Алкогольный панкреатит считается одной из форм воспаления, возникающего в поджелудочной железе и протекающего особенно тяжело. Данные изменения в состоянии этого органа способны произойти в результате заболевания алкоголизмом, причем не только в случае его хронического характера, но и при редком употреблении большой дозы алкогольного напитка или его суррогата с одновременным заеданием всего этого высококалорийной пищей. Основными проявлениями заболевания служит высокая температура, симптомы диареи, опоясывающая резкая боль, ощущаемая вверху живота, тошнота и позывы рвоты. Лечение такого рода болезни проходит достаточно сложно, основным условием служит полный запрет на спиртное.
Что это такое
На развитие алкогольного панкреатита особенно не влияет ни качество алкоголя, ни его вид. Такое заболевание может быть спровоцировано ежедневным употреблением пива, а может – коньяка. Скорее, наоборот, последние изучения причин развития этих патологических нарушений в организме показали, что не только алкоголизм служит основной причиной болезни, не меньшая роль отводится генетическому предрасположению к ней.
Не является полным исключением поражение поджелудочной железы, вызванное одновременно несколькими факторами. Такое влияние способно оказать сочетание курения с алкоголем, переедания с преобладанием жирных блюд, в которых мало белка. Почти половина всех пациентов с алкогольным хроническим панкреатитом, заканчивают свою жизнь в течение двадцати лет с момента заболевания. Но не стоит полагать, что их гибель бывает вызвана именно панкреатитом. В большей степени виной такого исхода являются заболевания различных органов, связанные с употреблением алкоголя.
Как выглядит
Заболевание не может возникнуть на пустом месте без всяких видимых причин, так как первопричина всегда заключается в чрезмерном пристрастии к алкоголю. В результате в первую очередь страдает печень больного, токсическими веществами, выделяемыми при распаде спиртосодержащих жидкостей, поражается поджелудочная железа и желчевыводящие пути. На фоне изменений в состоянии ЖКТ в протоках поджелудочной железы начинают образовываться пробки, состоящие из белков и кальция, что также происходит под влиянием алкоголя. При обследовании можно увидеть нарушения в способности оттока ферментов, которые вырабатываются больной железой. Итогом становится увеличение ее в размерах из-за отека паренхимы, в железе обнаруживаются некрозные участки с гнойными воспалениями в очагах поражения. В результате развития этих процессов происходит замена пораженных тканей на фиброзные, что в итоге заканчивается саморазрушением поджелудочной железы.
Основные симптомы, характеризующие заболевание
Такое заболевание, как алкогольный панкреатит, может иметь острый характер, а также хроническую форму. Болезнь в основном поражает взрослых молодых людей в возрасте от 25 до 45 лет. Согласно медицинской статистики, такой вид панкреатита с каждым годом диагностируется все чаще. Основными признаками заболевания служат:
- Боль абдоминального характера, усиливающаяся в результате приема очередной дозы спиртного в период от одного до трех дней;
- Возникновение шокового состояния, возможное при острой форме и возникающее от острой нестерпимой боли;
- Выделение холодного пота в виде испарины, происходящее при обострении от сильной боли;
- Запущенные стадии болезни способны проявиться стеатореей в виде испражнений с маслянистой фактурой;
- В результате нарушений в пищеварительной системе, возникает тошнота и позывы к рвоте.
При своевременной диагностике и начатой вовремя терапии, алкогольный панкреатит заканчивается благоприятно. Продолжительность лечения и его исход во многом будет зависеть от тяжести негативных изменений в состоянии пораженного органа.
Причины болезни
Основной причиной зарождения и развития алкогольного панкреатита остается токсическое поражение клеток, образующих ткани железы, веществами, получаемыми при распаде алкоголя. Поврежденные клетки провоцируют активное выделение ферментов, начинающих переваривать собственную железу. В результате на месте гибели тканей образуются очаги некроза, железа увеличивается в размере, растягивая свою оболочку. Подобное состояние сопровождается сильной болью, а на месте повреждений образуются псевдокисты с заполнением их жидкостью и некротизированной тканью.
В тканях, образующих железу, происходит развитие фиброза, а соединительная ткань, заменившая здоровую, вызывает деформацию стромы железы и ее протоков. В итоге поджелудочная железа повреждается все больше, с застаиванием в ней выделяемого секрета. Функция выделения фермента также работает не в полную силу, вызывая тем самым диспепсические проявления. Нормальные ткани, образующие тело самой железы, все в большей мере замещаются жиром и соединительными тканями, что в итоге приводит к изменениям в эндокринных функциях с развитием сахарного диабета.
Давно известно, что любой вид алкоголя приводит к образованию большого количества свободных радикалов, способных повреждать здоровые клетки. Если пациент еще и курит, то к этому состоянию присоединяется спазм сосудов с ишемическими изменениями в железе. Еще более усугубляет положение жирная пища, повышающая выделение ферментов, которые также повреждают производящий их орган.
Виды заболевания
Алкогольный панкреатит способен различаться по видам, каждому из которых соответствуют свои особенные симптомы.
Например:
- Острый алкогольный панкреатит. Возникает в случае приема большой дозы алкогольных напитков, сопровождаемых другими действиями, способствующими развитию такого состояния в виде курения и неправильного питания.
- Хронический алкогольный панкреатит. Чаще служит продолжением острой формы, но может выступать в качестве самостоятельной патологии. Вероятность его развития возрастает при приеме небольшой дозы (не более 20 мл) алкоголя ежедневно. Первые признаки заболевания можно ощутить через два года с начала болезни. Чаще всего такое изменение в состоянии поджелудочной железы возникает все-таки из-за превышенных доз спиртных напитков.
Чтобы предупредить развитие именно хронического вида болезни, необходимо своевременно провести лечение острой формы. В этом случае удается избежать тяжелых осложнений и максимально восстановить функции поджелудочной железы.
Диагностика
Проведение диагностики на начальной стадии болезни, когда проще всего устранить ее основные симптомы, затруднительно. В это время невозможно обнаружить типичные признаки патологического изменения в поджелудочной железе ни с помощью УЗИ, ни при помощи других диагностических методов. Результаты анализов тоже не покажут, характерных для этого вида заболевания, изменений. Явная симптоматика болезни проявится лишь тогда, когда в железе произойдут значительные разрушения с заметным ее отеком и наличием участков с некрозом.
При изучении анамнеза обязательно уточняют последний случай употребления алкоголя, многие больные всячески скрывают свое неравнодушие к спиртным напиткам, что еще больше затрудняет установление диагноза.
По этой причине необходимо провести ряд исследований, позволяющих не ошибиться в диагнозе. Прежде всего это будут следующее:
- Клиническое исследование крови, позволяющее выявить маркеры имеющихся воспалений;
- Биохимический анализ, определяющий активность ферментов;
- Анализ на гамма-глутамил-транспептидазу, являющийся показателем панкреатита и хронической формы алкоголизма;
- Проведение копрограммы;
- Применение теста с холецистокинином, отвечающим за производство ферментов.
При помощи УЗИ органов, расположенных в брюшной полости, дают оценку размеров поджелудочной железы, имеются ли в ней кисты, расширение протоков или кальцинаты. Осматривают и печень с желчными протоками, так как при панкреатите они могут изменяться. На МРТ или КТ исключают возможность развития опухолей, осматривают железу и ее размеры. Рентгеновские снимки, полученные с применением эндоскопа и контрастного вещества, могут показать состояние протоков, а возможность дать оценку их состояния позволяет проведение ЭРХПГ или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.
Код по МКБ 10
Международная классификация МКБ 10 алкогольную форму панкреатита выделяет отдельной строкой, ввиду его повсеместной распространенности. Ему присвоен код К86.0 – как Хронический панкреатит алкогольного происхождения.
Лечение
Терапия данного панкреатита проходит под наблюдением многих специалистов. Условие, которое необходимо беспрекословно выполнять для успешного лечения – полный отказ от любого вида алкогольных напитков. Но даже и в этом случае дать гарантию на полное восстановление никто не может. Курс лечения заключается на общих рекомендациях, которых обычно придерживаются при любой форме панкреатита. При тяжело протекающих случаях заболевания проводят лечебное голодание нескольких первых дней. При остальных состояниях, которые не представляют особенной угрозы здоровью, назначают диету с отказом от вредных привычек.
Методы консервативной терапии включают ферментные средства, заменяющие недостаточное производство собственных, а также препараты с противорвотными свойствами. Ведется постоянный строгий контроль за содержанием сахара в крови, а в случае необходимости проводят его коррекцию. Обязательной мерой считается восполнение организма необходимыми витаминами и микроэлементами.
В некоторых случаях может понадобиться оперативная помощь, заключающаяся во вскрытии абсцессов, в удалении кист и резекции железы, в обработке свищей и для рассоединения спаечных процессов. Такие меры, как правило, требуются в тяжелых случаях болезни, при необходимости операции прогноз болезни становится хуже. Оперативное вмешательство в поджелудочную железу при панкреатите во много раз увеличивает риск развития диабета.
Диета
Вместе с проводимой терапией и применением способов народной медицины, лечение панкреатита включает и диетическое питание.
Специальный рацион с набором продуктов, позволяющих разгрузить и облегчить работу ЖКТ, сделает лечение более эффективным. Диета позволит привести в норму функционирование поджелудочной железы и уменьшить до минимума возможность обострений. Пациенту с таким заболеванием, необходимо исключить из рациона жаренные и жирные блюда, приправы и острые соусы, жирные виды молока и те продукты, что способствуют усилению газообразования. Ну и, конечно, такие больные должны отказаться от алкоголя. Также, облегчить свое состояние больные с панкреатитом могут, следуя нескольким несложным правилам:
- Осуществлять частый прием пищи, интервал между ними не должен быть больше трех часов;
- Порция еды не должна быть большой;
- Не питаться слишком горячими или охлажденными блюдами;
- Пища должна быть приготовлена на пару или отварена;
- Необходимо хорошо пережевывать еду;
- Не допускается запивать пищу водой, особенно в период обострения заболевания.
При своевременно начатом лечении срок строгого ограничения в питании продолжается не более трех недель. Если лечение принесло положительные результаты, допускается некоторое послабление, но диета может продлиться до трех месяцев. Больные с панкреатитом должны понимать, что несерьезное отношение к диетическим требованиям не будет способствовать эффективному лечению. При хроническом алкогольном панкреатите следить за своим питанием придется всю жизнь, так как при любом послаблении можно ожидать тяжело проходящего обострения.
Народные средства
Панкреатит считается серьезной патологией, которая способна повести себя совершенно непредсказуемо. Именно поэтому при первых его симптомах нужно не заниматься самолечением, а обратиться за профессиональной медицинской помощью. Использовать народные методы в комплексном лечении болезни даже приветствуется, однако, важно понять – навсегда избавиться от панкреатита и полностью восстановить поджелудочную железу уже невозможно. Применяя эффективные способы лечения можно приостановить негативные изменения в тканях железы, улучшить ее состояние и облегчить работу.
Народная медицина до настоящего времени не утратила свою популярность, ее рецепты все так же часто используются в лечении многих болезней, в том числе и панкреатита.
Необходимо понимать, что при обострении заболевания рецепты нетрадиционной медицины могут принести вред, а вот при его хронической форме народные средства способны очень помочь. Для лечения используют лекарственные растения, травы, мед и прополис, то есть все то, что улучшает работу поджелудочной железы и устраняет симптомы заболевания.
Несмотря на натуральность используемых средств, любое из них может вызвать индивидуальную реакцию. Поэтому перед тем как что-то предпринимать, необходимо проконсультироваться со специалистами.
Профилактика
Меры профилактики алкогольной формы панкреатита основываются на отказе от алкоголя и курения, обеспечении полноценного питания с ограничением жира и с необходимым количеством белка, а также в ежегодных профилактических обследованиях с посещением гастроэнтеролога.
Если не следовать таким рекомендациям, то пациент, помимо панкреатита, способен вскоре заполучить самые серьезные заболевания в виде злокачественных опухолей, цирроза печени, гастродуоденита или холецистита.
Возможность осложнений
Нередким последствием алкогольного панкреатита является механическая желтуха, образование свищей или кист. В результате желтухи происходит сильное отравление организма желчью. Не меньшую опасность представляют и различные заболевания, развивающиеся на фоне панкреатита. Это может быть сахарный диабет, заболевания печени, холецистит и даже более серьезные болезни, такие как онкология.
Продолжительность жизни
Прогноз заболевания хроническим панкреатитом может быть неблагоприятен. В случае его острого характера исход заболевания зависит от тяжести произошедших изменений в состоянии железы, серьезности проявляемых симптомов и своевременности проведенного лечения. Достаточно часто заболевание заканчивается панкреонекрозом тканей, приводящего к летальному исходу.
Отзывы
Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об алкогольном панкреатите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.
Евгений:
У меня такой случай с соседом был, очень уж он увлекался спиртным. Здоровье стало подводить, думали на цирроз печени, а оказался алкогольный панкреатит. Не выдержала поджелудочная железа.
Алевтина:
У моего свекра похожие симптомы, причем не скажу, что он сильно пьющий, работу не прогуливает, деньги не пропивает, скандалы в семье не устраивает, да и так у него умелые руки. Дачу свою, собственными силами как теремок обделал. А вот не может себе отказать в паре рюмок за ужином, а в выходные еще и среди дня позволяет. Как он говорит, для аппетита. В итоге у него стали боли в животе появляться, иногда тошнит, а при нажатии на область поджелудочной железы он чувствует болезненность. Неужели это невозможно вылечить, а он и слышать не хочет о прекращении выпивок.
