, не является ли бульбит последствием гиперацидного гастрита. Кроме этого, делают иммуноферментный анализ и дыхательный тест на хеликобактерию.
Перед тем, как назначать лечение, врач отправляет пациента на ультразвуковое исследование. Оно необходимо не столько для определения состояния двенадцатиперстной кишки, сколько для проверки целостности поджелудочной железы и печени. Дальше, по результатам УЗИ, назначаются те или иные препараты.
Антродуоденальная манометрия двенадцатиперстной кишки и рентгенография органов проводится для того, чтобы определить моторику двенадцатиперстной кишки и по ней судить о том, приносят выписанные лекарства вред или пользу, идет пациент на поправку или нужно изменить схему лечения.
Код по МКБ-10
МКБ-10 – это медицинский справочник, в котором перечислены все известные на сегодняшний день заболевания. Над его составлением трудились врачи всего мира. Благодаря их стараниям сегодня можно оперативно переводить больного из одной больницы в другую без прохождения лишних анализов. Кроме того, у врачей исчезает необходимость расшифровывать диагнозы, поставленные их коллегами, достаточно прочитать описание болезни в книге или электронном справочнике.
МКБ-10 работает очень просто: каждому конкретному заболеванию присваивается номер, который записывается в медицинскую карточку больного. По нему как врачи, так и сам пациент, могут узнать, что за диагноз был поставлен ранее и какие меры в этом случае следует предпринять.
Все виды бульбитов, в частности, острый бульбит, описаны в пункте К29.8 «Дуодениты». Этот пункт является составной частью главы К29 «Гастрит и дуоденит». Эта глава, в свою очередь, включена в часть К20-К31 «Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки». Самая большая группа, включающая все описанные, обозначается как К00-К93 «Болезни органов пищеварения».
Лечение
Больному, у которого диагностирован острый бульбит, необходимо соблюдать постельный режим и как минимум сутки воздерживаться от приема пищи. В течение этого периода ему делают промывания желудка бледно-розовым раствором перманганата калия, затем вводят раствор магнезии. Дальнейшее лечение заключается в приеме обезболивающих, спазмолитических и обволакивающих средств. Облегчению болевых приступов способствует прием Папаверина, Баралгина, Но-шпы, поскольку эти препараты расслабляют тонус гладкой мускулатуры.
Начинать лечение острого бульбита желательно в стационаре, под наблюдением квалифицированного медицинского персонала, а когда будут сняты основные симптомы, продолжать лечиться дома, принимая по предписанию врача медикаменты и травяные сборы.
Препараты
При лечении острого бульбита основной упор делается на антибиотики и обезболивающие препараты. Это связано с тем, что наиболее распространенная причина возникновения этого заболевания – бактериальная инфекция.
Наиболее эффективны против Helicobacter pylori такие препараты, как:
- Субсалицилат висмута;
- Кларитромицин;
- Амоксицидин.
Благодаря им можно избавиться от негативной микрофлоры двенадцатиперстной кишки, предотвратить дальнейшее развитие болезни и переход ее в хроническую форму.
Из обезболивающих и тонизирующих препаратов обычно назначают следующие:
- Но-шпу;
- Баралгин;
- Папаверин.
В период обострения, для того, чтобы облегчить состояние пациента, ему дают антацидные препараты:
- Гастал;
- Ренни;
- Маалокс.
Кроме назначения медикаментов, пациенту рекомендуется, первые дни воздерживаться от приема пищи, разрешается только пить чистую кипяченую воду. Регулярно проводятся промывания желудка слабым раствором перманганата калия, чтобы избежать интоксикации.
При особо тяжелых формах острого бульбита пациента переводят в стационар, где ему ставят капельницу с физиологическим раствором. Это необходимо для того, чтобы избавиться от последствий интоксикации организма.
Народные средства
Самыми действенными средствами при лечении острого бульбита являются голодание и постельный режим. Несколько дней, проведенных без пищи, только на отварах лекарственных растений, помогают снять болевой симптом, избавить больного от непрекращающейся рвоты, диареи, мучительных головных болей. Чтобы предотвратить обезвоживание, необходимо больше пить – обычную кипяченую воду или минеральную без газа. Полезна также талая вода, только перед употреблением ее обязательно подогревают.
Подорожник и мед
Регенерирующие и противовоспалительные свойства подорожника были известны людям с древнейших времен. Целебная сила этого скромного растения, растущего по обочинам дорог, настолько велика, что ее признают не только народные целители, но и склонная к скепсису официальная медицина.
Чтобы приготовить лекарство от острого бульбита, берут большой пучок свежих листьев подорожника, собранных в экологически чистом месте вдали от городской черты или выращенных в собственной теплице, пропускают через мясорубку и отжимают сок. Должно получиться 3 полных столовых ложки жидкости. К нему добавляют чайную ложечку жидкого меда, размешивают и дают настояться, затем принимают за полчаса до еды по 1 чайной ложке.
Исландский мох с ромашкой
Для приготовления этого целебного настоя берут по 1 столовой ложке аптечного сырья, заливают крутым кипятком (0,5 литра), накрывают крышкой и ставят в теплое место на час-полтора. Когда средство настоится, его процеживают в банку, заканчивают крышкой и хранят в холодильнике, перед употреблением подогревая. Принимают по 2 столовых ложки перед каждым приемом пищи, запивая теплой водой.
Календула
Столовую ложку ноготков (народное название календулы) заливают кипящей водой, дают настояться в течение 40 минут, процеживают и принимают за полчаса до еды, разделив жидкость на три раза.
Противопоказания
Первые сутки или двое после установления диагноза «острый бульбит» есть нельзя ничего. Больному можно только давать воду небольшими порциями. В дальнейшем, вплоть до окончания лечения, больной должен соблюдать некоторые меры предосторожности:
- Отказаться от вредных привычек, таких как курение или алкоголизм, – они отрицательно влияют на иммунитет;
- Не есть шоколад, не пить кофе и крепкий чай – даже здоровому желудку порой тяжело справиться с перевариванием такой пищи;
- Не употреблять газированные напитки – пузырьки газа могут вызвать раздражение органов пищеварения;
- Питаться только жидкой или протертой едой – это необходимо для того, чтобы в кишечнике не возникал застой каловых масс;
- Отказаться от пищи с резким вкусом – кислой, соленой, острой;
- Отказаться от консервированных и маринованных продуктов – они также раздражают слизистые оболочки;
- Употреблять можно только пищу, отваренную на пару, а также различные запеканки и тушеные блюда.
Осложнения
Ни в коем случае не следует откладывать лечение острого бульбита «до лучших времен» или, того хуже, надеяться, что все пройдет и так. Действительно, стоит несколько дней поголодать, попить минералку без газа – и наступит облегчение. Однако считать такое состояние полным выздоровлением было бы непростительной ошибкой, ведь острая фаза болезни сменяется хронической. Протекая практически бессимптомно, хронический бульбит наносит большой вред здоровью, поскольку разрушительное воздействие кислоты на слизистую оболочку 12-перстной кишки может привести к возникновению язвенной болезни и появлению злокачественных новообразований.
Прогноз
Если при первых признаках острого бульбита больной сразу обратился к врачу, получил квалифицированную помощь и адекватное лечение, прогноз, как правило, благоприятный: заболевание проходит без следа. В противном случае болезнь переходит в хроническую, вовремя диагностировать и вылечить которую бывает достаточно проблематично.
Берут ли с бульбитом в армию
Если по результатам фиброгастродуоденосопии у призывника выявляют острый бульбит, ему назначают категорию годности Г: «Временно не годен», а призыв переносят на шесть месяцев. То есть, если призывник получил повестку на весеннем призыве, повторное прохождение военкомата ему предстоит осенью, и наоборот. Если во время следующего призыва также будет обнаружен бульбит или иная патология, возникшая вследствие этого заболевания, то, скорее всего, призывника отправят на дополнительную медицинскую комиссию с целью присваивания категории годности В: «Ограниченно годен». В противном случае, призывника отправляют в армию по категории А: «Годен».
Профилактика
Как и от любого другого заболевания, от острого бульбита не застрахован никто, однако, это вовсе не значит, что избежать его невозможно.
- Ограничьте потребление спиртного. Бокал хорошего вина за ужином еще никого не отправил на больничную койку, в отличие от «ударных» доз алкоголя.
- Будьте осторожны с лекарствами. Химический состав большинства таблетированных препаратов оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта, а бесконтрольный прием и передозировка лекарственных средств могут вызвать тяжелое отравление.
- Помните: кетчуп и майонез – соусы, а не еда. Добавлять их в пищу нужно совсем понемногу, а не намазывать толстым слоем на хлеб и поедать вместе с супом и чаем.
- Ешьте жидкую пищу. Те, кто не любит и не ест первые блюда, компоты, кисели, кисломолочные продукты, часто сталкиваются с острым бульбитом. Грубая пища требует длительного переваривания, дольше усваивается. Изо дня в день испытывая чрезмерные нагрузки, пищеварительная система дает сбой.
- Принимайте пищу строго по графику. Привыкнув получать «топливо» в одно и то же время, организм будет приурочивать выработку желудочного сока точно к назначенному часу. Кроме того, у него исчезнет необходимость «делать запасы» на случай, если вам придет в голову опробовать новую диету, благодаря чему вы избавитесь от лишних килограммов незаметно для себя.
- Избегайте стрессовых ситуаций. Разумеется, чтобы нервы были в порядке, лучше всего поселиться на необитаемом острове. Но и там для натур тревожных и впечатлительных найдется немало поводов для беспокойства. Единственный способ не волноваться из-за цунами в Японии и непривычной тональности мяуканья кошки – принимать жизнь такой, как она есть, радуясь каждому прожитому дню. Вспомните знакомых вам долгожителей, возраст которых давно перевалил за девяностолетний рубеж. Наверняка это люди веселые, открытые, позитивные. Берите с них пример – и бульбит обойдет вас стороной.
Проведите генеральную уборку своих привычек. Выбросьте вредные, избавьтесь от ненужных, оставьте только те, что приносят неоспоримую пользу, – и ваша жизнь наполнится красотой и здоровьем!
Отзывы
Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об остром бульбите, как помочь больному, медицинских препаратах и народных средствах в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.
«Обратился в больницу по поводу болей в области солнечного сплетения, тошноты и многократной рвоты. Сделали ФГС, ультразвук. Заключение терапевта (гастроэнтеролог был в отпуске): острый бульбит. Назначил Альмагель, Омез и Но-шпу, посоветовал пару дней ничего не есть. Уровень кислотности желудочного сока не проверяли. Я сделал все, что советовал врач: два дня поголодал, потом стал принимать лекарства. Облегчение наступило достаточно быстро. Вскоре дискомфортные ощущение совершенно исчезли. После возвращения гастроэнтеролога сходил к нему, проверился – все в порядке».
Филипп
«Любые недомогания со стороны желудочно-кишечного тракта (обострение бульбита, расстройство желудка, рвоту желчью) лечу только голоданием. В течение трех дней полностью воздерживаюсь от пищи, но употребляю много воды, иначе будет болеть голова. А у меня головная боль сразу вызывает тошноту и рвоту, получается замкнутый круг. Пью буквально по глоточку-другому. Раньше пила минеральную, не очень понравилось. Потом перешла на кипяченую. Последнее время пью только талую, результат самый лучший. Обязательно соблюдаю постельный режим: беру книгу Дюма (например, что-то из его трилогии о мушкетерах), тепло укутываюсь шерстяным пледом (при обострении бульбита, сильно мерзну) и просто отдыхаю. Заметила, что восстанавливаюсь после такой библиотерапии очень быстро»
Жанна
