ГЭРБ с эзофагитом – причины возникновения, симптомы, методы терапии

ГЭРБ с эзофагитом – сложное заболевание пищеварительного тракта, возникающее вследствие регулярного забрасывания кислого содержимого желудка в пищевод. Под влиянием соляной кислоты и пептидов разрушается слизистая нижнего отдела пищевода, начинается воспаление. ГЭРБ означает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, где отрыжка кислым является одним из основных симптомов. Второе название патологии – рефлюкс-эзофагит. Заболевание трудно поддается лечению, требуется комплекс мероприятий, нормализующих работу пищеварительного тракта.

Что это такое

Рефлюкс-эзофагит следственная болезнь, возникающая в пищеводе из-за нарушения работы других «звеньев» пищеварительного тракта. Первопричиной может быть больной желудок, поджелудочная, печень, двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь.

Пищевод отделяет от желудка специальный клапан – сфинктер. Он свободно пропускает еду в желудок, противостоит ее движению в обратном направлении. Однако при определенных обстоятельствах – воспалительных процессах, тонус клапана ослабевает, содержимое желудка попадает в нижние отделы пищевода. Повышение кислотности, движение соляной кислоты вверх происходит из-за болезней желудка, печени, желчного пузыря. В результате мышечного спазма кислота попадает в пищевод, а затем – рот.

Частая отрыжка вызывает воспаление слизистой пищевода, разрушает ее структуру, провоцирует ряд других патологических процессов, болезненных ощущений. Отрыжка горьким чаще всего свидетельствует о болезнях печени, желчного пузыря, кислым – желудка, поджелудочной, кишечника.

Причины

Основной причиной рефлюкс-эзофагита является нарушение работы запирающего механизма – сфинктера. Ситуация возникает вследствие грыжи пищевода, онкологических процессов либо заболеваний других органов пищеварительной системы.

Способствующими факторами могут быть:

• жирная пища;
• острые, соленые блюда;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• работа в наклонном положении;
• механическое повреждение пищевода;
• истощение нервной системы – стрессы, депрессии, шоковое состояние;
• беременность;
• чрезмерная любовь к кофе;
• вредные привычки – алкоголь, сигареты, наркотические вещества;
• чрезмерная физическая нагрузка, поднятие тяжестей;
• неправильный режим питания, переедание перед сном;
• газированные напитки.

ГЭРБ с эзофагитом – заболевание, включающее в себя несколько патологических процессов, что касаются работы разных органов пищеварительной системы. Заболевание способно развиваться вследствие врожденных патологий, генетической наклонности. Однако сведение к минимуму действия всех негативных факторов позволяет избежать развития ГЭРБ с эзофагитом.

Симптомы и признаки

Проявления рефлюксной болезни схожи с заболеваниями иных систем, органов, напрямую не связанных с ЖКТ. Вводит в заблуждение боль разной интенсивности под ребром с левой стороны. Ее часто принимают за приступы стенокардии, невралгию. Однако в отличие от этих патологий, боль при ГРВ ослабевает либо усиливается при смене положения, увеличивается после еды, ослабевает при лечении антацидными средствами. Кроме этого, боль, отдающая в спину между лопатками схожа с признаками остеохондроза, который предусматривает абсолютно иное лечение.

Отличительным симптомом рефлюксной болезни является присутствие изжоги, постоянная отрыжка, неприятный привкус во рту. Иная симптоматика схожа с другими болезнями сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательной, нервной. При постановке диагноза симптоматика учитывается в комплексе.

Указывают на наличие ГЭРБ с эзофагитом следующие признаки:

• боль разной интенсивности в области желудка, в левом подреберье, между лопаток;
• болезненные ощущения в нижней челюсти, животе;
• тошнота;
• изжога;
• отрыжка кислым, горьким;
• налет на языке, неприятный привкус;
• раздражительность, нервозность;
• нарушение сна;
• снижение работоспособности, общая слабость;
• незначительное повышение температуры;
• трудности во время глотания, ощущение кома в горле;
• тяжесть в желудке после еды;
• сухой кашель.

При отсутствии квалифицированного лечения болезнь прогрессирует, появляются другие неприятные симптомы, боль усиливается, отрыжка переходит в рвоту.

Медикаментозное лечение

Назначают после тщательного обследования, подтверждения диагноза, выяснения первопричины. Терапия комплексная, подбор медикаментов зависит от причины, вызвавшей ГЭРБ с эзофагитом.

В большинстве случаев назначают:

• Антацидные средства. Обладают обволакивающим эффектом, защищают слизистую пищевода, желудка от раздражения, облегчают процесс переваривания пищи. А также понижают кислотность, обезболивают. Производят лекарства в форме капсул, таблеток для рассасывания, суспензий. Принимают до 4 раз в сутки за 20 минут до еды либо после. В тяжелых ситуациях терапия длится около месяца. Антациды устраняют тошноту, устраняют повышенное слюноотделение, постоянное чувство голода. Эффективные препараты Алмагель, Маалокс, Ренни, Гастерин, Тальцид, Гастал.
• Блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов. Эти препараты относятся к противоязвенным средствам, защищают слизистую пищеварительных органов путем понижения кислотности, повышения тонуса сфинктера. Назначают Ранитидин, Омез, Циметидин, Низатидин, Лафутидин.
• При сильной тошноте рекомендуют принимать Домрид, от вздутия живота спасает Эспумизан, Коликид, устраняет неприятные ощущения, нормализует стул Смекта. Улучшить работу печени поможет препарат на основе лекарственных трав – Галстена.
• Для избавления от отрыжки следует принимать успокоительные препараты, которые снимают спазм мышц. Разрешается принимать настойку валерианы, пустырника, глода, Нова-Пассит.
• Для улучшения общего самочувствия, выведения токсинов из организма назначают сорбенты – активированный уголь, Энтеросгель, Энтерол.
• Избавиться от боли можно с помощью спазмолитиков – Меверин, Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон, Комбиспазм.
• Нормализовать микрофлору кишечника, повысить защитные функции организма помогают пробиотики. Бифидумбактерин, Хилак Форте, Лактиале, Лактовит, Турбиотик. Параллельно назначают витаминные комплексы, настойку эхинацеи, лекарственные чаи для укрепления иммунитета.

Медикаментозная терапия показана на первых этапах заболевания, на поздних этапах метод малоэффективен, прибегают к хирургическому вмешательству. После операции продолжают лечение таблетками.

Хирургическое лечение

Операция показана при существенном сужении просвета пищевода, повреждении сфинктера, сильной деформации слизистой, кровотечениях. Условно операции делят на 2 типа – лечение ГЭРБ, устранение осложнений, последствий. В первом случае хирургическое вмешательство проводят планово, больного предварительно подготавливают к процедуре, во втором – экстренно при возникновении внутреннего кровотечения.

Показания к проведению операции:

• низкая эффективность лекарственных средств;
• наличие грыжи пищевода;
• агрессивное течение болезни – постоянная изжога, сильные боли, частая отрыжка более 50 раз в сутки;
• рвота с кровью;
• тяжелое общее состояние;
• сильная аллергическая реакция на медикаменты.

Противопоказанием к проведению операции является преклонный возраст, иные заболевания сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность.

В ходе операции восстанавливают структуру слизистой пищевода, купируют кровотечение, подтягивают мышцу сфинктера. Метод, способ подбирается индивидуально. После операции следует длительный восстановительный период, соблюдение диеты, изменение образа жизни.

Народные средства

Применяются как вспомогательные средства в составе общей схемы терапии для ускорения эффекта. Показаны для профилактики рецидивов. Рекомендуют в восстановительном периоде после хирургического вмешательства. Используют как самостоятельное лекарственное средство только на начальных этапах заболевания.

• Сбор трав. Смешивают в одинаковой пропорции аптечную ромашку, мелиссу, мяту перечную, чабрец, липу. Добавляют несколько ягод шиповника. Заливают водой, проваривают 5 минут на слабом огне. Настаивают полчаса. Пьют как обычный чай, разрешается добавлять мед, сахар.
• Алоэ. Сок этого растения обладает противовоспалительным свойством, обеззараживающим, антибактериальным, способен понижать кислотность. Рецептов на основе сока алоэ большое количество. Самый простой – выдавить сок, смешать с медом. Принимают по нескольку раз в день по 1 ст. ложке. В аптеке имеется препарат – хлорофиллипт масляный на основе сока алоэ, можно использовать его. За 20 минут до еды принимают по 1 ч. ложке трижды в сутки.
• Овощной сок. Снижают кислотность, устраняют изжогу, отрыжку соки из капусты, картофеля, моркови. Их разрешается готовить по отдельности либо смешивать между собой. Свежий сок обволакивает стенки кишечника, желудка, пищевода, защищает от раздражения. Пить следует натощак несколько раз в сутки по 50 мл. При несильной изжоге достаточно одного раза утром. Длительность терапии зависит от симптоматики.
• Минеральная вода. Это один из компонентов терапии, который должен присутствовать в любом случае. Минеральная вода понижает кислотность, нейтрализует действие соляной кислоты, пополняет организм полезными минералами. Вода должна быть негазированной. Разрешается пить в неограниченном количестве, не менее 1,5 л в сутки.
• Козье молоко. Существенно отличается по строению с коровьим. Если молоко коровы в свежем виде запрещается пить при болезнях желудка, кишечника, козье рекомендуется для быстрого выздоровления. Особенно полезно парное. Пить следует по 500 мл в сутки. Либо при сильной изжоге, отрыжке.
• Семена льна. В составе чрезвычайно много минералов, витаминов, полезных микроэлементов благотворно влияющих на работу пищеварительной системы. Отвар действует подобно антацидам. Заливают сырье водой, кипятят на маленьком огне 2 часа, оставляют остывать полчаса. Принимают несколько раз в сутки натощак перед едой по 50 мл. Рекомендуется курс в 30 дней.
• Масло облепихи. Универсальное средство с массой полезных свойств – обеззараживает, заживляет, успокаивает, снимает спазм, останавливает воспаление, восстанавливает микрофлору. Принимать рекомендуется по 1 ч. ложке 4 раза в сутки за полчаса до трапезы.

Народные средства не имеют ограничений по возрасту, разрешается принимать длительное время. Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость к компонентам. Проявляется она высыпаниями на коже, общим ухудшением самочувствия. Не следует продолжать терапию, если состояние не нормализуется в течение недели. В таком случае нужно показаться специалисту, пройти обследование.

Что можно есть, от чего отказаться

Правильное питание является залогом быстрого выздоровления, профилактикой рецидивов. Одни продукты приводят к заболеваниям пищеварительного тракта, другие помогают с ними справиться. На время терапии нужно соблюдать строгую диету, которая может длиться от 7 дней до 30. Зависит от сложности ситуации. В дальнейшем нужно будет придерживаться правильного рациона, режима питания, но можно в небольшом количестве скушать блюдо из списка разрешенных.

Следует отказаться от:

• жирных блюд, острых, соленых, жареных;
• грибов;
• майонеза, кетчупа, горчицы, соусов, приправ;
• блюд из капусты кроме сока, квашеной;
• кислых фруктов, ягод;
• консервов;
• жирного мяса;
• жареной рыбы;
• газированных напитков;
• алкоголя;
• кофе, крепкого чая;
• бобовых;
• свежего коровьего молока;
• сладостей с кремом;
• пива, кваса.

Разрешается:

• вареные блюда, тушеные, печеные;
• сладкие ягоды, фрукты;
• овощи;
• каши из гречки, овсяной крупы, риса;
• супы, борщи;
• зелень;
• кисломолочная продукция;
• печенье без крема;
• хлеб черствый;
• чай из лекарственных трав, зеленый;
• минеральная негазированная вода;
• компот из сухофруктов;
• семечки подсолнечника, тыквы;
• яйца;
• мясо птицы;
• рыба нежирных сортов.

Из списка разрешенных продуктов формируются блюда на весь день. После выздоровления диета не такая строгая, но придерживаться правильного питания придется постоянно.

Диета при ГЭРБ с эзофагитом

Что приготовить, можно подумать самостоятельно либо воспользоваться готовой схемой, подготовить нужные продукты.

Диета на неделю

Если есть необходимость продолжить диету, можно продолжать дальше, снова возвращаясь к меню первого дня. Когда самочувствие нормализуется можно в небольших количествах кушать шоколад, конфеты, кондитерские изделия, булочки, печенье.  Алкоголь в ограниченном количестве, если невозможно от него отказаться вовсе. Не следует пить пиво, вино, шампанское. Поскольку эти напитки провоцируют повышенное газообразование, изжогу, отрыжку.

Профилактика

Чтобы предотвратить заболевание, предупредить рецидивы, необходимо придерживаться правильного питания, укреплять иммунитет, вести активный образ жизни.

• Нормализовать режим приема пищи, не допускать перекусы, переедания, питание всухомятку.
• Отказаться от вредных привычек – алкоголя, курения, наркотиков.
• Нормировать употребление кофе, шоколада.
• Не увлекаться сладостями.
• Отказаться от жирной пищи, острой, соленой, жареной.
• Заниматься спортом либо совершать длительные пешие прогулки.
• Пить витамины, лекарственные чаи для нормализации работы пищеварительного тракта, укрепления иммунитета.
• Пить витамины, пробиотики.
• Избегать стрессов, депрессий, ссор.
• Принимать лекарственные средства в случае острой необходимости.
• Женщинам поддерживать в норме гормональный фон.
• Своевременно лечить болезни, не допускать хронического течения.

В данном случае залог крепкого здоровья – правильное питание, подвижный образ жизни. С таким подходом можно избежать не только болезней пищеварительного тракта, ГЭРБ с эзофагитом в особенности, но и многих других.

Осложнения

Отсутствие квалифицированного лечения приводит к осложнениям. Регулярное попадание желудочного сока в пищевод приводит к разрушению слизистой, деформации, сужении просвета, когда пища не сможет продвигаться к желудку. Повышается риск образования эрозий, язв, онкологических новообразований.

Постоянные воспалительные процессы в пищеводе становятся причиной болезней дыхательных путей. Страдает горло, нос, уши, легкие. Кроме этого, воспаление пищевода может отразиться на состоянии опорно-двигательного аппарата, развивается остеохондроз.

Кислая отрыжка разрушает зубную эмаль, провоцирует развитие кариеса. Присутствует неприятный запах изо рта. Воспаление негативно влияет на общее самочувствие – снижается работоспособность, повышается температура, снижается качество жизни. С осложнениями намного труднее справиться, нежели с самой болезнью. В тяжелых случаях – при сильном внутреннем кровотечении больной рискует умереть.

Своевременная терапия позволяет избежать тяжелых форм болезни, осложнений, предотвращает рецидивы.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады вашему отзыву в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Елена:

«Мучаюсь с болезнью уже 3 года. Проходила обследование, глотала зонд. Назначили терапию. Маалокс, Омепразол чередуют с Алмагелем, Париетом. Сколько времени назначают одно и то же, результат меня не радует. Пока принимаю лекарства, легче. Перестаю лечиться, снова все возвращается. Постоянно сижу на диете, про алкоголь забыла вовсе. Мучает изжога, отрыжка, икота, боль в желудке. Не видно ни конца, ни краю всему этому. Эффективной схемы нет.»

Ольга:

«Можно сказать, что болезнь эта хроническая сама по себе и не излечимая. На самом деле, врачи не знают ни ее причины, ни как правильно лечить, одни догадки. Около 8 лет принимала кислотопонижающие препараты, антациды. Попускало ненадолго, рецидивы частые. А затем вовсе перестало все помогать, становилось хуже. Сделали очередной рентген, обнаружили грыжу пищевода, хотя раньше ее не видели. Сделали операцию стало легче, даже Гастал помогает.»

Максим:

«Точно могу сказать, что болезнь не лечится. Операция не помогает. Ее стоит делать только в крайних случаях. Основное направление своей деятельности нужно направлять на профилактику. Постоянно следить за питанием, режимом, не допускать нервного переутомления. Про алкоголь забыть и таблетки пить при острой необходимости. Народные средства, препараты на основе натуральных компонентов – основные спутники жизни. Пью фито чай «Гастро-норма», пробиотики периодически, витамины, настойки для укрепления иммунитета, валериану для успокоения нервишек, Но-шпу от боли. Вот так и живем уже лет 10.»