Лечение гастродуоденита у детей — клинические рекомендации и отзывы

Гастродуоденит у детей встречается настолько часто, как и у взрослых. Согласно официальной статистике, болен в той или иной степени каждый третий ребенок. Проявления напоминают признаки гастрита, выражены сильнее, чем у взрослых. Само же заболевание представляет собой воспаление слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки. В большинстве случаев охватывает только верхние слои тканей органа.

Как выглядит

У ребенка воспаленный желудок, кишечник еще не подвергается серьезным патологическим процессам. Слизистая гладкая, недеформированная, но заметно покраснение, налет белого цвета при наличии вторичной инфекции. У подростков, которых наблюдается хронический гастродуоденит с дошкольного возраста, могут наблюдаться эрозии, ранки, язвочки. В целом же, обследование инструментальными методами с оценкой состояния слизистой у детей проводят в случае яркой клинической картины, сильной боли.

Что это такое

Гастродуоденит является формой хронического гастрита, когда воспаление переходит на двенадцатиперстную кишку. Из-за патологического процесса нарушается моторика кишечника, повышается уровень соляной кислоты. Ощущается боль в области эпигастрии, живота, наблюдается вздутие, метеоризм.

Одной из причин развития гастрита, гастродуоденита специалисты называют повышенный уровень бактерий Хеликобактер. Микроорганизмы присутствуют в организме постоянно, активизируют свою деятельность при снижении защитных функций. Поскольку у детей иммунная система до конца не сформированная, образуется благоприятная среда для развития Хеликобактер.

Кроме этого, кишечник чрезвычайно чувствительный к разному роду пище. Хорошо переваривает каши, кисломолочную продукцию, суп и чрезвычайно тяжело перевариваются жирные блюда, жареные, соленые, острые. Гастродуоденит может быть представлен единичным случаем обострения и приобретать хроническую форму, если не будут ликвидированы негативные факторы.

Причины

К развитию гастродуоденита приводят внутренние, внешние факторы.

Внутренние причины:

Слабый иммунитет;
Генетическая предрасположенность;
Гормональный дисбаланс;
Сахарный диабет;
Ожирение;
Повышенная склонность к аллергии;
Патология надпочечников;
Психические нарушения;
Дисбактериоз кишечника;
Гастрит;
Болезнь Крона;
Кариес, хронический тонзиллит.

Повышается риск развития гастродуоденита у недоношенных деток, а также если беременность протекала сложно, были тяжелые роды. Избавиться от негативного влияния внутренних негативных факторов очень сложно, а в случае болезни крона, патологий иммунитета практически невозможно. Но предотвратить, нейтрализовать внешние провокаторы в силах человека.

Внешние причины:

Увлечение сладостями;
Питание всухомятку;
Плотный ужин;
Перекусы по ночам;
Алкогольные напитки;
Голодание с целью сбросить вес;
Малоподвижный образ жизни;
Гельминты;
Сальмонеллы;
Отравление токсинами;
Газированные напитки;
Кофе;
Чрезмерное употребление шоколада;
Частые вирусные инфекции;
Медикаменты.
Ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание;
Плохая экология;
Некачественная пища.

Для детей дошкольного возраста причиной гастродуоденита часто выступает наличие гельминтов, сальмонелл, атопический дерматит, некачественное питание, еда не по возрасту. К примеру, давать детям шоколад не рекомендуется до 3 лет, кофе пить запрещается до 14 лет. У подростков причиной гастродуоденита становятся гормональные перестройки, нервные, эмоциональные переживания, нарушенный режим питания, увлечение фаст-фудами, спиртные напитки, коктейли, газированные напитки.

Симптомы

Гастродуоденит у детей имеет более яркую клиническую картину, нежели у взрослых. Основным симптомом является наличие боли в области эпигастрии, животе выше пупка. Может отдавать в лопатки, спину, поясницу. Бывает острой, схваткообразной, ноющей. Продолжается несколько дней либо проходит быстро без специального лечения.

Другие симптомы гастродуоденита:

Изжога;
Отрыжка;
Налет на языке, кислый привкус во рту;
Неприятный запах;
Тошнота;
Чувство переполненного желудка;
Изменение аппетита – ухудшение либо усиление;
Чрезмерное слюноотделение;
Рвота;
Нарушение стула, чаще диарея;
Вздутие живота, метеоризм, повышенное газообразование.

Симптоматика, не связанная напрямую с желудком, кишечником:

Слабость;
Сонливость днем, бессонница ночью;
Нервозность, капризность, плаксивость;
Перепады настроения;
Снижение физической активности;
Бледность кожного покрова;
Ломкость ногтей;
Тусклые волосы;
Потеря либо прибавка в весе;
Головная боль;
Головокружение;
Повышение температуры;
Снижение артериального давления;
Учащенное сердцебиение;
Приливы жара;
Озноб;
Дрожь по телу.

Неприятная симптоматика усиливается на голодный желудок, может проявляться ночью. Появляется через 1-2 часа после еды. При продолжительном перерыве в питании возникает такое ощущение, как «волчий голод». С повышенным слюноотделением, аппетитом.

Диагностика

Как показывает практика, в большинстве случаев диагноз врачи ставят, основываясь на клинической картине, анализе кала, крови, мочи. А также ультразвукового обследования брюшной полости. Хотя самыми информативными методами остаются инструментальные, с помощью специальной медицинской аппаратуры. Их ребенку назначают в случае, если обострения случаются часто, диета, первоначальное медикаментозное лечение не дает положительного результата. Если возраст ребенка старше 5 лет. Это объясняется болезненностью процедуру и необходимостью проглатывать специальную капсулу.

При пальпации обнаруживается упругий живот, боль выше пупка, между ребрами.
Клинический, биологический анализ крови позволяет установить наличие воспалительного процесса, оценить работу поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.
Анализ мочи дает представление о работе выводящих протоков.
Исследование кала дает возможность определить либо опровергнуть присутствие сальмонелл, гельминтов, дисбактериоза, оценить работу пищеварительной системе. При наличии непереваренных частичек можно с уверенностью утверждать о нарушении функций кишечника, поджелудочной.
Дыхательный тест проводят для выявления уровня бактерий Хеликобактер. В случае их обнаружения выше нормы назначают терапию антибиотиками.
Фиброгастродуоденоскопия позволяет увидеть слизистую больного органа, оценить масштабы поражения, длительность воспалительного процесса.

Дополнительно назначают рентгеноскопию, компьютерную томографию и некоторые другие методы исследования. О целесообразности использования того или иного диагностического способа решает врач. Изначально следует обратиться за помощью к педиатру, затем к узкому специалисту.

Код по МКБ 10

Согласно Международной классификации болезней, гастрит и дуоденит относятся к коду 29. Непосредственно дуоденит находится под кодом 29.8, гастродуоденит неуточненный — 29.9.

Лечение

Терапевтические методы направлены на устранение болезненной симптоматики, нейтрализацию воздействия негативных факторов, восстановление функций желудка, двенадцатиперстной кишки. При выборе лекарств для терапии детей рекомендуется отдавать предпочтение народным, гомеопатическим средствам, препаратам с минимальным количеством побочных эффектов.

Схема, продолжительность лечения зависит от возраста ребенка, причин, вызывающих развитие или обострение болезни, сложности симптоматики. Гастродуоденит, вызванный погрешностями в еде, приемом медикаментов для лечения других заболеваний, устраняют диетой, лекарственным чаем, покоем, благоприятной психоэмоциональной обстановкой. Для лечения более сложных форм требуются специальные препараты.

Специальные лекарства от гастродуоденита

Подбор медикаментов подбирается исходя из индивидуальных особенностей организма ребенка, возраста, сложности симптоматики.

Антациды. Средства первой помощи при гастродуодените. Препараты действуют местно, оставаясь в желудке. Обволакивают слизистую, защищают от раздражения, нейтрализуют соляную кислоту, обезболивают. Устраняют тошноту, повышенное слюноотделение, нормализуют аппетит, сгущают каловые массы. Действуют быстро, уже в течение 5 минут наступает облегчение. Принимать следует за 20 минут до еды либо через полчаса после трапезы 3-4 раза в день. Обязательно утром натощак, перед сном. Часто назначают детям антациды в виде суспензии – Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель.
Антирефлюксные средства. Их действие направлено на укрепление мышц сфинктера, который отделяет желудок от двенадцатиперстной кишки. Препараты устраняют отрыжку, изжогу, тошноту, рвоту. Один из самых распространенных средств – Домрид. Для детей выпускается в форме суспензии вишневого цвета, имеет приятный вкус ягод. Принимают около недели 2-3 раза за сутки.
Гастропротекторы. Понижают уровень кислотности, устраняют отрыжку, изжогу, купируют воспаление, восстанавливают слизистую больных органов. Имеют способность лечить язвы, эрозии, заживлять ранки, а также противостоять их появлению. Детям назначают Фолиевую кислоту, Сукральфат, Субцитрат Висмута, Де-Нол.
Сорбенты. Препараты выводят токсины, устраняют вздутие, метеоризм, диарею, улучшают общее самочувствие. Для терапии гастродуоденита у детей рекомендуют Активированный уголь, Энтерол, Энтеросгель, Смекта.
Пробиотики. Действие этих препаратов направлено на устранение дисбактериоза кишечника, укрепление иммунитета, восстановление уровня кислотности, избавления от бродильных процессов. Детям рекомендуют Лактиале, Лактовит, Бифидумбактерин, Линекс, Хилак Форте. Принимают 2-3 раза за день во время еды. Длительность терапии не менее 14 дней.
Ферменты. Для улучшения пищеварения следует принимать Креон, Мезим, Панкреатин, Фестал.
Спазмолитики, обезболивающие. Если антацидное средство не содержит обезболивающих компонентов, устраняют неприятные ощущения спазмолитиками – Меверин, Папаверин, Дротаверин, Но-Шпа.

Дополнительно, чтобы устранить вздутие живота назначают Коликид, для укрепления иммунитета витамины, настойка Эхинацеи. Рекомендуют детям, особенно подросткам с неустойчивой нервной системой, седативные препараты на основе лекарственных трав – настойка валерианы, глода, пустырника. Капают по 10-20 капель в зависимости от возраста, запивать разрешается компотом, водой, чаем.

Народные средства

Для лечения гастродуоденита у детей рекомендуют отвары, чаи на основе лекарственных трав, настойки.

Отвар из семян льна. Заливают сырье водой, ставят на маленький огонь, кипятят в течение 15 минут. Дают остыть, процеживают. Дают по 1 столовой ложке детям до 5 лет, по 50 мл в старшем возрасте. Пить лекарство нужно в перерывах между едой до 4 раз за сутки. Терапию можно продолжать около месяца. Средство нормализует микрофлору кишечника, налаживает работу пищеварительной системы, устраняет неприятные симптомы, защищает желудок от раздражения.
Отвар риса. Действует идентично первому средству, готовится так же. Заливают рис водой, варят на маленьком огне полчаса. Сливают слизь, остужают. Дают детям по 1 ст. Ложке 4 раза за сутки натощак.
Чай травяной. Смешивают в одинаковых пропорциях ромашку аптечную, мелиссу, мяту, липу. Заливают 200 мл кипятка, настаивают не менее 5 минут. Разрешается добавить сахар. Пьют, как обычный чай. Средство обладает успокаивающим, ранозаживляющим, противовоспалительным, антибактериальным действием.
Компот из сухофруктов. Если наблюдается диарея, дают ребенку компот из сухих груш, для устранения запора предлагают компот из сушеных яблок, винограда, абрикоса. Кроме этого, от запора помогает морковный, яблочный сок из сладких сортов.
Молоко. Для устранения изжоги, отрыжки, ребенку дают термически обработанное теплое молоко. За один раз нужно выпить не менее 100 мл.
Перепелиные яйца. Уникальный продукт устраняет дисбактериоз, укрепляет иммунитет, нормализует пищеварение, обезболивает, защищает, заживляет. Пить сырые перепелиные яйца нужно каждый день по 1-2 штуки за один раз. Запивают теплой водой. Для полного восстановления пищеварительной системы рекомендуется пройти курс не менее одного месяца.

Народные средства применяются в составе комплексной терапии гастродуоденита у детей либо как самостоятельные средства при первых проявлениях болезни, слабой симптоматике.

Диета

Является основой лечения гастродуоденита у детей любого возраста. В некоторых случаях достаточно нормализовать режим, составить правильный рацион, ребенок пойдет на поправку. Более того, правильное питание является залогом крепкого здоровья, отсутствия рецидивов.

В ежедневный рацион должны входить каши, кисломолочная продукция, суп, овощное пюре. Блюда должны быть комфортной температуры. Готовить на пару, запекать, тушить, варить. Подавать в измельченном виде. Организовать обильное питье, в особенности негазированной минеральной воды, лекарственного чая.

Запрещенные продукты на стадии обострения:

Жареные, острые, соленые, жирные блюда;
Специи, соусы, приправы;
Консервы;
Газированные напитки;
Алкоголь;
Крепкий чай;
Жирное мясо;
Копчености;
Колбаса;
Крутой мясной бульон;
Бобовые;
Сладости;
Мед;
Варенье;
Шоколад;
Пирожки горячие;
Виноград;
Цитрусовые;
Сливы;
Мороженое.

Детям не следует давать кофе, пиво, фаст-фуды, майонез, продукты с содержанием химических ароматизаторов, красителей, усилителей вкуса.

Рекомендуемые продукты:

Творог;
Йогурт;
Кефир;
Ряженка;
Сливочное масло;
Яйца;
Ветчина;
Мясо нежирных сортов;
Рыба;
Овощное пюре;
Картофель;
Морковь;
Зелень;
Лук;
Гречка;
Рис;
Овсянка;
Манная крупа;
Тыква;
Кабачки;
Сладкие яблоки;
Груши;
Банан;
Малина;
Клубника;
Кисель;
Минеральная вода;
Хлеб белый;
Печенье песочное, слоеное, крекер, сушка, баранки.

Постепенно в рацион можно добавить конфеты, сыр, сметану, огурцы, помидоры, натуральные соки.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие болезни, необходимо:

Создать благоприятную психоэмоциональную обстановку;
Придерживаться режима питания;
Составить правильный рацион;
Лекарства использовать в случае острой необходимости;
Периодически пропивать витамины, пробиотики;
Заниматься физической культурой, вести активный образ жизни;
Не допускать переутомления.

Своевременно обращаться за помощью к специалистам.

Прогноз

Гастродуоденит, вызванный внутренними причинами, сложно поддается лечению, большая вероятность перехода в хроническую форму. Рекомендуется постоянно придерживаться правильного питания, нейтрализовать как можно больше внешних провокаторов.

Легкая стадия гастродуоденита появляется у детей разного возраста часто. Симптомы исчезают в большинстве случаев самостоятельно без специального лечения, достаточно побыть недельку на диете. Что же касается частых рецидивов, они возникают из-за нежелания менять образ жизни, рацион, при отсутствии квалифицированной терапии.

Нередко приступы гастродуоденита наблюдаются у подростков в период полового созревания. Причиной тому являются гормональные перестройки. Со временем симптомы исчезают. У маленьких детей – до 5 лет гастродуоденит проходит по мере укрепления иммунитета, окончательного формирования кишечника.

Клинические рекомендации

Специалисты дают некоторые рекомендации, как избежать обострений, правильно устранить симптоматику, не допустить хронического течения.

Младенца держать на грудном вскармливании не менее 1 года. Соблюдать специальную диету матери, чтобы не провоцировать аллергию, расстройство кишечника у ребенка. Прикорм вводить согласно общей схеме, рекомендуемой педиатрами. Шоколадные конфеты разрешается давать после 3 лет.

Подбирать рацион из хорошо перевариваемых продуктов. Ограничить употребление жареной, острой пищи, консервов. Для каждого возраста требуется своя пища. При несоответствии пищеварительная система не справляется со своей задачей, возникают патологические процессы.

Периодически сдавать кал на анализ, чтобы своевременно отреагировать на наличие сальмонелл, гельминтов.

Тщательно следить за рационом подростков. В таком возрасте дети пробуют алкогольные напитки, увлекаются фаст-фудами, питаются всухомятку.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о гастродуодените у детей в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Анна:

«У ребенка было обострение гастродуоденита после курса антибиотиков. Давала сначала Лактиале, не особо помогало. Купила капли Хилак Форте, стали наблюдаться изменения в положительную строну. Признаки заболевания – диарея в сочетании с запором, отсутствие аппетита, жалобы на боль в животе, повышенное газообразование. Давала еще активированный уголь, Но-Шпу.»

Ирина:

«Животик у ребенка болит частенько, не всегда удается соблюдать диету. Он у меня аллергик, возраст 5 лет. Специальных медикаментов не даю, обходимся пробиотиками, Но-Шпой, активированным углем, чаем на основе лекарственных трав.»