Что такое бульбит двенадцатиперстной кишки — симптомы, лечение и диета

Бульбит двенадцатиперстной кишки является заболеванием, представляющим собой воспаление ее верхнего, прилегающего к желудку, отдела. Болезнь характеризуется повреждением слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки и нередко сопровождается гастритом. Бульбит может иметь острый характер или принимать хроническую форму, возникающую в случае несвоевременно проведенного лечения или при невнимательном отношении к этому заболеванию. Хронический бульбит может развиваться длительное время, напоминая о себе сезонными обострениями.

Что это такое

Проблемы в желудочно-кишечном тракте, проявляемые нарушениями пищеварения и недостаточным усваиванием питательных веществ из поступающей пищи, чаще всего указывают на возможность наличия такого заболевания, как бульбит. Его симптомы достаточно полно характеризуют болезненные изменения в кишечнике, так как способны проявляться сразу и ярко. Заболевание доставляет значительный дискомфорт и вносит изменения в привычный образ жизни. Своевременно проведенная диагностика и курс направленной терапии способен полностью избавить больного от этого вида болезни.

Заболевание представляет собой воспалительный процесс, имеющий катаральный или эрозивный характер и протекающий в луковице двенадцатиперстной кишки. В подавляющих случаях причиной бульбита служит инфицирование бактерией Хеликобактер пилори. В качестве основных проявлений болезни служат болезненность и симптомы диспепсии, а также возможность кровотечения в случае язвенного поражения.

Определение характера заболевания происходит при помощи эндоскопии и дальнейшей биопсии полученных образцов материала. При обследовании также определяют уровень кислотности, оценивают выполнение дыхательного теста и проводят другие диагностические процедуры. Положительным моментом в случае бульбита является то, что все произошедшие изменения способны быть устранены с помощью медикаментозной терапии.

Как выглядит заболевание

При проведении рентгенологического исследования или обследуя пациента на УЗИ, можно обратить внимание на то, что участок двенадцатиперстной кишки имеет округлую форму, в связи с чем он и получил название луковицы. В случае очагового вида воспаления воспалительный процесс локализуется в строго определенном месте, при диффузном виде воспаление затрагивает всю оболочку бульбуса. На практике чаще всего диагностируется катаральный вид бульбита.

При обследовании на фото можно рассмотреть незначительную отечность слизистой данного органа, его раздражение и симптомы гиперемии. В просвете луковицы часто можно увидеть скопление слизи. В более тяжелых случаях заболевания, при эрозивно-язвенном бульбите, образуются очаги эрозии, которые могут быть единичными или возникать во множестве. При фолликулярном виде бульбита обнаруживается увеличение лимфатических фолликул. На фото прослеживается изменение цвета слизистой, она меняет свой цвет на светло-розовой.

При более детальном обследовании на слизистых оболочках кишечника можно рассмотреть пузырьки или узелки небольшого размера, не превышающего 3 миллиметров в диаметре.

Классификация

Заболевание имеет некоторые отличия по расположению участка с воспалением, в связи с этим бульбит разделяют на очаговый — с поражением определенного очага и тотальный, когда происходит полное поражение. Различают бульбит и по другим характерным признакам, так как воспалительный процесс способен распространяться на разную глубину слизистой, иметь различную протяженность и иметь другие отличительные признаки. В гастроэнтерологии заболевание разделяют на несколько видов:

1. Острый – характеризуется развитием резкой боли в желудке, чаще в подреберье с правой стороны. Нередко сопровождается приступами тошноты со рвотой, в некоторых случаях – с желчью.
2. Катаральный вид или хронический, сопровождается болью в области солнечного сплетения.
3. Поверхностный вид, считающийся наиболее легким. Характерной особенностью являются голодные боли, горечь во рту и ощущение дискомфорта после еды.
4. Эрозивный вид, с постепенным нарастанием патологических симптомов в виде ночных беспокоящих болей, изжоги, вздутия кишечника, с нестабильностью стула с запорами и диареей.

Данный воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке может быть результатом хронического гастрита и дуоденита. В качестве самостоятельного заболевания дуоденит наблюдается крайне редко.

Изменения в состоянии кишечника, вызванные бульбитом

Все виды бульбита имеют довольно четкие отличия, по которым опытный врач без особого труда сумеет поставить точный диагноз. Изменения, которые следуют за развитием воспалительного процесса, также характерны для каждого вида заболевания, например:

1. Катаральный бульбит обычно вызывается Хеликобактерией, его характеризует нарушение функций двенадцатиперстной кишки. Под влиянием воспаления развивается дисфункция процесса пищеварения, изменяется уровень кислотности. Происходит отек складок кишечника, изменение цвета слизистой оболочки с переполнением кровью капилляров.
2. Эрозивный вид определяют по характерным язвочкам на слизистой двенадцатиперстной кишки, причем затрагивающие большую ее часть. Заболевание сопровождается сильной болью, кровотечениями и возможностью развития шокового состояния. При отсутствии своевременной терапии на фоне данного вида нередко развивается язвенная болезнь.
3. Поверхностный бульбит не приводит к серьезным изменениям в состоянии кишечника, поэтому легко поддается лечебным мерам.
4. На фоне воспаления может развиться атрофический бульбит, который возникает спустя несколько лет с начала заболевания. Образуется из-за понижения питания слизистой в результате возникающих обострений. Оболочка кишечника по этой причине становиться настолько истонченной, что сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды.

Имеются и другие виды заболевания, диагностируемые реже, чем остальные. К ним относят гиперпластический, геморрагический бульбит, а также лимфоидную гиперплазию луковицы, вызывающей бугристость поверхности слизистой оболочки. Каждый из них вносит свои изменения в структуру кишечника и накладывает отпечаток на характер заболевания.

Симптомы

Бульбит является заболеванием, сопровождаемым довольно сильной болью и расстройством пищеварения. Начальная стадия болезни обладает слабовыраженной симптоматикой, но по ней все же можно поставить точный диагноз. Так, в этот период больные могут ощущать:

• Появление легкой тошноты, без позывов к рвоте;
• Болезненные ощущения, проявляющиеся в расположении желудка, способные отдаваться в область пупка и появляющиеся в момент легкого голода;
• Часто возникающая изжога, особенно после принятия пищи;
• Постоянные мучительные запоры.

При медленном развитии патологии подобные симптомы способны нарастать в течение нескольких лет, причем делая это постепенно. Основным симптомом, на который следует обратит внимание, все это время остается боль в расположении пупка – являющейся признаком воспаления луковицы двенадцатиперстной кишки.

По мере развития заболевания симптомы поражения также становятся более очевидными, так рвота становится частой с присутствием в ней желчи, а в отрыжке появляется характерный горький привкус. Эти проявления возникают вследствие нарушения функций двенадцатиперстной кишки, так как в результате воспаления содержимое из кишечника забрасывается назад в желудок, а не продвигается в заданном направлении.

Последние стадии бульбита характеризуются такими симптомами:

• Больные чувствуют снижение работоспособности;
• У них происходит снижение иммунитета;
• Возникает постоянная головная боль;
• При ощущении голода обычно чувствуется дрожь в теле и мышечная слабость.

Симптоматика бульбита может быть схожа с симптомами других патологических состояний в ЖКТ. Чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке при проявлении симптомов болезни, необходимо проконсультироваться с врачом.

Причины патологии

К причинам образования и дальнейшего развития бульбита двенадцатиперстной кишки относят следующие состояния:

• Часто возникающие стрессовые ситуации;
• Наследственная предрасположенность;
• Неправильное питание со злоупотреблением жирной, острой, соленой или сладкой пищи;
• Травмирование ЖКТ;
• Болезнь Крона;
• Чрезмерное употребление спиртных напитков;
• Заболевание лямблиозом.

Не последнее значение в развитии заболевания имеет бактерия Хеликобактер пилори, которая также является причиной гиперацидного гастрита. В развитии бульбита этой бактерии приписывается до 70 процентов случаев.

Одной из причин развития бульбита считается рефлюкс, представляющий собой заброс содержимого из луковицы двенадцатиперстной кишки, вместе с ферментами поджелудочной железы и желчью, обратно в полость желудка. Наличие агрессивных веществ и кислот, участвующих в пищеварении, воздействуют на слизистую оболочку луковицы и травмируют ее.

Любая из этих причин способствует развитию определенного вида болезни, так:

1. Хронический бульбит обычно бывает вызван глистными инвазиями, болезнью Крона или лямбиями.
2. Острый вид заболевания возникает из-за отравлений некачественной пищей, употребления алкоголя или приема некоторых лекарственных средств, отрицательно воздействующих на слизистую.
3. Катаральный вид бульбита обычно бывает вызван изменением кислотности в бульбусе, нарушением пищеварительных процессов или инфицированием бактерии Хеликобактер.
4. Эрозивный вид развивается по причине нарушений в питании, из-за употребления горячей пищи.

Своевременно проведенная диагностика и курс терапии, способны устранить любой из видов бульбита.

Диагностика

При диагностике заболевания важно суметь обнаружить наличие воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке на самом раннем этапе. Проведение физикального обследования с помощью пальпации живота способно обнаружить незначительное напряжение брюшной стенки в области пупка. Если пациент при нажатии ощущает болезненные ощущения, следует сказать об этом врачу. При осмотре без внимания не должен остаться язык пациента, так как при бульбите на нем возникает характерный желтоватый налет.

Следующим диагностическим шагом является лабораторные исследования крови, а также кала и мочи больного. При помощи рентгенологического исследования можно выявить изменения ДНК, нарушение перистальтики в кишечнике, возникающие в нем периодические спазмы, сменяемые расслаблением. В случае произошедшей деформации луковицы определяют увеличение ее объема.

В качестве дополнительных методов диагностики нередко используют бактериологическое исследование содержимого, находящегося в дуоденальной области, позволяющее подтвердить правильность установленного диагноза. Для определения типа возбудителя нередко проводят анализ желчи, взятой непосредственно из луковицы двенадцатиперстной кишки.

При проблемах с выявлением вида бульбита используют метод фиброгастродуоденоскопии. С его помощью можно детально рассмотреть и оценить состояние стенок слизистой оболочки, так как при наличии бульбита определяются изменения, соответствующие типу заболевания.

Код по МКБ 10

В международной классификации болезней или МКБ 10, воспаление луковицы в двенадцатиперстной кишке носит название бульбита. Данная стандартизация позволяет объединять похожие заболевания по их признакам. При помощи этой системы стало проще получить общие данные о заболеваемости и о причинах смертности среди населения.

Словесные диагнозы, в соответствии с этой системой, преобразованы в цифровые коды с имеющимися буквенными обозначениями. Согласно МКБ 10, например, бульбит объединяется общим термином дуоденит и имеет кодовое обозначение К29.8.

Лечение медикаментами

При лечении бульбита используется комплексная терапия, состоящая из нескольких основных направлений. Лечение носит комплексный характер и включает в себя:

• Лечение лекарственными препаратами;
• Соблюдение лечебного питания;
• Использование методов фитотерапии.

Существует еще и возможность хирургического вмешательства, но его стараются использовать в крайне редких случаях. К нему прибегают при бульбите хронического характера с осложнениями, а также в случае активной симптоматики болезни Крона.

Лечение медикаментами проводят при любом виде заболевания, однако, препараты, которые при этом используются, могут иметь различия. При обнаружении инфицирования бактерией Хеликобактер пилори, назначают комбинированную терапию с использование нескольких препаратов с антибиотиком, причем одновременно. В случае поверхностного бульбита, независимо от того, какой характер присущ этому заболеванию, обычно применяют:

• Блокаторы Н2;
• Антациды;
• Средства-ингибиторы протонной помпы.

Использование этих медикаментов позволяет снизить негативное воздействие агрессивных веществ на слизистую кишечника и уменьшить кислотность желудочного сока. В некоторых случаях может потребоваться применение гормональных средств, лечение иммунорегуляторами или использование антигельминтных лекарственных препаратов.

Какой именно лекарственный препарат будет более эффективен, зависит от вида болезни, однако, любой из них должен назначаться врачом.

Лечение народными средствами

В лечении воспалительного процесса в расположении двенадцатиперстной кишки может быть эффективны и народные средства. В этом качестве широко используются растения и приготовленные из них средства, способствующие устранению воспаления. Чаще других с этой целью применяют соцветия календулы, ромашку, подорожник и зверобой, тысячелистник и еще множество полезных лекарственных растений, обладающих антимикробным и антивоспалительным действием. При их использовании необходимо учитывать возможность сочетания с медикаментами и диетой. Наиболее распространенными и востребованными рецептами, которые доказали свою эффективность в лечении бульбита, считаются:

1. Настой из травы зверобоя. Приготовить его сможет каждый, даже тот, кто не очень знаком с миром лекарственных растений. Для этого необходимо столовую ложку измельченного сырья, заварить стаканом кипятка и настоять не менее часа. После этого полученный настой принимают по четверти стакана перед едой 4 раза в день. Благодаря этому средству можно помочь организму справиться с воспалением.
2. Сок из листа подорожника служит не менее эффективным средством для устранения симптомов бульбита. Для лечения 50 мл свежевыжатого сока смешивают с ложкой меда и принимают по столовой ложке 3 раза в день. Если нет возможности получить сок из растения, готовый препарат можно купить в аптеке.
3. Прополис является хорошим противовоспалительным средством. Его измельчают и в количестве 60 г заливают стаканом спирта. Через неделю настой будет готов, перед употреблением его разбавляют водой.

Курс лечения народными средствами продолжается не более двух недель, после чего делают перерыв в десять дней. Нелишним будет напомнить, что любое лечение необходимо проводит после предварительной консультации с врачом.

Диета

При бульбите, как и в случае с другими патологическими состояниями в ЖКТ, необходимо придерживаться общих рекомендаций в отношении диетического питания. Порции еды не должны быть большими, но количество приемов пищи увеличивается и должно быть не менее 5-7 раз в день. Из меню полностью устраняют все вредные для кишечника продукты. Это прежде всего относится к жаренным, копченым, острым и жирным блюдам. Больным полностью противопоказан алкоголь, свежая выпечка, шоколад, кофе и сладкие газированные напитки. Несмотря на довольно строгие ограничения, в рацион больных вводят:

• Первые блюда на овощном бульоне;
• Различные виды каш;
• Мясо курицы в отварном или тушеном виде;
• Нежирные виды рыбы;
• Молочные продукты с пониженной жирностью;
• Хлеб вчерашней выпечки;
• Тушеные и вареные овощные блюда;
• Творог.

Диета допускает употребление меда вместо сахара, а также компоты и кисели из фруктов и ягод в виде десерта. В качестве дополнения к диетическому питанию следует исключить возможность нахождения в стрессовой ситуации и обеспечить достаточный полноценный отдых.

Профилактика

Профилактика, направленная против развития бульбита, подразумевает своевременное лечение гастрита и устранение любых факторов, способных стать причиной воспалительного процесса. Для этого прежде всего нужно:

• Добиться правильного и сбалансированного питания;
• Упорядочить режим дня, с достаточным временем на отдых;
• Избавиться от вредных привычек в виде курения и алкоголя;
• Не допускать нанесения травм слизистой оболочке ЖКТ;
• Осуществлять профилактику гельминтозов;
• Своевременно устранять очаги инфекций в организме;
• Перед применением любых лекарств следует получить консультацию гастроэнтеролога.

Заболевание лучше предупредить, чем потом заниматься его лечением, поэтому особенно важно наладить правильное питание и обеспечить условия для здорового образа жизни.

Прогноз

Прогноз заболевания бульбитом в основном благоприятен, особенно, при своевременно принятых мерах против его дальнейшего развития. Если не лечить это заболевание, то состояние может ухудшиться с возможностью развития тяжелых осложнений. При внимательном отношении к своему здоровью и при обращении к специалистам, бульбит можно приостановить и даже полностью от него излечиться.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о бульбите двенадцатиперстной кишки в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Евгения: у меня такая история, больше года лечили воспаление в двенадцатиперстной кишке, причем с переменным успехом. Некоторое время чувствовала себя хорошо, а потом, причем чаще в межсезонье, опять случалось обострение. Поставили диагноз – бульбит, а облегчение наступило только после проведенного анализа. Оказалось, что виной моей болезни служит бактерия Хеликобактер и пока от нее не избавишься, выздоровление не наступит.

Марго: если обнаружили эту бактерию, то необходимо провести лечение антибиотиками. Причем существует вероятность, что подбирать эффективный препарат придется долго, к каждому случаю необходим индивидуальный подход.