Что такое деформация желчного пузыря — код по мкб 10 и как лечить

Несмотря на то что деформация желчного пузыря – это серьезная и порой довольно опасная патология, однако, многие люди живут с ней с рождения, даже не подозревая что в их организме что-то не так. Это можно объяснить индивидуальным строением наших организмов. Если у вас нашли эту патологию, не стоит беспокоиться прежде времени. Лучше постарайтесь разобраться в этом явлении и своевременно скорректируйте свой образ жизни, чтобы предстоящие перемены как можно меньше отразились на нем.

Что это такое

Деформация желчного пузыря – это не заболевание, а врожденное или приобретенное изменение формы органа, которое может отрицательно сказаться на жизни человека. Несмотря на то что в большинстве случаев патология никак не проявляет себя, однако, имеется ряд заболеваний, возникающих из-за нее. Чтобы их избежать, надо придерживаться особой диеты, следить за образом жизни и физическими нагрузками. А также регулярно проходить обследования в поликлинике и соблюдать предписания врача.

Код по МКБ-10

Международная классификация болезней (МКБ-10) – это своеобразный медицинский справочник, в котором перечислены наиболее часто встречающиеся заболевания.

В зависимости от типа и причины возникновения патологии, деформацию желчного пузыря можно обнаружить в следующих разделах классификации:

Q44 «Врожденный дефект или порок желчевыводящих путей»;
1 «Прочие врожденные дефекты желчного пузыря»;
К82 «Прочие заболевания желчного пузыря»;
К82.0 «Сужение желчного пузыря или протоков, не связанное с камнеобразованием»;
К82.9 «Неуточненное заболевание желчного пузыря».

Причины

Существует немало различных факторов, которые могут спровоцировать деформацию желчного пузыря. Одни из них успели проявиться еще до рождения ребенка, повлияв на его внутриутробное развитие, другие дали о себе знать значительно позднее.

Причиной внутриутробной деформации желчного пузыря новорожденного младенца могут послужить как генетическая предрасположенность, так и нежелание будущей матери отказаться от вредных привычек – неумеренного курения, употребления алкогольных напитков, проявления чрезмерной физической активности.

Причин, приводящих к деформированию формы желчного пузыря у взрослых, существенно больше. К возникновению этой патологии могут привести:

Систематическое обжорство в течение достаточно продолжительного времени;
Периоды практически полного отказа от пищи, чередующиеся поеданием пищи в неумеренных количествах;
Наличие камней в самом желчном пузыре либо в его протоках;
Хронические воспаления в желчевыводящих путях;
Большие нагрузки, приходящиеся на мускулатуру живота;
Заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
Спаечные процессы;
Затрудненность оттока желчи от печени (так называемая дискинезия);
Спазмы диафрагмы;
Наличие доброкачественных либо злокачественных опухолей.

Желчный пузырь может деформироваться у людей преклонного возраста на фоне опущения внутренних органов (желчный пузырь входит в их число). Если органы брюшной полости подвергались хирургическому вмешательству или имела место грыжа брюшной стенки, деформация желчного пузыря разовьется почти наверняка.

Симптомы

Симптоматика, сопровождающая деформацию желчного пузыря, зависит от того, насколько быстро протекает этот процесс.

При резкой деформации человек страдает от сильных болей, распространяющихся на область печени и, разумеется, самого желчного пузыря. Болезненность значительно усиливается во время глубокой пальпации. Вместе с болевыми ощущениями возникает пожелтение кожных покровов, на языке образуется желтоватый, очень плотный налет. Появляется мучительная тошнота – настолько сильная, что больной вынужден отказываться от пищи. Порой этот процесс сопровождается повышением температуры тела.

При медленном развитии патологии симптомы также нарастают постепенно. Изменяющаяся форма желчного пузыря влияет на его пропускную способность. Этот процесс сопровождается:

Ухудшением аппетита – сначала незначительным, но постепенно все усиливающимся;
Медленным снижением массы тела;
Обесцвечиванием кала;
Появлением в них жировых элементов.

У больных на фоне медленного развития патологии наблюдаются:

Признаки диспепсии;
Тяжесть в правом подреберье;
Жгучая боль, охватывающая весь тонкий кишечник.

Но самым опасным признаком деформации являются некротические изменения в шеечном отрезке больного органа, возникающие из-за медленно протекающей деформации. Вследствие разложения тканей желчная жидкость попадает в брюшную полость, провоцируя развитие перитонита. Если больному в таком состоянии не будет оказана срочная медицинская помощь, его ждет гибель.

Где болит?

Боли, возникающие при деформации желчного пузыря, чрезвычайно похожи те, что сопровождают ишемическую болезнь сердца, поэтому самостоятельно диагностировать и то, и другое заболевание, не обладая медицинскими знаниями и достаточным опытом, весьма проблематично.

Отдельные симптомы обоих заболеваний совершенно идентичны: например, тошнота и рвота могут возникать как при проблемах с сердцем, так и при деформации желчного пузыря. При ишемии боли могут отдавать в верхнюю часть живота, а при желчной колике – в грудную клетку. Вот почему пациента, поступившего в стационар с желчной коликой, в обязательном порядке направляется на прохождение кардиограммы для того, чтобы исключить ишемическую болезнь печени.

Формы

Деформация желчного пузыря с признаками застоя желчи

Практически все формы этой аномалии приводят к застою желчи в большей или меньшей степени. Существует целая классификация таких деформаций:

Простые перегибы;
Перегородки;
«Бычий рог»;
Крючковидность;
S-образность;
Роторообразность.

Деформация желчного пузыря по типу фригийского колпака

Складчатый желчный пузырь – при этой форме патологии возникает перегиб в области дна, в результате чего орган приобретает специфический внешний вид. Эта форма разделяется на две подформы:

Изгиб между телом и дном;
Изгиб между телом и воронкой.

Желчный пузырь в виде песочных часов – врожденная форма, при которой стенки желчного пузыря в середине приближены друг к другу больше, чем по краям.

Осложнения и последствия

Деформация желчного пузыря может оказаться довольно опасным заболеванием, особенно если не соблюдать предписания врачей.

Иногда передавливаются желчевыводящие каналы, в результате чего начинается застой желчи. Это состояние может вызвать такие серьезные последствия, как асцит, желчекаменная болезнь, гастрит и даже желтуху.

Более серьезные деформации, как перегиб и скручивание желчного пузыря могут привести к некрозу тканей или срастанию его стенок. В таком случае помогает только операция по удалению органа.

К счастью, далеко не все формы имеют последствия. Так, например, лабильная деформация, выявленная на УЗИ, вовсе не приводит ни к каким последствиям. Имеется ряд свидетельств, о том, что патология зачастую исчезает вовсе, со временем. Особенно высока вероятность самоизлечения у детей, которые растут и, как результат, меняется строение их организма.

Диагностика

Наиболее действенный способ обнаружить патологию – это УЗИ. Обследование стоит не очень дорого и доступно каждому. Интересно отметить, что некоторые, считающиеся более точными, способы исследования зачастую не могут выявить деформацию, например, компьютерная томография.

Такая точность достигается за счет того, что ультразвук в желчном пузыре неправильной формы, начинает отражаться от его стенок и картина на мониторе начинает искажаться.

К сожалению, УЗИ имеет один серьезный недостаток – оно может ускорить развитие патологии, если к ней есть предпосылки.

Что нужно обследовать?

Ответ на вопрос, что нужно обследовать для диагностики этой патологии, однозначен – желчный пузырь. Однако, иногда деформацию желчного пузыря попутно замечают, проверяя состояние печени. Так или иначе, патология выявляется на УЗИ брюшной полости.

Как обследовать?

Чаще всего врожденную форму патологии обнаруживают во время планового обследования (перед детским садом, школой, высшим учебным заведение, а иногда и при поступлении на работу) или когда человек обращается в больницу с жалобой на какой-либо недуг (зачастую даже никак не связанный с пищеварительной системой).

Если у вас выявили деформацию желчного пузыря, значит вам надо регулярно посещать врача, хотя бы раз в полгода. В случае возникновения дискомфорта в правом подреберье, желательно провести внеплановое обследование, причем как можно скорее.

Лечение

Традиционная

Если неправильная форма желчного пузыря сформировалась в процессе внутриутробного развития, данная деформация только в редких случаях требует вмешательства специалистов. Обычно же такая патология не причиняет больному заметного дискомфорта и в лечении не нуждается.

Приобретенную деформацию, напротив, не только можно, но и совершенно необходимо вовремя лечить. Основные меры терапии в этом случае направлены на:

Устранение болевых ощущений;
Уменьшение воспалительной реакции;
Восстановление нормального выведения желчи.

Больной обязательно должен пройти несколько курсов (обычно три или четыре) терапии, каждый из которых занимает от полутора до двух недель.

Лечение приобретенной деформации желчного пузыря основывается на:

Строгом соблюдении (во время острого периода) постельного режима;
Употреблении в пищу только диетических продуктов;
Приеме спазмолитиков и анальгетиков – в виде внутримышечных инъекций Баралгина либо Дротаверина, если патология находится в острой фазе. Если имеет место желчнокаменная болезнь, вводят атропина сульфат 0,1%. Если течение болезни более тяжелое, может возникнуть необходимость в приеме Трамадола.
Приеме антибиотиков широкого спектра действия – ампициллина, аугментина, цефалоспориновых антибиотиков), которые применяют вместе с приемом пробиотиков и противогрибковых препаратов;
Дезинтоксикационной терапии – если имеют место признаки интоксикации;
Использовании желчегонных препаратов – циквалона, никодина, одестона, оксифенамида, фламина и других, но лишь после того, как закончится острый период, и больной пройдет прием антибиотиков (и только в том случае, если в желчном пузыре нет камней);
Укреплении защитных сил организма посредством употребления витаминов – таких как аскорбиновая кислота, токоферол, витамины группы B, ретинола ацетат и другие.

После того как наступит ремиссия, лечение можно дополнить физиотерапевтическими процедурами (по назначению врача), фитотерапией, массажем области живота – последний помогает облегчить процесс выведения желчи и снижает вероятность образования камней в желчном пузыре. Чтобы не допустить перекручивания деформированного органа по продольной оси, больному необходимо строго ограничить физические нагрузки, избегать ношения тяжелых сумок и перестановки мебели, двигаться спокойно, не делая резких движений. Все эти меры способствуют скорейшему выздоровлению.

Народная

При отсутствии осложнений лечение деформации желчного пузыря неплохо было бы дополнить фитотерапией либо другими средствами из арсенала народной медицины. Наибольшей популярностью пользуются отвары и настои лекарственных растений – противовоспалительные, успокаивающие, желчегонные. Однако тех, кто хочет получить мгновенный результат, придется разочаровать: чтобы получить желаемый результат, необходимо настроиться на непрерывный прием этих средств в течение нескольких месяцев.

Отличным эффектом обладают лечебные сборы. Вот некоторые из них:

Сбор N1

Возьмите три полных чайных ложки зверобоя продырявленного, смешайте с двумя чайными ложками сухой мяты и таким же количеством коры крушины (в народе это растение называют «волчьи ягоды»), добавьте чайную ложку травы чистотела. Смесь пересыпьте в большой термос (литровый или чуть больший). Залейте крутым кипятком, дайте настояться в течение 12 часов, процедите и принимайте по одному-два стакана, разделив суточную порцию на три-четыре части, через день (оставшуюся жидкость храните в холодильнике и по мере надобности подогревайте).

Сбор N2

Для приготовления этого успокоительного, обладающего прекрасным противовоспалительным эффектом сбора возьмите мяту перечную, сухие листья мелиссы и ромашку аптечную – все в равных количествах (по чайной ложке каждого растения). Заварите в термосе или кружке с крышкой 300 мл кипятка. Пусть как следует настоится (как минимум час). После этого настой нужно процедить и пить по несколько глоточков в течение дня.

Сбор N3

При деформации желчного пузыря помогает и такой сбор: кора крушины, мята перечная и шалфей, взятые поровну (по три чайных ложки), с добавлением половины чайной ложки семян тмина. Пересыпав смесь в термос, ее заваривают литром крутого кипятка, настаивают до вечера (при условии, что настой приготовили утром), процеживают и пьют перед сном по стакану, а оставшуюся жидкость сливают в стеклянную банку, накрывают крышкой и держат в холодильнике.

Если у больного обострился холецистит, облегчить состояние поможет чай, куда добавляют листья мяты, кору волчеягодника (крушины) или листья одуванчика.

От резких болей помогает зверобой, чистотел или пижма, а в качестве успокоительного средства будет полезен мятный чай.

От кишечного расстройства, часто встречающегося при деформации желчного пузыря, помогает сбор, составленный из таких компонентов: по две чайных ложки тысячелистника, полыни горькой, мяты и бессмертника смешивают с ромашкой аптечной, фенхелем и корой волчеягодника, взятыми по одной чайной ложке. Сухое сырье тщательно перемешивают и держат в сухом темном месте в стеклянной банке под плотно прилегающей крышкой, по мере надобности отсыпая по столовой ложке и заваривая стаканом кипятка.

К кому обратиться?

При проблемах с желчным пузырем необходимо обращаться к терапевту, который даст направление к гепатологу либо гастроэнтерологу. Если вы полностью уверены в том, что вас беспокоит именно этот орган, можете сразу обратиться к этим специалистам.

Деформация желчного пузыря у ребенка

В последнее время врачи все чаще регистрируют случаи деформации желчного пузыря у детей. Большинство больных обращаются за помощью в подростковом возрасте, однако существует вероятность развития патологии еще у грудничков.

Причины возникновения патологии у детей могут быть следующими:

Наследственность;
Воспаление желудочно-кишечного тракта;
Болезни и ущемления желчевыводящих путей;
Застой желчи.
Ребенка могут беспокоить такие симптомы:
Ноющая боль под ребрами справа;
Постоянный горький привкус;
Отрыжка;
Приступы тошноты.

В период обострения могут возникать признаки общей интоксикации организма.

У новорожденных ненаследственное изменение формы органа связано с воздействием на плод во время беременности. Существуют такие отрицательные факторы:

Прием матерью недозволенных в этот период препаратов;

Курение или продолжительное пребывание в обществе курящего;

Невылеченные хронические заболевания;

Злоупотребление спиртными напитками.

Наибольшая вероятность навредить ребенку – в первом триместре. Впоследствии риски снижаются.

Особенности питания

Деформация желчного пузыря – не из тех патологий, при которых следует до конца дней сидеть на жесткой диете. Разумеется, во время обострения ограничения в питании необходимы, да вы и сами, мучимые тошнотой и болью в правом боку, не захотите набивать желудок тяжелой пищей. А вот в период ремиссии можно постепенно включать в рацион новые блюда. Только внимательно следите за реакцией своего организма: если какое-то блюдо вызывает у вас неприятные ощущения лучше на время от него отказаться.

Каковы же принципы диетического питания, которые вам нужно соблюдать?

Прежде всего, это отказ от острого и кислого, жирного и обжаренного в большом количестве подсолнечного масла (фритюре).

Кушанья необходимо готовить правильно: отваривать в воде или на пару (в период ремиссии – на курином бульоне), тушить в собственном соку или запекать в фольге или специальном рукаве. Кстати, рукав для запекания с легкостью может заменить отсутствующую пароварку – положите в него подготовленные продукты, крепко закрутите с двух сторон прилагающимися проволочными крепежами, опустите в кастрюлю с кипящей водой и поставьте таймер – через положенный промежуток времени получите сочное, нежное кушанье, приготовленное по всем правилам диетического питания.

Питайтесь дробно – от пяти до семи раз в день, маленькими порциями. Чай или кофе с бутербродами и один – очень обильный прием пищи абсолютно недопустимы!

Все кушанья и напитки употребляйте слегка подогретыми. Поедать продукты прямо из холодильника (не говоря уже о том, чтобы хрустеть обледеневшей сосиской из морозильной камеры) так же недопустимо, как и глотать огнедышащее, как жерло вулкана, рагу, даже не сняв с плиты кастрюлю. То же касается и напитков: чаю дайте немного остыть, а сок, молоко или воду подержите при комнатной температуре.

Не забывайте много пить! За день взрослому человеку необходимо от 2 до 2,5 литров воды. Именно воды, а не жидкости!

Воздержитесь от употребления продуктов, которые создают избыточную нагрузку на желчный пузырь: густых супов на крепком мясном, костном, рыбном или грибном бульоне, субпродуктов, животных жиров, яичных желтков и приготовленных на них основе соусов.

Ни в коем случае не переедайте! Систематически перегружая желчный пузырь, вы наносите ему огромный вред! Как этого избежать? Ешьте медленно, вдумчиво, тщательно пережевывая каждый кусочек. Не забывайте о том, что ощущение сытости наступает не сразу. Пройдет около двадцати минут после начала трапезы, прежде чем вы почувствуете, что сыты. Представьте, сколько вредных, плохо сочетающихся между собою продуктов вы успеете проглотить за это время, если будете спешить!

Последствия

Под деформацией желчного пузыря подразумевается изменение его естественной формы. От того, насколько сильно нарушена его форма, зависит развитие симптоматики и возможность его нормального функционирования.

При деформации, влияющей на функцию выведения желчного секрета, развивается застой желчи. Складки и загибы, появляющиеся в органе, препятствуют нормальному оттоку желчи и служат благоприятной почвой для образования камней.

При закручивании и полном перегибе желчного пузыря возникает нарушение кровообращения в органах, которые отвечают за выведение желчи. Если на этом этапе больной по какой-то причине не обратится к врачу, ткани желчного пузыря начинают отмирать, стенки истончаются и теряют свои изолирующие качества. В результате прободения стенок больного органа желчь попадает в брюшную полость, что грозит развитием желчного перитонита. Сильная интоксикация, значительные нарушения гомеостаза и расстройство работы всего организма без немедленного оказания медицинской помощи приводят к летальному исходу.

Образ жизни

Если вам поставлен диагноз «приобретенная деформация желчного пузыря», значит, пришла пора полностью поменять свою жизнь и отказаться от старых привычек.

Каждое утро делайте зарядку. Вы также можете посвятить немного времени легкой атлетике, однако если у вас нет такой возможности, то можно обойтись и без нее.

Соблюдайте диету. Это самое главное. В противном случае может возникнуть застой желчи, который приводит к печальным последствиям. Ни в коем случае не употребляйте алкогольные напитки, даже на праздники.

Не курите и старайтесь пореже бывать там, где курят. Табак вызывает повышенное образование желчи.

Если вам предлагают сделать операцию по удалению желчного пузыря, не отказывайтесь. Десятки тысяч людей перенесли ее и чувствуют себя значительно лучше, чем прежде.

Прогноз

Лечение перегиба желчного пузыря, начатое своевременно, не занимает много времени (как правило, от трех месяцев до полугода) и в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением больного.

Опасно только состояние, возникающее при полном перекрытии оттока желчи с разрывом стенки желчного пузыря. Если это произошло и желчь попала в брюшную полость, шансы выжить у больного невелики: даже при своевременно оказанной помощи почти треть пациентов погибает.

Питание при деформации желчного пузыря

Чтобы избежать обострения заболеваний, связанных с деформацией желчного пузыря, достаточно соблюдать несколько простых правил:

Откажитесь от жирной и острой пищи, копченостей и консервов;
Воздержитесь от употребления газированных и алкогольных напитков;
Не употребляйте продукты, богатые азотом, холестерином или кислотой;
Не пересаливайте пищу.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о деформации желчного пузыря в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Оксана, г. Волгоград

«По-моему, многие из нас склонны излишне паниковать, узнав о деформации желчного пузыря. Конечно, в тяжелых случаях медицинская помощь необходима – но с небольшой патологией можно вести совершенно нормальный образ жизни. И я, и мой ребенок родились с небольшим перегибом желчного пузыря – и все нормально. Нам сама врач сказала, что это совершенно обычное явление и беспокоиться по этому поводу не стоит».

Алеся, г. Москва