Что такое фиброз печени — степени, отзывы больных и как лечить

Фиброз печени – нарушение структуры органа с разрастанием соединительной ткани. Часто развивается на фоне хронических болезней печени, а также при повреждении гепатитов вирусами, токсинами, алкоголем, жирной пищей. Болезнь имеет несколько степеней развития, начальная протекает бессимптомно, последняя приводит к развитию цирроза. Восстановление органа возможно на начальном этапе заболевания, при своевременном обнаружении патологии.

Что это такое

Фиброз – комплекс сложных динамических процессов, в результате которых одни клетки печени повреждаются, другие активизируются. За нормальное состояние, функционирование органа отвечают гепатоциты. Под воздействием неблагоприятных факторов – алкоголь, токсины, вирусы, активизируются звездчатые клетки, которые должны находиться в состоянии покоя. Постепенно повреждаются гепатоциты, увеличивается количество условно-патогенных клеток, что приводит к разрастанию тканей. В таком состоянии печень перестает выполнять свои функции, начинается сбой по всему организму.

На начальной стадии сложные преобразования протекают без выраженной симптоматики. Человек может ощущать слабость, недомогание, снижение трудоспособности, но такое состояние можно связать с чем угодно, в том числе, с банальным переутомлением. Когда печень увеличивается в размерах, не может полноценно выполнять свои функции, появляются болезненные симптомы. Своевременное выявление проблемы, следование определенным правилам терапии приводит к обратному процессу, когда восстанавливаются гепатоциты, количество звездчатых клеток уменьшается. При прогрессировании болезни фиброз переходит в цирроз, портальную гипертензию, печеночную недостаточность.

Причины

Появляется под влиянием внешних факторов, при наличии патологических процессов в других органах, системах.

• Алкоголизм;
• Гепатиты;
• Тромбоз портальных вен;
• Синдром Бадда-Киари;
• Правожелудочная недостаточность;
• Гепатотоксические препараты;
• Токсические вещества – железо, медь, мышьяк;
• Аутоиммунные процессы;
• Болезни желчевыводящих путей;
• Вирусы;
• Регулярное употребление жирных блюд;
• Частый прием системных антибиотиков.

Фиброз развивается при наличии некоторых следственных болезней – фруктоземия, гликогеноз, гемохроматозы, тирозинемия, болезнь Вильсона-Коновалова.

Формы фиброза

Существует несколько классификаций фиброза, в зависимости от причин возникновения, сложности протекания процесса. Условно можно выделить 2 вида – врожденный, приобретенный. В первом случае главную роль играет генетика, аутоиммунные нарушения. Еще одна классификация выделяет фиброз алкогольный, лекарственный, токсический, сформировавшийся на фоне других болезней.

Специалисты называют 5 степеней либо стадий развития. Скорость и вероятность перехода зависит от разных внешних, внутренних факторов. Так, при вирусном гепатите новая стадия фиброза прослеживается каждых 5 лет, на последнем этапе патологические процессы ускоряются.

1. Начальная стадия трудно диагностируется, поскольку протекает бессимптомно, отсутствует разрастание фиброзной ткани. Однако начинается расширение портальных каналов. Восстановить функции органа, остановить патологический процесс может специальная диета, здоровый образ жизни, ликвидация неблагоприятных факторов.
2. Средняя степень легко диагностируется, при осмотре наблюдается замещение тканей печени соединительной. Портальные каналы хорошо расширены. Несмотря на то, что патологический процесс начался, имеет тенденцию к дальнейшему развитию, при своевременном правильном лечении состояние органа полностью восстанавливается.
3. Степень средней тяжести характеризуется заметным разрастанием тканей печени. Процесс замещения соединительной тканью является необратимым. Пораженный орган не может полноценно выполнять функции, что влечет за собой ряд патологий в других органах, системах. Терапия направлена на замедление процессов разрастания тканей.
4. Тяжелая стадия. Отчетливо видны фиброзные изменения, клиническая картина ярко выражена, чрезвычайно болезненная. Медикаментозное лечение неэффективно. Единственный способ, который может сохранить жизнь человеку – пересадка донорского органа.

Диагноз «фиброз печени» не всегда является пожизненным приговором, но чтобы победить недуг требуется приложить максимум усилий.

Прогнозы относительно продолжительности жизни

Срок жизни при наличии фиброза любой степени трудно заранее спрогнозировать. Медики ориентируются на данные, которые были получены ранее при наблюдении за людьми с аналогичным диагнозом. Но каждый организм индивидуальный, встречаются исключения. Более того, срок жизни зависит и от разновидности провокаторов. Усредненные данные относительно прогнозов таковы:

1. Первая стадия – 30 лет;
2. Вторая – 25 лет;
3. Третья – 15 лет;
4. Четвертая без цирроза – 10 лет.

То, как будет вести себя болезнь в дальнейшем, насколько быстро будут происходить патологически процессы, зависит от некоторых факторов:

• Пол;
• Возраст;
• Вес;
• Рост;
• Отношение к алкоголю;
• Четкое соблюдение диеты;
• Наличие либо отсутствие ВИЧ инфекции;
• Стадии некроза.

Согласно исследованиям ВОЗ, чаще подвержены заболеванию мужчины старше 40 лет. Это связано не только с любовью к острым, жирным, жареным блюдам, алкоголю, курению, но и естественными процессами, в результате которых повышается риск активации звездчатых клеток.

Симптомы

Официальная статистика говорит о том, что люди живут с фиброзом, не подозревая о его существовании от 5 до 10 лет. Симптомы имеются, но они слабо выражены, легко спутать с другими болезнями, состояниями. Более того, даже при плановом обследовании на начальной стадии не всегда выявляют патологию, а это значит, что она продолжит прогрессировать, если в образе жизни человека, питании ничего не изменится.

Первые проявления:

• Слабость;
• Недомогание;
• Сонливость;
• Недостаток жизненной энергии;
• Ухудшение аппетита;
• Горечь во рту;
• Резкое изменение веса – прибавка либо потеря;
• Снижение работоспособности;
• Боль в верхней части живота;
• Сосудистые сеточки на теле;
• Снижение иммунитета.

При наличии хронических болезней органов пищеварительной системы проблемы с печенью могут спровоцировать ряд обострений, что существенно усложняет диагностику, смывает клиническую картину.

Вторичные яркие симптомы:

• Анемия;
• Увеличение селезенки;
• Желтые участки кожи;
• Сонливость;
• Быстрая утомляемость;
• Варикозное расширение вен в пищеводе.

Для постановки диагноза требуется пройти обследование, поскольку только по одним проявлениям судить о наличии фиброза печени, его стадии нельзя.

Диагностика

Обследование начинается со сбора данных относительно жалоб.

• Беседа

Как давно они появились, насколько сильно проявляются, с чем связано, по мнению самого больного. Важно также установить действие неблагоприятных факторов, которые могут быть связаны с образом жизни, вредными привычками, профессиональными обязанностями. Выясняется генетическая предрасположенность, наличие у родственников болезней пищеварительного тракта.

• Осмотр

На следующем этапе осуществляется визуальный осмотр, оценка психоэмоционального состояния больного. Проявляется болезненные ощущения в животе с правой стороны выше пупка, возможно накопление жидкости в брюшной полости, наблюдается желтушность кожного покрова, глаз. При фиброзах с выделением токсинов вследствие распада нормальных клеток печени, происходит негативное влияние на мозговую деятельность. Человек может вести себя неадекватно.

• Лабораторное исследование

Позволяют заподозрить патологические преобразования в печени еще до того, как это покажет инструментальная методика. Исследуют кровь, мочу, кал. Клинический анализ крови выявляет анемию, биохимический оценивает нормальное функционирование поджелудочной железы, печени. Анализ мочи делается для оценки работы мочевыводящих путей. По анализам кала определяют степень переваривания пищи, наличие вирусного гепатита, глистов.

• Инструментальное исследование

Тщательная диагностика включает обследование не только печени, но и органов пищеварения.

• УЗИ проводят для обследования брюшной полости, позволяет определить наличие рубцовой ткани в печени.
• Эзофагогастроскопия проводится для обнаружения варикозного расширения вен, что выступает одним из признаков фиброза.
• Компьютерная томография оценивает состояние печени, органов брюшины.
• Биопсия делается с целью получения материала для исследования в лабораторных условиях. Позволяет определить либо исключить цирроз, онкологическую опухоль.
• Эластография является альтернативой биопсии, исследует печень для выявления степени фиброза.

После получения совокупных данных ставят диагноз, назначают квалифицированную терапию.

Лечение

Основная задача – снизить влияние неблагоприятных факторов.

• При воспалении печении, наличии вирусного гепатита назначают противовирусные средства.
• Алкогольный фиброз лечат избавлением от зависимости.
• Прекращают прием препаратов, которые привели к повреждению органа.
• При болезни Вильсона-Коваленко выводят из организма медь, что оседает в печени в большом количестве, провоцирует фиброз.
• Иммунодепрессивную терапию осуществляют для снижения реакции иммунитета на клетки органа. Назначают терапию при аутоиммунных патологиях.
• Устраняют застой желчи, которая мешает нормальному функционированию печени.

Фиброз – сложное заболевание, которое провоцируют самые разнообразные факторы. Чтобы подобрать правильные препараты, нужно выяснить первопричину, либо эффекта от терапии не будет.

Препараты

Назначают медикаменты, улучшающие работу гепатобиллиардной системы – печень, желчевыводящие пути, желчный пузырь.

• При аутоиммунных патологиях, когда иммунитет блокирует клетки печени, назначают глюкокортикостероиды, цитостатики, снижаюшие развитие рубцовой ткани.
• Если отсутствует желчекаменная болезнь, нет камней, рекомендуют желчегонные препараты для улучшения оттока желчи.
• Противовоспалительные, антибактериальные средства назначают при ярких проявлениях воспалительного процесса в печени.
• Иммуномодуляторы повышают защитные функции организма, помогают бороться с болезнью. Сюда же относятся витаминные комплексы.
• Антиоксиданты очищают организм от токсинов, продуктов распада клеток, улучшают общее самочувствие.
• Ферментные средства для улучшения, ускорения пищеварения.
• Гепатопротекторы – препараты, позволяющие сохранить здоровые клетки печени. В развитых странах такой классификации лекарственных средств нет, позиционируются, как БАДы, поэтому их эффективность под большим вопросом. В нашей стране, это средство №1 при болезнях печени, стоит немалые деньги.

Фиброз печени – абсолютно не то заболевание, при котором подобрать препараты можно самостоятельно. Для каждого случая подбирается своя схема.

Прогноз

Сложно сказать, как будет развиваться болезнь в дальнейшем, но больше шансов для позитивных прогнозов, если лечение начато на начальных стадиях, в молодом возрасте. Не всегда четкое следование правилам здорового образа жизни, диетического питания может дать положительный результат.

Осложнения:

• Цирроз;
• Варикозное расширение вен пищевода, кровотечение;
• Спутанность сознания;
• Злокачественная опухоль, что практически не поддается лечению;
• Почечная недостаточность;
• Мышечные нарушения;
• Асцит;
• Низкий показатель кислорода в крови;
• Печеночная гастропатия с заболеванием желудка;
• Колопатия с вовлечением в патологию толстого кишечника;
• Бесплодие.

Есть и благоприятный прогноз, если патологические преобразования в печени вызваны вирусами, лекарственными препаратами, неправильным питанием, алкоголем. Тогда при ликвидации неблагоприятных факторов больной орган полностью восстанавливается без специальной терапии. Речь идет только о начальных стадиях заболевания.

Профилактика

Предотвратить фиброз печени при аутоиммунных нарушениях, генетической предрасположенности практически невозможно, но всегда надо стараться.

• Ограничить физические нагрузки, психологические;
• Осуществлять профилактику гепатитов;
• Снизить вредное воздействие бытовых, производственных факторов, медикаментов;
• Вести здоровый образ жизни;
• Не злоупотреблять жирными, жареными, острыми блюдами, контролировать вес;
• Отказаться от курения, алкоголя, наркотических веществ;
• Принимать витамины;
• Своевременно лечить болезни ЖКТ.

Еще не создано лекарство, которое смогло бы окончательно вылечить фиброз печени, однако при отсутствии хронических болезней, воспаления, сильном иммунитете больше шансов на выздоровление либо замедление патологического процесса.

Диета

Основной задачей диетического питания является нормализация оттока желчи. Фиброзные ткани препятствуют этому, усиливают воспалительный процесс.

Основные правила:

• Исключить продукты с высоким показателем холестерина – субпродукты, мясо, жирная рыба, желток, молочная продукция, икра, копчености, жареные блюда.
• Не употреблять слишком холодную еду, поскольку это вызывает спазм, печеночные колики.
• Ограничить жиры животного происхождения – сливочное масло, маргарин, молоко, смалец. Вместо них рекомендуется употреблять растительные масла, семечки, орехи, мясо курицы.
• Отказаться от жареных, жирных, острых блюд, сладостей.

Список разрешенных продуктов:

• Зелень;
• Кабачки;
• Морковь;
• Картофель;
• Тыква;
• Капуста;
• Арбуз;
• Дыня;
• Банан;
• Киви;
• Груша;
• Яблоко;
• Персик;
• Слива;
• Абрикос;
• Малина;
• Черника;
• Клубника;
• Гречка;
• Овсянка;
• Рис;
• Манка;
• Орехи;
• Сухофрукты, особенно чернослив;
• Макароны;
• Хлеб белый;
• Яйца;
• Молоко;
• Кефир;
• Рыба нежирная;
• Простокваша;
• Йогурт;
• Морепродукты;
• Соки овощные, фруктовые;
• Минеральная вода;
• Отвар шиповника;
• Желе;
• Веренье;
• Джем;
• Мармелад.

Блюда готовят на пару, запекают, тушат, варят. Нельзя допускать переедания, длительного голодания.

Народные средства

Действие направлено на прекращение воспалительного процесса, отток желчи, нормализацию состояния печени.

• Расторопша. Натуральный гепатопротектор. Обладает множеством полезных качеств, в том числе, выводит токсины, очищает организм, поддерживает работу больного органа. Принимать средство следует курсом не менее 14 дней. Чтобы улучшить пищеварение, пить порошок нужно за 20 минут до еды, для обеспечения оттока желчи – через полчаса после трапезы. В день нужно выпить 3 ст. ложки порошка, запивают водой. Изначально дозировка меньше – по 1 ч. ложке трижды.
• Одуванчик. Сухие цветки выкладывают слоями в литровую банку, пересыпают сахаром, заливают медом, сколько войдет. Хорошо трамбуют, чтобы растение пустило сок. Настаивают сутки, сливают в отдельную емкость. Пить следует по столовой ложки 3 раза за сутки.
• Кабачок. Овощ обладает гепатопротекторными, антиоксидантными свойствами. Употреблять разрешается в любом виде. Один из рецептов. На сковородке разогреть растительное масло, бросить репчатый лук, поджарить до золотистой корочки, затем морковь. В окончание добавить кабачки, порезанные кубиками. За 5 минут до снятия с огня солят.

Эффективное средство при фиброзе печени – по 200 мл оливкового масла, свежего меда + 50 мл яблочного укуса. Тщательно перемешать, принимают перед едой по 1 ст. ложке три раза в день. Длительность курса 10 дней.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о фиброзе печени в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Марина:

Не стоит раньше времени паниковать. С циррозом печени люди тоже могут жить долго. Знакомый живет с этой болезнью уже 10 лет, начиналось с фиброза. Патология передалась по наследству. Дважды в год капельницы ставит, анализы сдает, на диете сидит. Конечно, усилия большие, но что поделать!

Инна:

У мамы гепатит С, уже цирроз печени. Проходила дважды курс противовирусной терапии – не помогло. Уже 6 лет каждых полгода ходит на капельницы, постоянно принимает Урсосан мочегонный. Вот так и живет.