Воспалительный процесс в тонком кишечнике при продолжительном протекании способен привести к деструктивным переменам и даже появлению некротического энтерита (отмиранию слизистой оболочки).
Энтерит — что это такое?
Энтерит – это большая группа воспалительных болезней слизистой оболочки тонкой кишки. Энтериты зачастую формируются вследствие инфекции в кишечном тракте микроорганизмами, простейшими паразитами, гельминтами, влияния агрессивных химических агентов.
Энтерит различается по характеру течения: острая форма и хроническая форма. В основной массе ситуаций хроническая форма энтерита считается следствием неизлеченной острой формы энтерита либо ее лечили недостаточно. Кроме непосредственно раздражающих кишечную стенку условий, в патогенезе воспаления тонкой кишки могут играть роль разные функциональные расстройства органов желудочно-кишечного тракта и патологии ферментативной системы, заболевания обмена веществ.
Причинами формирования острой формы энтерита может являться острая кишечная инфекция, отравление ядовитыми компонентами либо токсическими продуктами, аллергические реакции на пищевые продукты, либо медикаментозные средства.
Хроническая форма энтерита способна формироваться как следствие попадания в кишечный тракт простейших микроорганизмов или гельминтов, пагубные привычки в еде, хроническая интоксикация тяжелыми металлами, едкими компонентами. Энтерит способен стать итогом продолжительного употребления медикаментозных средств, сформироваться лучевой болезни.
Условиями, которые способствуют появление энтерита, считаются курение, атеросклероз, склонность к аллергическим реакциям, аутоиммунные процессы, воспалительный процесс сосудов брыжейки.
Симптомы энтерита
Признаки энтерита по фазам его течения:
- При острой форме
- Диарея.
- Болевые ощущения.
- Рвота.
- Урчание и газообразование.
- Увеличение температуры до 39 градусов.
- Недомогание.
- Обложенность языка.
- Болевые ощущения в голове.
- Симптомы обезвоживания.
- Шоковое состояние, кома.
- При хронической форме
- Слабые болевые ощущения.
- Диарея после приема пищи.
- Стул частый, водянистый с непереваренными остатками пищи.
- Урчание и газообразование.
- Неудобство при дефекации.
- Формирование остеопороза и анемии.
- Гиповитаминоз.
- Дистрофия организма.
Как выглядит
При энтерите, слизистая оболочка тонкого кишечника отекшая и покрывается слизью. Можно наблюдать точечные кровоизлияния на слизистой прослойке, переменчивость в рельефе оболочки.
Диагноз
Диагностическое заключение определяют на основе клинической картины, сведений эпидемиологического анамнеза, итогов лабораторных показателей. При прощупывании выделяется болезненность у пациента, урчание в зоне тонкого кишечника.
Прослеживаются:
- Протеинурия.
- Лейкопения.
- Олигурия.
- Микрогематурия.
- Эритроцитоз.
В фекалиях находят множество слизи, непереваренной клетчатки, зерна крахмала. Существенную роль играют результаты бактериологического и вирусологического обследования кала, обнаружение антигенов возбудителей в урине, слюне, крови.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз осуществляют с острой формой аппендицита, реже с кишечной непроходимостью, прободной язвой, острой формой панкреатита. При подозрении на аппендицит стоит принимать во внимание, что у взрослых он, как правило, проходит без диареи. В детском возрасте при аппендиците диарея может прослеживаться, но фекалии необильные и не водянистые по структуре. Болевые ощущения при аппендиците, как правило, размещаются в правой стороне, в отличие от острой формы энтерита проявляются симптомы раздражения брюшной полости.
При острой кишечной непроходимости человек не может сходить в туалет «по-большому», при этом живот не вздутый, газообразование отсутствует, пропадают кишечные шумы, возникают признаки раздражения брюшной полости. Во время проведения рентгена определяют уровень жидкости.
Для прободной язвы характерны острые, резкие болевые ощущения в области живота, проявленное напряжение передней стенки живота, отсутствие стула. При острой форме панкреатита болевые ощущения, как правило, имеют опоясывающий характер, зачастую из-за пареза кишечного тракта прослеживается задержка стула, в анализах происходит повышение уровня а-амилазы.
Лечение энтерита
Острую форму лечат в стационарных условиях. Острого токсического энтерита лечение проводят в гастроэнтерологическом отделении. Пациентам назначается постельный режим, диета, обильное питье, симптоматическое и общеукрепляющая терапия.
При формировании тяжелого дисбактериоза осуществляют лекарственную коррекцию кишечной флоры, понос блокируют вяжущими препаратами. При патологиях белкового обмена осуществляют внедрение полипептидных растворов. Терапия острой формы энтерита, обычно, занимает приблизительно 7 дней, выписку из больницы проводят после того, как стихнут основные признаки. Пациентов с тяжелым энтеритом непременно должны госпитализировать.
При хроническом течении болезни больным назначается постельный режим и диета №4. В обострение еда обязана быть предельно насыщена белками, а жиры и углеводы лучше ограничить. Требуется отказаться от твердой пищи, острых, соленых, жирных, копченых блюд.
При ремиссии рекомендуется сбалансированный рацион питания, который содержит в себе все требуемые компоненты, витаминные группы и минералы. Исправлять недостаток пищеварительных ферментов осуществляют при помощи ферментных средств: панкреатина, фестала, панцитрата.
Некротический энтерит у взрослых
Воспалительный процесс тонкого кишечника при продолжительном течении способен привести к разрушительным переменам и даже отмиранию слизистой оболочки.
Учитывая возбудитель и характер течения болезни, воспалительный процесс делится на:
- Катаральный;
- Гнойный;
- Фибринозный;
- Некротический.
Воспалительный процесс несет сегментарный характер и инфицирует области разной протяженности с различной степенью кровотечения и омертвления.
Причины некротического энтерита
Инфицирование некротическим энтеритом совершается через еду, содержащая болезнетворные бактерии. Диагностируют болезнь с помощью бактериологического исследования кала. Максимальное распространение заболевания отмечено среди населения с повышенным уровнем риска.
Подобными условиями формирования некротического энтерита считаются:
- Недостаточный объем белкового компонента в употребляемой еде.
- Неудовлетворительная гигиена питания.
- Эпизодический обильный прием мяса.
- Диета с преобладанием продуктов, которые включают компоненты, останавливающие противовоспалительный и противоотечный эффект, к примеру, батат.
- Инфицирование аскаридами.
Симптомы некротического энтерита
Ключевыми симптомами некротического энтерита, вызываемого штаммом грамположительных микроорганизмов рода клостридий, считается присутствие тёмно-красных областей гибели материй из-за пропитывания их кровью в начальных отделах тонкой кишки. При этом совершается резкая отечность стенки кишечного тракта и сужение ее просвета.
Микроорганизмы Clostridium perfringens серотипа C провоцируют бурное и тяжелое течение некротического энтерита. Характерными симптомами считаются:
- Острые болевые ощущения в области живота.
- Рвота.
- Понос с кровавым вхождением.
В последующем, формирование заболевания способно привести к шоковому состоянию и перитониту.
Некротический энтерит, как можно увидеть на фото, выглядит в виде отечной и красной тонкой кишки. Нередко на слизистой поверхности можно увидеть язвенные образования.
Диагноз
Диагностируют болезнь способом бактериологического обследования фекалий. Тяжелая болезнь, спровоцированная токсином с повышенной степенью восприимчивости к ферментам, гарантирует процесс переваривания белковой еды в желудочном тракте человека.
Лечение некротического энтерита
Терапия осуществляется антибиотиками, а приблизительно 50% инфицировавшихся данной болезнью нуждается в операции. При появлении эпидемий применяется вакцинация. При некротическом энтерите, который сопровождается газовыми пузырями в подслизистой прослойке, тромбозом сосудов, смертность достигает 40%.
Прогноз и профилактика
Прогноз при адекватной терапии заболевания является благоприятным. При частых рецидивах, которые ведут к выраженным обменным патологиям, вероятна утрата трудоспособности.
Основные меры профилактики:
- Сбалансированное питание. В рационе должно преобладать все необходимое для человека, то есть белки, жиры и углеводы в необходимом объеме.
- Проводить правильную гигиену питания.
- Мыть руки и соблюдать гигиену.
Отзывы
Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о некротическом интерите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.
Кристина:
Не понаслышке знаю о том, что такое энтерит. Неприятные симптомы и вообще течение заболевания. Меня отправляли в стационар при этой болезни и лечили капельницами и антибиотиками.
Светлана:
Очень неприятное заболевание. Лечится исключительно в инфекционном отделении больницы. Друг болел, его излечили. А все появилось на фоне инфицирования какими-то бактериями.
