Меню Рубрики

Техника и алгоритм промывания желудка

Промывание желудка — способ, который применяется с целью удаления из организма токсических содержимых при отравлении. Отравляющие вещества, попадая в организм, всасываются в кровоток, нарушая работу жизненно важных органов. Вовремя произведенное промывание желудка предотвращает такое явления, часто позволяя избегать летального исхода. Промывание проводят не позднее 2 часов после отравления, поскольку токсины по истечении этого времени могут появиться в кровотоке. Промывание желудка выполняется и для диагностики недугов жкт.

В больнице процедуру проводят с использованием зонда, в домашних условиях можно делать промывание с соблюдением определенных правил. Грамотно проведенная процедура помогает быстро вывести из организма вредные вещества и улучшить состояние больного, в отдельных случаях своевременная помощь в виде промывания желудка может спасти больному жизнь.Самостоятельное промывание

В каких случаях следует промывать желудок?

Цель процедуры заключается в удалении из желудка больного токсического содержимого.

В основном промывание желудка проводится в случаях отравления спиртными напитками, медикаментами, или когда регистрируется пищевое отравление (отравление грибами, консервами, некачественной едой). Такая форма отравления считается нетяжелой, однако, при конкретных обстоятельствах может привести к смерти пострадавшего.

Проводить промывание желудка запрещается, если пострадавший  в бессознательном состоянии или когда у пациента присутствуют судороги. Терапия зависит от вида вещества, которое стало причиной отравления.

Процедура результативна и при отравлении химическими веществами. Промывание желудка проводят при проникновении в организм жидких химических веществ. Часто такое явление регистрируется при попытке слива бензина с помощью шланга. Промывание желудка может быть применено в случае переедания, когда больной жалуется на вздутие, одышку, сильные боли в желудке.

Показанием для промывания желудка является медикаментозное отравление, когда у пациента фиксируется передозировка препаратом. Сюда же относится суицид, когда лекарственное средство в запрещенных дозах использовано намеренно или в случае, когда ребенок проглотил таблетки, приняв их за драже или конфетки.

При отравлении алкоголем, когда человек принял большое количество спиртного, промывание является необходимым мероприятием, поскольку предупреждает всасывание высокого процента спирта в кровоток с дальнейшими последствиями. Промывание применяют и в целях похмелья, таким способом удаляя из стенок желудка остатки вредных веществ, провоцирующих головные боли, тошноту, головокружение.

Промывание желудка показано при разных острых или хронических проблемах с органами жкт.

Процедуру применяют, при:

  • Сужении выходной части желудка;
  • Заболеваниях пищеварительного тракта, в результате которых, активизирован процесс выработки слизи, что мешает нормальному пищеварению;
  • Снижении тонуса мышц органов жкт;
  • Непроходимости кишечника;
  • Попадании токсических элементов в пищеварительный тракт, в частности, попадание мочевины при почечной недостаточности.

Способы промывания

При возникновении необходимости промывания можно использовать один из доступных методов, которые более подходят для конкретного случая. Использование сорбентов для выведения токсических и вредных веществ и аллергенов разрешается только после консультации с врачом.

Промывание с использованием зонда

Зонд представляет собой резиновую или пластиковую трубку. Существует два вида зонда – толстый зонд с диаметром 10 – 13 мм и тонкий зонд с диаметром 5 – 9 мм. Трубку осторожно и не спеша проводят в желудок, затем на свободный конец надевается воронка для вливания промывного раствора.Промывание с использованием зонда

При процедуре с использованием зонда важно следить за объемом введенной и выведенной жидкости (нормальным считается разница не более 1% от веса больного).

Предварительно нужно убедиться, что пострадавший находится в сознании, выбрать для него необходимую для процедуры позу, то есть пациент должен сидеть у спинки стула или лежать на боку. Грудную клетку следует накрыть специальной водонепроницаемой пленкой. Когда подготовительные процедуры закончены, нужно измерить длину трубки зонда следующим образом: от мочки уха, провести по передней стенки грудины, до мечевидного отростка.

Закругленный конец зонда нужно смазывать глицерином и положить на язык больного, ближе к корню, попросив ему делать глотательные движения, что поможет медленному передвижению зонда по пищеводу до отметки длины.

Нужно удостовериться, что зонд в желудке, присоединить к трубке воронку, держа ее на уровне пупка налить воду (около 1л). После, воронку следует медленно поднять до лица. Когда вода начнет достигать устья воронки, ее нужно опустить ниже уровня пупка, что заставит, чтобы содержимое желудка начало выходить. Первые образцы собирают в специальную емкость и отправляют в лабораторию для обследования.

Процедуру повторяют до появления чистой воды (используется примерно 5 – 10 л воды). По окончании промывания воронку отсоединяют и медленно вынимают зонд, обернув его в салфетку.

Промывание без зонда

Применяют данный способ для облегчения состояния пациента до госпитализации. Такой метод не обеспечивает полноценную чистку желудка. Растворы для промывания можно готовить из подручных веществ, купить в аптеке или использовать простой кипяток. Пациент должен пить большое количество теплой воды, чтобы вызвать рвотный позыв. Когда после приема воды рвота не появляется, его вызывают искусственно.

Больному дают правильную позу, он должен сидеть на стуле или лежать на боку, ставят тару для сбора промывных вод, пострадавшему дают выпить пол-литра воды зараз. Суммарное количество принятой жидкости должно составлять 5 – 10 л.

После пациента нужно наклонить над емкостью, держа рукой голову в определенном положении. Если рвота не возникает самостоятельно, его стимулируют, надавливая на корень языка, или используют лекарственные средства, вызывающие рвотные позывы. Повторять процедуру нужно до появления чистых вод, без остатков пищи.

Если рвотные массы имеют кислый запах, это признак повышенной кислотности. Для нормализации кислотности больному можно давать водный раствор пищевой соды (0,5л воды на 1ч. Л. Соды). После приема раствора появляется рвота. По завершении процедуры пациенту разрешается давать антибактериальный препарат широкого спектра действия (левомицетин).Промывание без зонда

Алгоритм

Перед проведением промывания желудка нужно подготовиться к манипуляции. Нужно согласовать порядок процедуры с пациентом. После следует подготовить оснащение. Зонд в медицинских учреждениях хранится в морозильной камере на 1,5 часа до начала промывания.

  • Предварительно нужно промыть и высушить руки. Пациенту следует предложить сесть на стул, ближе к спинке. Разрешается также выбрать позу лежа набок, при этом голова пациента должна быть расположена низко.
  • Пациенту измеряют ад, подсчитывают частоту пульса. Больной должен снять зубные протезы, если они имеются.
  • На больного надевают фартук, дают в руки полотенце, медсестра тоже надевает фартук и перчатки. Если больной выбрал позицию сидя на стул, к ногам ставят таз. Если пациент лежит на боку, тазик ставят к головному концу кушетки.
  • Перед проведением манипуляции определяют расстоянием, на которое должен быть введен зонд (рост минус 100).
  • Пациенту нужно объяснить, что при введении зонда возможны позывы рвоты, которые можно облегчить, если дышать через нос. Нужно объяснить также, что недопустимо сдавливание просвета зонда зубами и выдергивать его.

После подготовительных процедур приступают к самой процедуре:

  1. Зонд берут в правую руку на расстояние 10 см от закругленного конца. Медсестра должна стоять сбоку и предложить больному открыть рот, немножко запрокинув голову назад. Конец зонда смазывают глицерином или смачивают водой.
  2. Конец зонда ставят на корень языка, после чего пациент с помощью глотательных движений продвигает его вглубь;
  3. Голову больного нужно наклонить вперед и вниз, и продвигать зонд медленно и равномерно до метки. Пациент должен при этом дышать через носовые пазухи.
  4. После того как зонд без трудностей оказывается в нужном месте, его продвигают еще на 10 см.
  5. К зонду прикрепляют воронку, опускают ее ниже уровня желудка, воронку, держа слегка в наклонном состоянии, заливают ее водой.
  6. Воронку медленно поднимают выше уровня желудка так, чтобы вода поступала из воронки в пищеварительный орган. При достижении воды до устья воронки, воронку быстро опускают ниже уровня желудка, чтобы она целиком наполнилась содержимым желудка.
  7. Первый образец промывных вод направляют на исследование в сериальной емкости, если имеется подозрение на отравление.
  8. Содержимое воронки вливают в тазик, повторяют процедуру до чистых промывных вод.

После окончания процедуры:

  1. Воронку отсоединяют, пациенту предлагают лежать на боку, конец зонда опускают в тазик на 15 минут. После больной может встать, сидеть, передерживая зонд во рту. Зонд снимают с использованием салфетки, смоченной дезинфицирующим раствором.
  2. Зонд и воронку помещают в емкость с дезинфицирующим раствором, салфетку с отходами помещают в другой контейнер.
  3. Снимают фартук и погружают в непроницаемую емкость.
  4. Пациенту предлагают прополоскать полость рта, умыться, снять фартук. После, его провожают в постель, укрывают. Больной должен находиться под контролем медперсонала.
  5. Нужно снимать перчатки, положить в контейнер со специальным раствором, вымыть руки, обработать антисептическим средством, осушить их.
  6. Промывные воды в емкости нужно направить в лабораторию, после прикрепления к нему направления. Остальные промывные воды следует засыпать дезинфицирующими средствами и вылить в канализацию.
  7. Процедуру завершают заметкой о выполнении манипуляции, в записях указывают реакцию больного на процедуру.После промывания, пациента провожают в постель, укрывают

Промывание желудка ребенку

Проводить манипуляцию с маленьким ребенок нужно обязательно вместе с помощником. Ребенка оборачивают в простыню и укладывают набок. Для детей особенно важен правильный расчет раствора или воды. Для новорожденных объем жидкости 30 – 50 мл, для детей от 1 месяца до полугода – 100 мл, от 6 месяцев до годика – 200 мл, для старших детишек применяют специальную формулу – 200 плюс 100*, где * — возраст пациента в годах.

Промывание желудка при отравлениях кислотами и щелочами

Когда отравление вызвано кислотами, щелочными растворами, уксусом, агрессивными химическими веществами, ядами, вызвать рвоту строго запрещается, поскольку обратное прохождение рвотных масс с содержанием этих агрессивных элементов по пищеводу и гортани вызывает сильный ожог. Медицина для каждого случая предусматривает определенный способ промывания желудка и при вышеуказанных случаях используют способ промывания с использованием зонда.

Самостоятельное промывание желудка дома

Техника промывания желудка в домашних условиях  несложная. После проведения манипуляции рекомендуется дать организму покой, корректировать рацион, ограничить порции употребляемой еды. После очистки рекомендуется принимать сорбенты (сорбекс, энтеросгель).

Нужно под рукой иметь:

  1. Раствор для промывания;
  2. Тару для сбора промывных вод. Промывные воды могут пригодиться для анализа;
  3. Средства для стимуляции рвотных позывов;
  4. Средства для защиты и предотвращения попадания патогенных микроорганизмов и других токсических вещества на руки или одежду помощников.

Процедуру проводят в вышеуказанном порядке, как при промывании без применения зонда.

Промывание желудка, когда больной в несознательном состоянии

Когда пациент имеет неадекватное поведение или фиксируется потеря сознания, промывание проводят с использованием шприца жанэ или делают клизму.Промывание желудка, когда больной в несознательном состоянии

Противопоказания

Промывание желудка — небезопасная процедура, поскольку при прохождении рвотных масс имеется риск повреждения верхних органов пищеварительной системы (пищевод). Манипуляцию нужно проводить с учетом определенных противопоказаний:

  • Запрещается проведение процедуры при наличии судорог. Больной может захлебнуться рвотными массами. При таком случае ему дают лекарственные препараты, которые устраняют судороги.
  • Не разрешается делать промывание желудка, если причиной отравления является ядовитое вещество химического происхождения. Вредные вещества, проходя через пищевод, повреждают ткани и слизистую органа, у больного появляется ожог.
  • Манипуляцию не рекомендуется проводить при суженом состоянии стенок пищевода. Процедура может спровоцировать закупоривание в пищеводе.
  • Запрещается промывать желудок при инсульте или подозрении на инсульт. При таком состоянии возможно появление судорог. Очищение организма в данном случае нужно проводить с помощью клизмы или с использованием адсорбирующих средств.

Возможные трудности при процедуре промывания

При проведении манипуляции промывания желудка зондом имеются определенные трудности. Зонд выбирается соответственно возрасту (имеются зонды разной толщины).

  1. При выборе метода промывания зондом нужно знать, что объем вливаемой жидкости всегда больше, чем при выходе обратно. Нестыковка связана с недостаточно глубоким или, наоборот, слишком глубоким введением трубки. Для предупреждения проблемы можно поднимать трубку и повторить слив раствора.
  2. Иногда фиксируется случаи, когда трубка зонда застревает в сгустках крови, остатках еды. В итоге вода не высвобождается наружу. Проблему решают извлечением шланга и его тщательным промыванием.
  3. При попадании промывочной воды в гортань или горло появляется кашель, а иногда и удушье. У пациента лицо начинает синеть.
  4. При быстром вводе трубки зонда в пищевод иногда повреждаются органы пищеварения. Травма проявляется следами крови в промывочной воде.
  5. Если использовать крепкий раствор марганца, возможно появление ожогов внутренних органов.

Растворы для промывания

Раствор для промывания должен быть комнатной температуры, не советуется использовать холодную жидкость, поскольку она может вызвать спазм в желудке и затруднять выход токсического содержимого желудка. Раствор должен быть и не слишком горячим, чтобы предупредить расширение сосудов и увеличение скорости всасывания токсинов в кровоток.

Если раствор готовится с добавлением в воду разных компонентов, состав нужно перемешивать до однородного состояния.

Самостоятельно можно готовить растворы, которые обеспечивают хороший результат. Использовать можно чистую воду. Температура воды должна быть не более 27 градусов, рекомендуется употребление кипяченной, но отстоянной воды без остатка.

Солевой раствор

Для приготовления раствора требуется взять 2ст. Л. Соли растворить в 5л воде. Раствор провоцирует спазм привратника пищеварительного органа и предупреждает проход токсинов. Такой раствор можно заменить готовым раствором натрия хлорида, который продается в аптеках.

Раствор марганцовки

Нужно получить слабый раствор марганцовки (светло-розового цвета). Жидкость нужно хорошо размешать и фильтровать. Такой раствор оказывает антисептическое действие.Раствор марганцовки

Содовый раствор

2 ст. л. разводят в 5 л воды, размешивают до полного растворения.

Промывание желудка — результативный способ чистки желудка и организма в целом. Способ позволяет предупредить всасывание токсических веществ в кровоток. Однако проведение процедуры требует определенных навыков и алгоритма, соблюдение которого обеспечивает ее эффективность.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о промывании желудка в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.Отзывы

Галина

Когда у маленького сыночка (ему 6 лет) после съеденного тортика появились тошнота и рвота, боли в желудке, я организовала промывание желудка прямо дома. Приготовила очень слабый раствор марганцовки, в тепленьком состоянии дал ребенку. Вызвалась рвота, вместе со рвотными массами вышли кусочки непереваренной еды, после чего состояние улучшилось. Спустя 15 минут дала ребенку слабый чай. Наутро с ним все было в порядке.

Владимир

Меня перевели в больницу с подозрением алкогольного отравления. Делали промывание с зондом. Процедура была довольно неприятная, но после нее стал чувствовать себя намного лучше.

Видео

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector