Симптомы и методика лечения язвенного стоматита у детей и взрослых

Язвенный стоматит является воспалительным заболеванием ротовой полости, при котором на слизистой образуются язвочки с содержанием гноя. Патология часто встречается у детей младшего возраста, но в последнее время нередко диагностируется у взрослых.

Своевременное лечение патологии позволяет предотвратить нежелательные последствия заболевания. Осложнение воспаления сопровождается некрозом ткани и язвенным распадом слизистой. Заболевание называют язвенно-мембранным стоматитом.

Что такое язвенный стоматит

Этиология язвенного стоматита полностью не изучена, так как возбудителем заболевания является сочетание бактериальной фузиформной палочки и спирохеты Венсана. Все патогенные микроорганизмы присутствуют в нормальной микрофлоре кишечника, но при резком ослаблении иммунитета болезнь прогрессирует в острую форму.

Воспаление язвенного стоматита характеризуется определёнными признаками и поражением ротовой полости. В результате возникает дискомфорт, а возникшая язвочка может расшириться при отсутствии правильного лечения. Терапия назначается лечащим врачом после осмотра и проведения необходимых методов исследования.

Язвенный стоматит на фотографии выражен явным воспалением слизистой ротовой полочки в виде язвочки с гноем. При этом поражение распространяется по всей площади и вызывает значительный дискомфорт, что затрудняет процесс пережёвывания пищи.

После точной диагностики врач назначает адекватную схему терапии. В основном применяют комплексные методы для устранения болевого синдрома и восстановления слизистой ротовой полости.

Причины возникновения

Развитие язвенного стоматита имеет различные факторы провоцирующего характера:

• Инфекционные заболевания широкой этиологии (дифтерия, грипп, корь аденовирус, герпес);
• Пониженная иммунная функция в организме;
• Выраженная нехватка витамин группы В и С;
• Заболевания пищеварительной системы (гастрит, колит, дисбактериоз);
• Аллергические реакции в организме;
• Наличие генной предрасположенности;
• Патологии ротовой полости (пульпит, кариес, зубной камень);
• Механические травмы ротовой полости (употребление в пищу твёрдых продуктов, использование жёсткой зубной щётки, частое прикусывание);
• Ожог слизистой оболочки ротовой полости.

Основные симптомы и признаки

Проявление язвенного стоматита имеет выраженные симптомы, которые указывают на наличие заболевания:

• Заметное увеличение шейных лимфатических узлов с обеих сторон;
• Резкое повышение температуры;
• Общее ухудшение состояния;
• Появление воспалённых язв с серым налётом и красным ободком;
• Неприятный запах изо рта;
• Постоянные головные боли;
• Отёчность слизистой оболочки;
• Повышенное слюноотделение;
• Дискомфорт в ротовой полости, который усиливается при пережёвывании пищи;
• Появление специфических афт в ротовой полости.

При появлении афт патология перерастает в острую форму. Процесс заживления язвочек довольно длительный (около 2 недель). Полное восстановление сопровождается устранением ран и появлением характерных рубцов на слизистой.

Если же язвенный стоматит перерос в хроническую форму, то обострение может возникать 2–3 раза в год. Патология образуется на фоне нехватки витаминов, сильного стресса, механического повреждения. Наличие других болезней в организме также провоцирует возникновение воспаления.

Диагностика

Диагностика язвенного стоматита основывается на квалифицированном осмотре врача, который установит степень тяжести воспаления. Точное установление болезни зависит от назначения необходимых анализов:

• Общий и биохимический анализ крови для выявления нормированных показателей, свидетельствующих о наличии воспаления;
• Анализ мочи для определения работы выделительной системы;
• Соскоб с места поражения для выявления возбудителя заболевания.

В стоматологической практике часто встречается развитие инфекции с характерными признаками язвенного стоматита, а назначенное лечение не помогает. В этом случае важна точная диагностика и правильно назначенная схема терапии.

Лечение у детей

Лечение язвенного стоматита у детей проводится по специальной схеме, так как заболевание в таком возрасте имеет серьёзные осложнения. Эффективна комплексная терапия, подразделённая на следующие этапы:

• Проведение обезболивания (анестезин с сочетанием глицерина, гидрохлорид лидокаина). Из указанных препаратов Лидокаин раздражающе воздействует на слизистую, поэтому применяется довольно редко в экстренных случаях;
• Процесс размягчения и удаления некротических тканей (наложение специальных бинтовых тампонов с пропиткой протеолитических ферментов для наиболее лучшего расщепления);
• Очищение воспалённой слизистой при помощи антисептических и противомикробных препаратов (перманганат калия, перекись водорода, сочетание Метронидазола с Хлоргексидином).

В период лечения врачи советуют соблюдать нижеприведённые рекомендации:

• Назначение антигистаминных средств (Фенистил, Супрастин, Тавегил, Фенкарол);
• Приём антибиотиков широкого спектра действия (Амоксициллин, Амоксиклав, Сумамед, Пенициллин, Ампиокс, Линкомицин, Кларитромицин);
• Витаминные комплексы (Ревит, В12, Алфавит);
• Своевременное лечение кариеса и удаление зубов, которые являются очагом распространения инфекций в ротовой полости;
• Нанесение заживляющих средств местного применения (Солкосерил, витамины группы А, Е).

Для быстрого восстановления слизистой рта необходимо правильное и сбалансированное питание. Во время обострения из общего рациона необходимо исключить такие продукты:

• Овощи и фрукты с высоким содержанием кислоты (яблоки, цитрусы, сливы, нектарин, помидоры);
• Кислые ягоды. Предпочтительно из них варить компоты, так как в этом случае они теряют свои кислотные свойства;
• Блюда с острыми пряностями и специями;
• Кислые газированные напитки (кока-кола, лимонад, соки из клюквы, вишни, граната);
• Исключение аллергических продуктов;
• Продукты в сухом виде (хлеб, галетное печенье, сухари);
• Сильно сладкие и горькие продукты.

При этом рекомендуется употребление следующих продуктов:

• Кисломолочные изделия (творог, кефир, йогурт, ряженка);
• Фрукты и ягоды с нейтральным вкусом (арбуз, дыня);
• Свежевыжатые овощные соки (морковь, капуста, болгарский перец);
• Некрепкий чай;
• Отвары лечебных трав (малина, шиповник);
• Тёплое питьё в большом объёме;
• Молочные каши (манка, овсянка, рис);
• Детское питание;
• Взбитые сливки натурального происхождения.

Лечение у взрослых

Методика лечения язвенного стоматита основывается на комплексной терапии с использованием препаратов общего и местного воздействия. Перечень эффективных лекарств представлен в нижеприведённом списке.

1. Холисал. Эффективный противовоспалительный препарат в виде геля для местного применения. Лекарство наносят 4 раза в день на место поражения, а предварительно делают полоскания. Противопоказания: непереносимость действующего вещества, аллергические проявления. Цена 200–250 рублей.
2. Трасилол. Препарата противовоспалительного и обезболивающего действия в виде мази. Состав лекарства при постоянном нанесении позволяет ускорить процесс восстановления и заживления повреждённой слизистой. Противопоказания: аллергия, повышенная чувствительность к основным компонентам состава. Цена 200–220 рублей.
3. Мирамистин. Антисептический раствор для полоскания ротовой полости. Лекарство обладает выраженным обеззараживающим эффектом и назначается для лечения язвенного стоматита. Противопоказания: аллергия, непереносимость основного вещества. Цена 200–250 рублей.
4. Пирогенал. Вспомогательный препарат для лечения язвенного стоматита. Лекарство назначают для полоскания ротовой полости несколько раз в день. Процедуры необходимо отменить при выраженной аллергии на действующее вещество. Цена 300–350 рублей.
5. Метрогил Дента. Препарат с выраженными противовоспалительными, антибактериальными и заживляющими свойствами. Лекарство предназначено для местного использования и при постоянном нанесении устраняет болезнетворные бактерии со слизистой ротовой полости. Противопоказания: аллергия, возрастная категория детей до 3 лет, непереносимость основных компонентов. Цена 100–150 рублей.
6. Солкосерил. Препарат восстанавливающего действия для регенерации повреждённой слизистой. Лекарство наносят на места поражения 2–3 раза в день. Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, аллергические проявления. Цена 250–270 рублей.

В зависимости от выявленного возбудителя больному пациенту назначается антибактериальная терапия для устранения патогенных микроорганизмов. Процедуры полоскания должны проводиться по определённому алгоритму под давлением и хорошо промывать область поражения во рту.

В качестве обязательной терапии осуществляют стоматологическую чистку зубного камня и удаление некрозного распада. Если же имеются серьёзные осложнения, то проводится оперативное вмешательство. Хирург тщательно обрабатывает место поражения, и осуществляет промывание раствором новокаина. Манипуляция проводится под местным обезболиванием.

Эффективность лечения отмечается на 2–3 сутки. Устраняются неприятные симптомы в виде кровоточивости дёсен, неприятного запаха изо рта, очищения язвенных очагов. Быстрым способом заживления является частое полоскание, так как оно значительно повышает иммунитет и устраняет патогенные бактерии со слизистой рта.

При тяжёлом течении язвенного стоматита назначается внутримышечное введение пенициллина с новокаином через каждые 4 часа. Средняя продолжительность лечения составляет 2–3 дня. В качестве замещающих препаратов используют Тетрациклин, Биомицин в виде таблеток.

В период восстановления рекомендован приём витамин группы В, К, С. Для обезболивания можно использовать Пирамидон с содержанием анальгина. При лечении требуется соблюдение постельного режима, правильного питания, приёма пищи в тёплом виде с высокой калорийностью.

Народные средства

Народные средства при лечении язвенного стоматита эффективны в сочетании с комплексной терапией. Выбранную методику лучше всего согласовать с лечащим врачом, так как самостоятельное использование средств может привести к развитию нежелательных последствий.  Наиболее действенные рецепты приведены в списке ниже:

• Отвар ромашки обладает выраженными антисептическими и ранозаживляющими свойствами. Приготовление заключается в заливании 1 ст. Ложки травы 200 мл кипятка. Готовую настойку используют по назначению и полощут ротовую полость 2–3 раза на протяжении дня;
• Наложение специального картофельного компресса. Среднюю картофелину моют, очищают и мелко измельчают. Готовую кашицу заворачивают в марлю и прикладывают к месту поражения на несколько минут. Длительность лечения около недели;
• Сочетание ряженки и чеснока в соотношении 2 ст. Ложки кисломолочного напитка и 4 зубчиков измельчённого овоща. Полученную смесь прикладывают на место поражения на 10–20 минут. Во время осуществления процедуры могу возникнуть неприятные ощущения, но после пройденного курса язвы быстро заживают;
• Приготовление медовой мази с ксероформом (3 г), рыбьим жиром (1ч. Ложка), мёдом (2ч. Ложки). Все ингредиенты тщательно перемешивают, а полученную смесь наносят на язвочки. Процедуру проводят 3–4 раза в день.

Прогноз и профилактика

Прогноз при лечении язвенного стоматита в целом положительный, так как своевременная терапия позволяет устранить нежелательные проявления заболевания. Если же патологию не лечить, то, возможно, развитие таких осложнений:

• Развитие плеврита;
• Воспаление слухового аппарата;
• Гастроэнтерит;
• Эндокардит;
• Прогрессирующий ринит.

Профилактика воспаления основывается на соблюдении нижеприведённых рекомендаций:

• Ведение здорового образа жизни;
• Соблюдение гигиены ротовой полости;
• Отказ от вредных привычек (приём алкогольных напитков, курение);
• Регулярный приём витаминных комплексов с содержанием всех необходимых веществ и микроэлементов;
• Своевременное лечение хронических заболеваний;
• Профилактические осмотры на предмет выявления различных патологий;
• Исключение возможных аллергенов;
• Осуществление полосканий ротовой полости при стоматологических заболеваниях и нарушении работы пищеварительной системы.

Отзывы

Отзывы о лечении язвенного стоматита в основном имеют положительный характер, так как большинство пациентов при общей терапии избавились от этого неприятного заболевания. Наиболее успешной методикой является использование комплексной схемы восстановления.

У меня совсем недавно обострился язвенный стоматит, так как болезнь приобрела хроническую форму из-за неправильного лечения при первом проявлении острых признаков. Я использую медикаментозные препараты в сочетании с отваром лечебных трав для полоскания. После такого лечения ранка затягивается уже через 2 дня, и длительное время наблюдается стадия ремиссии.

Марина

Я, как опытный стоматолог хочу оставить отзыв о проявлениях и лечении язвенного стоматита. Это заболевание имеет схожие признаки с другими патологиями и его достаточно сложно диагностировать по внешним симптомам. Поэтому я предлагаю своим пациентам тщательное обследование и проведение антибактериальной терапии для восстановления повреждённой слизистой оболочки ротовой полости.

Параллельно необходимо наладить питание, исключить вредные привычки, а также своевременно лечить стоматологические заболевания. При этом важно устранить всевозможные очаги источники инфекции и в качестве профилактики осуществлять ежедневные полоскания с использованием антисептических средств.

Врач стоматолог в г. Москва