Множественные миомы матки – это как маленькие шарики, которые растут в стенке матки. Они не опасны, но иногда могут доставлять неудобства. Представьте, что матка – это комната, а миомы – это шарики, которые в ней разбросаны. Они бывают разных размеров – от крошечных, как бусинка, до огромных, как апельсин.
Множественные миомы матки довольно распространены, особенно у женщин старше 35 лет. Если у вашей мамы или бабушки были миомы, то у вас тоже есть риск их появления. Также лишний вес, высокое давление, раннее начало месячных или поздняя менопауза могут увеличить вероятность развития миом.
Диагностика
Врач задаст вопросы о вашем менструальном цикле, наличии болей, изменениях в мочеиспускании и дефекации, а также о том, были ли у ваших близких родственниц миомы.
Затем врач проведет гинекологический осмотр, чтобы оценить размеры матки и определить, есть ли в ней уплотнения. Это как прощупать арбуз, чтобы понять, спелый он или нет.
Следующим этапом будет инструментальная диагностика. Самым распространенным методом является ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. Это как сделать снимок матки изнутри, чтобы увидеть, есть ли там миомы, какого они размера и где расположены. УЗИ может быть проведено через живот (трансабдоминально) или через влагалище (трансвагинально).
В некоторых случаях может потребоваться более детальное исследование – магнитно-резонансная томография (МРТ). Это как сделать 3D-модель матки, чтобы рассмотреть миомы со всех сторон и оценить их структуру. МРТ особенно важно, если миомы находятся в труднодоступных местах или есть подозрение на злокачественный характер опухоли.
Если миомы расположены внутри полости матки (субмукозные миомы), врач может назначить гистероскопию. Это исследование, при котором в полость матки вводится тонкая трубка с камерой (гистероскоп), чтобы визуально оценить состояние эндометрия и миом. Во время гистероскопии можно взять биопсию – маленький кусочек ткани миомы для исследования под микроскопом.
Методы лечения
При выборе метода лечения нужно учитывать множество факторов, например:
Наблюдение. Если миомы маленькие, не растут и не вызывают никаких симптомов, врач может порекомендовать просто наблюдать за ними. Это как следить за погодой: если нет дождя и ветра, можно спокойно гулять, но если небо затянуто тучами, лучше взять зонтик.
Медикаментозное лечение. Если миомы вызывают обильные менструации или боли, врач может назначить лекарства, которые снижают уровень эстрогена в организме. Это как уменьшить огонь под кастрюлей, чтобы вода перестала кипеть.
Хирургическое лечение. Если миомы большие, быстро растут, вызывают сильные боли, мешают забеременеть или есть подозрение на злокачественный характер, может потребоваться операция. Существует несколько видов операций:
- Миомэктомия — операция по удалению миом с сохранением матки. Она может быть проведена через разрез на животе (лапаротомия), через влагалище (гистероскопия) или с помощью лапароскопии (через небольшие проколы на животе). Миомэктомия – это как удалить сорняки с грядки, оставив полезные растения.
- Гистерэктомия может быть проведена через разрез на животе (лапаротомия) или с помощью лапароскопии. Гистерэктомия – это как выкорчевать всю грядку, чтобы сорняки больше не росли.
- ЭМА — малоинвазивная процедура, при которой в сосуды, питающие миому, вводятся специальные частицы, которые блокируют кровоток. Это как перекрыть воду в кране, чтобы растение засохло.
Профилактика
Профилактика множественных миом матки – это как забота о саде: нужно регулярно ухаживать за ним, чтобы растения были здоровыми и не болели.
Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек помогут поддерживать гормональный баланс и снизить риск развития миом.
Избыточный вес увеличивает уровень эстрогена в организме, что может способствовать росту миом. Поэтому важно следить за своим весом и при необходимости снижать его.
Ранняя диагностика миом позволяет начать лечение на ранней стадии и избежать серьезных осложнений. Рекомендуется посещать гинеколога не реже одного раза в год.
