Меню Рубрики

Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря у детей и взрослых

Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря применяются для нормализации оттока желчи и восстановления работоспособности печени.

Основу этих медикаментов составляют желчегонные вещества. Препараты имеют высокую эффективность, их систематическое использование позволяет нормализовать общее состояние, купировать симптомы заболевания и предотвратить развитие осложнений. Данная группа медикаментов используется как в составе комплексной терапии, так и в профилактических целях.

Общая характеристика недуга

Перегиб желчного пузыря представляет собой аномальное строение этого органа, в результате чего наблюдается деформация органа. Патологическое состояние приводит к деформации желчного пузыря, который в норме должен иметь форму груши. На этом фоне также происходит нарушение его функционирования и застой желчи, что чревато серьезными осложнениями.

Различают 4 типа патологии в зависимости от места перегиба. Чаще всего фиксируется закручивание органа между его дном и телом. Нередко встречаются случаи перегиба желчного пузыря в зоне шейки или изменение его размеров. Иногда имеет место многократный перегиб, когда сочетаны обе разновидностей.

У профессиональных спортсменов и у людей с большими физическими нагрузками случается временный перегиб желчного пузыря, который проходит без вмешательства, самостоятельно.

Причиной появления патологического состояния могут быть нарушения режима питания, ожирение, расположение вне правой продольной борозды на нижней поверхности печени, что вызывает повышенную подвижность органа.

Перегиб желчного пузыря может являться также последствием опущения определенных внутренних органов, длительного пребывания в неудобном сидячем положении, резких движений, увеличения размеров правой почки, печени или желчного пузыря в связи с воздействием различных факторов.

К факторам появления патологии относится холецистит. Перегиб желчного пузыря может развиваться на фоне холелитаза, то есть в результате образования в пределах грушевидного отростка конкрементов, растягивающих его стенки.

Перегиб желчного пузыря может появиться на фоне возрастных изменений.

На начальных стадиях определить заболевание может только специалист. Со временем симптомы становятся выраженнее. При закручивании желчного пузыря между его дном и телом фиксируются приступы сильной боли участке ребер или лопатки, резко снижается вес.

Методы лечения данной патологии отличаются в зависимости от ее разновидностей, однако, во всех случаях курс терапии направлен на нормализацию оттока желчи, устранение болевых симптомов и снятие воспалительного процесса.

Виды лекарств, назначаемых при искривлении желчного пузыря

Лечение загиба ЖП назначается исходя из типа патологии. Используются определенные группы препаратов:

Спазмалгон

  1. Спазмолитики. Данная группа лекарственных средств применяется для купирования болевого синдрома. Патология часто сопровождается печеночной коликой, для устранения которой назначают, Но-шпу, Спазмалгон, Баралгин.
  2. Желчегонные. Цель применения этих препаратов — повышение секреции желчи. Использование препаратов данной группы позволяет уменьшить тонус протоков, через которые желчь попадает в желудок.
  3. Седативные. Препараты нормализуют нервную систему. Назначают данные медикаменты в случае, когда перегиб желчного пузыря произошел в результате психоэмоционального напряжения.
  4. Ферментативные средства. Ферментативные препараты предназначены для нормализации пищеварительного процесса, который нарушается вследствие неправильного распределения желчи. Препараты назначаются и в случае удаления желчного пузыря. Принимать средства необходимо перед каждым приемом еды.

Задачи желчегонных препаратов при перегибе желчного пузыря

Желчь вырабатывается печенью и по печеночным протокам попадает в желчный пузырь, а затем в ДПК. Она имеет желто – коричневый или зеленоватый цвет, участвует в пищеварительном процессе, повышая активность ферментов, активизируя всасывание жиров, стимулируя перистальтику кишечника. В состав желчи входят холевая кислота, пигменты (билирубин, биливердин), жирные кислоты, холестерин, неорганические соединения и вода. При снижении скорости ее выхода в кишечник нарушается пищеварительный процесс.

При развитии воспалительных процессов слизистые оболочки пузыря атрофируются, происходит истончение или утолщение мышечного слоя, а также его замена на соединительную ткань. Постепенно орган утрачивает функцию сокращения, что приводит к скоплению, застаиванию желчи в грушевидном резервуаре. В результате скапливания происходит сгущение желчи с последующим образованием камней и закупоркой просвета желчевыводящих путей. Появляются условия для распространения инфекции, больной жалуется на ночные боли, связанные с переполнением желчного пузыря и растяжением его стенок.

Застой желчи становится причиной уменьшения ее поступления в кишечник, нарушается процесс переработки пищевого комка в желудке и работа всего пищеварительного тракта. В желчных протоках накапливается большое количество билирубина, который всасывается в кровь, вызывая интоксикацию всего организма. Симптомами патологии являются тошнота, рвота, тяжелый запах изо рта, кожный зуд, изменение цвета каловых масс (желтый цвет кала).

Желчегонные препараты, попадая на слизистую желчного пузыря, регулируют отток желчи, стимулируют рефлекторные сокращения мускулатуры и расслабление сфинктера, который выполняет функцию затворника и отвечает за попадание содержимого пузыря в кишечник.

Желчегонные препараты применяют до нормализации циркуляции желчи и распр/авления стенок ЖП.

Целесообразность приёма желчегонных медикаментов

Загиб желчного пузыря провоцирует нарушение оттока желчи, поступление которой в желудок обеспечивает нормальное пищеварение. Скопление в грушевидном резервуаре желтой жидкости чревато серьезными последствиями и может стать причиной развития тяжелых заболеваний. Несвоевременная корректировка патологического состояния приводит к интоксикации организма в результате попадания в кровоток желчных ферментов, к формированию камней в протоках ЖП, загустению желчи, нарушению стула и работы пищеварительного тракта, истончению стенок желчного пузыря. Состояние опасно для жизни, поскольку может спровоцировать разрыв стенок органа, вследствие чего желчь будет проникать в полость брюшины. С целью предупреждения летального исхода при наличии опасных осложнений производят удаление желчного пузыря.

Употребление желчегонных препаратов способствует восстановлению нормальной функции ЖП, устранению застойного явления и предупреждает опасные для жизни осложнения.

Лекарственные средства делятся на отдельные группы:

  • Животного происхождения;
  • Растительного происхождения;
  • Синтетические.

Выбор лекарства делается исходя из типа нарушения и степени тяжести заболевания. К примеру, препараты растительного происхождения применяются при нарушениях ЖКТ, поскольку содержат ферменты и способствуют налаживанию нормального процесса пищеварения.

Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря при диабете

Проблемы с желчным пузырем (перегиб ЖП, холецистит) при диабете могут усугубить состояние больного. Патологии могут вызвать скачок сахара в крови, а также привести компенсированный вид заболевания к полной декомпенсации. У больных сахарным диабетом нарушение кровообращения в стенке желчного пузыря является дополнительным фактором, способствующим снижению сократительной функции органа, что требует срочного и длительного лечения с использованием медикаментов, в том числе и желчегонных средств.

Желчегонные препараты, применяемые для лечения загиба ЖП необходимо использовать только под контролем врача, после ознакомления с инструкцией препарата. С осторожностью нужно использовать ферментативные препараты, а также препараты растительного происхождения, которые предназначены для стимуляции выработки ферментов и нормализации пищеварительного процесса. При наличии сахарного диабета больному с перегибом ЖП не рекомендуется использование лекарственных средств с содержанием сахара или с сахарной оболочкой.

Желчегонные препараты при перегибе жёлчного пузыря

Все желчегонные препараты, применяемые для лечения перегиба ЖП, разделены на три основные категории:

Лекарственные растения

  • Препараты на основе натуральных веществ, к которым относятся экстракты лекарственных растений;
  • Средства, содержащие составляющие животного происхождения, в частности, сухие желчные ферменты;
  • Препараты на основе синтетических компонентов.

Все группы препаратов используются в гастроэнтерологии. Важными факторами при выборе препарата являются тяжесть заболевания, индивидуальные особенности организма пациента и переносимость компонентов лекарства, наличие сопутствующих недугов.

Лекарства на растительной основе

Лекарственные средства на растительной основе отличаются высокой эффективностью и минимальными противопоказаниями. В состав таких препаратов включены исключительно натуральные компоненты – экстракты целебных растений и трав, которые обладают холеретическим эффектом, то есть улучшают работу печени, повышают выработку желчи. Некоторые препараты являются холекинетиками и способствуют устранению застойных явлений в ЖП. Они комплексно воздействуют на организм за счет антимикробных, противовоспалительных и успокоительных свойств.

Эффективными препаратами, назначаемыми при перегибе ЖП и нарушении оттока желчи,  являются:

  1. Холесос. Считается одним из результативных средств. Терапевтический эффект препарата обусловлен имеющимися в составе флавоноидами (вещества, влияющие на активность ферментов), а также наличием пектинов (гелеобразующие соединения), эфирных масел, витаминов В1, В2, РР, С, Е, провитамина А, яблочной и лимонной кислоты. Холосас усиливает выработку желчи, снижает ее вязкость, расслабляет сфинктер, гладкие мышцы желчных протоков, активизирует перистальтику кишечника. Имеет густую и тягучую консистенцию.Не допускается использование препарата при сахарном диабете ввиду высокого содержания в составе сахара. Запрещается применение детям до 3 лет. Доза – 1ч. л. 3 раза в день.
  2. Фламин. При перегибе ЖП очень часто назначают данный желчегонный препарат в форме таблеток на основе экстракта соцветий бессмертника песчаного. Препарат содержит флавоноиды, горькие и дубильные вещества, эфирные масла, органические кислоты. Фламин повышает сократительную функцию желчного пузыря, усиливает отток желчи, подавляет мышечный спазм мускулатуры желчных протоков и сфинктера, расширяет сосуды кишечника, других органов пищеварения.Не рекомендуется использовать лекарственное средство при непереносимости фруктозы, сахарном диабете, грудничкам  до 1 месяца. Может вызвать побочные реакции в виде аллергических высыпаний, повышения АД. Принимают внутр, за 30 минут до еды, запивая теплой водой.
  3. Уролесан. Является комбинированным фитопрепаратом, выпускаемым в виде капель. Разработан препарат на основе масел пихты, мяты перечной, касторового масла, экстрактов моркови дикой, шишек хмеля, травы душицы. За счет натурального состава средство уменьшает воспалительный процесс и усиливает кровоснабжение мочевыводящих путей, почек, оказывает желчегонное действие, нормализует тонус мускулатуры ЖП. Препарат показан при острых и хронических инфекционных заболеваниях мочеточников, почек.Не рекомендуется применять при язвенных заболеваниях желудка, гастрите. Принимают по 10 капель (на сахаре или хлебе) трижды в течение дня, перед едой.
  4. Карсил. Препарат широко используется для лечения воспалений в ЖП. Он купирует острый приступ холецистита и восстанавливает функциональность органа. Карсил устраняет застойные явления, путем нормализации консистенции желчи и ускоряет ее выведение. Выпускается в форме таблеток. Не разрешается использовать при индивидуальной непереносимости к составляющим медикаментам и детям до 12 лет. Доза – 1-2 таблетки трижды в день.
  5. Гепабене. Выпускается в форме капсул, действующими веществами являются экстракты расторопши пятнистой, дымянки лекарственной. Препарат обладает желчегонным и гепатопротекторным качеством. Уменьшает тонус желчевыводящих протоков, сфинктера Одди. Не разрешается применять при острых патологиях печени и желчных путей, а также при сверхчувствительности к компонентам средства, детям до 6 лет. Использование препарата может стать причиной появления нарушенного стула в виде поноса, учащения мочеиспускания, аллергических реакций.

Средства на основе животных компонентов

Желчегонные средства с содержанием компонентов животного происхождения не включают в состав растительные элементы. Такие медикаменты разработаны на основе ферментных компонентов и желчи крупного рогатого скота. Их называют истинными холеретиками, применяют в заместительной терапии при недостаточной секреции желчи. Они менее влияют на моторику желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Востребованными и эффективными средствами являются:

Аллохол

  1. Аллохол. Выпускается препарат в виде таблеток с содержанием сухой бычьей желчи, чеснока сушеного, листьев крапивы, активированного угля. Сухая желчь в составе увеличивает концентрацию желчных кислот. Благодаря экстрактам чеснока и крапивы средство активизирует прохождение желчи по выводным каналам, предупреждает возникновение инфекции, повышает тонус пузыря. Активированный уголь связывает и выводит вредные скопления из кишечника. Аллохол не допускается принимать при панкреатите, остром гепатите, печеночных коликах, язвенной и желчнокаменной болезни. К возможным побочным реакциям относятся аллергии, расстройство стула, нарушение пищеварения. Принимать лекарство нужно после еды, доза 1-2 драже 3 раза в день.
  2. Урсосан. Препарат производится в форме капсул, на основе урсодезоксихолевой кислоты, обладающей гепатопротекторным действием и предупреждающей разрушение клеточных мембран. Действие медикамента направлено на восстановление нормального уровня холестерина. Помогает ликвидировать застойные явления в ЖП, стимулирует защитные функции организма и предупреждает формирование конкрементов в желчных протоках. Активный компонент — урсодезоксихолевую кислоту, добывали из желчи бурых медведей, но в настоящее время используют ее заменитель, синтезированный химическим путем, поэтому препарат только условно можно назвать натуральным. Содержит в составе желатин, магний, кремний, кукурузный крахмал. Лекарство противопоказано при нефункционирующем желчном пузыре, выраженных нарушениях работы почек, ПЖ, печени. Доза – 1 капсула за день.
  3. Холензим. Таблетки препарата разработаны на основе поджелудочной железы, сухой желчи, слизистых оболочек тонких кишок крупного рогатого скота. Желчь в составе лекарственного средства воздействует на печень, стимулируя синтезирование собственной желчи. Экстракт поджелудочной железы содержит пищеварительные ферменты, способствующие перевариванию пищи, а сухие слизистые оболочки предотвращают раздражение стенок кишечника желчными кислотами. Препарат назначают при хроническом гепатите, холецистите, панкреатите. Не допускается применение Холензима на острой фазе заболевания, при непроходимости кишечника. Доза – 1 таблетка за день, после еды. Продолжительность курса — 14-20 дней.

Синтетические препараты

Желчегонные лекарственные средства при дискинезии желчевыводящих путей производят на основе синтетических активных веществ — никодина, гимекромона, осалмида, циквалона. По сравнению с натуральными холеретиками они лучше переносятся, не вызывают расстройств пищеварения, обладают дополнительными терапевтическими эффектами. Спазмолитические свойства гимекромона и осалмида позволяют на фоне их использования не принимать других спазмолитиков.

К эффективным синтетическим препаратам относятся:

  1. Циквалон. Является медикаментом, полностью разработанным на синтетической основе. Действие средства направлено на восстановление оттока желчи и на нормализацию ее функционирования. Принимать препарат нужно 4 раза в день после приема пищи.
  2. Одестон. Действующим компонентом лекарства является гимекромон. Действие медикамента направлено на активизацию выработки желчи и ее эвакуацию в просвет кишечника в результате устранения спазма сфинктера и мускулатуры желчных протоков. Препарат также устраняет застой желчи, тормозит кристаллизацию холестерина. Прием Одестона может вызвать головные боли, диарею, крапивницу. Медикамент противопоказан при печеночной и почечной недостаточности, язвенном колите, закупорке ЖП, в период беременности и лактации. Принимать лекарство нужно за 30 минут до еды, 3 таблетки за день.
  3. Холагол. Препарат относится к комплексным средствам, стимулирующим выработку желчи. Выпускается в виде капель на основе натуральных и синтетических компонентов: экстракта корней куркумы, франгуломодина, салицитата магния, эфирных масел мяты перечной и эвкалипта. Препарат помогает отхождению желчи, оказывает послабляющее действие, что способствует легкому выводу конкрементов. Использование препарата позволяет устранить спазм мышечной мускулатуры.

Капли редко могут вызвать побочные реакции в виде диареи или аллергических высыпаний. Лекарство назначают детям начиная с 12 лет. Женщинам в период беременности и лактации прием препарата запрещен. Не допускается применение  Холагола при почечной недостаточности и острой стадии патологий печени и желчевыводящей системы. Принимают капли на кусочке сахара за 30 минут до приема пищи, 3 раза в день, продолжительность курса — максимум 6 недель.

Народные желчегонные средства

Народные способы лечения перегиба желчного пузыря перед применением нужно согласовать с лечащим врачом. Рекомендуется сочетать медикаментозную терапию с народными способами. Для лечения загиба ЖП используют разные целебные травы и растения, в частности овес, кукурузные рыльца, ромашку, календулу, пижму, барбарис, тысячелистник, шиповник. Отвары и настойки из лечебных трав готовят на водной бане или путем настаивания.

Используют:

Березовый отвар

  1. Растительные масла (оливковое, льняное). Принимать масло нужно утром, перед завтраком, в количестве 100г за один раз. После приема нужно лечь правым боком на горячую грелку и лежать около 40 минут. За счет содержания в составе множества жирных кислот и витаминов растительное масло помогает удалять песок и камни из желчного пузыря, снизить уровень вредного холестерина, выводить шлаки и токсины. В день проведения процедуры очищения советуется в течение дня вместо воды принимать отвар плодов шиповника.
  2. Овсяной сбор с добавлением семян льна. Приготовленный состав обладает желчегонным, противовоспалительным, смягчающим, очистительным воздействием и применяется при воспалении желчевыводящих протоков. Для приготовления сбора требуется взять по 20г зеленых стеблей овса, рылец кукурузы, семян льна, плодов шиповника, листьев одуванчика и 15г листьев березы. 1ст. л. сбора нужно залить 200г кипятка, плотно закрыть крышкой, настаивать на час, фильтровать. Настой надо принимать перед едой, по 100 мл, в теплом виде, с добавлением меда.
  3. Березовый отвар. Для приготовления целебного напитка используют почки или листья березы. Отвар обладает желчегонным, противомикробным, мочегонным, успокаивающим, противовоспалительным, спазмолитическим воздействием. Требуется взять 8г сухих березовых листьев или 4г сухих почек и добавить в пол-литра холодной воды, накрыть крышкой, поставить на небольшой огонь и кипятить в течение 15 минут. Готовый отвар нужно остудить, фильтровать и принимать перед едой по 100 мл. Хорошим желчегонным средством является и березовый сок, который для достижения желчегонного эффекта следует употреблять по 1-2 стакана в день.
  4. Тыква и сок тыквы. Ежедневно нужно употреблять тыкву в запеченном виде или в виде пюре. Полезен и сок овоща (не более 200 мл в день).
  5. Кукурузные рыльца. 1ст. л. кукурузных рылец следует соединить с 200 мл горячей воды. После нужно оставить отвар в термосе 5 часов. Принимать по 50 мл 3 раза в сутки.

Холеспазмолитики

При загибе желчного пузыря в комплексную терапию включают холеспазмолитики, основной задачей которых является устранение болевого синдрома и спазмов. Такие препараты позволяют стимулировать работу ЖП и устранить неприятные ощущения в правом подреберье. Данную группу представляют Папаверин и Но–шпа. Медикаменты быстро и эффективно снимают мышечный спазм. Использовать без назначения врача эти препараты разрешается не дольше 2 – 3 дней.

Холекинетики

Препараты этой группы применяют  для снижения тонуса протоков, что способствует расширению просвета и позволяет нормализовать отток желчи. Эффективными средствами данной группы являются:

  1. Магнезия. Для использования необходимо в 100мл воды растворить 25 мг средства. За один прием разрешается использовать 15 мл полученного раствора. Принимать нужно 3 раза в день до еды.
  2. Платифиллин. Действующими компонентами медикамента являются платифиллина гидротартрат и папаверина гидрохлорид. Выпускается средство в таблетированной форме, а также в виде раствора для инъекции. Используется для купирования боли и устранения спазмов. Вводится подкожно 1 раз в 12 часов. Драже нужно принимать 1 раз в день через каждые 8 – 12 часов.
  3. Ксилит или сорбит. Являются действенными спазмолитиками, снимают симптоматику интоксикации, сопровождающую характерное для заболевания воспаление, устраняют запоры. Для приготовления раствора нужно в 120 мл теплой воды размешать 1 пакет средства. Принимать нужно до еды, не больше 2 раза в день. Продолжительность курса – 4-10 недель.

Холеретики

Препараты этой группы содержат кислоты, воспроизводящие состав тех, что включены в желчи, благодаря чему предупреждают загустение желчи и снижают риск формирования конкрементов. К результативным препаратам этой группы относятся Урососан, Холагол, Аллохол, Одестон, Никодин, Танацехол, Берберин. Для усиления лечебного воздействия лекарственных препаратов рекомендуется запивать их лечебными минеральными водами (Ессентуками).

Желчегонные препараты для детей

Для лечения патологии у детей в основном применяют препараты на основе растительных или животных компонентов. Синтетические средства целесообразно применять в случае тяжелого течения заболевания и исключительно по особым указаниям врача.

Чаще всего применяют:

Берберим

  1. Холафлукс. Эффективен при обострении хронической формы холецистита и дискинезии пузыря. В состав препарата входит экстракт одуванчика, чертополоха, чистотела. Выпускается средство в форме сухого травяного чая. Практически не имеет противопоказаний, не вызывает побочных реакций.
  2. Холагогум. Применяется при хронической форме холецистита и панкреатита. Способствует регенерации органов ЖКТ после продолжительного медикаментозного лечения. Выпускается в форме капсул на основе растительных составляющих.
  3. Берберим. Является препаратом растительного происхождения. Содержит экстракт корней и листьев барбариса. Обладает желчегонным и спазмолитическим действием. Не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости к компонентам средства.
  4. Одестон. Разработан препарат на основе растительных компонентов. Активизирует выработку и выведение желчи. Способствует кристаллизации холестерина. Разрешается применять для лечения детей начиная с 10 лет.
  5. Фламин. Выпускается в гранулированной форме. Используется для приготовления суспензии. Разрешен к применению с самого рождения.

Дополнительные методы

При не результативности медикаментозного лечения загиба ЖП прибегают к оперативному способу. Проведение операции необходимо в случае потенциальной угрозы здоровью и жизни больного. К неотложному состоянию относятся перегибы, при которых полностью блокируется отток желчи из пузыря, значительно нарушается его кровоснабжение. Состояние опасно тем, что имеется риск разрыва грушевидного резервуара и попадания желчи в брюшную полость с последующим формированием перитонита.

При оперативном вмешательстве проводят холецистэктомию — удаление желчного пузыря. В основном применяют лапароскопию. Открытый доступ используется при выраженной спаечной болезни, необходимости обследования состояния внутренних органов, при кровотечении в процессе лапароскопического вмешательства.

К дополнительным способам лечения загиба ЖП относится физиотерапия. Применяют способ только при отсутствии острых воспалительных процессов. При выборе методов физического воздействия учитывают характер дисфункции желчного пузыря и протоков (дискинезию).

Если фиксируется снижение моторики ЖП и протоков назначается амплипульс терапия на зоне желчного пузыря, электрофорез с применением медикаментов (Пилокарпин, Карбохолин), а также использование диадинамических токов на участке ЖП с синкопальным ритмом и высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия.

При повышенной моторике ЖП и протоков назначают электрофорез медикаментами на правое подреберье и расслабляющие хвойные ванны. С целью снижения выраженности симптоматики используют ультразвуковую терапию, электрофорез с новокаином на пораженную зону. К эффективным способам лечения патологии относится лечебная гимнастика и соблюдение специальной диеты (диетический стол номер 5).

Перегиб желчного пузыря при соблюдении правильного режима, рациона питания и рекомендаций врачей  можно вылечить полностью. Запущенность патологии чревато осложнениями, иногда опасными для жизни пациента.

Отзывы

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о желчегонных препаратах при перегибе желчного пузыря в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Анжела

У мужа обнаружили загиб желчного пузыря. Он жаловался на боли в правом подреберье, постоянный вкус горечи во рту, тошноту и рвоту. После УЗИ назначили соответствующее лечение с включением желчегонных средств и спазмолитиков. Необходимо было и соблюдение диеты. После лечения симптоматика устранилась, повторное обследование показало, что имеется положительная динамика и курс терапии нужно продолжить.

Ирина

На фоне желчнокаменной болезни развивался загиб желчного пузыря. Патология выявляется с тяжелой симптоматикой. Снижается работоспособность, беспокоят боли, непереваривание пищи, тошнота, слабость, гипергидроз. Врач назначил комплексное лечение, направленное на устранение первопричины заболевания и нормализацию оттока желчи. Мне очень помогал Аллохол. Действенный препарат, не вызывал негативной реакции.

Видео

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector