Если вы мечтаете о малыше, но беременность никак не наступает, возможно, причина кроется в непроходимости маточных труб. Это не редкость: у 3 из 10 женщин с проблемами зачатия именно трубы становятся камнем преткновения.
Маточные трубы – это как мостики, по которым яйцеклетка путешествует навстречу сперматозоиду. Если эти мостики «забиты», то встреча не состоится, и беременность не наступит. Причин «затора» много: воспаления придатков (сальпингит, оофорит), половые инфекции (хламидиоз, гонорея), эндометриоз (когда клетки из матки «разбредаются» по другим органам), спайки после операций или даже врожденные особенности.
Как понять, что трубы «барахлят»? Иногда никак – многие женщины даже не подозревают о проблеме, пока не начинают планировать беременность. Но иногда есть намеки: боли внизу живота (особенно во время месячных или после секса), нерегулярный цикл, ну и, конечно, безуспешные попытки забеременеть больше года.
Причины непроходимости маточных труб могут быть разными:
- Сальпингит, оофорит, эндометрит – самые частые «виновники» непроходимости. Воспаление приводит к образованию спаек, рубцов, сужению просвета труб.
- Хламидиоз, гонорея, микоплазмоз – эти инфекции могут протекать бессимптомно, но при этом вызывать воспаление и повреждение труб.
- Эндометриоз — заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) разрастаются за пределами матки, в том числе и в маточных трубах. Эндометриозные очаги могут приводить к образованию спаек и нарушению функции труб.
- Спайки после операций — любые операции на органах малого таза (аппендэктомия, кесарево сечение, удаление кисты яичника) могут привести к образованию спаек, которые «склеивают» трубы и нарушают их проходимость.
- Врожденные аномалии развития — редко, но встречаются случаи, когда маточные трубы недоразвиты или отсутствуют вовсе.
Таблетки и процедуры: когда можно обойтись без операции
В ряде случаев, когда «засор» труб не слишком серьезный и вызван воспалением или небольшими спайками, можно обойтись консервативным лечением непроходимости маточных труб. Это особенно актуально для молодых женщин, у которых еще есть время на восстановление и попытки забеременеть естественным путем.
Какие же таблетки и процедуры могут помочь?
- Противовоспалительные препараты: диклофенак, ибупрофен, мелоксикам – снимают воспаление и боль, улучшают кровообращение в малом тазу.
- Антибиотики: доксициклин, азитромицин – назначают при инфекционной природе воспаления, вызванного хламидиями, микоплазмами или другими бактериями.
- Ферментные препараты: лонгидаза, вобензим – помогают рассасывать спайки, улучшают микроциркуляцию и лимфоотток в тканях.
- Гормональные препараты: иногда назначают комбинированные оральные контрацептивы (КОК) для нормализации гормонального фона и уменьшения воспаления.
- Физиотерапия: электрофорез с лидазой, йодидом калия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия – улучшают кровообращение, уменьшают воспаление и спаечный процесс.
- Гидротубация: промывание маточных труб специальными растворами (ферменты, антибиотики) для удаления слизи, гноя, восстановления проходимости.
Консервативное лечение обычно длится несколько недель или месяцев и требует регулярного наблюдения у врача. Эффективность такого лечения оценивают по результатам УЗИ, ГСГ или лапароскопии.
Когда без скальпеля никак
К сожалению, не всегда консервативное лечение дает желаемый результат. Если непроходимость маточных труб вызвана обширными спайками, гидросальпинксом (скоплением жидкости в трубе), эндометриозом или другими серьезными причинами, то без операции не обойтись.
Хирургическое лечение непроходимости маточных труб – это не всегда полостная операция. В большинстве случаев проводят лапароскопию – малоинвазивное вмешательство через небольшие проколы в брюшной стенке. С помощью специальных инструментов и видеокамеры хирург может осмотреть трубы, удалить спайки, восстановить их проходимость.
В более сложных случаях может потребоваться фертилоскопия – микрохирургическая операция, требующая от хирурга высокой квалификации и специального оборудования. Фертилоскопия позволяет восстановить проходимость даже очень тонких и поврежденных труб, что увеличивает шансы на естественную беременность.
В некоторых случаях, когда трубы сильно повреждены или их удаление необходимо по медицинским показаниям (например, при внематочной беременности), может быть выполнена тубэктомия – удаление маточной трубы.
После лечения: что дальше?
После лечения непроходимости маточных труб, независимо от выбранного метода, важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы избежать рецидива и повысить шансы на зачатие. Обычно это включает:
- Щадящий режим: избегать физических нагрузок, стрессов, переохлаждений.
- Правильное питание: сбалансированное, богатое витаминами и микроэлементами, исключающее вредные продукты (жирное, жареное, острое).
- Отказ от вредных привычек: курение, алкоголь негативно влияют на репродуктивную систему и могут спровоцировать рецидив воспаления.
- Регулярное наблюдение у врача: УЗИ, анализы крови, контроль гормонального фона.
Современная медицина предлагает множество способов решения этой проблемы. Главное – не отчаиваться, найти хорошего врача и следовать его рекомендациям.
